如何消除偏头痛

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共同创作者是 Laura Marusinec, MD

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偏头痛非常痛，而且会一再发作。它们可能伴随着视觉障碍、恶心和其它症状。 [1] 最恼人的是对某个人有效的治疗方法可能对另外一个人没有用。偏头痛的诱发因素有很多，所以你需要尝试不同的治疗方法，看看哪个可以起作用，治好你的症状。你可以从一开始就预防偏头痛发作，或者用天然方法或药物治疗症状。

方法 1
方法 1 的 4:

预防偏头痛

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    没有人知道偏头痛发生的确切原因。这方面的研究很多，但是并没有取得什么成果。人们普遍认同三叉神经和偏头痛有关。三叉神经是掌管脸部痛觉的颅神经。血清素和其它脑化学物质失调也可能引发偏头痛。 [2]
    • 神经肽可能引起神经源性炎症和血管扩张，比如物质P和降钙素基因相关肽。 [3]
    • 偏头痛可以分成多个亚型，包括慢性偏头痛、药物过度使用性偏头痛、基底型偏头痛、偏瘫型偏头痛、眼肌麻痹性偏头痛、视网膜偏头痛、月经相关性偏头痛、儿童周期性综合征和偏头痛持续状态。它们的治疗方案基本相同。
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    虽然我们不知道偏头痛的发病原因，但是有一些风险因素会增加患病几率。如果你知道自己有一个或多个风险因素，出现症状时，会更加清楚地意识到自己发病了。偏头痛的风险因素包括：
    • 家族病史。
    • 压力。
    • 女性。
    • 改变饮食。
    • 使用某些药物，比如雌激素和血管舒张药。
    • 女性偏头痛通常和激素变化有关，像是月经、绝经或怀孕。
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    确认偏头痛发作的诱因可以帮助你预防它。举个例子，有的人吃了巧克力或咖啡因，或者压力大的时候，就会偏头痛发作。有时候，偏头痛发作之前，感官会发出一些“警告迹象”。不过，每个人都不一样，不是所有偏头痛患者都有前驱症状。一些警告迹象包括： [4]
    • 视觉盲点。
    • 手或脸有麻刺感。
    • 看到闪光。
    • 闻到异味，比如烧焦味。
    • 在偏头痛发作之前，身体可能会发出其它警告迹象，比如忽然很想吃甜食、口渴、昏昏欲睡或抑郁。 [5]
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    只要让身体知道自己白天和晚上要做的事情，就不会那么容易偏头痛。如果你有规律的作息，生理和心理压力会少很多，因为身体知道什么时候会发生怎么样的情况。
    • 按时睡觉，每天同一时间做运动、用餐和吃点心，而且运动量和食量保持相同。 [6]
    • 定期做有氧运动可以减少压力，帮助预防偏头痛。 [7]
    • 不要养成抽烟的坏习惯。
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    要是偏头痛很严重，发作次数相当频繁，或者疼痛和不适影响到你进行日常活动，那么你应该就医治疗。医生会根据你的具体状况制定治疗方案。
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    偏头痛很严重，疼痛无法控制，或是频繁发作，导致你失去活动能力？预防用药对这种情况最有效。向医生咨询不同的药物选择和副作用。
    • 如果你目前有服用其它药物，比如雌激素等激素治疗，询问医生它们是否会使你的偏头痛恶化，看看是否有替代方案。
    • 某些类别的药可以帮助预防偏头痛，包括β-受体阻滞药、抗抑郁药、抗癫痫药和肉毒杆菌素。每个类别中又有好几种药，你需要和医生一起讨论哪一种对你最有帮助。 [8]
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方法 2
方法 2 的 4:

改变生活方式和行为

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    专家认为冥想等放松技巧可以减轻压力，降低偏头痛发作几率。压力是偏头痛发作的首要诱因。 [9]
    • 如果你不太了解冥想，可以向心理健康专家咨询行为治疗。这些方法可以稍微消除偏头痛引发的疼痛。 [10]
    • 首先，坐在昏暗的房间，放松身体，闭上双眼。然后慢慢地深呼吸，试着清空大脑中的所有思绪和压力。
    • 如果冥想对你有帮助，你可以每天冥想数次。
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    很多人吃了太多加工食品，或是含有人造甜味剂的食物后，偏头痛就会发作。如果你吃了食物添加剂或人造甜味剂就会偏头痛，最好避开味精、阿斯巴甜、蔗糖素和硝酸钠。 [11]
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    有些人吃了巧克力、某些水果、面筋、干酪或坚果后，偏头痛会发作。找出使你偏头痛发作的诱因，然后尽量避开它们。如果你吃了会诱发偏头痛的食物，回想一下从吃的时间到发作时间是否有任何关系。
    • 有强烈气味的食物、巧克力、成熟干酪、酒精、味精、可乐、猪肉、咖啡因和红肉是引发偏头痛的常见诱因。 [12]
    • 研究显示偏头痛和饮食有关，比如红肉会使偏头痛恶化。 [13]
    • 你也需要避开其它诱因，像是嘈杂的噪声、强光和强烈的气味。
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    你可以从火鸡、鱼、糙米、酸奶和其它食物中摄取色氨酸，或是服用含有色氨酸的补充剂。它促进身体产生多巴胺，后者有助于缓解偏头痛。
    • 研究显示缺乏色氨酸会引发恶心、头痛和畏光。
    • 尽管有证据显示缺乏色氨酸会引发偏头痛，但是还没有确定要吃多少才能预防偏头痛。 [14]
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    每晚获取充足睡眠，但是不要睡太多。根据一项被广泛引用的研究，睡眠习惯改变会对偏头痛造成明显的负面影响。
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    大多数偏头痛患者对光过敏。在偏头痛发作期间，畏光是相当常见的症状，会使疼痛和不适加剧。
    • 在安静、黑暗的地方休息，减少接触会对偏头痛产生负面影响的外界刺激。
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    这么做可以缓解偏头痛造成的肌肉紧绷。冰袋传来的冰凉感帮助减轻和麻痹疼痛，有效缓解头痛。
    • 不要直接敷在额头，先用毛巾裹着，放在额头上10到15分钟，然后取下来。如果这个方法对你有帮助，几分钟后可以重复。 [17]
    • 你也应该多喝水。
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方法 3
方法 3 的 4:

药物治疗

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    选择非处方药时，寻找专治偏头痛的药。许多品牌现在都有推出缓解偏头痛症状的药。
    • 一些对乙酰氨基酚药物含有咖啡因，比如Excedrin。根据你的偏头痛对咖啡因产生的反应，它们可能对你有帮助，也可能加重病情。 [18] Excedrin Migraine和其它非处方偏头痛药物含有对乙酰氨基酚、阿司匹林和咖啡因。美国食品和药物管理局已经批准将这种复合药用于治疗偏头痛。 [19]
    • 给小孩服用治疗偏头痛的药物或补充剂之前，一定要先问过医生或药剂师。如果你怀孕、哺乳、有其它健康问题、过敏或者正在服用其它药物，也要先问过医生。
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    如果常用药物对你不起作用，医生可能会给你开其它类型的药，包括抗恶心药和皮质类固醇。在罕见的情况下，医生也可能使用阿片类药物。 [20] 曲普坦类药物是医生最常用的药，非常有效，但是会增加心脏病或中风风险。 [21] 服用任何药物之前，一定要先和医生讨论你的病史。如果是阵发性偏头痛，医生可能会开下列药物：
    • 丙戊酸：我们还没有完全弄清楚丙戊酸的作用机制，但是研究证实它对缓解偏头痛的确有帮助。
    • 托吡酯：一种氨基磺酸盐替代单糖，已经获得美国食品和药物管理局批准用来预防偏头痛。它是医生常用的药物，主要用来治疗偏头痛。
    • 普萘洛尔、噻吗洛尔和美托洛尔：它们都是β-受体阻滞药，可以减少偏头痛发作次数。这类药降低血压，使血管舒张。 [22]
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    市面上有曲普坦喷鼻剂。研究发现双氢麦角胺可以减轻某些偏头痛症状，像是对光过敏和恶心。双氢麦角胺是一种麦角生物碱，阻止身体分泌可能引起肿胀的化合物，使大脑血管收缩。 [23]
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方法 4
方法 4 的 4:

使用药草和替代疗法

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    医师会将小小的针刺入皮肤穴位。过去20年来，针灸对偏头痛的治疗作用一直是科学家们热衷研究的主题，临床试验大多得到很好的结果。根据一项在2003年完成的研究，在偏头痛发作期间进行针灸，有时候可以取得和imitrex（舒马曲坦）等药物一样的效果。 [24]
    • 随着偏头痛症状增加，药物会比针灸更有用、更有效。 [25]
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    科学家们仍在研究按摩对偏头痛的作用。按摩或许能减少偏头痛发作次数，很多人接受按摩后，也感觉好多了。
    • 偏头痛发作时，如果你没有办法立刻找到按摩师，可以试着自己按摩。 [26]
    • 用直接、均匀的力度轻轻地揉捏颈项和颅底。用手指揉捏这里的肌肉，找出按摩哪个部位可以缓解头痛，然后继续按摩那一处。
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    [27] 蜂斗菜是一种多年生草本植物，人们用它止痛和止痉孪的历史已经超过2000年。它可以减轻炎症和偏头痛严重程度。你可以服用含有蜂斗菜的补充剂。
    • 人们认为蜂斗菜的根部提取物可能有抗炎和影响血管的作用，因此目前有很多研究探索是否可以用它治疗偏头痛。 [28]
    • 服用蜂斗菜之前，一定要先咨询医生。如果你怀孕、处于哺乳期、对豚草属植物过敏或者正在服用其它药物，更是要先问过医生。
    • 另一个可能对预防偏头痛有帮助的药草是短舌匹菊。不过，这方面的研究结果好坏参半。 [29]
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警告

  • 如果偏头痛比平时更严重、发作得更频繁或是出现之前没有的症状，请立刻就医。
  • 不管你用哪一种方法治疗偏头痛，一定要先就医检查。你得先排除其它会引发头痛的生理因素，并确保你用来控制偏头痛的方法不会危害健康。
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参考

  1. ↑ http://umm.edu/health/medical/altmed/condition/migraine-headache
  2. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/basics/causes/con-20026358
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