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当血管内膜受损,血小板就会聚在一起堵住血管壁,身体会释放化学物质激活凝血因子,从而形成血栓。在正常情况下,这是很健康的身体反应,可以防止出血过多,让身体好好修复受损部位,让循环系统恢复正常功能。一旦伤口愈合,血栓会自然溶解。不过有的时候,血栓没有溶解,或者身体在不必要的时候形成血栓。在这些情况下,血管就会被血栓部分或完全堵塞,从而危及生命。
步骤
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了解腹部血栓会引起剧痛和肠胃问题。 血栓的症状根据它们所在位置而有所不同。如果是给肠道供血的动脉被堵,症状通常包括腹部剧痛或锐痛。另外,你可能还会:
- 呕吐。腹部血栓刺激胃黏膜,呕吐是身体对这种情况做出的反应。
- 腹泻。供血不足改变消化系统的功能,经常会引发腹泻。
- 便血。消化道粘膜受到刺激会造成出血。你可能发现粪便带血。
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了解在四肢的血栓会引发疼痛、肿胀和其它特殊症状。 在手脚形成的血栓会妨碍血液流回心脏。供血不足导致缺氧,你可能突然感到剧痛。另外,你还可能出现以下症状:
- 肿胀。静脉遭到阻塞时,会引起液体潴留,导致血栓所在部位肿胀。
- 压痛。除了剧痛,血栓所在部位也会因为发炎,而很不舒服或一触即痛。有的患者只感到压痛,没有剧痛。
- 皮肤变色。血栓堵住了有关部位的血液供应,手脚皮肤可能变得苍白。
- 发热。受损部位发炎时,流向那里的血液会增加。血液带着躯干体温,导致受损部位发热。
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了解血栓可能在静脉或动脉的内部或外部。 当血栓进入血管内部后,可能会部分甚至完全阻塞血液流动,或者发生移位并引发并发症,比如中风、肺栓塞或心脏病发作等。即使血栓是在血管外,它们仍可向附近的血管产生压力,从而部分甚至彻底阻塞血液流动。 [1] X 研究来源
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脑部血栓会引起多种可怕症状。 大脑控制了几乎全部身体功能。如果血栓妨碍大脑血流,视力、言语和基本上所有身体功能都会受到影响。你可能会出现:
- 视力障碍
- 虚弱
- 瘫痪
- 癫痫
- 言语障碍
- 中风
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了解胸痛、呼吸短促和出汗可能意味着心脏有血栓。 血栓在心脏形成时,会导致心律不整,妨碍血流。这会造成胸痛、呼吸短促和出汗。胸部的痛感可能延伸到左臂。
- 心脏部位的血栓会危及生命,比如引发心肌梗死。
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肺部血栓会引起胸痛和各种其它症状。 和心脏血栓一样,肺部血栓可能引起剧烈胸痛。另外,你可能还会出现以下症状:
- 脉率增快。为了继续将充足的血液供应到身体各个部位,心脏会跳得更快。所以,脉率会增快。
- 咯血。血栓会刺激肺部,造成出血,所以你可能会咯血。
- 呼吸短促。血栓会堵住肺部气道,造成呼吸困难。
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了解长时间不活动对身体的危害。 有时候,血栓形成并没有具体原因,但是特定情况会增大风险。第一个风险因素就是长时间不活动。卧床休息或是长时间双腿交叉坐着,会增加血栓形成的风险,特别是在四肢。
- 长途飞行或搭长途车时,肌肉运动大大减少,静脉血栓形成的风险会增加。
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怀孕和产后风险会增加。 怀孕时,日益增大的子宫导致血液流回心脏的速度变慢。这会增加血栓形成的风险,尤其是双脚或骨盆。刚生产的女性风险一样高。
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脱水会导致血栓形成。 身体需要有充足的水来促进血液循环。如果身体脱水,血液流得很慢,可能形成血栓。
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避孕药和激素治疗会增加风险。 雌激素和孕酮会增加凝血因子,提高血栓形成的风险。避孕药等激素避孕法和激素治疗均会增加这两种激素。
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了解长期使用静脉导管会造成血栓形成。 对身体来说,静脉导管是异物,插入静脉时,会影响血液循环,造成血栓形成。
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某些疾病会造成血栓形成。 某些疾病会刺激膀胱粘膜,造成出血和血栓形成,通过尿液排出体外。这些疾病包括:
- 癌症。
- 肝病。
- 肾病。
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近期做过手术或受过伤也会增加风险。 不管是意外受伤或做手术,身体受伤时可能会引起大出血和凝血。另外,手术和受伤后长时间休养,也会增加血栓形成的风险。
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肥胖会增加风险。 明显超重或肥胖的人通常有很高的胆固醇水平。动脉因此变窄,导致血栓形成。
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了解抽烟的危害。 抽烟会损伤血管内膜,形成斑块,使它们变窄,并造成血栓形成。
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留意家族病史。 如果你个人或家人患有凝血障碍,血栓形成的风险会增加。凝血障碍导致血管变窄,造成血栓形成。
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立即就医治疗。 如果你出现任何血栓形成的症状,一定要立刻就医。血栓形成会危及生命。
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让医生了解你完整的病史。 医生会询问你的症状、生活方式、个人病史和家人病史。尽量详细地回答这些问题,好让医生更容易做出迅速、准确的诊断。
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做体检。 医生会进行全面完整的体检,查看是否有任何血栓形成的迹象或症状。
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根据医生指示,进行实验室检查。 根据你的症状,医生可能会要求你验血。另外,他或她可能还会建议你做以下检查:
- 超声波。医生通过超声波机器检测静脉是否有血栓形成。
- 静脉造影术。在这项检查中,造影剂会被注射到你手或脚上的小静脉。通过X线透视检查,医生可以观察造影剂的流动情况,找出是否有血栓形成。
- 动脉造影术。在这项检查中,造影剂会被注射到动脉里。它和静脉造影术一样,医生可以观察造影剂的流动情况,确认是否有血栓形成。
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进行成像检查或通气灌注,诊断肺部是否有血栓形成。 如果医生怀疑肺部有血栓,也就是所谓的肺栓塞,他会建议你进行成像检查和(或)通气灌注扫描,查看肺部情况。这些检查涉及:
- 胸部X线透视检查。X线检查无法检测出血栓的存在,但是可以显示出一些由血栓引发,并造成胸痛和呼吸短促的状况。
- 心电图。这是一项无痛检查,记录心脏的电生理活动,看看是否有和肺栓塞相关的异常状况。
- 电脑断层扫描。在检查过程中,造影剂会被注射到静脉,之后医生会扫描你的肺部,观察是否有血栓形成的迹象。
- 脑血管造影。该检查涉及导管、X射线成像和注射显影剂,以此来获取大脑中血管的清晰图像。 [2] X 研究来源
- 颈动脉超声波检查。这项无痛检查通过超声波来对颈动脉进行成像,以查找会增大中风风险的阻塞或狭窄部位。 [3] X 研究来源
- 通气灌注。在这项检查中,医生会注入化学剂,识别吸入肺部的空气。之后,和动脉血流作比较,确认是否有肺栓塞。
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获取明确的诊断。 做完所有适当的检查后,医生应该可以诊断出你是否有某种类型的血栓。治疗方案在一定程度上取决于血栓类型和位置。主要类型有:
- 血栓(thrombus)是在静脉或动脉形成的血栓。
- 栓子(embolus)是已经跟着血液转移到其它部位的血栓。
- 深静脉血栓(DVT)是很普遍又危险的血栓,通常在脚的大静脉形成。有时候,也会出现在手臂、骨盆或身体其它部位。它会妨碍血流,引起疼痛和肿胀。
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立刻展开治疗。 血栓形成会危及生命,一定要尽快展开治疗,溶解它们。
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使用抗凝剂。 抗凝剂阻止血栓形成。市面上有几种抗凝剂,其中包括:
- 依诺肝素(商品名Lovenox)。这种药注射到体内,可以立刻稀释血液。成人常用剂量是40毫克,注射到有丰富脂肪组织的部位,比如手臂或腹部。
- 华法林(商品名Coumadin)。这是一种抗凝血药片,有薄血作用。每个患者所需的剂量都不一样。医生会检测国际标准化比值(INR),确认用药剂量和治疗方案。
- 肝素。这是一种传统抗凝血剂,通过静脉注射到体内,防止血栓形成和扩大。所用剂量视你的具体状况而定。医生会通过验血确认用药剂量。
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向医生咨询溶栓剂。 它们会溶解将血栓交织在一起的纤维蛋白链。用药剂量取决于你的具体状况和医院的作业程序。向医生咨询适合你的剂量。
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考虑做手术。 如果单靠药物无法消除血凝块,你可能需要做手术。下面几种手术可能适用于你:
- 心导管插入术。如果血栓在心脏形成,医生会进行心导管插入术,找出血凝块所在位置。医生会插入带有类似小气球装置的导管疏通堵塞,然后放入支架,保持血管畅通。来自小气球装置和支架的压力会将血栓分解成若干小块,让血液再次正常流动。
- 导管溶栓术。在手术过程中,医生会直接将导管插入血凝块里,释放药物溶解它。
- 血栓切除术。也就是通过手术去除血凝块。当溶栓术没有效,或是遇到需要立刻进行治疗的紧急状况,医生就会进行这项手术。
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每天运动至少45分钟。 研究显示经常做有氧运动,可以促进血液循环,预防和逆转血栓形成。尝试步行、骑自行车、使用划船机、跑步、游泳或跳绳。只要是能够让自己动起来的活动都行,每天做45分钟。
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多喝水。 脱水会使血液变得粘稠和破坏血管。一定要多喝水,保持身体水分充足,防止血栓形成。
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吃富含纳豆激酶的食物。 纳豆激酶是分解纤维蛋白的酶,可以防止血栓形成,并溶解已经开始形成的血栓。纳豆(黄豆制成的日本传统发酵食品)、发酵黑豆、发酵虾酱和丹贝均含有纳豆激酶。
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吃富含芦丁的食物。 芦丁可以抑制引发血栓形成的蛋白质二硫键异构酶。苹果、橙、柠檬、葡萄柚、青柠、 荞麦、洋葱和茶均含有芦丁。每顿饭后吃一个上面提到的水果,或是将它们纳入正餐中。
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摄取大量菠萝蛋白酶。 它促使身体产生纤溶酶,帮助清除将血凝块交织在一起的纤维蛋白。只有菠萝才有菠萝蛋白酶。如果你血栓形成的风险很高,不妨尽量在饭后多吃菠萝,作为饭后点心。
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吃大蒜。 大蒜抑制血栓素生成。后者会促使血栓形成。大蒜还含有大蒜烯和腺苷,能帮助预防和溶解血凝块。
- 洋葱也含有腺苷,你也应该将它们纳入饮食中。
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多从鱼中摄取蛋白质。 过多蛋白质似乎会促使血栓形成,尤其是从红肉和乳制品摄取的蛋白质。不妨改从鱼中摄取蛋白质。欧米茄-3脂肪酸会降低胆固醇,稀释血液和减少凝血。
- 想要取得最佳效果,不妨多吃三文鱼、金枪鱼、鲱鱼、鲭鱼和沙丁鱼。
警告
- 如果你认为自己有血栓,一定要马上就医,以免出现可能致命的状况。