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腹部右上方疼痛通常是胆囊疼痛,可能轻微,也可能很严重。虽然主要由胆结石引起,但还是应该就医检查,排除其它病因。如果只是轻微疼痛,服用非处方止痛药可以立即缓解疼痛,而从长远来看,改变饮食可以降低胆结石发作的风险。如果是严重疼痛或是疼痛伴随着发烧或黄疸,一定要马上去看医生。

部分 1
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迅速缓解疼痛

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  1. 最好和最直接的止痛方法就是服用非处方止痛药,比如扑热息痛。不过,扑热息痛容易损伤肝脏,服用前要先确认胆囊疼痛和肝脏无关。 [1]
    • 至于阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药,咨询医生后方可服用。这些药物可能引起胃部不适,使胆囊更痛。
    • 如果非处方药物没有效,医生可能会开抗痉挛药物来放松胆囊。 [2]
    • 按照医生或标签上的指示用药。
  2. 温敷 患处。 用布裹着热水袋、电热垫或市售的温敷袋,放在腹部右上方敷20-30分钟,也能立即舒缓疼痛。 [3]
    • 温敷后站起来,试着走动。在发作期间,可以每2-3小时温敷1次。
  3. 将一块干净的布浸在纯正蓖麻油中,然后敷在患处,用保鲜膜固定。将温敷袋放在保鲜膜上敷30分钟,以缓解疼痛和炎症。 [4]
    • 每天进行1次,持续3天。
  4. 切出5厘米长的姜黄片,放进一锅水中煮沸,泡成茶。你也可以每天服用1000-2500毫克姜黄片剂。姜黄有助于缓解胆囊问题和其它疾病。 [5]
    • 姜黄茶或姜黄片剂通常很安全,不过建议服用前先咨询医生。
    • 姜黄和其它药草可能会迅速排空胆囊。胆汁流动增加有助于缓解疼痛,但是也可能引起胆管阻塞或其它并发症。为了安全起见,最好先咨询医生。 [6]
  5. 用于治疗胆囊疼痛的家庭偏方很多,但是大部分都没有科学依据。有些药草和补充剂还可能会加重胆囊疾病,导致某些疾病恶化,或是和药物产生相互作用。 [7]
    • 奶蓟、胡椒薄荷、菊苣和其它药草据说有助于缓解胆结石引起的疼痛。不过,它们也可能引发胆管阻塞和其它并发症。
    • 你可能听说过喝苹果醋和橄榄油排毒对胆囊健康有帮助,但是这并没有科学依据。用排毒口服液代替固体食物实际上会使胆结石恶化。 [8]
    • 有些人喝盐水来净化消化系统,但是这种做法很不安全,应该避免。 [9]
  6. 盐酸甜菜碱补充剂不会直接影响胆囊,但是可以促进消化,缓解胀气、打嗝和恶心等相关症状。标准剂量是每餐饭服用至少600毫克盐酸甜菜碱。 [10]
    • 你可以在网上或本地药房买到非处方盐酸甜菜碱。
    • 询问医生盐酸甜菜碱是否适合你。如果你曾经有过胃灼热、胃酸反流、胃炎或胃溃疡,不要服用盐酸甜菜碱。如果服用后胃部有灼热感,也必须停止服用。 [11]
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部分 2
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改变饮食

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  1. 水对整体健康有益,可以帮助身体分解形成胆结石的物质。如果胆囊问题引发腹泻,一定要保持身体水分充足。 [12]
    • 1900毫升水只是一般准则,天气热或做运动时要喝得更多。如果你流了很多汗或是大热天在户外工作,尽量每小时喝470-950毫升水。
  2. 纤维有助于降低胆汁中的胆固醇,进而防止胆结石形成。好的纤维来源包括生的水果和蔬菜,尤其是绿叶蔬菜,还有小扁豆、糙米、全麦面条、面包和谷物食品。 [13]
    • 如果你近期做了胆囊手术或是遵循特殊饮食,向医生咨询适合你的纤维摄入量。 [14]
  3. 维生素C帮助身体更容易分解胆固醇,或许能防止胆结石发作。每天至少摄取75-90毫克维生素C,相当于1杯橙汁或1个中等大小的橙子,所以要满足身体的每日需求应该很简单。 [15]
    • 维生素C来源包括葡萄柚等柑橘类水果,以及猕猴桃、草莓、青甜椒和红甜椒。
    • 你也可以问医生是否可以每天服用维生素C补充剂。不过和补充剂相比,身体更容易从食物中吸收营养。
  4. 精制碳水化合物包括非完整的谷物,比如白面包、白米饭和白面粉。摄入水果和蔬菜中的天然糖没问题,但要避免摄入含有添加糖的食物,比如糖果、酥皮糕点和汽水。 [16]
    • 精制碳水化合物和添加糖会增加患上胆结石的风险。
  5. 欧米茄3脂肪酸和不饱和脂肪比氢化油和反式脂肪更健康。健康的油脂来源包括三文鱼、鳟鱼、牛油果和植物油,比如橄榄油和菜籽油。脂肪和油应该占每日总热量的20%,如果每天摄入2000卡路里,那么它们应该占44克。 [17]
    • 摄入健康的脂肪很重要,完全不摄入脂肪反而会增加患上胆结石的风险。
    • 除了摄入健康脂肪,你也必须避开反式和饱和脂肪等坏脂肪。它们会刺激胆囊,加重疼痛。不要吃油炸食品、用人造黄油制成的食品、牛肉和猪肉的脂肪部分、鸡皮、猪油和其它坏脂肪。
    • 查看标签上的膳食胆固醇含量。大部分成人每天应该摄取不超过300毫克膳食胆固醇。在某些情况下,医生可能建议你每天摄入100毫克或更少。
  6. 定时用餐对身体健康很重要。当身体长时间挨饿,肝脏会将更多胆固醇释放到胆汁,可能形成胆结石。 [18]
    • 如果你的体重超重或肥胖,循序渐进地减肥对胆囊有益。计划在6个月内最多减掉起始体重的5-10%。
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部分 3
部分 3 的 3:

就医治疗

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  1. 如果腹部右上方的轻微疼痛持续超过数天,最好约见医生。要是症状严重,立即寻求紧急治疗。 [19]
    • 严重症状包括痛到无法坐直或移动,发烧、发冷、皮肤或眼睛发黄。
    • 如果你怀疑自己的胆囊有问题,应该先去看医生,不要擅自展开治疗。
  2. 把你的症状、病史和正在服用的药物告诉医生。让医生给你做检查,比如验血和成像扫描。这些检查能帮助医生做出准确的诊断,制定最适合你的治疗方案。 [20]
    • 腹部右上方疼痛通常是胆结石造成的,也有可能是感染、胆管阻塞或其它原因。
    • 胆结石和胆管阻塞的治疗方案包括进行胆囊切除手术,通过内窥镜去除胆结石(非手术性),用药物分解胆结石,或是用声波震碎胆结石。
    • 如果胆囊受感染,医生会给你开抗生素。要是感染很严重,可能需要切除胆囊。 [21]
  3. 如果你需要做手术,术后必须按照医生指示护理手术部位。许多人在一天内就能出院,有人可能需要住院一周。 [22]
    • 手术后,医生可能要求你吃流质食物,让胆囊休息。不管是手术或非手术性治疗方案,患者都需要终生采取不会增加胆囊负担的低胆固醇饮食。
    • 做了胆囊手术后,你可能会更频繁排便和腹泻。不过,这些改变都是暂时性的。
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小提示

  • 戒烟 和少喝酒对健康有许多好处,包括降低患上胆囊疾病和胆结石的风险。
  • 如果你曾经胆囊疼痛,不要进行鼓励快速减肥的饮食和运动计划,以免增加患上胆结石的风险。
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警告

  • 如果疼痛持续超过6小时,引起发烧或呕吐,或是严重到影响正常功能,一定要立即寻求紧急治疗。
  • 尝试自己缓解胆囊疼痛之前,一定要先咨询医生。胆结石、感染或是胆管阻塞都有可能需要接受紧急治疗。
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