如何识别中风病患

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共同创作者是 Victor Catania, MD

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脑部血液流通受阻时，脑细胞会因为缺乏氧气和养分而停止运转，从而造成中风。在美国和英国，中风是第二常见的死因，而放眼全球，有10%人死于中风。 [1] 学会辨识中风症状很重要，当身边的人有中风的危险时，懂得识别中风迹象往往可以挽救生命。中风患者必须在出现症状一小时内前往医院接受治疗，通过治疗可以最大程度地减轻中风带来的伤害。 [2]

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辨别中风症状

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    中风主要分为两种类型，一类是缺血性中风，由脑血管阻塞所致；一种是出血性中风，是由脑血管破裂，血液进入脑组织所致。与缺血性中风相比，出血性中风较不常见，只占所有中风病例的20%左右。 [3] 这两种中风都非常危险，如果患者不尽快接受治疗，就会危及性命。
    • 小中风又称短暂性脑缺血发作，多发生在大脑供血不足的时候。症状可以持续几分钟到一整天。大多数小中风患者不会意识到自己中风，但这种疾病可能是完全中风的先兆。如果病患出现小中风症状，应该及时就医。
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    大部分中风病患都具备两个或以上的常见中风症状，包括： [4]
    • 面部、其中一侧的手脚突然产生麻痹和无力感
    • 单眼或双眼视线模糊
    • 突发性行走困难，患者产生晕眩感和失衡感
    • 突发性言语障碍，患者讲话和理解能力迟钝
    • 无明确原因的突发性头痛
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    中风病患可能无法描述或解释自己的病症，为了快速评估患者是否中风，你可以进行一种叫FAST的快速测试： [5]
    • 面部 - 请对方微笑。观察是否其中一侧面部下垂或麻痹。中风患者的笑颜会集中在面部一侧，显得很不均衡。
    • 手臂 - 请对方抬起手臂。如果对方无法抬起手臂，或者一侧手臂下垂，那么他很有可能中风了。
    • 言语 - 询问对方一些简单的问题，比如他们的年龄和姓名。观察对方是否言语含糊，或者组织语言时是否吃力。
    • 时间 - 如果对方出现以上任何一种症状，请赶快拨打紧急求救电话。你需要确定对方首次出现中风症状的时间，方便医护人员进行进一步的治疗。
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部分 2
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帮助中风患者获得治疗

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    确定对方中风后，尽快采取行动，拨打急救电话。告知接线员病人中风了，亟待救治。中风患者需要接受紧急治疗，因为脑部血管阻塞越久，大脑受到的损伤就越大。 [6]
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    到医院后，医生会问患者一些问题，比如患者感觉如何，第一次出现中风症状是什么时候。这些问题可以帮助医生搞清楚患者的精神状况，和中风的严重程度。此外，医生还会检查患者的反射活动，做以下几项测试： [7]
    • 成像检查：通过电脑断层扫描和核磁共振成像，获取清晰的大脑图像，帮助医生判断中风属于出血性还是缺血性。
    • 电图测试：脑电图可以记录患者大脑的电脉冲和感官过程，心电图则可以观察患者心脏的心电活动。 [8]
    • 血流测试：观测大脑可能出现的血流变化。
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    有些中风可以通过服用组织原生质激活剂治疗，这种药剂可以融化脑中的血栓，但只能在患者发病三小时内使用，而且需要遵循详细的治疗规范。 [9] 患者必须在发病一小时内前往医院，在接受医生评估后，方可确定是否适用此疗法。 [10]
    • 美国国家神经疾病和中风研究所的一项研究表明，发病三小时内服用组织原生质激活剂的中风患者，在治疗三个月后更容易痊愈，而且身体只受到较小损伤或完全不受损伤。
    • 如果患者无法服用组织原生质激活剂，医生可能会开治疗短暂性脑缺血发作的抗血小板药或血液稀释剂。 [11]
    • 如果患者得的是出血性中风，医生可能会开些降压药，不让患者服用抗血小板药或血液稀释剂。
    • 在某些情况下，手术也不失为一种治疗方法。
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参考

  1. ↑ http://www.who.int/whr/2004/en/report04_en.pdf
  2. ↑ http://www.ninds.nih.gov/disorders/stroke/knowstroke.htm
  3. ↑ http://www.ninds.nih.gov/disorders/stroke/knowstroke.htm
  4. ↑ http://www.ninds.nih.gov/disorders/stroke/knowstroke.htm
  5. ↑ http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/WarningSigns/Stroke-Warning-Signs-and-Symptoms_UCM_308528_SubHomePage.jsp
  6. ↑ http://www.ninds.nih.gov/disorders/stroke/knowstroke.htm
  7. ↑ http://womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/stroke.html#c
  8. ↑ http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartAttack/SymptomsDiagnosisofHeartAttack/Electrocardiogram-ECG-or-EKG_UCM_309050_Article.jsp
  9. ↑ http://www.icahn.org/files/Stroke_Library_/Tools/stroke_inclusion_exclusion_stroke_.pdf
  1. ↑ http://www.ninds.nih.gov/disorders/stroke/knowstroke.htm
  2. ↑ https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/treatment

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