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子宫颈癌是发生在子宫颈(子宫底部)的癌症。好发年龄为20到50岁,但是任何年龄的女性都有可能患病。绝大多数患者都没有定期接受医疗护理,和子宫颈抹片检查。好在只要及早发现和接受治疗,子宫颈癌是可以治愈的。 [1] 你需要留意的主要症状是阴道异常出血和疼痛。一般来说,当癌前病变或不正常的细胞变成浸润性癌,才会出现症状。所以,一发现有变化,一定要尽快就医。定期做子宫颈抹片和人乳头状瘤病毒(HPV)检查,可以帮助你在癌前病变演变成子宫颈癌之前,及早发现它们。 [2] [3]

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了解症状

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  1. 如果你处于绝经前期或围绝经期,可以用日历记录月经什么时候来,并持续了多久。如果你到了绝经期,弄清楚最后一次来月经是什么时候。子宫颈癌的主要症状是阴道异常出血。所以,最好弄清楚对你和像你这样的其他女性来说,怎么样才算是正常的月经周期。 [4]
    • 绝经前期的女性通常有正常的月经周期。每个女性都不同,但是一般来说,正常的周期是28天(加或减7天)。 [5]
    • 围绝经期女性的月经周期不规律。这个过渡性阶段一般发生在40到50岁之间,卵巢慢慢减少分泌雌激素。可能持续数月到10年,才会正式进入绝经期。 [6]
    • 绝经期女性不会再来月经。激素水平已经下降到无法再排卵的程度了。你再也不能怀孕。 [7]
    • 做过子宫切除术的女性不会来月经。她们已经没有子宫,子宫内膜不会再脱落,应该不会出血。如果卵巢还在运作,那就不算绝经。 [8]
  2. [9] 点状出血的出血量比正常月经少,而且血液颜色可能不同。
    • 绝经前期女性的月经周期偶尔会不规律,这是很正常的现象。可能会有点状出血。生病、压力、剧烈运动等多种因素也会影响经期。如果经期好几个月都不规律,请去看医生。 [10]
    • 围绝经期女性出现点状出血是很正常的现象。不过还是要提高警惕,留意子宫颈癌的其它症状。 [11]
  3. [12] 每次来月经时,出血量、血液颜色和稠度都稍有不同。要是出现明显变化,请去看医生。 [13]
  4. 记住,如果你已经绝经或做过子宫切除术,不管出血量多还是少,总之阴道出血是不正常的。 [14]
    • 做了子宫切除术不代表整个子宫都没了。只有在全子宫切除术,医生才会切除整个子宫,包括子宫颈。如果是非癌症疾病,医生一般会进行次全子宫切除术,保留子宫颈,所以你还是有可能得子宫颈癌。询问妇科医生你到底做了哪一种手术。 [15]
    • 如果你已经整整12个月没有来月经,应该是进入绝经期了。 [16]
  5. 这些活动包括阴道性交、灌洗阴道甚至是医生进行的骨盆腔检查。和医生讨论出血性质,大量出血或者只是点状出血。 [17]
    • 医生在检查骨盆腔时,会戴上手套,一只手按着你的下腹,另一只手的2根手指插入阴道,检查你的子宫,包括子宫颈和卵巢,看看是否有问题或患病迹象。这项检查不应该引起大量出血。 [18]
  6. 分泌物可能带血,而且发生在非月经期间,可能也会散发臭味。 [19]
    • 子宫颈在月经周期会分泌稠度不一的粘液,以防止或促进怀孕。 [20] 但是,非月经期间的分泌物不应该带血。
    • 经血可能沉积在子宫内,时间久了会散发一股臭味(特别是超过6到8小时)。这和带有臭味的分泌物不同。 [21]
    • 接受治疗。带有臭味的分泌物可能是其它状况造成的,比如感染(会引起疼痛和出血)、癌前病变或癌症。 [22]
  7. [23] 性交时感到疼痛可能是正常的现象。每4位女性中就有3人在某一时刻性交时感到疼痛。但是,如果经常疼痛或痛得厉害,请咨询合格的医生。 [24] [25] 学会区别普通经痛和骨盆腔或下腹疼痛。
    • 由于雌激素水平下降,绝经期和围绝经期女性的阴道壁会出现变化。阴道壁变得更薄、更干涩,弹性变差,而且可能因刺激而疼痛(萎缩性阴道炎)。有时候,这些变化会使你在性交时感到疼痛。 [26]
    • 某些皮肤病或性反应困难也会使你在性交时感到疼痛。 [27]
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就医

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  1. 延误治疗会导致病情恶化,降低治愈的几率。 [28] [29]
    • 医生会询问你的症状、个人和家族病史。她也会告诉你患上子宫颈癌的风险因素,比如有许多性伴侣、过早发生性行为、患有其它性病、免疫力低下和抽烟。 [30] [31]
    • 医生会检查身体,确认你的整体健康状况。她也会给你做子宫颈抹片和人乳头状瘤病毒(HPV)检查(如果你之前没有做过)。这些筛查只能识别子宫颈癌的征兆,不能用来确诊。 [32]
    • 当子宫颈抹片检查结果不正常,和(或)出现符合子宫颈癌的症状,医生会进行诊断性检查。在阴道镜检查中,医生用窥器打开阴道(就像扩张器一样)。它也会放大子宫颈,好让医生看见子宫颈是否有不正常的地方。医生也会刮取少许内子宫颈细胞(最靠近子宫的部位) [33] ,和(或)以圆锥状方式切除活体组织。之后,交给病理学家用显微镜检查,诊断细胞是否出现癌前病变或癌变。 [34]
  2. [35] 有2种检查可以在医生的办公室进行,帮助检测癌前病变,那就是子宫颈抹片检查和HPV检查。 [36]
  3. 这项检查可以发现癌前细胞。如果不及早接受适当的治疗,癌前细胞会变成子宫颈癌。 [37] 建议所有21到65岁的女性都要做这项检查,可以在医生办公室或诊所进行。
    • 妇科医生会用窥器扩张和插入阴道。医生在检查阴道和子宫颈的时候,会采集子宫颈细胞、粘液和周围组织。然后把样本涂抹在玻片上,或放进装满液体的瓶子里,送到实验室。研究员用显微镜检查它们是否有异常。 [38]
    • 即使你目前没有活跃的性生活,甚至是已经到了绝经期,也应该定期做这项检查。 [39]
    • 查看你买的医药保险是否可以帮你支付检查费用。没有买保险?也许社区诊所有提供免费或价格低廉的检查服务。 [40]
  4. 这项检查寻找体内是否有人乳头状瘤病毒。它会引发子宫颈癌前细胞病变。 [41] 大部分子宫颈癌都是HPV感染造成的。它可以在性交时从一个人传到另一个人身上。 [42] 子宫颈抹片检查采集的细胞也可以用来检测HPV。 [43]
    • 子宫颈是子宫底部看起来像颈项的圆柱状通道。 [44] 医生在阴道镜检查看到的部分是外子宫颈。 [45] 内子宫颈连接子宫颈和子宫,移行带则是内子宫颈和外子宫颈的交界处,也是大部分子宫颈癌发生的地方。医生会采集这里的子宫颈细胞和粘液。 [46]
    • 30岁或以上的女性通常可以每5年同时做这2项检查。 [47]
  5. 医生根据许多因素决定你的检查频率,或之后是否需要进行跟进检查,其中包括年龄、性爱史、之前的子宫颈抹片检查是否有异常,和你之前是否曾经感染过HPV。 [48]
    • 大多数21到29岁的女性应该每3年做一次子宫颈抹片检查。30到64岁的女性应该每3年做一次子宫颈抹片检查,每5年同时做一次子宫颈抹片和HPV检查。 [49]
    • 如果你的免疫力低下、人类免疫缺陷病毒(HIV)检测呈阳性,或是子宫颈抹片检查结果异常,应该询问医生是否需要更常做抹片检查。 [50]
    • 子宫颈癌是全世界女性最常患上的癌症之一,但是在将子宫颈癌筛查、子宫颈抹片和HPV检查列为常规检查的国家中比较少见,比如美国。. [51]
    • 及早获取诊断和治疗。出现严重变化的癌前子宫颈细胞更容易演变成癌细胞。从正常到不正常再变成浸润性癌,这个过程可能需要10年,也可能更快。 [52]
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  1. http://www.everydayhealth.com/pms/irregular-periods.aspx
  2. http://www.healthline.com/health/menopause/difference-perimenopause
  3. http://www.cancer.org/cancer/cervicalcancer/moreinformation/cervicalcancerpreventionandearlydetection/cervical-cancer-prevention-and-early-detection-cervical-cancer-signs-and-symptoms
  4. http://www.menstruation-info-with-doc.com/menstruation-blood.html
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  10. http://www.cancer.org/cancer/cervicalcancer/moreinformation/cervicalcancerpreventionandearlydetection/cervical-cancer-prevention-and-early-detection-cervical-cancer-signs-and-symptoms
  11. http://report.nih.gov/nihfactsheets/viewfactsheet.aspx?csid=76
  12. http://www.menstruation-info-with-doc.com/menstruation-blood.html
  13. http://www.cancer.org/cancer/cervicalcancer/moreinformation/cervicalcancerpreventionandearlydetection/cervical-cancer-prevention-and-early-detection-cervical-cancer-signs-and-symptoms
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  15. http://www.acog.org/Patients/FAQs/When-Sex-Is-Painful
  16. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/004016.htm
  17. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/004016.htm
  18. http://www.acog.org/Patients/FAQs/When-Sex-Is-Painful
  19. http://www.cancer.org/cancer/cervicalcancer/moreinformation/cervicalcancerpreventionandearlydetection/cervical-cancer-prevention-and-early-detection-cervical-cancer-signs-and-symptoms
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  22. http://www.cancer.org/cancer/cervicalcancer/detailedguide/cervical-cancer-diagnosis
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  29. http://www.cdc.gov/cancer/cervical/basic_info/screening.htm
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  33. http://www.cdc.gov/cancer/cervical/pdf/cervical_facts.pdf
  34. http://www.cdc.gov/cancer/cervical/basic_info/screening.htm
  35. http://www.cancer.org/cancer/cervicalcancer/detailedguide/cervical-cancer-what-is-cervical-cancer
  36. http://www.cancer.org/cancer/cervicalcancer/detailedguide/cervical-cancer-what-is-cervical-cancer
  37. http://www.sahealth.sa.gov.au/wps/wcm/connect/public+content/sa+health+internet/healthy+living/recommended+health+checks/pap+smears/pap+smear+results+what+do+they+mean
  38. http://www.womenshealth.gov/screening-tests-and-vaccines/screening-tests-for-women/index.html
  39. http://www.cdc.gov/cancer/cervical/pdf/cervical_facts.pdf
  40. http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/pap-test.html
  41. http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/pap-test.html
  42. http://www.cancer.org/cancer/cervicalcancer/detailedguide/cervical-cancer-key-statistics
  43. https://www.cancer.ca/en/cancer-information/cancer-type/cervical/cervical-cancer/precancerous-conditions/?region=bc

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