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失智症是很常见的病,病人的思考能力和记忆力会逐渐退化,有时候很难诊断出来。它没有百分百准确的自我测试方法,如果你怀疑自己有失智症症状,强烈建议你去看医生。当然,你也可以让家人朋友给你做个简短智能测验(MMSE),大概了解自己的认知功能,但只有医生才能充分利用测验结果,给予适当的诊断和治疗。
步骤
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接受认知测试。 测试失智症的智能测验有很多种,本文也会描述其中一项测验。一些常见的问题包括: [5] X 研究来源
- 说出测试当天的日期(年月日)。
- 画出一个特定时间的时钟(例如八点二十分)。
- 从100开始,每隔7个数目进行倒数(100、93、86……)。
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进行实验室测试(如有必要)。 如果医生没有要求验血,或进行其它实验室测试,不妨主动询问是否要测试甲状腺激素,和维生素B12水平。这些常见的测验或许能缩小症状根源的范围。 [6] X 研究来源 医生可能还会根据你的具体病史,要求你做其它测验,但每个病人都不一样。
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询问基因检测。 这项测验具有争议性,因为即使某个基因使你更容易患上失智症,也不代表你一定会得病。然而,如果家族有失智症病史,尤其是早发性失智症,基因检测或许对你或医生有帮助。 [9] X 可靠来源 Alzheimer's Association 前往来源广告
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了解测验方法。 找个人根据下面的步骤,发出指示或询问问题,而有疑似失智症症状的人只需要听从指示,回答问题。记录测试对象每个部分的得分,测试结束后,将每个部分的得分相加。总分为30,23分或以下表示可能有认知障碍,测试对象或许有失智症,或其它健康问题。 [12] X 研究来源
- 测试期间,确保测试对象看不到日历。
- 回答问题的时间通常是10秒,需要拼写、书写或画画的问题则有30到60秒。
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测试时间定向力(5分)。 询问疑似患上失智症的人以下问题,按顺序一次问一题。每题回答正确可得1分。
- 现在是哪一年?
- 现在是什么季节?在没有明显季节变化的国家,可以询问“现在是什么时候?”(可提供上午、中午、下午或晚上等选项)
- 现在是几月?
- 今天是几号?
- 今天是星期几?
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测试地方定向力(5分)。 用5个不同的问题,询问对方现在的位置。每题回答正确可得1分:
- 你现在在哪一个国家?
- 你现在在哪一个州(或省份、地区或类似的词)?
- 你现在在哪一个城市(或乡镇)?
- 这里的地址是什么(或是“这一栋建筑物的名字是什么?”)?
- 现在我们在哪一科或哪一个房间(如果是住院病患,可以问“现在我们在几楼?”)
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测试记忆力(3分)。 说出三样简单的东西(例如“桌子、汽车和房子”),立刻要求对方重复一遍。一次说完三样东西,中间可以稍微停顿,测试对象也必须一次重复这三样东西。另外,告诉他们你之后会再次询问这三样东西。
- 首次作答时,每答对一样东西,就能得1分。
- 如果测试对象无法完全记住,继续重复这三样东西,直到他成功为止。只有第一次回答出正确的答案才能得分。记录他需要重复多少次,才能完全记住这三样东西(某些延伸版本的测试需要记录重复次数 [13] X 研究来源 )。
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测试注意力和计算力(5分)。 要求病人从100开始减7,再减7,一直减5次。答案是93、86、79、72、65,每答对1个得1分。
- 有的医疗人员认为记录测试对象所说的答案也很有用。 [14] X 研究来源
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测试回忆能力(3分)。 要求对方重复你之前要求他记住的三个词。每答对1个得1分。
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测试语言能力(2分)。 指着一支笔,问他“这是什么?”。指着一只手表,重复上述问题。每答对1题得1分。
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测试复述能力(1分)。 要求对方注意并重复你说的一句话。中文版的简短智能测验并没有统一的规范,常用的句子有“说话不要拐弯抹角”、“四十四只石狮子”等。对方一字不差地说出句子,就能得1分。
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测试遵从复杂命令的能力(3分)。 要求测试对象遵从3步命令(每个动作各1分)。例如,“用你的右手拿这张纸,将它对折一半,然后放到地上”。
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测试阅读能力(1分)。 在一张纸上写出“请闭上眼睛”五个字。拿出纸张给对方看,并要求他按纸上写的命令做。10秒以内正确做出动作得1分。
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测试书写能力(1分)。 要求对方写出一个完整的句子。句子有主词动词,而且语义完整,就能得1分。有错别字也算对。
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测试临摹能力(1分)。 在一张纸上画一个几何图形:其中一角重叠的两个五角形。要求对方照着画在自己的纸张上。符合以下条件,就能得1分:
- 有两个五角形。
- 其中一角重叠,交叉处呈四边形(或原本图形呈现的样子)。
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检查结果。 如果测试对象得23分或更少,建议去看医生。如果你不曾受过这方面的医疗训练,请不要告诉对方测验结果代表的意义。
- 如果结果为24分或更高,但你还是很担心这些症状,不妨顺便接受 蒙特利尔认知评估(MoCA) 。
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小提示
- 你也可以进行蒙特利尔认知评估,这项测验比较新,对早期认知能力的变化更敏感。
- 如果医生或自我测试的结果表明一切正常,你的症状却变得更严重,最好征求另一个医生的意见。
- 老年人认知能力出现变化,也可能是维生素缺乏症、甲状腺异常、药物副作用和抑郁症所致。只要解决根本原因,就能恢复正常。如果你注意到所爱的人,出现令人担忧的迹象或症状,请带他们去看医生,检查是否患有上述疾病。
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参考
- ↑ http://www.alz.org/alzheimers_disease_steps_to_diagnosis.asp
- ↑ http://www.webmd.com/alzheimers/tc/dementia-exams-and-tests
- ↑ http://www.alz.org/alzheimers_disease_steps_to_diagnosis.asp
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- ↑ http://www.webmd.com/alzheimers/tc/dementia-exams-and-tests
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- ↑ http://www.medicinenet.com/dementia/page15.htm
- ↑ http://radiology.ucsf.edu/patient-care/prepare/mri
- ↑ http://www.alz.org/alzheimers_disease_steps_to_diagnosis.asp
- ↑ http://www.alz.org/alzheimers_disease_steps_to_diagnosis.asp
- ↑ http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/documents_info.php?documentID=121
- ↑ http://faculty.pepperdine.edu/shimels/Courses/Files/MMSE.pdf
- ↑ http://www.stvincents.ie/dynamic/File/Addenbrookes_A_SVUH_MedEl_tool.pdf
- ↑ http://www.framinghamheartstudy.org/share/protocols/mm1_8s_protocol.pdf
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