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A síndrome do túnel do carpo é uma lesão que pode se desenvolver por causa de várias razões, inclusive: trauma ou lesão no pulso, uma glândula pituitária hiperativa, hipotireoidismo, artrite reumatoide, uso repetitivo de ferramentas manuais vibratórias, dentre outras. A dor, o formigamento e a dormência causados por essa doença se manifestam porque o nervo mediano, localizado no braço e na mão, está sendo pressionado à altura do pulso. Esse nervo fica dentro do túnel do carpo, advindo daí a origem do nome do problema. [1] X Fonte de pesquisa
Passos
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Tire as medidas do primeiro pedaço de fita. Meça a primeira seção de fita tomando como referência o espaço entre a parte média dos dedos (com a palma voltada para cima) até a curva do cotovelo. Em uma das pontas, dobre uma seção de 25 mm da fita. Use uma tesoura para cortar dois pequenos triângulos, nessa dobra. Isso indica que, quando você desdobra essa parte de 25 mm, haverá dois furos em forma de losango na fita Kinésio. [2] X Fonte de pesquisa
- Esses espaços em forma de losango devem estar lado a lado, com aproximadamente 10 mm de espaço entre eles.
- A extremidade com os dois furos será chamada de "âncora".
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Ancore a fita nos dedos. Tire a película da fita na ponta, ou "âncora", onde estão os dois furos. Mantendo o braço à sua frente com a palma voltada para cima, passe os dois dedos médios pelos espaços. Lembre-se de manter o lado adesivo voltado para a palma da mão. [3] X Fonte de pesquisa
- Pressione a âncora da fita sobre a pele, ao redor dos dedos.
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Passe a fita ao longo da extensão do pulso e do braço. Você provavelmente precisará da ajuda de outra pessoa que o ajude a colocar a fita em seu braço, mantendo a mão e o pulso sempre estendidos durante sua aplicação. Quando o pulso estiver completamente esticado, tire a película do restante da fita, à medida que a coloca na pele. [4] X Fonte de pesquisa
- Para esticar o pulso completamente, mantenha o braço à sua frente com a palma voltada para cima. Então, use a outra mão para puxá-la para baixo, dobrando o pulso. A mão deve fazer um ângulo de 90° com o braço.
- Não puxe ou aplique pressão sobre a fita durante a aplicação; apenas tire a película e aplique-a sobre a pele.
- Ao esticar o pulso e a mão, você notará que a fita tem algumas dobras ou ondulações naturais na articulação do pulso. Isso permite a você manter a movimentação intacta enquanto a fita estiver presente.
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Corte um segundo pedaço de fita. A segunda seção da fita deve ter exatamente a mesma medida e até mesmo os dois furos na extremidade, para os dedos. Os mesmos dois dedos médios passarão pelos espaços, mas, dessa vez, o lado adesivo passará pela parte de trás da mão e do braço — por isso, a palma deverá estar voltada para baixo. [5] X Fonte de pesquisa
- Assim como na primeira aplicação, tire apenas a película da âncora e passe os dedos pelos dois furos.
- Pressione essa ponta da fita sobre a pele, ao redor dos dedos.
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Coloque o segundo pedaço de fita no braço. Mais uma vez, estique completamente o pulso, agora mantendo a palma voltada para baixo e dobrada para dentro. Lentamente, remova a película da fita e aplique-a sobre a pele, mantendo essa posição. [6] X Fonte de pesquisa
- Não puxe ou aplique pressão sobre a fita durante a aplicação.
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Pegue um terceiro pedaço de fita. A terceira seção de fita deve ter o mesmo comprimento das outras duas, exceto pelo fato de que não é preciso fazer furos para os dedos. Em vez disso, depois de cortá-la no tamanho adequado, tire a película no meio da fita para ter acesso ao lado adesivo. [7] X Fonte de pesquisa
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Aplique o terceiro pedaço de fita. Novamente, mantendo o braço à sua frente e com a palma voltada para cima, alongue o pulso. Coloque a seção média da fita sobre a parte interna do pulso, na base da palma da mão. Por conta da largura da fita, é provável que você cobrirá um pouco da palma nessa aplicação. Lentamente, remova a película de um lado da fita e coloque-a no braço. A seguir, faça o mesmo com o segundo lado. [8] X Fonte de pesquisa
- Não puxe ou aplique pressão sobre a fita enquanto você remove sua película e a coloca na pele do braço.
- Por conta do ângulo de sua mão, as pontas da fita podem se cruzar uma sobre a outra na parte de trás do braço.
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Observe se os seus movimentos da mão e do pulso ainda estão intactos. O propósito da fita é manter o túnel do carpo mais aberto e relaxado e aliviar a pressão sobre o nervo mediano. Não é o objetivo desse procedimento aplicar qualquer pressão adicional (por isso é recomendável não pressionar a pele durante a aplicação). Por isso, você ainda deverá estar com os movimentos da mão e do pulso intactos mesmo depois da aplicação. Se esse não for o caso, você terá que refazê-la. [9] X Fonte de pesquisaPublicidade
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Encontre o tipo certo de fita. Para esse procedimento, você deverá obter uma fita esportiva não elástica (rígida) com aproximadamente 38 mm de largura. Quando esse tipo de fita é usado, sugere-se o acompanhamento de uma fita hipoalergênica, que é capaz de evitar irritações na pele decorrentes da aplicação. [10] X Fonte de pesquisa
- Para evitar qualquer dor futura, você talvez queira considerar a remoção dos pelos na área do pulso e na parte de trás da mão. Faça-o pelo menos 12 horas antes da aplicação da fita.
- A fita rígida é usada para evitar movimentos do pulso enquanto ela está aplicada.
- Lave e seque a mão e o pulso antes de aplicar a fita.
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Coloque os pedaços âncora da fita. O primeiro pedaço de fita deve envolver completamente o pulso, como um bracelete. O segundo pedaço deve ser passado ao redor da palma e do dorso da mão, logo acima do polegar. Aplique-a bem, mas sem apertá-la. É importante não impedir a circulação com o uso da fita. [11] X Fonte de pesquisa
- Simplesmente estipule o comprimento de fita necessário para cada seção âncora, lembrando-se de que não há problema em sobrepor uma extremidade sobre a outra.
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Coloque as 'cruzes dorsais' da fita no pulso. Primeiramente, coloque o pulso em uma posição neutra. A seguir, atravesse dois pedaços de fita na mão e no pulso, de modo a criar a aparência de um X no dorso da mão. Uma seção deve passar da área do polegar até a porção externa do pulso. A segunda, por sua vez, deve ir da base do dedo mínimo até a porção interna do pulso. [12] X Fonte de pesquisa
- Para colocar o pulso em uma posição neutra, mantenha a mão reta à frente do braço e incline-a 30° para cima (com a palma voltada para baixo).
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Tire a fita depois de 48 horas, no máximo. Não deixe a fita rígida na mão e no pulso por mais de 48 horas, tirando-a antes caso a circulação esteja comprometida ou se você estiver sentindo alguma dor. Você pode usar tesouras sem ponta para cortar melhor os pedaços de fita ou puxá-la a partir das pontas. [13] X Fonte de pesquisa
- Puxe a fita na direção oposta ao sentido da aplicação.
- Pode ser útil esticar a pele levemente na direção oposta ao sentido de puxamento.
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Faça pausas regularmente. Embora não haja evidências de que a síndrome do túnel do carpo seja causada pela utilização de periféricos como teclado e mouse, eles certamente aumentam o nível de dor na região quando você já sofre desse mal. Por isso, caso você faça uso desses periféricos ou trabalhe com outro equipamento que afete o pulso, faça pausas frequentemente. [14] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
- Você pode fazer pausas regulares em conjunto com outras opções de tratamento.
- Durante as pausas, gire os pulsos e alongue as palmas e os dedos para manter a região flexível e relaxada.
- Ao digitar em um teclado, tente manter os pulsos retos e evite dobrar as mãos para cima do pulso. [15] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
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Use compressas frias ou bolsas de gelo. O frio, de modo geral, ajuda a diminuir a inflamação. Aplicar uma compressa fria ou uma bolsa de gelo sobre o pulso pode auxiliar no alívio temporário da dor da síndrome do túnel do carpo. Faça aplicações com períodos de 10 a 15 minutos e evite colocar o objeto frio em contato direto com a pele. Envolva-o antes com uma toalha. [16] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
- Alternativamente, tente manter as mãos quentes tanto quanto possível. Trabalhar em um cômodo frio geralmente pode causar ainda mais dor e rigidez. Uma opção é usar luvas com dedos descobertos enquanto você digita no teclado. [17] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
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Use uma tala no pulso. A síndrome do túnel carpal pode piorar por conta de sua forma de dormir. A maioria das pessoas dorme com os pulsos flexionados de certa forma, o que agrava quaisquer problemas já presentes na região. Usar uma tala ou munhequeira durante o sono é uma opção que ajuda a aliviar a pressão sobre o nervo mediano enquanto você dorme. [18] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
- Talas são feitas para manter os pulsos em posição adequada e bem alinhada.
- Além disso, tente evitar dormir sobre as mãos, já que esse aumento na pressão pode intensificar a dor na região.
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Faça ioga. Provou-se que a ioga é capaz de diminuir a dor no pulso e melhorar a força no punho de pessoas que sofrem com a síndrome do túnel do carpo. [19] X Fonte de pesquisa As poses da ioga que se concentram em força, alongamento e equilíbrio das articulações superiores do corpo são as mais úteis. [20] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
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Experimente a massoterapia. A massagem feita por um fisioterapeuta certificado pode ajudar a aliviar as dores associadas com disfunções musculares. Esse método é eficaz para aumentar o fluxo sanguíneo e remover o acúmulo de fluidos nos pulsos e músculos adjacentes. Comece com uma massagem de 30 minutos. Lembre-se de que podem ser necessários três a cinco sessões para que os benefícios comecem a aparecer.
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Trate os gatilhos. Em alguns casos, os sintomas da síndrome do túnel do carpo são chamados de "gatilhos" ou, mais comumente, de nós musculares. Esses nós podem aparecer na região do pulso, no antebraço e até mesmo no pescoço e nos ombros. Você mesmo pode aplicar pressão nessas áreas, procurando por pontos sensíveis que provoquem os sintomas da síndrome do túnel do carpo. Aplicar pressão por 30 segundos resultará na redução gradual da dor e do desconforto. É importante encontrar tantos pontos sensíveis quanto possível e tratá-los. Realize esse procedimento uma vez por dia até que a dor desapareça.
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Considere fazer um ultrassom ou a fisioterapia manual. A terapia física e ocupacional, realizada com a ajuda de um terapeuta com formação na área, pode aliviar a pressão sobre o nervo mediano e diminuir a quantidade de dor que você sente. A terapia por ultrassom também pode ser usada para elevar a temperatura na região do túnel do carpo, o que, por sua vez, ajuda a diminuir a dor. [21] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
- Ambos os tipos de terapia precisam ser feitos ao longo de várias semanas, antes que qualquer melhora possa ser notada.
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Tome anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). AINEs incluem medicamentos como ibuprofeno (Advil, Motrin IB etc.) e podem diminuir temporariamente a dor causada pela síndrome do túnel carpal. Eles estão disponíveis para venda livre em drogarias, e suas versões genéricas são geralmente baratas. [22] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
- Lembre-se de conversar com o médico antes de tomar novos medicamentos.
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Pergunte ao seu médico sobre corticosteroides. Corticosteroides são medicamentos que podem ser diretamente injetados no pulso, por seu médico. Eles são capazes de diminuir a inflamação e o inchaço, o que pode aliviar a pressão sobre o nervo mediano e diminuir a dor afetando o pulso. [23] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
- Embora corticosteroides venham também em forma oral (comprimidos), eles não são tão eficazes no tratamento da síndrome do túnel carpal quanto as versões injetáveis.
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Converse com o médico sobre cirurgia. Para pessoas com síndrome do túnel carpal grave ou crônica, uma opção potencial pode ser a cirurgia. Ela dá aos médicos a possibilidade de aliviar a pressão sobre o nervo mediano cortando o ligamento que o acompanha. Dois tipos de cirurgia podem ser realizados: endoscópica e aberta. [24] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
- A cirurgia endoscópica é aquela na qual o médico insere uma câmera minúscula em seu pulso e usa pequenas ferramentas cirúrgicas para cortar o ligamento. Trata-se de uma opção menos invasiva do que a cirurgia aberta e também possibilita uma recuperação mais fácil. Além disso, ela não deixa cirurgias perceptíveis.
- A cirurgia aberta é aquela na qual o médico faz uma incisão no pulso e na palma de sua mão, para que o túnel carpal e o nervo mediano possam ser vistos. Assim que o pulso e a palma da mão estiverem abertos, o médico poderá cortar o ligamento a fim de aliviar a pressão existente sobre o nervo. Devido à maior incisão, essa cirurgia pode exigir um tempo maior de recuperação e costuma deixar cicatrizes.
- Outros efeitos colaterais da cirurgia são: soltura incompleta entre o nervo e o ligamento, o que significa que a dor não será plenamente aliviada; infecções na ferida; cicatrizes; e danos nervosos. Lembre-se de conversar sobre todos os efeitos adversos possíveis com o médico antes de tomar a decisão com respeito à cirurgia.
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Dicas
- Você pode pedir ao terapeuta físico ou ocupacional que enfaixe o seu pulso uma primeira vez, para observar como o procedimento é realizado e como fica o resultado final.
- É possível comprar fita Kinésio em drogarias, lojas esportivas e lojas online.
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Referências
- ↑ http://www.ninds.nih.gov/disorders/carpal_tunnel/detail_carpal_tunnel.htm
- ↑ https://www.youtube.com/watch?v=FAWu0_SWDhM
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- ↑ https://www.physioadvisor.com.au/11376450/wrist-taping-wrist-strapping-strap-wrist-phy.htm
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- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/basics/treatment/con-20030332
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/basics/prevention/con-20030332
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