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O Clomid, também conhecido como citrato de clomifeno, é um medicamento utilizado na indução da ovulação em mulheres há mais de quarenta anos. Se você possui problemas de infertilidade e dificuldade para engravidar por conta da anovulação, ou falta de ovulação, essa pode ser uma opção viável. [1] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte Converse com um médico antes de utilizar o medicamento para compreender seu funcionamento e descobrir se ele é adequado para seu caso.
Passos
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Faça um teste de fertilidade. Antes de tomar o Clomid você precisa garantir que precisa dele. Como ele só pode ser comprado com prescrição, visite um ginecologista ou especialista em fertilidade para realizar alguns exames. A infertilidade pode ter diversas causas e é importante descobrir o que causou a sua para garantir o tratamento adequado.
- É provável que o médico recomende exames de fertilidade para seu parceiro também. [2] X Fonte de pesquisa
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Discuta as opções com o médico. Caso ele decida que seu problema é a anovulação e prescreva o Clomid, discuta o protocolo utilizado para seu caso. Talvez o médico recomende um medicamento de ativação da ovulação e a introdução de esperma, seja através de relações naturais ou de uma inseminação intrauterina. A inseminação ocorre quando o médico insere o esperma no útero para garantir que ele vá para o local correto. [3] X Fonte de pesquisa
- O médico também agendará exames de sangue ou ultrassons para checar sua saúde e o estado de seus órgãos reprodutivos.
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Contate o médico no primeiro dia do ciclo. Você precisará se consultar com o médico no início da menstruação para verificar se ainda está saudável antes de iniciar o tratamento. Normalmente é possível realizar essa consulta pelo telefone.
- Se você não estiver menstruando, o médico pode prescrever progesterona para induzir a menstruação.
- É importante contatar o médico com antecedência, pois ele pode precisar de um ultrassom para procurar cistos antes de iniciar o ciclo de tratamento.
- O processo pode continuar no decorrer do tratamento, pois o Clomid pode acabar desenvolvendo cistos. [4] X Fonte de pesquisa
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Comece a tomar o Clomid. Após se consultar com o médico e garantir que tudo está correto, comece o tratamento. O médico normalmente pedirá que você tome os comprimidos no terceiro ou quinto dia do ciclo menstrual por cinco dias no mesmo horário. [5] X Fonte de pesquisa Você provavelmente começará com uma dose baixa, como 50 mg por dia, para reduzir a probabilidade do desenvolvimento de cistos, efeitos colaterais e gestações múltiplas.
- Se você não engravidar, o médico pode aumentar a dose no ciclo seguinte. [6] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
- Lembre-se de tomar o medicamento por cinco dias seguidos. Se você tem dificuldade para lembrar de tomar medicamentos, configure um lembrete no celular ou deixe um bilhete em um local visível.
- Se esquecer uma dose, tome-a assim que lembrar. Entretanto, se já estiver quase na hora da dose seguinte, contate o médico. Não tome uma dose dupla.
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Crie uma agenda. Existem diversas ações que devem ser combinadas com o Clomid. Como o medicamento pode sobrecarregá-la, você deve montar uma agenda para os dias que precisa tomá-lo e incluir todas as atividades, testes e ciclos que precisa manter. O médico dará todas as informações que você precisa incluir no calendário. Marque os dias do ciclo, começando no primeiro dia da menstruação.
- Você deve adicionar então os dias em que tomará o Clomid, os dias em que manterá relações, os dias em que tomará os medicamentos complementares, as datas das inseminações artificiais, dos exames de sangue e dos ultrassons. [7] X Fonte de pesquisa
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Não desmarque as consultas. Você provavelmente será monitorada de perto durante o tratamento. O médico checará a resposta do organismo ao Clomid, seja consultando os níveis de estrogênio ou checando o crescimento dos óvulos com um ultrassom.
- O médico também pode pedir que você monitore as respostas ao medicamento utilizando testes de ovulação em casa. Mantenha-o informado.
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Entenda o que o medicamento está fazendo. Após a primeira rodada do tratamento, você pode se perguntar o que exatamente está acontecendo. Como resposta às mudanças hormonais do Clomid, você deve desenvolver folículos nos ovários contendo óvulos. Um desses folículos se tornará dominante e o óvulo gerado deve alcançar a maturidade, indicando que está pronto para ser liberado e que você está pronta para a ovulação. [8] X Fonte de pesquisa
- Se você não estiver respondendo ao Clomid e o folículo não estiver se desenvolvendo corretamente, o ciclo de tratamento pode ser cancelado. No ciclo seguinte, o médico pode optar por aumentar a dose do medicamento.
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Monitore a ovulação. A partir do décimo segundo dia do ciclo, você precisará checar a ovulação. Ela pode ocorrer em momentos diferentes dependendo da pessoa, mas normalmente ocorre no décimo sexto ou décimo sétimo dia do ciclo. Para obter maior precisão, entretanto, o médico desejará monitorá-la com alguns modos diferentes.
- O médico pode pedir que você meça a temperatura corporal todos os dias pela manhã. Caso a temperatura suba cerca de 0,2 ºC, é provável que a ovulação ocorra dentro de dois dias.
- O médico também pode recomendar o uso de um teste de ovulação. Esses testes se parecem com aqueles de gravidez e podem ser comprados em farmácias. Eles conferem a urina em busca do hormônio luteinizante (LH), cujos níveis aumentam um ou dois dias antes da ovulação. Você estará mais fértil no dia do pico e nos dois dias seguintes.
- Em vez de um teste de ovulação, o médico pode utilizar ultrassons para verificar a maturidade do óvulo.
- O médico também pode medir os níveis de progesterona duas semanas após o início do tratamento. Um aumento pode indicar a ocorrência da ovulação e a viabilidade da gravidez. [9] X Fonte de pesquisa
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Desencadeie a ovulação. Se não conseguir ovular (ou não deseja esperar a ovulação ocorrer naturalmente), o médico pode prescrever um medicamento como o Ovidrel. Esse tipo de gonadotrofina coriônica age como o LH, liberando o óvulo e iniciando a ovulação.
- Após tomar a injeção, você deve ovular em um ou dois dias.
- Se o protocolo incluir a inseminação artificial, o procedimento deve ser agendado para o terceiro dia após a injeção. [10] X Fonte de pesquisa
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Tenha relações nos dias aconselhados pelo médico. Após iniciar o tratamento com o Clomid, você deve aproveitar todas as oportunidades de engravidar que puder. Isso significa manter relações sempre que aconselhada pelo médico. As datas indicadas devem ocorrer próximas do dia indicado para a ovulação.
- Se a ovulação for forçada, o médico a informará sobre os dias em que precisa manter relações para aumentar as chances de engravidar. [11] X Fonte de pesquisa
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Veja se o tratamento teve sucesso. Após completar um ciclo de Clomid, você precisa ver se ele funcionou. A ideia é fertilizar o óvulo liberado com o esperma de seu parceiro. Se isso ocorreu, o embrião se implantará no útero nos próximos dias. [12] X Fonte de pesquisa
- Se você não menstruou cerca de quinze dias após o pico de LH, o médico requisitará um exame de gravidez.
- Se você estiver grávida, não será necessário repetir o ciclo de Clomid.
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Tente novamente. Se não tiver sucesso no primeiro mês, não perca as esperanças! Você pode continuar com o Clomid no mês seguinte. A menstruação normalmente começará em cerca de duas semanas após a ovulação. [13] X Fonte de pesquisa Comece o próximo tratamento no primeiro dia do ciclo da menstruação.
- O médico pode aumentar a dose de Clomid ou sugerir outro tratamento.
- No geral, não recomenda-se o uso do Clomid por mais de seis ciclos. [14] X Fonte de pesquisa Se não conseguir engravidar após três ou seis ciclos, discuta outras opções com o médico.
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Entenda o funcionamento. O Clomid é classificado como um estimulante de ovulação e é utilizado por mulheres com problemas de fertilidade. Ele se prende nos receptores de estrogênio do corpo, evitando que produzam e fazendo com que o corpo pense ter níveis baixos de estrogênio. Isso faz com que o organismo libere o hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH), que aumenta a produção do hormônio foliculotrófico (FSH), que encoraja a produção de óvulos.
- O FSH estimula o desenvolvimento dos folículos, elementos que contêm os óvulos nos ovários. [15] X Fonte de pesquisa
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Saiba quando utilizá-lo. Um médico pode prescrever o Clomid por diversas razões. Ele é utilizado quando você possui um problema de infertilidade causado pela anovulação, o que significa que você não pode produzir ou liberar um óvulo maduro. Indicações de que você pode possuir um problema desses incluem a falta de menstruação ou a irregularidade menstrual.
- Uma doença comum que costuma ser tratada com o Clomid é a síndrome do ovário policístico. Seus sintomas incluem menstruações irregulares, excesso de pelos faciais e corporais, acne e calvície. Essa doença pode causar cistos nos ovários. Existem diversos medicamentos utilizados no tratamento dos sintomas, mas o Clomid é utilizado como a primeira linha de tratamento da infertilidade resultante da síndrome. [16] X Fonte Confiável PubMed Central Ir à fonte
- Não utilize o medicamento se estiver grávida. O médico deve realizar um exame de gravidez antes de prescrevê-lo.
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Tome a dosagem correta. O médico deve aconselhá-la quanto a concentração a ser utilizada. Na maioria dos casos, a dose inicial é de 50 mg por cinco dias, começando no quinto dia do ciclo menstrual. Se isso não induzir a ovulação, a dose pode ser aumentada para 100 mg no ciclo seguinte.
- O tratamento pode mudar de um ciclo para o outro, principalmente se não houver aumento na ovulação.
- Não aumente ou diminua a dosagem por conta própria. Sempre siga as instruções do médico. [17] X Fonte de pesquisa
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Reconheça os efeitos colaterais existentes. O Clomid pode causar alguns efeitos como rubor ou calor, irritação estomacal (que inclui náuseas e vômitos), sensibilidade nos seios, dor de cabeça, tontura, corrimento vaginal anormal e visão turva.
- O medicamento pode causar a síndrome da hiperestimulação ovariana durante ou após o tratamento. Apesar dessa ser uma condição séria, ela é rara. Ela pode causar problemas graves como acumulo de fluídos no abdome e no peito. Busque ajude imediata ao sentir dores ou inchaços graves, ganho de peso rápido, sentir-se nauseada ou vomitar. [18] X Fonte de pesquisa
- Se apresentar problemas de visão graves, inchaço do abdome ou falta de ar, contate o médico imediatamente. [19] X Fonte de pesquisa [20] X Fonte de pesquisa
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Compreenda os riscos. Apesar do Clomid ajudar com a ovulação, você deve ter cuidado ao utilizá-lo. Ele não deve ser consumido por mais de seis ciclos. Caso não tenha sucesso após seis ciclos, o médico pode recomendar outras opções como injeções hormonais ou fertilização in vitro .
- Cistos ovarianos podem se formar por conta da estimulação ovariana. Um ultrassom deve ser realizado para procurar por cistos antes de iniciar outro ciclo de Clomid.
- O uso prolongado de clomifeno, o agente ativo do Clomid, pode aumentar o risco do câncer de ovário, mas existem alguns estudos recentes que contradizem essa ideia. [21] X Fonte de pesquisa
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Dicas
- Lembre-se de que a dificuldade para engravidar pode ser resultado de vários problemas e nem todos eles podem ser resolvidos pelo uso do Clomid.
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Referências
- ↑ http://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/clomiphene-oral-route/description/drg-20063072
- ↑ http://www.babymed.com/fertility-problems/making-clomiphene-clomid-work-you
- ↑ http://www.drugs.com/clomid.html
- ↑ http://www.advancedfertility.com/clomid-treatment.htm
- ↑ http://www.reproductivefacts.org/awards/detail.aspx?id=9491
- ↑ http://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/clomiphene-oral-route/proper-use/drg-20063072
- ↑ http://www.advancedfertility.com/clomid-treatment.htm
- ↑ http://www.reproductivefacts.org/awards/detail.aspx?id=9491
- ↑ http://www.glowm.com/section_view/heading/Induction%20of%20Ovulation%20with%20Clomiphene%20Citrate/item/336#2273
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- ↑ http://www.drugs.com/clomid.html
- ↑ http://www.reproductivefacts.org/awards/detail.aspx?id=9491
- ↑ http://www.glowm.com/section_view/heading/Induction%20of%20Ovulation%20with%20Clomiphene%20Citrate/item/336#2273
- ↑ http://www.glowm.com/section_view/heading/Induction%20of%20Ovulation%20with%20Clomiphene%20Citrate/item/336#2273
- ↑ http://www.glowm.com/section_view/heading/Induction%20of%20Ovulation%20with%20Clomiphene%20Citrate/item/336#2273
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24151290
- ↑ http://reference.medscape.com/drug/clomid-serophene-clomiphene-342752#0
- ↑ http://reference.medscape.com/drug/clomid-serophene-clomiphene-342752#5
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a682704.html
- ↑ http://reference.medscape.com/drug/clomid-serophene-clomiphene-342752#5
- ↑ http://www.glowm.com/section_view/heading/Induction%20of%20Ovulation%20with%20Clomiphene%20Citrate/item/336#2273
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