Загрузить PDF
Загрузить PDF
Сифилис — это очень заразное заболевание, передающееся половым путем, вызываемое бактерией Treponema pallidum. При отсутствии лечения оно приводит к необратимому повреждению мозга и других органов, оно является хроническим, системным заболеванием. [1] X Источник информации Центр по контролю и профилактике заболеваний. Надзор за заболеваниями, передающимися половым путем, 2007 год. Дополненный отчет. Отчет о наблюдении сифилиса. Атланта, штат Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центр по контролю и профилактике заболеваний, март 2009. Заболеваемость сифилисом снижалась вплоть до 2000 года, но к настоящему времени она резко повысилась (в основном за счет мужского населения). [2] X Источник информации Центр по контролю и профилактике заболеваний. Надзор за заболеваниями, передающимися половым путем, 2007 год. Дополненный отчет. Отчет о наблюдении сифилиса. Атланта, штат Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центр по контролю и профилактике заболеваний, март 2009. В 2013 году было зарегистрировано 56 471 новых случаев сифилиса в США. [3] X Надежный источник Centers for Disease Control and Prevention Перейти к источнику Если вы заботитесь о своем здоровье, то вам необходимо знать симптомы сифилиса, а также методы лечения. Даже если вы не больны сифилисом, вы должны знать о профилактике этого заболевания.
Шаги
-
Знайте, как передается сифилис. Только зная о том, как передается сифилис, вы можете понять, относитесь вы к группе риска или нет. Сифилис передается от человека человеку при контакте с первичным аффектом. Первичный аффект может располагаться на пенисе, половых губах, внутри влагалища, ануса или прямой кишки, а также на губах и в полости рта.
- Если у вас был вагинальный, анальный или оральный секс с больным сифилисом, то вы подвержены высокому риску заражения.
- Тем не менее необходим непосредственный контакт с больным. [4] X Источник информации Агабеги С. (2013). Шаг до медицины (3-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins. [5] X Надежный источник Centers for Disease Control and Prevention Перейти к источнику Сифилис не передается через общие столовые приборы, через пользование унитазом, дверными ручками, ваннами и бассейном.
- Мужчины, имеющие секс с мужчинами, больными сифилисом, подвержены большему риску. Поэтому 75 % зарегистрированных случаев сифилиса в 2013 году приходится на долю мужчин. Будьте бдительны, если вы относитесь к этой категории мужчин. [6] X Надежный источник Centers for Disease Control and Prevention Перейти к источнику [7] X Надежный источник Centers for Disease Control and Prevention Перейти к источнику
-
Помните, что вы можете быть носителем сифилиса годами, даже не подозревая об этом. Ранние стадии заболевания не имеют выраженных симптомов, поэтому большинство людей даже не подозревают о своем заболевании. [8] X Надежный источник Centers for Disease Control and Prevention Перейти к источнику Даже если носитель отмечает симптомы заболевания, зачастую он никак не связывает их с сексом, поэтому болезнь прогрессирует без лечения длительное время. Заболевание прогрессирует в течение 1–20 лет после заражения, и больной неосознанно передает его сексуальным партнерам. [9] X Источник информации Агабеги С. (2013). Шаг до медицины (3-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.
-
Симптомы первичного инфицирования. Сифилис разделяют на три стадии: первичный, вторичный и третичный (поздний). Первичный сифилис длится около трех недель после контакта с больным. Однако ожидать проявления заболевания стоит с 10 по 90 день. [10] X Источник информации Агабеги С. (2013). Шаг до медицины (3-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.
- Первичный аффект сифилиса — это безболезненное, небольшое, твердое и круглое изъязвление, называемое «твердым шанкром». Чаще всего встречается один твердый шанкр, но их может быть больше.
- Твердый шанкр появляется на месте внедрения бактерии в организм. Чаще всего это гениталии, рот или анус. [11] X Источник информации Агабеги С. (2013). Шаг до медицины (3-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.
- Твердый шанкр проходит самостоятельно и бесследно через 4–8 недель. Однако это не означает, что сифилис излечился. Без лечения сифилис становится вторичным.
-
Отличия первичного от вторичного сифилиса. Вторичный сифилис начинается с 4–8 недели после заражения и длится 1–3 месяца. [12] X Источник информации Ле Т. и Бхушан В. (2010). Первая помощь. Для USMLE, шаг 2 CK (7-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. Он начинается с появления «папулезной сыпи» на ладонях и подошвах. Для сыпи характерны красновато-коричневатые пятна без зуда. [13] X Источник информации Ле Т. и Бхушан В. (2010). Первая помощь. Для USMLE, шаг 2 CK (7-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. На других частях тела тоже появляются пятна. Люди обычно не обращают внимания на высыпания, либо подозревают другие причины. Такое отношение приводит к отсрочке лечения.
- Есть и другие симптомы, характерные для вторичного сифилиса. Однако их также ошибочно принимают за другие заболевания, например грипп или стресс.
- Другие симптомы вторичного сифилиса: усталость, мышечные боли, лихорадка, боли в горле, головные боли, увеличение лимфатических желез, очаговое выпадение волос, потеря веса. [14] X Источник информации Ле Т. и Бхушан В. (2010). Первая помощь. Для USMLE, шаг 2 CK (7-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical.
- У трети больных, не получающих лечение, сифилис переходит в латентную или третичную стадию. [15] X Источник информации Ле Т. и Бхушан В. (2010). Первая помощь. Для USMLE, шаг 2 CK (7-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. Латентная стадия — это период, предшествующий третичному сифилису, без явных клинических симптомов.
-
Симптомы латентного и третичного сифилиса. Латентная стадия начинается после угасания симптомов первичного и вторичного сифилиса. Бактерия, вызывающая сифилис, еще находится в организме, но симптомов заболевания не вызывает. Эта стадия может длиться годами. Однако у трети больных, не получающих лечение на латентной стадии, сифилис переходит в третичную стадию с серьезными последствиями. Третичный сифилис развивается обычно спустя 10–40 лет после инфицирования. [16] X Источник информации Агабеги С. (2013). Шаг до медицины (3-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.
- Третичный сифилис характеризуется поражением мозга, сердца, глаз, печени, костей и суставов. Эти поражения настолько серьезны, что могут привести к смерти.
- Кроме того, третичный сифилис проявляется нарушением функции мышц, онемением, параличом, слепотой, деменцией. [17] X Надежный источник Centers for Disease Control and Prevention Перейти к источнику
-
Симптомы сифилиса у новорожденных. Если беременная женщина больна сифилисом, она передает заболевание своему ребенку через плаценту. Необходим интенсивный дородовой уход для предотвращения осложнений. Наиболее распространенные симптомы сифилиса у новорожденных: [18] X Источник информации Стэд Л. и Кауфман М. (2011). Первая помощь в педиатрии (3-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical.
- перемежающаяся лихорадка;
- увеличение печени и селезенка (гепатоспленомегалия);
- увеличение лимфатических узлов;
- хронический насморк без признаков аллергии (стойкий ринит);
- папулезная сыпь на ладонях и подошвах.
-
Обратитесь к врачу при подозрении сифилиса. Если вы подозреваете, что контактировали с больным сифилисом, немедленно обратитесь к врачу. Обратитесь к врачу, если заметили необычные выделения, язвы, сыпь в области гениталий.
-
Регулярно сдавайте анализы, если вы в группе риска. Центр профилактики рекомендует ежегодно проверяться людям групп риска на сифилис даже при отсутствии симптомов заболевания. Однако исследования показали, что нет необходимости сдавать анализы людям не из группы риска, поскольку это может привести к необоснованному лечению антибиотиками и тревожности. [19] X Надежный источник PubMed Central Перейти к источнику К группе риска относятся:
- люди, имеющие (или имевшие) случайный секс;
- люди, чей половой партнер болен сифилисом;
- ВИЧ-инфицированные люди;
- беременные женщины;
- мужчины, занимающиеся сексом с мужчинами.
-
Сдайте анализ крови. Поиск антител к возбудителю сифилиса — это наиболее эффективный способ диагностики сифилиса. Технически анализ прост и недорог. Наиболее часто используются следующие анализы для определения антител:
- Неспецифические анализы: такие анализы широко используются как скрининговые, достоверность их результатов составляет 70 %. При положительном результате врач назначает специфические анализы на сифилис. [20] X Источник информации Агабеги С. (2013). Шаг до медицины (3-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.
- Специфические анализы: эти анализы позволяют определить антитела к бледным трепонемам. Они не используются как скрининговые тесты.
- В некоторых случаях лаборанту может понадобиться соскоб с места предполагаемой инвазии. В таких случаях мазок осматривают под микроскопом для поиска бледной трепонемы. [21] X Надежный источник Centers for Disease Control and Prevention Перейти к источнику
- Всем пациентам параллельно назначается анализ на ВИЧ-инфекцию. [22] X Источник информации Агабеги С. (2013). Шаг до медицины (3-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.
-
Лечение антибиотиками. Сифилис легко излечивается при помощи антибиотиков и надлежащего медицинского внимания. Распознанный на ранних стадиях сифилис излечить легче всего — в таких случаях одной дозы пенициллина бывает достаточно для выздоровления. Антибиотики наиболее эффективны на ранних стадиях сифилиса, и наименее эффективны в запущенных стадиях. [23] X Источник информации Агабеги С. (2013). Шаг до медицины (3-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins. Больным сифилисом более года необходимо несколько доз антибиотиков для выздоровления. Больные латентным или третичным сифилисом нуждаются в трех дозах антибиотика каждую неделю. [24] X Источник информации Агабеги С. (2013). Шаг до медицины (3-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.
- Сообщите врачу, если у вас есть аллергические реакции на пенициллин. Врач назначит альтернативный антибиотик, например двухнедельный курс доксициклина или тетрациклина. Обратите внимание, что альтернативные антибиотики противопоказаны беременным в связи с риском врожденных дефектов. [25] X Надежный источник Centers for Disease Control and Prevention Перейти к источнику Если беременная женщина больна сифилисом, необходима консультация врача.
-
Не пытайтесь лечить сифилис самостоятельно. Пенициллин, доксициклин и тетрациклин обезвреживают возбудителя сифилиса. Никакие другие домашние средства или безрецептурные препараты не способны на такое. Только врач может назначить верную дозировку антибиотика.
- Антибиотики, эффективные против сифилиса, не способствуют восстановлению пораженных трепонемой тканей.
- Для детей методы диагностики и лечения аналогичны методам, которые используются для взрослых.
-
Врачебный контроль. После выздоровления, врач, как правило, назначает неспецифические анализы на сифилис каждые три месяца. Это позволяет оценить результаты лечения. Если через шесть месяцев улучшения результатов нет, значит, произошел рецидив болезни, либо требуется смена антибиотиков. [26] X Источник информации Агабеги С. (2013). Шаг до медицины (3-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.
-
Воздержитесь от секса на период лечения. Очень важно во время лечения не заниматься сексом, особенно с новыми партнерами. Пока анализы не покажут уничтожение возбудителя сифилиса, а язвы не заживут, вы являетесь источником сифилиса. [27] X Источник информации Агабеги С. (2013). Шаг до медицины (3-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.
- Уведомите всех своих бывших партнеров о своем диагнозе, чтобы они тоже сдали анализы и прошли курс лечения.
-
Используйте латексные или полиуритановые презервативы или коффердамы. Использование презерватива во время вагинального, анального, орального секса снижает риск заражения сифилисом. Однако необходимо следить, чтобы язва была полностью покрыта презервативом. Всегда пользуйтесь презервативом во время секса с новым партнером, поскольку он может и не подозревать о своей инфекции, особенно если видимых проявлений нет.
- Помните, что вы можете заразиться сифилисом, если язва покрыта презервативом не полностью.
- Желательно пользоваться коффердамами при оральном сексе с женщиной, поскольку они охватывают большую поверхность кожи. Если у вас нет коффердама, то можете разрезать презерватив и использовать как коффердам.
- Латексные и полиуретановые презервативы обеспечивают защиту от ЗППП и ВИЧ. «Натуральные» или «овечьи» презервативы не защищают от ЗППП. [28] X Надежный источник Centers for Disease Control and Prevention Перейти к источнику
- Используйте новый презерватив для каждого полового акта. Не используйте презерватив повторно, даже для различных типов секса (вагинального, анального, орального). [29] X Надежный источник Centers for Disease Control and Prevention Перейти к источнику
- Используйте смазки на водной основе с латексными презервативами. Смазки на основе масла, например вазелин, минеральное масло, лосьон для тела, могут ослабить защитные свойства презерватива и увеличить риск заражения ЗППП. [30] X Надежный источник Centers for Disease Control and Prevention Перейти к источнику
-
Избегайте случайного секса. Никогда нет гарантии, что случайный партнер не болен ЗППП. Поэтому стоит воздержаться от случайного секса. Если вы знаете, что партнер болен сифилисом, избегайте секса с ним, даже при наличии презерватива.
- Наиболее безопасным вариантом являются моногамные длительные отношения, в которых оба партнера сдали анализы на сифилис и ЗППП.
-
Избегайте чрезмерного количества алкоголя и наркотиков. Центр по контролю и профилактике заболеваний рекомендует не злоупотреблять алкоголем и наркотиками. Эти вещества повышают сексуальное влечение, что увеличивает вероятность случайного секса. [31] X Надежный источник Centers for Disease Control and Prevention Перейти к источнику
-
Во время беременности подберите себе внимательный дородовый уход. Для беременных женщин крайне важно получить квалифицированный и внимательный уход, который включает в себя анализ на сифилис. Врачи рекомендуют всем беременным проходить скрининговые обследования, поскольку сифилис передается ребенку от больной матери, приводя к серьезным заболеваниям и смерти. [32] X Надежный источник PubMed Central Перейти к источнику
- Дети, больные сифилисом, чаще всего маловесны, рождаются преждевременно или умирают.
- Даже если ребенок родился без симптомов заболевания, при отсутствии лечения серьезные проблемы со здоровьем проявятся уже через несколько недель. К таким проявлениям относят глухоту, катаракту, судороги и смерть.
- Всего этого можно избежать благодаря скрининговому обследованию при беременности. Если окажется, что мать больна сифилисом, мать с ребенком должны будут пройти курс лечения. [33] X Надежный источник Centers for Disease Control and Prevention Перейти к источнику
Советы
- Сифилис легче вылечить на ранних стадиях. Человеку, больному сифилисом менее года, достаточно одной дозы пенициллина. При длительности заболевания более года количество доз пенициллина значительно увеличивается.
- Наиболее безопасный способ избежать заражения ЗППП — это воздержание или длительные моногамные отношения, в которых оба партнера сдали анализы на сифилис и ЗППП.
- Больные, получающие лечение, не должны иметь сексуальные контакта до полного исчезновения шанкра. Больной сифилисом должен информировать своего партнера о своем заболевании и порекомендовать пройти обследование.
- Сифилис не передается через столовые приборы, дверные ручки, в плавательных бассейнах или туалетах.
- Врач может диагностировать сифилис, исследуя мазок шанкра. Подтвердить сифилис можно при помощи анализа крови. Эти два простых, достоверных и недорогих анализа могут спасти вам жизнь. Обратитесь к врачу, если подозреваете у себя сифилис.
Предупреждения
- Твердый шанкр при сифилисе облегчает проникновение ВИЧ-инфекции во время сексуального контакта.
- Для лечения сифилиса не существует домашних или безрецептурных препаратов.
- Презервативы со спермицидной смазкой не более эффективны для борьбы с ЗППП, чем простые презервативы.
- Отсутствие лечения у беременных женщин, которые больны сифилисом, нередко приводит к заражению и смерти плода.
Источники
- ↑ Центр по контролю и профилактике заболеваний. Надзор за заболеваниями, передающимися половым путем, 2007 год. Дополненный отчет. Отчет о наблюдении сифилиса. Атланта, штат Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центр по контролю и профилактике заболеваний, март 2009.
- ↑ Центр по контролю и профилактике заболеваний. Надзор за заболеваниями, передающимися половым путем, 2007 год. Дополненный отчет. Отчет о наблюдении сифилиса. Атланта, штат Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центр по контролю и профилактике заболеваний, март 2009.
- ↑ http://www.cdc.gov/std/syphilis/stdfact-syphilis-detailed.htm
- ↑ Агабеги С. (2013). Шаг до медицины (3-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.
- ↑ http://www.cdc.gov/std/syphilis/the-facts/syphilis_2010_508_final.pdf
- ↑ http://www.cdc.gov/std/syphilis/stats.htm
- ↑ http://www.cdc.gov/std/syphilis/stdfact-syphilis-detailed.htm
- ↑ http://www.cdc.gov/std/syphilis/the-facts/syphilis_2010_508_final.pdf
- ↑ Агабеги С. (2013). Шаг до медицины (3-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.
- ↑ Агабеги С. (2013). Шаг до медицины (3-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.
- ↑ Агабеги С. (2013). Шаг до медицины (3-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.
- ↑ Ле Т. и Бхушан В. (2010). Первая помощь. Для USMLE, шаг 2 CK (7-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical.
- ↑ Ле Т. и Бхушан В. (2010). Первая помощь. Для USMLE, шаг 2 CK (7-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical.
- ↑ Ле Т. и Бхушан В. (2010). Первая помощь. Для USMLE, шаг 2 CK (7-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical.
- ↑ Ле Т. и Бхушан В. (2010). Первая помощь. Для USMLE, шаг 2 CK (7-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical.
- ↑ Агабеги С. (2013). Шаг до медицины (3-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.
- ↑ http://www.cdc.gov/std/syphilis/stdfact-syphilis.htm
- ↑ Стэд Л. и Кауфман М. (2011). Первая помощь в педиатрии (3-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical.
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1466700/
- ↑ Агабеги С. (2013). Шаг до медицины (3-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.
- ↑ http://www.cdc.gov/std/syphilis/stdfact-syphilis.htm
- ↑ Агабеги С. (2013). Шаг до медицины (3-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.
- ↑ Агабеги С. (2013). Шаг до медицины (3-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.
- ↑ Агабеги С. (2013). Шаг до медицины (3-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.
- ↑ http://www.cdc.gov/std/syphilis/the-facts/syphilis_2010_508_final.pdf
- ↑ Агабеги С. (2013). Шаг до медицины (3-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.
- ↑ Агабеги С. (2013). Шаг до медицины (3-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.
- ↑ http://www.cdc.gov/std/treatment/2010/clinical.htm
- ↑ http://www.cdc.gov/std/treatment/2010/clinical.htm
- ↑ http://www.cdc.gov/std/treatment/2010/clinical.htm
- ↑ http://www.cdc.gov/std/syphilis/stdfact-syphilis.htm
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1466700/
- ↑ http://www.cdc.gov/std/syphilis/the-facts/syphilis_2010_508_final
