تنزيل المقال
تنزيل المقال
تُعتبر الجروح الناتجة عن الطلقات النارية واحدة من أكثر الجروح المؤذية التي يمكن أن يتعرض لها الإنسان. يصعُب تقييم الضرر الناتج عن جرح طلقة نارية، بل ويتجاوز كثيرًا قدرتك على علاجه بالإسعافات الأولية؛ وقد يكون الخيار الأفضل هو إحضار المصاب إلى المستشفى في أسرع وقت وذلك بناءً على الأسباب السابقة. يمكنك بالرغم من ذلك عمل بعض الإسعافات الأولية حتى وصول مساعدة المحترفين إلى المصاب.
الخطوات
-
تأكد من وجودك في مكان آمن. تأكد من أن الأسلحة موجهة بعيدًا عن الأخرين، مُفرغة من الذخيرة، ومُؤمَنة، إذا كانت الإصابة عن غير عمد (أثناء صيد الحمام أو الغزلان مثلًا). تأكد من أن مطلق النار لم يعد في المكان وأنك والضحية في مأمن من أي إصابة أخرى، إذا كانت الإصابة ناتجة عن إطلاق نار إجرامي في مدرسة أو مكان عمل. ارتدي معدات الحماية الشخصية، كالقفازات المطاطية، لو وُجِدت.
-
اتصل بالشرطة أو خدمة الطوارئ. اطلب رقم خمة الطوارئ وتأكد من تحديد مكانك لمزودي الخدمة إذا كنت تتصل من هاتف محمول. سيعاني مزودو الخدمة من صعوبة في تحديد موقعك إذا لم تقم بإعلامهم به. [١] X مصدر بحثي
-
أبق المصاب في مكانه. لا تحرك المصاب إلا إذا كنت مضطرًا لفعل ذلك لإبقائه بأمان أو لتقديم الرعاية الطبية. تضاعف الحركة من إصابات العمود الفقري. قد يقلل رفع المكان المصاب من النزيف، لكن لا تفعل ذلك حتى تتأكد من عدم وجود إصابات بالعمود الفقري.
-
تصرف بسرعة. الوقت عدوك في العلاج. يمتلك المصابون الذين يصلون المستشفى في "الساعة الذهبية" احتمالية أعلى للنجاة. حاول أن تكون خطواتك سريعة بدون أن تسبب الذعر للمصاب.
-
اضغط على الجرح للتحكم بالنزيف . اضغط مباشرة على الجرح باستخدام قماش، أو شاش، أو رباط ضاغط براحة يدك. استمر لمدة 10 دقائق على الأقل. تأكد من مكان الجرح وغير مكان الضمادات إذا لم يتوقف النزيف. . [٢] X مصدر بحثي ضع ضمادات جديدة فوق تلك القديمة ولا تحركها لو نقعت في الجرح. [٣] X مصدر بحثي
-
ضع غيارات على الجرح. لف شاش أو قماش على الجرح إذا توقف النزيف. لفهم حول الجرح لإحداث ضغط. تجنب لفهم بضغط شديد حتى لا تمنع تدفق الدم وتمنع الإحساس عن الأطراف. [٤] X مصدر بحثي
-
كن مستعدًا لعلاج الصدمة . الصدمة هي حالة طبية تنتج عن الحوادث أو النزيف وتحدث كثيرًا مع إصابات الأعيرة النارية. توقع أن يُظهر المصاب بعض علامات الصدمة وتعامل معها بالتأكد من الحفاظ على درجة حرارته وغطِه حتى لا يصبح جسده باردًا. قم بفك الملابس الضيقة ولفه في بطانية أو معطف. قم برفع الأرجل ولكن تجنب ذلك في حالات إصابة العمود الفقري أو الجذع. [٥] X مصدر موثوق Mayo Clinic الانتقال إلى المصدر
-
طمأن المصاب. أخبره أنه بخير وأنك تساعده. الطمأنة مهمة. اجعله يتحدث معك وأبقه دافئًا.
- اسأل الشخص عن الأدوية التي يتناولها للأمراض المزمنة كارتفاع ضغط الدم ومرض البول السكري، وأي دواء يسبب له الحساسية إن أمكن. تساعد هذه المعلومات الهامة في تشتيته عن الجرح.
-
ابق مع المصاب. استمر في مأنة المصاب وإبقائه دافئًا. انتظر مساعدة السلطات. لا تزل كتل الدم المتجلطة حول الجرح فهي تساعد في وقف النزيف ومنع تدفق الدم.
-
ضع في اعتبارك حالة المصاب من أجل مرحلة متقدمة من العلاج. تذكر أهم خمسة أشياء يجب عليك فحصها في البداية: مجرى الهواء وعملية التنفس والدورة الدموية وأي إصابة أولية وأي إصابة أخرى غير مرئية. قم بتقييم العوامل الخمس الحرجة لاختيار نوع المساعدة المناسب. . [٦] X مصدر بحثي
-
افحص مجرى التنفس. يكون مجرى التنفس سليمًا لو كان الشخص قادرًا على التحدث. افحص مجرى التنفس إذا كان المصاب فاقدًا للوعي للتأكد من عدم وجود انسداد. احنِ رأسه للخلف إذا كان هناك انسداد والعمود الفقري غير مصاب. [٧] X مصدر بحثي
- اضغط براحة يدك على الجبهة برفق بينما تضع يدك الأخرى تحت الذقن لتحني الرأس للخلف. [٨] X مصدر بحثي
-
راقب التنفس. هل تتنفس الضحية بانتظام؟ هل ترى صدره يعلو وهبط؟ امسح فم المصاب وقم بإزالة أي شيء يعيق التنفس إذا لم يكن يتنفس، وقم بإجراء التنفس الإنقاذي فورًا.
-
افحص الدورة الدموية. اضغط على أي مصدر للنزيف ثم تحسس نبض المصاب عند المعصم أو الرقبة؛ هل نبض المصاب محسوس؟ ابدأ في عملية الإنعاش القلبي الرئوي إذا كانت الإجابة لا، وتعامل مع أي نزيف شديد.
-
ابحث عن الإعاقات. تشير الإعاقات إلى أي إصابة في الرقبة أو العمود الفقري. افحص المصاب لترى هل يستطيع تحريك يديه وقدميه أم لا. قد يكون هناك إصابة في العمود الفقري إذا كانت الإجابة لا. ابحث عن الكسور المفتوحة أو الكسور الواضحة، خلع في المفاصل، أو أي شيء يبدو غير طبيعي أو ليس في مكانه. امنع حركة المصاب، إذا كان هناك أي علامة تشير لوجود إعاقة.
-
اكشف المصاب. ابحث عن جرح مكان خروج الرصاصة. افحص المصاب بعناية قدر الإمكان للبحث عن أي جرح قد لا تلاحظه. اهتم بفحص الإبط والمؤخرة وأي منطقة يصعب رؤيتها. تجنب تعرية المريض بالكامل قبل وصول المساعدة حتى لا تخفض حرارته.
-
ارفع الطرف المصاب واضغط على الجرح. قيم الموقف بحرص لتحديد إذا كانت هناك أي علامات إعاقة أو جروح تسببت في إصابة العمود الفقري. ارفع الطرف فوق مستوي القلب لوقف تدفق الدم. اضغط على الجرح لوقف النزيف.
-
اضغط بطريقة غير مباشرة. بالإضافة للضغط المباشر من الممكن أن توقف النزيف في الطرف المصاب بطريقة غير مباشرة عن طريق الضغط على الشرايين المغذية للطرف المصاب، لذلك تسمى أحيانًا بنقاط الضغط. تبدو الشرايين عند تحسسها كأوردة كبيرة وصلبة. يقلل الضغط عليهم من النزيف. [٩] X مصدر بحثي
- اضغط على الشريان العضدي في الجهة الداخلية من الذراع مقابل مفصل الكوع لتقليل نزيف الساعد.
- اضغط على الشريان الفخذي (بين أصل الفخذ وأعلاه) لتقليل نزيف الفخذ. ستضطر لاستخدام يدك كلها للضغط عليه نظرًا لضخامة الشريان الفخذي.
- اضغط على الشريان المأبضي خلف الركبة لوقف نزيف جروح الساق.
-
قم بعمل رباط ضاغط لوقف النزيف. قد يؤدي عمل الرباط الضاغط لوقف النزيف إلى فقدان طرف، لذلك فهو ليس بالقرار الهين. استعمل رباط ضاغط او قماش لوقف النزيف في حال كان النزيف شديدًا.
- قم بلف ضمادة بإحكام حول الطرف المصاب بين الجرح والقلب في أقرب مكان للجرح. قم بعمل عدة لفات ثم اصنع عقدة. اترك كمية كافية من القماش لعمل عقدة أخرى حول عصا. لف العصا للحد من تدفق الدم. [١٠] X مصدر بحثي
-
ما هو الاسترواح الصدري؟ يحدث ثقب الصدر أو الاسترواح الصدري عند اختراق رصاصة للقفص الصدري. يدخل الهواء من الجرح لكن لا يخرج مسببًا انكماش الرئة. تشمل علامات جرح الصدر المصاص صدور صوت شفط من الصدر وكحة دموية ودم مختلط بالفقاعات يخرج من الجرح وصعوبة في التنفس. تعامل مع الجرح كأنه ثقب صدر في حالة عدم التأكد. . [١١] X مصدر بحثي
-
ابحث عن الجرح واكشفه. ابحث عن الجرح وقم بإزالة الملابس، اقطع الملابس حول الجرح إذا كان هناك جزء من القماش موجود بداخل الجرح. طبق نفس الخطوات على جانبي الجرح إذا كان هناك مخرج للرصاصة.
-
اضغط ضغطًا مباشرًا على جانبي الجرح. يمكنك فعل ذلك باستخدام ضمادتين مثبتتين جيدًا في مكانيهما برباط ضاغط.
-
راقب تنفس المريض بعناية. افعل ذلك بينما تتحدث معه إذا كان واعيًا، أو راقب صدره يعلو ويهبط.
- قلل الضغط على الجرح للسماح للصدر بالحركة صعودًا وهبوطًا، في حال وجود دليل على فشل التنفس.
- تهيأ لتنفيذ تنفس الإنقاذ.
-
لا تقلل الضغط أو تزيل اغلاقك للجرح عند وصول المساعدة. سيستخدمونه أو يستبدلونه بواحد أفضل.
أفكار مفيدة
- تهيأ لإخبار المساعدة الطبية بما حدث، بعد وصولهم.
- تُحدِث الطلقات النارية ثلاثة أنواع من الإصابات: الاختراق (تدمير اللحم بواسطة المقذوف)، والتجويف (ضرر ينتج عن موجة اصطدام الرصاصة بالجسد)، والتجزُؤ (يتسبب به أجزاء المقذوف أو الرصاصة). [١٤] X مصدر بحثي
- يصعُب تقييم مدى الضرر الناتج عن طلق ناري بمجرد النظر أو الفحص الخارجي. قد يكون الضرر الداخلي شديدًا حتى بوجود مدخل ومخرج صغيرين للرصاصة.
- لا تقلق حول توافر ضمادات معقمة من عدمه، فيُمكن علاج العدوى لاحقًا، لكن احرص على حماية نفسك من دماء المريض والسوائل الأخرى. ارتد القفازات لوقاية أفضل.
- لا تحرك المريض في حالة وجود إصابة في العمود الفقري، فإصابات الطلقات النارية سبب شائع لهذا النوع من الإصابات، إلا في حالة الضرورة القصوى. إذا اضطررت لذلك تأكد أن تكون الرأس والرقبة والظهر على استقامة واحدة.
- يساعد الضغط على وقف النزيف وتكوين جلطة دموية تمنع تدفق الدم، الضغط هو المفتاح.
- اقلب المريض على جانبه في حالة جرح الصدر المصاص، وإلا ستمتلأ الرئة بالدم.
- كُن هادئًا. إذا فزعت أو توترت سيفزع المريض.
تحذيرات
- تجنب العدوى المنتقلة عن طريق الدم بأن تتأكد من عدم وجود أي اتصال او احتكاك بين أي جرح قد يكون لديك وبين دم المصاب.
- قد تكون الجروح الناتجة عن طلقات نارية قاتلة، بالرغم من توفر أفضل إسعافات أولية ممكنة.
- لا تُعرِض حياتك للخطر بينما تعالج المصاب بالطلق الناري.
المصادر
- ↑ http://www.nbcnews.com/tech/security/why-calling-911-your-cell-not-always-good-idea-n99736
- ↑ http://danger.mongabay.com/gunshot_wound_bleeding.htm
- ↑ http://www.patient.info/showdoc/40001334
- ↑ http://danger.mongabay.com/gunshot_wound_bleeding.htm
- ↑ http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-shock/basics/art-20056620
- ↑ http://www.emsworld.com/article/10319706/gunshot-wounds
- ↑ http://www.healthline.com/human-body-maps/brachial-artery
- ↑ http://www.ambulancetechnicianstudy.co.uk/bls.html#.VX5AeulRHGk
- ↑ http://danger.mongabay.com/gunshot_wound_bleeding.htm
- ↑ http://danger.mongabay.com/gunshot_wound_bleeding.htm
- ↑ http://www.armystudyguide.com/content/powerpoint/First_Aid_Presentations/apply-a-dressing-to-an-op-5.shtml
- ↑ http://www.armystudyguide.com/content/powerpoint/First_Aid_Presentations/apply-a-dressing-to-an-op-5.shtml
- ↑ http://www.armystudyguide.com/content/powerpoint/First_Aid_Presentations/apply-a-dressing-to-an-op-5.shtml
- ↑ http://www.patient.info/showdoc/40001334
