Nyeri punggung bagian bawah cukup umum terjadi. Sekitar 80% orang dewasa di AS pernah mengalaminya dalam hidup. [1] X Teliti sumber Ini karena punggung bagian bawah (atau tulang lumbal) harus menyangga tubuh bagian atas saat Anda lari, berjalan, dan duduk – kompresi ini kemudian memengaruhi sendi, diska-diska invertebrata, ligamen, serta saraf secara negatif. Nyeri punggung bagian bawah beraneka ragam, dimulai dari yang ringan hingga parah, tetapi biasanya hanya bertahan selama beberapa hari hingga beberapa minggu. Anda dapat mengatasi kebanyakan serangan nyeri punggung bagian bawah di rumah, meski terkadang bantuan tenaga kesehatan profesional diperlukan untuk penyebab-penyebab yang lebih serius.
Langkah
-
Beristirahat dan bersabarlah. Tulang punggung merupakan kumpulan sendi, saraf, otot, dan pembuluh darah yang kompleks serta padat. [2] X Teliti sumber Karena itu, ada banyak susunan yang dapat menimbulkan perasaan nyeri jika Anda bergerak secara salah, mengalami trauma, atau menekan suatu area secara berlebihan. Akan tetapi, nyeri punggung bagian bawah (bahkan jika rasanya parah) bisa segera hilang tanpa perawatan – biasanya dalam beberapa hari. Ini karena tubuh memiliki kemampuan menyembuhkan diri yang menakjubkan dan kebanyakan nyeri punggung bagian bawah terjadi hanya karena posisinya "sedikit berubah" alih-alih mengalami kerusakan. Bersabarlah jika Anda menderita nyeri punggung bagian bawah. Hentikan semua aktivitas berat dan tunggulah untuk melihat apakah masalah nyeri ini akan pergi dengan sendirinya.
- Beristirahat sudah tidak lagi menjadi opsi perawatan yang disarankan bagi kebanyakan tipe nyeri punggung bagian bawah. Konsensus medisnya adalah bahwa beberapa jenis olahraga ringan (berjalan, naik tangga) akan membantu mengatasi nyeri lumbal, karena olahraga seperti ini merangsang aliran darah dan dapat membantu "melemaskan" atau "memudahkan" sendi/saraf tulang belakang yang teriritasi.
- Jika nyeri punggung bagian bawah disebabkan oleh olahraga di gym, ini berarti Anda mungkin melakukannya secara berlebihan atau dalam postur tubuh yang buruk— mintalah saran pelatih pribadi.
- Jika nyeri punggung bagian bawah berhubungan dengan pekerjaan, berbicaralah kepada bos Anda tentang meringankan beban kerja atau menyesuaikan area kerja – misalnya dengan menggunakan bantal di bawah bangku atau kaki untuk menyangga lumbal.
-
Gunakan terapi dingin untuk mengatasi nyeri punggung bagian bawah. Saat mengistirahatkan punggung bagian bawah dan bersabar selama beberapa hari, pertimbangkan menggunakan terapi dingin. Es atau pak gel beku dapat dipakai sebagai pereda nyeri serta inflamasi pada cedera muskoskeletal yang akut (mendadak atau baru terjadi). [3] X Sumber Tepercaya University of Rochester Medical Center Kunjungi sumber Es serut, es balok, pak gel dingin, atau sekantung sayuran beku harus ditempelkan ke area punggung bagian bawah yang paling nyeri, selama 10-15 menit setiap jam, hingga rasa tidak nyaman mulai menghilang. Setelah Anda merasa lebih baik, kurangi frekuensinya hingga tiga kali per hari.
- Pastikan Anda selalu membungkus semua hal beku dengan kain tipis sebelum menempelkannya di punggung bagian bawah. Ini penting untuk mencegah radang beku atau iritasi kulit.
- Menggunakan terapi dingin pada punggung bagian bawah, dengan plester elastis atau penyangga, juga dapat membantu mencegah inflamasi.
- Ingatlah bahwa terapi dingin biasanya tidak pas untuk nyeri punggung kronis (jangka panjang) karena terapi ini dapat memperparah gejala – panas yang lembap biasanya lebih mampu menimbulkan efek reda.
-
Gunakan panas lembap untuk mengatasi nyeri punggung bagian bawah. Jika nyeri punggung ini kronis dan mengganggu Anda selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun, panas yang lembap kemungkinan lebih baik karena mampu mempromosikan aliran darah serta merilekskan otot-otot yang tegang serta jaringan lunak lainnya. [4] X Sumber Tepercaya University of Rochester Medical Center Kunjungi sumber Sumber panas lembap yang baik adalah kantung herbal yang dipanaskan dalam microwave , terutama yang mengandung aromaterapi yang membuat rileks, seperti lavendel. Letakkan kantung ini di dalam microwave selama beberapa menit, kemudian tempelkan ke punggung bagian bawha sembari duduk atau berbaring selama sekitar 20 menit. Selubungi kantung dengan handuk untuk menahan panas dan mencegahnya hilang terlalu cepat.
- Sebagai alternatif, rendam punggung bagian bawah dalam air garam Epsom selama setidaknya 20 menit. Lakukan beberapa kali sehari hingga gejala-gejala Anda mulai menghilang. Garam Epsom mengandung magnesium, yang membuat otot rileks serta mengurangi pembengkakan.
- Jangan sampai air rendaman terlalu panas hingga kulit Anda melepuh. Pastikan juga Anda tetap terhidrasi – air rendaman garam hangat akan menarik cairan dari kulit dan dapat memicu dehidrasi.
- Panas yang lembap atau merendam diri dalam air garam hangat biasanya tidak disarankan untuk nyeri punggung akut, karena kedua hal ini meningkatkan aliran darah dan cenderung memperparah inflamasi.
-
Konsumsi obat-obatan yang dijual bebas. Obat-obatan nonsteroid antiperadangan (NSAID), seperti ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), atau aspirin, dapat menjadi solusi jangka pendek yang efektif untuk nyeri punggung akut di bagian bawah, karena sifatnya mengurangi inflamasi dan rasa sakit. [5] X Sumber Tepercaya Mayo Clinic Kunjungi sumber Di sisi lain, nyeri punggung bagian bawah mungkin lebih baik jika diatasi dengan obat-obatan penahan rasa sakit yang dijual bebas, seperti asetaminofen (Tylenol), karena obat-obatan ini dapat mengubah respons otak terhadap rasa nyeri.
- NSAID bisa berbahaya bagi perut dan ginjal jika dikonsumsi dalam dosis besar atau jangka waktu yang lama (lebih daripada beberapa bulan). Jadi, berhati-hatilah dan baca label dengan saksama.
- Asetaminofen tidak terlalu keras bagi perut dan ginjal, tetapi tetap dapat merusak lever, jadi jangan mengonsumsinya terlalu banyak.
- Cara lain untuk meredakan nyeri punggung bagian bawah tanpa menimbulkan risiko bagi perut, ginjal, atau iritasi lever, adalah dengan mengoleskan krim atau gel yang mengandung NSAID, asetaminofen, atau analgesik alami, seperti mentol dan capsaicin.
-
Ubah posisi tidur. Posisi tidur dan/atau keadaannya mungkin berkontribusi atau menyebabkan nyeri punggung bagian bawah. Sebagai contoh, tidur telungkup dapat menimbulkan lengkungan yang terlalu besar pada punggung bagian bawah. Hal ini lalu akan menekan serta mengiritasi sendi dan saraf pada tulang belakang. [6] X Sumber Tepercaya National Health Service (UK) Kunjungi sumber Posisi tidur terbaik untuk punggung bagian bawah adalah posisi recumbent (berbaring pada sisi tubuh dan serupa dengan posisi bayi, dengan pinggul dan lutut yang ditekuk), serta posisi supine (berbaring telentang dengan kedua betis yang diganjal bantal). Kedua posisi ini akan menyingkirkan tekanan dari sendi-sendi punggung bagian bawah serta mengurangi peluang iritasi/nyeri.
- Mengubah keadaan tidur biasanya berarti memastikan matras Anda mampu menyangga tulang belakang. Umumnya, kasur yang terlalu empuk cenderung memicu nyeri punggung, sementara kasur-kasur ortopedis yang lebih keras mampu mengurangi insiden nyeri punggung bagian bawah.
- Semua orang berbeda, jadi cara yang baik untuk menilai ranjang adalah jika Anda terbangun dalam keadaan sakit atau tidak. Jika ya, ini berarti posisi/keadaan tidur Anda adalah faktor yang berkontribusi terhadap nyeri punggung. Jika Anda lebih sakit di akhir hari, ini kemungkinan penyebabnya adalah pekerjaan/aktivitas/olahraga.
- Ingatlah bahwa kebanyakan matras per dan busa hanya bertahan sekitar 10 tahun dengan penggunaan secara konstan, meski hal ini tergantung pada berat tubuh. Lakukan rotasi dan balik matras secara rutin (setiap kali Anda mencuci seprai) untuk meningkatkan usia pakainya.
-
Perbaiki postur tubuh. Membungkuk berlebihan saat duduk dan berdiri dapat meningkatkan tekanan pada punggung bagian bawah dan menghasilkan iritasi atau rasa nyeri. Memperbaiki postur tubuh dapat membantu mengurangi tekanan pada punggung serta meredakan nyeri yang sudah ada. Faktanya, perbaikan postur juga dapat mencegah nyeri punggung berulang. [7] X Teliti sumber Akan tetapi, ini merupakan tugas sulit yang membutuhkan usaha harian serta dedikasi.
- Memperkuat otot-otot inti tubuh adalah strategi yang baik untuk membantu meningkatkan postur. Otot-otot inti tubuh adalah yang ada di punggung bagian bawah, perut bawah, serta pelvis – semua ini tersambung ke tulang belakang dan/atau pelvis dalam berbagai cara untuk membantu menjaga tubuh agar tetap tegak. [8] X Sumber Tepercaya Mayo Clinic Kunjungi sumber
- Untuk mempertahankan postur yang baik saat berdiri: berdirilah dengan berat yang didistribusikan merata di kedua kaki dan hindari mengunci lutut. Kencangkan perut dan otot-otot bokong agar punggung tetap tegak. Kenakan sepatu yang suportif dan redakan kelelahan otot dengan mengistirahatkan salah satu kaki secara periodis di atas bangku.
- Untuk mempertahankan postur yang baik saat duduk: pilih bangku yang keras, terutama yang memiliki sandaran lengan. Luruskan punggung bagian atas, tetapi rilekskan kedua bahu. Bantal kecil yang diletakkan di belakang punggung bagian bawah dapat membantu mempertahankan kurva naturalnya. Jaga agar kedua kaki Anda tetap rata di lantai. Gunakan bangku kaki jika diperlukan. [9] X Teliti sumber
-
Pastikan Anda menggunakan teknik-teknik mengangkat yang aman. Meski ada beberapa pertentangan tentang cara terbaik untuk mengangkat, karena cara ini bervariasi tergantung pada keadaan, ada beberapa aturan utama yang harus diikuti. [10] X Teliti sumber
- Uji berat bebannya agar Anda tidak terkejut dan tiba-tiba mengangkat beban yang sangat berat. Jika beban ini terlalu berat, mintalah bantuan.
- Berdirilah sedekat mungkin dengan beban sebelum mengangkat. Pertahankan beban ini agar tetap dekat dengan tubuh saat Anda membawanya.
- Jangan pelintir, regangkan, atau mengubah posisi tubuh pada pinggang – jika diperlukan, lakukan dengan seluruh bagian tubuh.
- Postur mengangkat yang tepat termasuk squat lift (menekuk kedua lutut serta pinggul sambil mempertahankan punggung agar tetap lurus), stoop lift (menjaga agar kedua betis tetap lurus sembari menekuk punggung), atau freestyle lift (posisi semi- squat yang memampukan Anda menahan beban pada paha). [11] X Teliti sumber
Iklan
-
Buat janji temu dengan chiropractor . Chiropractor adalah dokter yang memiliki spesialisasi di bidang tulang belakang dan sendi-sendi lainnya. Mereka terlatih untuk mengatasi masalah punggung dalam cara yang natural, seperti dengan melakukan manipulasi tulang belakang secara manual. Manipulasi manual, yang juga disebut dengan istilah spinal adjustment , digunakan untuk melepaskan saraf terjepit atau mengatur ulang sendi tulang belakang yang sedikit keluar jalur, yang memicu inflamasi serta rasa nyeri tajam. [12] X Teliti sumber
- Penyesuaian tulang belakang ini terkadang dapat mengurangi nyeri punggung secara signifikan hanya dalam satu sesi. Namun, biasanya Anda perlu menjalani perawatan sebanyak tiga hingga lima kali untuk benar-benar merasa juah lebih baik. Ingatlah bahwa asuransi kesehatan Anda mungkin tidak akan menggantinya.
- Chiropractor juga menggunakan terapi yang dimaksudkan untuk mengatasi ligamen terkilir serta otot yang tegang. Ini mungkin lebih cocok untuk masalah punggung bagian bawah yang Anda alami. Stimulasi otot secara elektronik, terapi ultrasound , dan perawatan TENS adalah beberapa contohnya.
- Terapi traksi atau peregangan tulang belakang dengan meja inversi juga bisa membantu meredakan nyeri punggung bagian bawah. Beberapa chiropractor menggunakan meja ini, yang memampukan Anda untuk mencondongkan tubuh bagian atas ke belakang dan memanfaatkan bantuan gravitasi untuk meredakan tekanan pada tulang belakang.
-
Lakukan pemijatan punggung bagian bawah. Seperti yang dituliskan di atas, tidak semua cedera punggung bagian bawah berhubungan dengan sendi. Banyak yang terkait dengan otot yang tertarik. Ini terjadi ketika serat-serat otot kecil robek, sehingga menyebabkan nyeri, inflamasi, dan kejang atau penegangan otot. Karena itu, pemijatan jaringan mendalam bisa efektif untuk mengatasi nyeri ringan hingga sedang. Pemijatan menenangkan kejang otot, mengurangi inflamasi, dan mendorong relaksasi. [13] X Teliti sumber Mulailah dengan pemijatan selama 30 menit dari terapis pijat berlisensi. Berfokuslah pada tulang lumbal bagian bawah serta pelvis.
- Sesi pijat selama 30 menit mungkin cukup untuk meredakan nyeri punggung bagian bawah. Akan tetapi, Anda biasanya perlu beberapa sesi ekstra untuk mendapatkan hasil yang lebih signifikan. Untuk masalah nyeri punggung kronis, pertimbangkan meningkatkan sesi selama sejam dan menggabungkan pemijatan pada punggung bagian tengah dan/atau betis.
- Minumlah banyak air yang dimurnikan setelah setiap sesi pijat untuk membersihkan produk-produk peradangan dari tubuh. Kegagalan melakukannya dapat menyebabkan sakit otot, sakit kepala, atau sedikit rasa mual.
- Sebagai alternatif terhadap pemijatan profesional, letakkan bola tenis di balik punggung bagian bawah dan gulirkan perlahan selama 15 menit sebanyak beberapa kali sehari hingga nyerinya menghilang.
-
Cobalah terapi akupunktur. Akupunktur merupakan seni penyembuhan Tiongkok yang melibatkan penusukan jarum-jarum tipis pada titik-titik spesifik di kuit untuk mengurangi nyeri dan inflamasi. [14] X Sumber Tepercaya Mayo Clinic Kunjungi sumber Akupunktur untuk nyeri punggung bagian bawah bisa sangat berguna, terutama jika dilakukan ketika gejala-gejala yang Anda alami akut (baru terjadi). Akupunktur bekerja dengan memicu pelepasan banyak zat kimia tubuh, termasuk endorfin dan serotonin, yang berfungsi menyingkirkan sensasi rasa nyeri.
- Ada bukti riset bahwa akupunktur benar-benar membantu mengatasi nyeri punggung kronis di bagian bawah, namun hasil yang didapatkan setiap orang mungkin bervariasi. [15] X Sumber Tepercaya Mayo Clinic Kunjungi sumber
- Titik-titik akupunktur yang meredakan nyeri punggung tidak semuanya terletak dekat dengan perasaan sakitnya – beberapa mungkin ada di area yang jauh, misalnya pada tangan.
- Akupunktur sekarang dilakukan oleh banyak tenaga kesehatan profesional – siapa pun yang dipilih harus mendapatkan sertifikat dari asosiasi akupunktur nasional di negara Anda. [16] X Teliti sumber
-
Pertimbangkan terapi perilaku kognitif. Terapi perilaku kognitif (CBT) mencoba mengidentifikasi pikiran serta kepercayaan yang negatif, kemudian menggantinya dengan yang lebih positif. Secara lebih spesifik, pendekatan CBT untuk mengatasi nyeri punggung berfokus tentang bagaimana Anda merespons terhadap atau menerima gejala-gejala rasa sakitnya. [17] X Teliti sumber CBT terbukti berhasil mengurangi stres dan nyeri punggung bagi banyak orang. [18] X Sumber Tepercaya American Psychological Association Kunjungi sumber [19] X Teliti sumber
- CBT bisa menjadi pilihan perawatan "terakhir" untuk mengatasi nyeri punggung bagian bawah jika metode lainnya tidak berfungsi.
- Berkonsultasilah dengan dokter keluarga, psikolog, atau perwakilan perusahaan asuransi untuk mengetahui nama-nama dokter CBT di area tempat tinggal Anda. Pertimbangkan mewawancarai beberapa orang sebelum menentukan pilihan. [20] X Teliti sumber
Iklan
-
Buat janji temu dengan dokter. Jika kesabaran, terapi alternatif dan perawatan rumahan tidak berguna untuk meredakan nyeri punggung bagian bawah, buatlah janji temu dengan dokter. Dokter dapat memeriksa untuk melihat apakah nyeri yang Anda alami disebabkan oleh masalah jaringan tulang belakang yang serius: misalnya hernia bantalan tulang belakang, saraf terjepit, infeksi tulang (osteomyelitis), osteoporosis, tekanan karena benturan, serta artritis atau kanker tingkat lanjut. [21] X Sumber Tepercaya Mayo Clinic Kunjungi sumber For pain control, your doctor can prescribe stronger NSAIDs or painkillers.
- Sinar x, pindaian tulang, serta MRI atau CT scan dan studi-studi saraf merupakan metode melihat serta mendiagnosis masalah tulang belakang.
- Anda juga mungkin dirujuk untuk menjalani tes darah demi mengetahui apakah Anda mengalami artritis rematoid atau infeksi tulang belakang (osteomyelitis atau meningitis).
- Anda mungkin pada akhirnya dirujuk menemui spesialis medis (ortopedis, neurology, atau rematolog) untuk lebih menentukan problem pada punggung bagian bawah.
-
Dapatkan rujukan terapi fisik. Jika nyeri punggung bagian bawah Anda kronis (mengganggu selama beberapa bulan atau tahun) dan berhubungan dengan otot-otot yang lemah, postur yang buruk dan/atau kondisi degeneratif (osteoartritis karena otot yang "robek dan lelah"), pertimbangkan menjalani terapi rehabilitasi tulang belakang – Anda mungkin perlu rujukan dari dokter. Fisioterapis dapat mengajarkan beberapa peregangan yang spesifik dan latihan-latihan kekuatan untuk tulang belakang lumbal bagian bawah, yang dapat meredakan nyeri seiring dengan berjalannya waktu. [22] X Teliti sumber Terapi fisik biasanya disarankan 3 kali seminggu dan dijalankan selama 4-8 minggu untuk menghasilkan pengaruh signifikan pada masalah-masalah kronis di punggung bagian bawah.
- Untuk rehabilitasi tulang belakang, fisioterapis cenderung menggunakan berbagai variasi bola olahraga, bola beban kesehatan, karet elastis tegang, stimulasi otot elektronik, dan/atau perangkat-perangkat ultrasound terapeutik.
- Latihan-latihan kekuatan yang efektif yang bisa dilakukan sendiri untuk otot-otot punggung bagian bawah termasuk: berenang, mendayung, beberapa posisi yoga tertentu, dan peregangan punggung.
-
Cobalah terapi titik-titik myofascial. Nyeri punggung mungkin berhubungan dengan cedera otot atau tegangan pada titik pemicu, yang bisa menghasilkan nyeri berkelanjutan, atau rasa nyeri yang merambat ke area lain. Jadi, meski Anda mungkin mengalami nyeri pada punggung bagian bawah, titik pemicunya mungkin terletak di bagian tubuh yang lain. [23] X Teliti sumber
- Cari dokter yang terlatih untuk mengidentifikasi dan mengatasi nyeri myofascial. Ia mungkin menggunakan berbagai variasi teknik untuk menekan titik pemicu. [24] X Teliti sumber
-
Pertimbangkan injeksi steroid untuk rasa nyeri Anda. Jika obat-obatan resep yang lebih kuat dan/atau rehabilitasi punggung tidak efektif, injeksi obat kortikosteroid ke sendi, otot, tendon, atau ligament pada punggung bagian bawah bisa segera mengurangi inflamasi dan rasa nyeri serta memberikan ruang gerak yang lebih. [25] X Sumber Tepercaya Mayo Clinic Kunjungi sumber Kortikosteroid didasarkan pada hormon-hormon alami manusia, yang memiliki sifat-sifat kuat serta antiperadangan yang berfungsi cepat. Jenis kortikosteroid yang paling sering digunakan dokter adalah prednisolon, deksametason, dan triamsinolon. Dokter keluarga mungkin akan merujuk Anda untuk menemui spesialis punggung (ortopedis) untuk mendapatkan injeksi jika menurutnya hal tersebut akan berguna.
- Beberapa efek samping potensial dari injeksi steroid termasuk: infeksi lokal, perdarahan berlebihan, pelemahan tendon, atrofi otot, iritasi/kerusakan saraf, serta berkurangnya fungsi sistem kekebalan tubuh.
- Meredanya rasa nyeri karena injeksi steroid bisa bertahan selama beberapa minggu hingga bulan. Dokter biasanya tidak memberikan lebih banyak dari dua injeksi setiap tahun.
- Jika injeksi kortikosteroid tidak terlalu meredakan nyeri punggung bagian bawah, Anda mungkin harus membicarakan tentang kemungkinan operasi (ada berbagai prosedur bedah yang berbeda di sini) dengan dokter sebagai pilihan terakhir.
Iklan
Tips
- Berguling di atas busa keras adalah cara yang baik untuk memijat punggung bagian bawah dan membantu meredakan rasa nyeri. Pinjamlah roller busa dari instruktur yoga, fisioterapis, atau chiropractor Anda – atau belilah sendiri dari toko olahraga atau retail.
- Selain roller busa, Anda juga dapat menggunakan bola tenis atau lakrose simpel untuk mengenai simpul-simpul otot di punggung bagian bawah. Letakkan bola di bawah punggung dan gulirkan hingga Anda menemukan titik yang terasa lembek. Pertahankan bola di titik tersebut selama beberapa detik dan berpindahlah ke titik berikutnya. Lakukan setiap hari hingga rasa nyeri Anda berkurang.
- Praktik-praktik meredakan stres termasuk meditasi, tai ci, yoga, pilates, dan latihan-latihan pernapasan juga dapat mengurangi serta mencegah nyeri punggung bagian bawah. [26] X Sumber Tepercaya Mayo Clinic Kunjungi sumber
- Hentikan merokok karena merokok dapat mengganggu aliran darah, sehingga oksigen serta nutrisi yang mengalir ke otot-otot punggung bagian bawah serta lainnya.
- Jagalah kebugaran karena nyeri punggung bagian bawah lebih sering terjadi pada orang-orang yang kelebihan berat badan dan tidak bugar. [27] X Teliti sumber
Peringatan
- Segera temui dokter keluarga jika Anda mengalami:
- Rasa nyeri dari punggung yang merambat ke betis
- Rasa nyeri yang bertambah parah saat Anda membungkuk atau menekuk betis
- Rasa nyeri yang bertambah parah di malam hari
- Demam yang tidak dapat dijelaskan serta berkurangnya berat badan secara tiba-tiba, yang terjadi bersamaan dengan nyeri punggung
- Nyeri punggung yang terjadi dengan hilangnya kontrol usus atau kandung kemih
- Nyeri punggung yang disertai mati rasa atau rasa lemas pada betis
Referensi
- ↑ http://www.ninds.nih.gov/disorders/backpain/detail_backpain.htm
- ↑ http://umm.edu/programs/spine/health/guides/anatomy-and-function
- ↑ http://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=1&ContentID=4483
- ↑ https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=1&ContentID=4483
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/basics/treatment/con-20020797
- ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Back-pain/Pages/Treatment.aspx
- ↑ http://www.webmd.com/back-pain/america-asks-13/12-back-pain-tips
- ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/fitness/in-depth/core-exercises/art-20044751
- ↑ http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/articles/arthritis/back-pain.html
- ↑ https://www.aphis.usda.gov/emergency_response/downloads/health/Appendix%203-5-B%20Lifting-Moving%20concerns.pdf
- ↑ https://www.aphis.usda.gov/emergency_response/downloads/health/Appendix%203-5-B%20Lifting-Moving%20concerns.pdf
- ↑ http://www.acatoday.org/level2_css.cfm?T1ID=13&T2ID=68
- ↑ http://www.pacificcollege.edu/news/blog/2015/02/19/benefits-massage-lower-back-and-neck-pain
- ↑ http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/acupuncture/basics/definition/prc-20020778
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/expert-answers/acupuncture-for-back-pain/faq-20058329
- ↑ http://www.nccaom.org/regulatory-affairs/state-licensure-map
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000415.htm
- ↑ https://www.apa.org/pubs/journals/releases/amp-a0035747.pdf
- ↑ https://nccih.nih.gov/health/providers/digest/chronic-low-back-pain
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000415.htm
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/basics/causes/con-20020797
- ↑ http://www.spine-health.com/treatment/physical-therapy/physical-therapy-benefits-back-pain
- ↑ http://www.myofascialtherapy.org/myofascial-therapy/index.html
- ↑ http://www.myofascialtherapy.org/myofascial-therapy/index.html
- ↑ http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/cortisone-shots/basics/definition/prc-20014455
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/basics/alternative-medicine/con-20020797
- ↑ http://www.niams.nih.gov/health_info/back_pain/back_pain_ff.asp