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점점 출산이 늦어지고 있는 추세인 요즘, 노산에도 불구하고 많은 산모들이 산모, 아이 모두가 건강한 출산을 한다. 기술의 발전으로 인해 나이가 많은 임산부도 안전한 출산을 할 수 있다. 하지만 산모의 나이가 마흔이 넘으면 태아와 산모 모두 위험할 수 있어 합병증 및 기타 위험에 대해 미리 대비하는 것이 안전하다. 다음을 읽고 성공적인 출산을 위해 미리 준비해보도록 하자.
단계
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출산 계획을 위해 미리 산부인과 의사 및 기타 병원 면담을 위한 상담 예약을 한다. 누구나 나이가 들면서 고혈압이나 당뇨 등과 같은 질병의 가능성이 높아지게 되므로, 산모의 나이가 많을 경우 생식력의 문제가 있을 수 있으니 사전에 점검한다.
- 병원을 찾으면 자궁 경부암 검사와 골반 검사를 진행할 것을 권할 수 있다. 이는 15-20분 정도 소요되며 임신에 대한 상담과 함께 진행하면 이보다 더욱 시간이 소요될 수 있다. [1] X 신뢰도 있는 출처 Mayo Clinic 출처 보기
- 의사에게 임신 가능성을 높일 수 있는 방법이나 생활습관에 어떠한 변화를 주는 것이 좋을지에 관해 상담을 요청하여 건강한 임신을 계획할 수 있도록 한다. 현재 본인의 생활 습관에 대해 솔직하게 말하고 변화를 위해 어떠한 권고사항이라도 수용하는 마음가짐을 갖도록 한다. [2] X 신뢰도 있는 출처 Mayo Clinic 출처 보기
- 임신이나 수유를 위해 노력할 때 그동안 복용해오던 약의 복용이 가능한지 상담한다. 만약 그 약의 복용을 중단해야 할 경우, 임신에 안전한 대안이 있는지 그리고 본인의 건강 상태를 고려했을 때 알맞은 대안 제품인지 등등의 조언을 구한다. [3] X 신뢰도 있는 출처 Mayo Clinic 출처 보기
- 임신 전 어떠한 건강 문제를 가장 신경 써야할지 의사와 논의한다. 고혈압과 같은 특정한 질병은 나이가 들며 더욱 심해지기 때문에 어떻게 본인의 건강 문제를 잘 관리할 수 있을지문의해본다. [4] X 신뢰도 있는 출처 Mayo Clinic 출처 보기
- 의사의 조언에 따라 예방 접종을 맞는다. 의사는 혈액 검사를 통해 풍진 혹은 수두 등에 대한 면역력이 어떤지 확인한다. 백신을 맞고난 후 한달이 지난 시점부터 임신을 위한 노력을 시작해 볼 수 있다. [5] X 신뢰도 있는 출처 Mayo Clinic 출처 보기
- 의사가 난소의 상태 및 좋은 난자가 난소에 남아있을 가능성을 확인하는 검진을 권할 수도 있다.
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고혈압이나 임신성 당뇨병의 위험에 대해 상담한다. 산모의 나이가 많으면 임신 및 출산과 관련된 특정한 질병의 위험성은 더욱 높아지게 된다. 본인의 상태에 대해 의사와 상담하고 이러한 위험성을 줄이기 위해 어떻게 하면 좋을지 조언을 구한다.
- 몇몇의 경우 임산부에게서 일시적으로 혈압이 오르는 고혈압의 문제가 나발견되기도 하는데 연구에 의하면 이는 산모의 나이가 많을수록 발병 가능성이 높다고 한다. 임신 기간 동안 모든 산모는 나이와 상관없이 혈압 체크를 하도록 하여, 의사가 산모의 혈압이 높아지지 않도록 확인하고 예방하는데 도움을 줄 수 있도록 해야 한다. 그리고 경우에 따라 건강한 출산이 되기 위해 임산부에게 허용된 혈압약을 복용해야 할 수도 있다. [6] X 신뢰도 있는 출처 Mayo Clinic 출처 보기
- 임신성 당뇨병은 임신 중에만 나타나는 질병으로, 이의 발병 가능성은 산모의 나이가 많을수록 높다. 이 질병을 치료하지 않으면 태아가 평균보다 더욱 많이 성장하기 때문에 운동, 식단 조절과 함께 혈당 수치를 조절하도록 해야 하며, 임신성 당뇨의 진단을 받은 경우 약을 처방 받아 복용해야 한다. [7] X 신뢰도 있는 출처 Mayo Clinic 출처 보기
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분만 방식을 선택한다. 마흔을 넘긴 산모 중 많은 여성들이 자연분만을 한다. 하지만 임신 합병증의 대한 위험 때문에 제왕절개가 권장된다.
- 병원을 찾아 의사와 출산 관련 상담을 하며 제왕절개를 고려해보자. 이미 제왕절개로 출산한 아이가 있을 경우, 의사는 더더욱 자연 분만보다 제왕절개를 추천할 것이다. 출산 방법에 대해 의사와 자세히 상담하고 걱정이 되는 부분 및 자신이 원하는 바를 알리도록 한다. [8] X 신뢰도 있는 출처 Mayo Clinic 출처 보기
- 출산의 부담감은 노산일 때 더욱 심하다. 고혈압 관련 질병과 분만 시 태반의 문제는 산모의 나이가 많을수록 심해지므로, 임신 기간 동안 의사는 산모의 건강 상태를 더욱 면밀히 살필 것이다. 만약 의사가 합병증에 대한 우려가 높다고 진단한다면, 인공적인 유도 분만과 제왕절개를 통한 출산을 권할 것이다. [9] X 출처 검색하기
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임신 촉진 치료를 고려한다. 마흔이 넘어가면 임신 가능성이 더욱 줄어, 경우에 따라 임신 촉진 치료가 필요할 수도 있다. 의사와 이에 대해 상의하여 약물 혹은 외과적 치료를 받아보는 것에 대해 생각해본다.
- 클로미핀 혹은 구연산 클로미핀과 같은 배란 촉진제는 복용하는 약물 치료 방법으로 월경 주기에 맞춰 7일 중 3일 혹은 9일 중 5일을 복용한다. 이러한 약물 치료는 배란을 촉진하지만 중복 임신의 가능성이 커, 이 약을 통해 임신에 성공한 산모 중 10%가 쌍둥이를 임신한다. 임신 성공율은 50% 정도 되나 해당 산모가 원래 배란을 되지 않을 경우에만 그렇다. 이미 배란을 주기적으로 하고 있는 여성의 경우 임신 확률이 크게 오르지 못한다. [10] X 출처 검색하기
- 선성 자극 호르몬과 인간 융모막 고나도트로핀 (hCG)은 호르몬 주사로 고령의 여성의 임신 가능성을 높이는 데 사용되는 방법이다. 주사는 월경 주기 중 2-3일 동안 맞고 7-12일간 주사를 지속적으로 맞는다. 이 치료 기간 중 의사는 경질 초음파를 통해 난자의 크기를 확인하며, 다태 임신의 확률이 높다. 본 치료로 임신의 성공한 여성은 30%로, 그 중 2/3가 쌍둥이를 출산한다고 한다. [11] X 출처 검색하기
- 만약 생식력의 문제가 있어 임신이 힘든 경우 의사는 문제 해결을 위해 수술을 먼저 권할 수도 있다. 그 수술이 성공적으로 끝날 경우, 임신의 가능성을 커지게 된다. [12] X 출처 검색하기
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임신 전 기존의 질병을 먼저 관리한다. 원래 본인이 건강상에 문제가 있었다면 임신 전 이를 다스리는 것이 중요하다.
- 성적 접촉으로 전염되는 감염은 임신의 확률을 낮출 수 있으므로, 이와 관련된 문제가 있는지 먼저 검사해본다. 대부분의 성병은 항생제로 치료할 수 있으니 발견되는 즉시 그에 맞는 치료를 진행하고, 완전히 치유되고 난 후 임신을 위한 노력을 다시 시작해야 한다. [13] X 신뢰도 있는 출처 Mayo Clinic 출처 보기
- 만약 갑상선 기능 저하증과 같은 만성적인 질병이 있어 복용 중인 약이 있다면, 임신 전 혈액 검사를 받아 문제가 없는지 점검해야 한다. 임신 기간 중 역시 정기 검사를 통해 관리할 수 있도록 하고 의사는 태아에 안전한 약으로 처방을 해줄 것이다. [14] X 출처 검색하기
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식사는 건강식으로 챙겨 먹는다. 식단의 변화는 임신 중 필요한 특정한 영양소를 챙겨 잘 섭취해야 하므로 중요하다. 그러므로 건강한 식단에 대해 미리 준비가 되어있도록 한다.
- 하루 섭취하는 절반 이상의 곡물은 정제하지 않은 통곡물이어야 한다. 통곡물 시리얼, 현미, 통밀 파스타, 통밀빵 등이 그 예이다. 또한 다양한 과일 및 채소를 섭취하는 것도 잊지 않는다. [15] X 신뢰도 있는 출처 Mayo Clinic 출처 보기
- 지방이 많이 없는 살코기, 견과류, 달걀, 콩 류 등의 단백질 섭취를 신경 쓰도록 한다. 그 중 생선은 고단백 식품이긴 하지만 수은의 함량이 높은 삼치, 상어, 황새치, 옥돔 등은 피해야 한다. [16] X 신뢰도 있는 출처 Mayo Clinic 출처 보기
- 유제품은 칼슘과 비타민 D의 함량이 높아 임산부에게 권장된다. 유제품을 먹을 수 없는 경우 의사와 상담하여 칼슘 보조제를 추천 받아 섭취한다. [17] X 신뢰도 있는 출처 Mayo Clinic 출처 보기
- 태아에게 위험한 것으로 알려져 임산부의 섭취를 제한하는 음식은 다양하다. 날 생선과 가공육은 특히 태아에게 좋지 않아 피하도록 해야하며, 날 달걀 혹은 노른자는 꼭 조리하여 섭취할 수 있도록 한다. 브리 치즈와 같이 부드러운 치즈 제품들은 비살균 우유로 만들어지는 경우가 많으므로 자제하고, 카페인의 섭취 또한 임신 초기에는 줄인다. [18] X 출처 검색하기
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건강한 체중으로 유지한다. 저체중 혹은 과체중인 경우 의사는 임신 전 본인에게 맞는 체중을 유지할 것을 조언할 것이다. 본인의 정상 체중을 알고, 의사에게 그것을 위한 운동 및 식단 조절에 대한 상담을 받아보도록 한다. [19] X 출처 검색하기
- 저체중은 체질량 지수(BMI)가 18.5 이하인 경우를 뜻하며, 이와 반대로 26이 넘을 경우 과체중으로 본다. 임신 전 체중이 저체중일 경우 체중 증가를 위해 노력해야 하며 반대의 경우 체중 감량에 힘써야 한다. 임신 중에는 몸무게를 조절하는 것이 힘들기 때문에 임신 전 미리 건강한 체중을 위해 노력해두는 것이 좋다. [20] X 신뢰도 있는 출처 Mayo Clinic 출처 보기
- 임산부의 체중이 과체중일 경우 임신성 당뇨와 고혈압의 위험이 높아지며, 반대의 경우 조산아의 위험 및 임신으로 커진 배를 잘 지탱하지 못할 위험이 있어 주의가 요구된다. [21] X 신뢰도 있는 출처 Mayo Clinic 출처 보기
- 본인의 키에 맞는 정상 체중을 위해 임신 전 미리 의사와 상의하여 노력하는 것이 좋다. 운동법 및 영양 성분과 건강한 식단에 대해 상담하고 정상 체중을 위해 어떤 일상 생활의 변화가 있어야 할 지에 대해서도 조언을 구한다. [22] X 신뢰도 있는 출처 Mayo Clinic 출처 보기
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유해 물질은 피한다. 담배, 술, 약물 등은 임신 중 절대 피해야 하는 것들이며 임신을 위한 노력을 하는 동안에도 역시 마찬가지이다. 카페인은 임신 기간 동안 적정량만을 섭취할 수 있도록 해야 하며, 원래 카페인을 많이 섭취하는 편이었다면 갑작스러운 금단 현상을 겪지 않기 위해 임신 전 미리 조금씩 섭취를 줄이는 것이 좋다. 하루 카페인 섭취량은 150 mg이 넘지 않아야 하며 이는 커피 2잔에 해당하는 카페인 함량이라고 한다. [23] X 출처 검색하기
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운동한다. 임신 중 운동은 안전하며 사실은 권장사항이다. 임신 전 여성 그리고 임산부를 위한 안전하고 다양한 운동이 있으니 알아보도록 한다.
- 에어로빅, 저항 운동, 유연성 운동은 임산부에게 특히 더욱 중요한 운동이다. 걷기, 페달 밟기 운동, 요가, 수영, 그리고 웨이트 트레이닝은 대개 안전하나 임산부에 따라 모두 다를 수 있으므로 운동을 시작하기 전 의사와 상담하여 본인에게 맞는 운동을 찾는다. 의사는 본인의 건강 상태에 따라 운동량을 줄이거나 높일 것에 대해 조언해 줄 것이다. [24] X 출처 검색하기
- 운동은 심장 박동수를 높이지만 마흔이 넘은 여성의 경우 심장 박동수가 분당 125-140이면 적당하다. 목이나 손목을 통해 맥박을 잴 수 있으며 60초 동안의 맥박을 재면 된다. [25] X 출처 검색하기
- 등을 대고 누워 하는 운동은 혈액 순환을 막아 태아에게 위험할 수 있으므로 피한다. [26] X 출처 검색하기
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선천적 염색체 결손증의 위험에 대해 인지한다. 선천적 염색체 결손증의 위험성은 마흔 이상의 노산의 경우 더욱 높아 검진을 통해 염색체의 문제를 확인하도록 하는 것이 좋다.
- 이수성, 혹은 염색체의 개수 이상은 산모의 나이가 높을수록 위험성이 높아지며, 다운증후군과 같은 장애를 유발할 수 있다. 여성의 난자 개수는 정해져 있고 나이가 어릴수록 건강한 난자를 생산한다. 그리하여 염색체에 이상이 있는 난자는 마흔이 넘은 여성에게서 더욱 흔하게 발생한다. 마흔 이상의 노산 60명 중 한 명이 다운 증후군을 가진 태아를 출산하는 것으로 알려져 있으며 산모의 나이가 많아질수록 이는 더욱 높아진다. [27] X 출처 검색하기
- 이를 검진할 수 있는 방법은 다양하며, 양수나 태반 조직의 샘플을 검사하여 확인할 수 있는데, 이러한 검진은 유산의 위험성을 높일 수 있으나 태아에 위험을 가하지 않는 새로운 검진 방법들이 많아졌다. Cell Free DNA (혈액에 떠다니는 작은 크기의DNA)를 검진하는 방법은 새롭게 시행되는 태아 이상 유무 검진 법이다. [28] X 출처 검색하기
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높은 유산의 가능성을 고려한다. 유산은 정신적 충격이 큰 경험으로, 이의 확률이 노산일수록 높다. 사산 및 유산의 위험 확률은 산모의 나이가 마흔이 넘어가며 더욱 높아진다.
- 임신을 준비하기 전 이 점을 미리 명심하도록 한다. 많은 여성들이 마흔 이후에도 건강한 출산을 하고 있지만 기존의 건강 문제나 호르몬 이상으로 인해 유산 역시 흔하다. 만약 이런 문제가 발생했을 때 받을 감정적인 영향 등을 모두 고려하는 것이 좋다.
- 산모의 나이가 마흔이 넘은 경우 태아를 꼼꼼히 모니터 하는 것이 중요하며, 이는 유산의 위험을 낮추는데 도움이 된다. 본인의 나이와 관련된 문제 등에 대해 의사와 상담하고 더욱 꼼꼼하고 정기적은 모니터를 할 수 있도록 한다. [29] X 신뢰도 있는 출처 Mayo Clinic 출처 보기
- 산모의 나이가 마흔이 넘은 노산의 경우 유산 확률이 33%이며 이는 나이가 많아질수록 더욱 높아진다. 산모의 나이가 45세인 경우 그 확률이 50%나 된다고 하니, 유산을 예방하기 위해 어떤 노력을 할 수 있는지 의사와 상담하고 조언을 구하도록 한다. [30] X 출처 검색하기
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인내심을 갖는다. 마흔을 넘으면 임신이 더욱 오래 걸릴 수 있다. 어릴 때와 비교해 수정이 쉽지 않기 때문이며, 6개월 이상의 노력이 필요할 수도 있다. 6개월이 지난 후에도 임신에 성공하지 못했다면 병원을 찾도록 한다. [32] X 신뢰도 있는 출처 Mayo Clinic 출처 보기
- 쌍둥이 임신은 다양한 요인에 영향을 받는데, 특정한 배란 치료가 쌍둥이 임신의 가능성을 더욱 높일 수 있다. 호르몬 주사 치료는 30%, 경구 약물 치료는 10% 정도의 쌍둥이 임신 가능성이 있다.
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- 가족 내력인 특정한 유전병이 있다면, 이에 관해 상담을 받아본다. 유전학자는 본인의 가족 내력과 부부의 혈액 검사를 통해 아이에게 유전될 확률을 확인해 볼 수 있다.
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출처
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