신장 결석 재발 방지하기

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공동 작성자 Scott Tobis, MD

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무기질과 산성염으로 이루어진 신장 결석은 신장 안에서 형성되는 딱딱한 결정이다. 결석이 커지면 요도를 통과할 수 없어 극심한 통증을 일으킨다. 과거에 신장 결석으로 고생했던 사람은 재발 방지 방법을 알고 있어야 한다. 신장 결석은 재발률이 60-80%에 달하기 때문이다. [1]

방법 1
방법 1 의 3:

결석 종류 파악

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    의사에게 문의하여 결석의 종류를 파악한다. 신장 결석이 생기지 않게 구체적으로 조치를 취하려면 먼저 어떤 종류의 결석인지 알아야 한다. 부갑상선 때문에 신장 결석이 생긴 것은 아닌지 의사에게 확인한다. [2]
    • 칼슘 결석의 원인은 소변으로 배출되지 않고 사용되지 않은 채 신장에 쌓여 있는 칼슘이다. 칼슘이 다른 노폐물과 결합하여 결석이 형성된다. 칼슘 결석 중 가장 흔히 볼 수 있는 것은 수산칼슘 결석이다. 인산칼슘 결석은 드물게 생기지만 더 크고 단단해서 치료가 까다롭기 때문에 더 골치 아프다.
    • 스트루바이트 결석(녹각석)은 요로 감염 후 생기며 마그네슘과 암모니아로 이루어져 있다.
    • 요산 결석은 요산 과다가 원인이다. 육류 섭취를 줄이면 요산 결석이 생기는 것을 방지하는 데 도움이 된다. 종종 통풍 환자에게도 생길 수 있으며 통풍과 치료법이 비슷하다.
    • 시스틴 결석은 신장 결석 중 드문 경우로 유전되는 경향이 있다. 시스틴은 아미노산의 일종으로 유전적으로 시스틴이 많이 배출되는 사람들이 있다.
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    신장 결석으로 고생한 적이 있는 사람은 이미 신장 결석이 재발할 확률이 높은 위험군에 속한다. 몰랐던 위험 요인이 있는지 확인한다. 위험 요인을 신속히 확인하기 위해 http://www.qxmd.com/calculate-online/nephrology/recurrence-of-kidney-stone-roks (영문)에서 앱을 다운로드한다. 위험요인에 대해 의사와 자세히 상의한다.
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    신장 결석의 종류, 나이, 성별, 가족력에 따라 재발 위험을 줄이는 계획을 짤 수 있도록 의사가 조언한다. 대개 식습관을 바꾸고 물 섭취량을 늘릴 것을 조언하며 아주 특수한 경우에는 약물치료나 수술을 권하기도 한다. [3]
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방법 2
방법 2 의 3:

식단을 통한 신장 결석 예방

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    음료를 마시면 신장 결석의 원인 물질을 배출하는 데 도움이 된다. 물을 마시는 것이 가장 좋다. 물은 당분, 염분, 기타 다른 음료에 들어 있는 성분을 남기지 않고 신장을 씻어 내리기 때문에 신장 결석이 생기는 것을 방지하는 데 도움이 된다. 매일 물을 230g씩 10잔 이상 마신다. 카페인 음료는 피한다. 수분을 공급하기는커녕 수분을 배출하게 만들기 때문이다. 하루 소변량은 2리터 이상이고 소변 색은 연하디 연한 노란색이어야 한다. [4]
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    신장 결석의 주요 원인 중 하나가 농축된 소변이다. 소금은 수분을 배출하게 만들기 때문에 소변이 농축되기 쉽다. 소금을 섭취한 후에는 물을 많이 마셔 소변을 희석시켜야 한다. [5]
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    동물성 단백질을 섭취하면 소변이 농축된다. 농축된 소변은 신장 결석이 생기는 원인 중 하나이다. 동물성 단백질의 노폐물이 소변으로 들어가 신장 결석이 생길 가능성이 높아진다. [6]
  4. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/3\/38\/Prevent-Kidney-Stones-from-Recurring-Step-7.jpg\/v4-460px-Prevent-Kidney-Stones-from-Recurring-Step-7.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/3\/38\/Prevent-Kidney-Stones-from-Recurring-Step-7.jpg\/v4-728px-Prevent-Kidney-Stones-from-Recurring-Step-7.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
    몇몇 연구에 따르면 불용성 섬유질은 소변 속 칼슘과 결합해서 대변으로 배출된다고 한다. 따라서 소변 속 칼슘의 량을 줄이는 데 도움이 된다 섬유질이 풍부한 식품은 다음과 같다. [7]
    • 오트밀, 겨, 퀴노아 등 도정하지 않은 곡물
    • 자두와 자두 주스
    • 시금치, 근대, 케일 등 잎채소
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    칼슘과 수산염을 동시에 섭취할 수 있는 식단이 가장 좋다. 이런 방법으로 칼슘과 수산염이 신장에서 처리되지 않고 위에서 서로 결합되게 하여 신장 결석이 생기는 것을 방지한다. [8]
    • 시금치, 초콜릿, 비트, 루바브(대황)는 수산염이 많이 들어있는 식품이다. 콩, 피망, 차, 땅콩 역시 수산염이 많이 들어있다.
    • 우유, 치즈, 칼슘을 첨가한 오렌지 주스, 요거트는 칼슘이 풍부하여 수산염이 풍부한 식품과 함께 먹기 좋다.
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방법 3
방법 3 의 3:

약물 및 수술을 통한 신장 결석 예방

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    주로 티아지드 계 이뇨제나 인산염이 함유된 제제를 처방한다. 하이드로크로로티아지드(티아지드 계 이뇨제)는 뼈의 칼슘을 유지하여 소변으로 배출되는 칼슘의 양을 줄여주기 때문에 칼슘 결석이 생길 확률을 줄여준다. 이런 약은 염분 섭취를 줄였을 때 제일 잘 듣는다. [9]
  2. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/5\/50\/Prevent-Kidney-Stones-from-Recurring-Step-10.jpg\/v4-460px-Prevent-Kidney-Stones-from-Recurring-Step-10.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/5\/50\/Prevent-Kidney-Stones-from-Recurring-Step-10.jpg\/v4-728px-Prevent-Kidney-Stones-from-Recurring-Step-10.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
    알로푸리놀(제품명: 자일로프림, 알로프림)은 소변을 알카리성으로 유지하고 혈액과 소변 속 요산 수치를 낮춘다. 때로 요산 결석을 완전히 용해시키기 위해 알로푸리놀과 다른 알카리성 약제를 함께 사용한다 . [10]
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    단기간 항생제를 투여하여 소변에 스트루바이트 결석의 원인이 되는 박테리아가 생기지 못 하게 한다. 보통 의사는 환자에게 항생제를 장기간 사용하고 싶어하지 않는다. 그러나 항생제를 단기간 사용하는 것은 크게 도움이 된다. [11]
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    주로 카테터로 알칼리성 약제를 신장에 투여하는 치료법이다. 보통 이 치료법은 시스틴 결석을 없애는 데 효과적이며 특히 물을 밤낮으로 많이 마시면 더욱 효과적이다.
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    부갑상선 기능 항진증, 즉 신장 결석의 원인이 부갑상선인 경우에만 사용할 수 있는 치료법이다. 부갑상선 기능 항진증이 있으면 칼슘 결석이 생길 위험이 있다. 수술로 목에 있는 부갑상선 두 개 중 하나를 제거하면 부갑상선 기능 항진증도 치료하고 신장 결석이 생길 가능성도 차단할 수 있다. [12]
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팁

  • 전에 어떤 종류의 신장 결석으로 고생했는지 알 수 없는 경우가 있다. 결석이 별 증상 없이 요도에 걸리지 않고 배출되었거나 진료기록이 소실된 경우이다. 그렇더라도 여전히 결석을 치료할 수 있다. 하지만 집중적인 치료가 불가능하기 때문에 치료 효과가 다소 떨어진다. [13]
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출처

  1. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC99277/
  2. ↑ http://parathyroid.com/kidney-stones.htm
  3. ↑ http://www.nytimes.com/health/guides/disease/kidney-stones/prevention.html
  4. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC99277/
  5. ↑ https://www.kidney.org/atoz/content/kidneystones
  6. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC99277/
  7. ↑ http://www.nytimes.com/health/guides/disease/kidney-stones/prevention.html
  8. ↑ https://www.kidney.org/atoz/content/kidneystones_prevent
  9. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-stones/basics/prevention/con-20024829
  1. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-stones/basics/prevention/con-20024829
  2. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-stones/basics/prevention/con-20024829
  3. ↑ http://parathyroid.com/kidney-stones.htm
  4. ↑ http://kidneystones.uchicago.edu/types-of-stones/

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