Comment traiter les douleurs de l'épaule

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Le mal d'épaule est une maladie assez courante qui peut être déclenchée par de nombreux facteurs tels que les tensions musculaires, les entorses, les luxations, un dysfonctionnement au niveau de la colonne vertébrale (cou ou milieu du dos) ou même par les maladies cardiaques. Cependant, la cause la plus fréquente du mal d'épaule est une tension légère au niveau des muscles ou des ligaments, laquelle est généralement causée par l'excès de travail ou d'exercices. [1] La plupart de maux d'épaules guérissent tout seul au bout d'une semaine et parfois même plus rapidement si vous utilisez des remèdes faits maison efficaces. Pour les maux d'épaule plus graves, l'intervention d'un professionnel de santé et dans certains rares cas une intervention chirurgicale peuvent être nécessaires.

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Soigner votre mal d'épaule à la maison

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    Le mal d'épaule est causé dans la plupart des cas par une utilisation trop excessive de l'épaule ou un excès d'efforts intenses, en d'autres termes, par les mouvements répétitifs avec l'épaule ou le fait de soulever de trop lourdes charges. Si cette description ressemble à ce que vous pensez être la cause de votre douleur à l'épaule, arrêtez l'activité en question pour quelques jours ou plus. Si vos douleurs d'épaule sont liées au travail, demandez à votre patron si vous pouvez changer temporairement d'activités (pour faire quelque chose impliquant moins de mouvements répétitifs ou d'efforts) ou encore vous pouvez changer de position de travail. Si votre mal d'épaule est causé par les exercices de musculation, cela suppose que vous soulevez des poids trop lourds ou faites des exercices en mauvaise posture. Si c'est le cas, parlez à votre entraineur pour qu'il vous prodigue de bons conseils.
    • Faire reposer l'épaule est une bonne idée, mais l'immobiliser complètement n'est pas recommandé pour des douleurs mineures, car cela pourrait favoriser le développement de l'épaule « gelée ». De légers mouvements d'épaule sont toujours nécessaires pour stimuler la circulation sanguine et favoriser la guérison. [2]
    • Les douleurs intenses sont habituellement le signe d'une traction musculaire, tandis que la douleur aigüe pendant les mouvements est souvent causée par des lésions articulaires. La douleur articulaire de l'épaule s'empire généralement la nuit lorsque l'on est en position allongée sur le lit.
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    Si votre épaule douloureuse semble enflée, appliquez une poche de glace (ou quelque chose de très froid) sur la zone la plus tendre afin de réduire l'inflammation et atténuer la douleur. [3] La thérapie avec la glace est la mieux indiquée pour les lésions aigües qui impliquent aussi une inflammation. Posez la pochette de glace pendant environ 15 minutes toutes les deux heures jusqu'à ce que les symptômes de votre épaule se calment ou disparaissent.
    • Comprimer la poche de glace contre votre épaule avec un tenseur ou un bandage élastique est encore plus efficace pour réduire l'inflammation.
    • Enveloppez toujours la glace dans une serviette fine avant de l'appliquer sur n'importe quelle lésion. Cela empêche l'irritation de la peau et la gelure.
    • Si vous n'avez pas de glaçons, utilisez un bloc réfrigérant ou un sac de légumes congelés.
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    Si votre douleur d'épaule est chronique (dure depuis longtemps) et que l'épaule devient raide, particulièrement le matin ou avant de commencer vos activités, appliquez la chaleur humide au lieu de la glace. La chaleur humide réchauffe les tissus mous (muscles, tendons et ligaments) et augmente le flux sanguin dans ces zones, ce qui peut être utile pour calmer les courbattures causées par l'arthrose (le type lié à l'usure des articulations) ou les vieilles lésions sportives. [4] Les bonnes sources de chaleur humide sont les pochettes microondables remplies de graines (généralement le blé ou de riz), les herbes et les huiles essentielles. Appliquez la chaleur pendant 15-20 minutes le matin avant toute autre activité ou avant de commencer les exercices.
    • Prendre un bain chaud peut également fournir de la chaleur humide. Ajoutez un peu de sel d'Epsom pour rendre le bain encore plus relaxant et apaisant pour vos muscles.
    • Évitez la chaleur sèche que produisent souvent les coussins de chauffage traditionnels, car elle peut déshydrater les tissus mous et augmenter les risques d'inflammation.
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    Si la douleur que vous ressentez à l'épaule est trop intense et que l'application de la thérapie froide ou de la chaleur humide n'a eu aucun impact positif, envisagez donc de prendre des anti-inflammatoires ou des antalgiques en vente libre. Les anti-inflammatoires qui sont les plus appropriés pour soulager une épaule qui enfle de façon significative (tel le cas d'une bursite et tendinite) incluent l'aspirine, l'ibuprofène (Motrin ou Advil) et le naproxène (Aleve). Les antalgiques (analgésiques) sont plus appropriés pour les douleurs anodines qui ne sont pas causées par l'inflammation. On peut citer comme antalgiques, le paracétamol (Paracétamol et Tylenol). Sachez que ces médicaments sont des solutions à court terme pour la douleur d'épaule et ne sont pas conçus pour un usage quotidien allant au-delà de quelques semaines, ceci en raison de leur impact négatif sur le foie, les reins et l'estomac. [5]
    • Une autre possibilité serait d'essayer de prendre des relaxants de muscle (comme la cyclobenzaprine) pour soulager votre mal d'épaule, mais il faudrait éviter de la prendre conjointement avec d'autres médicaments.
    • L'ibuprofène n'est pas indiqué pour les petits enfants, de même que le paracétamol n'est pas non plus recommandé aux moins de 18 ans en raison du risque lié au syndrome de Reye.
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    Votre mal d'épaule peut être causé par des muscles raides et tendus, certainement en raison d'une mauvaise posture ou du manque d'agilité. Si la douleur que vous ressentez lorsque vous bougez l'épaule n'est pas très intense, lancinante ou semblable à un choc électrique, cela signifie que vous pouvez vous sentir mieux en faisant quelques étirements avec l'épaule. Les muscles tendus et douloureux réagissent bien aux étirements parce que cela réduit les tensions musculaires, favorisant ainsi le flux sanguin et améliorant la flexibilité des muscles. [6] La flexibilité de l'épaule est essentielle parce qu'il s'agit de l'articulation qui commande la plupart des mouvements du corps comparé à d'autres articulations. Tendez votre épaule pendant environ 30 secondes en respirant profondément et faites cela 3-5 fois par jour jusqu'à ce que le mal diminue.
    • En étant en position assise ou debout, passez le bras devant votre torse et saisissez le bout du coude opposé. Ramenez l'arrière de votre coude fléchi vers le torse et poussez jusqu'à ce que vous sentiez qu'un étirement se produit au niveau de l'épaule correspondante.
    • Toujours en position assise ou debout tout droit, cherchez à atteindre la partie supérieure et inférieure de votre dos en passant par l'omoplate et faites en sorte que la main que vous utilisez s'imbrique sur l'autre main. Poussez lentement sur la main de l'épaule douloureuse jusqu'à ce que vous ressentiez un étirement.
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    Votre mal d'épaule peut également être causé par une mauvaise position de travail. Si votre ordinateur, bureau et chaise ne sont pas correctement positionné en fonction de votre taille et de votre corpulence, cela peut entrainer une pression sur vos épaules, votre cou et au milieu du dos. En effet, lorsque vous vous asseyez sur votre bureau et regardez droit devant, votre champ visuel doit couvrir les 1/3 du dessus du moniteur, vos avant-bras doivent être sensiblement parallèles à la surface du plancher lorsque vous tapez un texte et soutenu par les accoudoirs, vos coudes doivent être à quelques centimètres de vos côtés et vos pieds doivent être posés à plat sur le sol. [7]
    • Si vous travaillez debout, assurez-vous que votre corps n'est pas constamment courbé ou tordu. Il est important de maintenir la symétrie et l'équilibre.
    • Pour éviter les lésions à l'épaule, réduisez autant que possible les travaux en hauteur en utilisant une échelle de longueur appropriée ou en se rapprochant des objets avec lesquels vous travaillez.
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    Si votre mal d'épaule dure plus longtemps que vous l'espériez, optez pour un massage en profondeur effectué par un massothérapeute qualifié. Le dépresso-massage cible les raideurs et les tensions musculaires chroniques, lesquelles limitent souvent les mouvements, réduisent la flexibilité, entravent la circulation sanguine et favorisent l'inflammation. [8] Ce massage est plus utile pour les tensions musculaires d'intensité légère ou modérée, mais il n'est pas recommandé pour les lésions articulaires sévères.
    • Commencez par une séance de 30 minutes en vous concentrant sur l'épaule souffrante, mais aussi sur la partie inférieure du cou et le milieu du dos situé entre les omoplates.
    • Laissez le massothérapeute aller aussi profondément que possible sans faire de grimaces. Il y a un bon nombre de couches musculaires à l'épaule que le thérapeute doit masser.
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    Si vos douleurs de l'épaule sont causées par l'excès de travail ou d'exercices, donnez plus de force à vos épaules pour qu'ils supportent votre volume de travail en faisant des exercices d'endurance. Un physiothérapeute peut vous montrer les exercices spécifiques adaptés à vos épaules (des exercices avec les machines, les poids, les bandes élastiques ou les ballons d'exercice) qui vous permettront de bien gérer votre environnement de travail ou de mieux effectuer les exercices de musculation ou la pratique d'un sport. [9] En outre, les physiothérapeutes sont également formés pour traiter vos douleurs musculaires à l'aide des ultrasons thérapeutiques ou de stimulations musculaires électroniques, si cela s'avère nécessaire.
    • Il est généralement conseillé de faire les séances de physiothérapie 2-3 fois par semaine pendant 4-6 semaines pour que cela influe positivement sur des douleurs de l'épaule.
    • Si votre mal d'épaule est causé par une entorse articulaire, votre physiothérapeute peut aider à soulager votre douleur en enveloppant la partie affectée avec un ruban médical.
    • Les activités qui peuvent bien affermir votre épaule sont : l'aviron, la natation, le bowling et le tir à l'arc.
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    Si votre mal d'épaule a été déclenché par un problème articulaire, par exemple une articulation de l'épaule ou de la colonne vertébrale, consultez un ostéopathe ou un chiropraticien pour un examen médical. Les ostéopathes et les chiropraticiens sont des spécialistes des problèmes articulaires et ils peuvent établir une amplitude normale de mouvements et de fonctions dans la colonne vertébrale et dans les articulations périphériques, comme celles qui composent l'épaule. [10] Les douleurs de l'épaule peuvent aussi être causées par des articulations plus profondes (l'articulation gléno-humérale ou acromioclaviculaire), mais elles peuvent aussi provenir d'un dysfonctionnement ou d'une lésion à la colonne cervicale inférieure (cou) ou à la colonne thoracique (milieu du dos). Il est possible, lorsque cela est nécessaire, de décompresser et de remboiter légèrement ces articulations par un réglage manuel, ce qui crée habituellement un bruit de « claquement » ou « craquement ».
    • Bien qu'un seul réglage manuel puisse parfois avoir un impact significatif sur les problèmes musculosquelettiques, il faudra parfois plusieurs traitements pour remettre la zone bien en place.
    • Les ostéopathes et les chiropraticiens peuvent également utiliser des réglages articulaires manuels pour remboiter une épaule déboitée.
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    L'acuponcture est une thérapie mise au point il y a plusieurs siècles, principalement dans la Chine ancienne et dont l'objectif principal est de réduire la douleur et stimuler la guérison. [11] Elle consiste à insérer de fines aiguilles à certains points spécifiques de la peau (parfois proche de la zone où la douleur est localisée, mais souvent éloignée de cette partie du corps) pendant une durée de 20-60 minutes pour chaque séance, ce qui libère dans le corps des impulsions thérapeutiques qui réduisent la douleur. L'acuponcture n'a pas encore très bien été établie par des études scientifiques comme étant capable de soulager certaines douleurs de l'épaule, mais de nombreuses anecdotes ont été rapportées qui affirment que cette thérapie peut être très efficace. [12] Étant donné ces excellents rapports, il vaut peut-être la peine de l'essayer si vos moyens vous le permettent.
    • L'acuponcture est pratiquée par une grande variété de professionnels de santé, notamment les médecins, les chiropraticiens et les physiothérapeutes. Quel que soit le professionnel médical que vous choisissez, assurez-vous qu'il a l'autorisation d'exercer et qu'il possède la certification requise.
    • Une seule séance d'acuponcture peut ne pas avoir un impact significatif sur votre épaule, donc vous pouvez faire jusqu'à 3 séances au moins pour pouvoir être capable de juger de son efficacité.
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    Si vos douleurs d'épaule persistent malgré l'utilisation des remèdes faits maison ou d'autres thérapies classiques, parlez-en à votre médecin de famille et envisagez ensemble la possibilité de recourir à des traitements plus invasifs, tels que les injections de corticostéroïdes ou une éventuelle intervention chirurgicale. Une injection de corticostéroïdes (telle que la prednisolone) sur une épaule enflée peut rapidement réduire l'inflammation et la douleur, permettant une plus grande amplitude de mouvements et de fonctions. [13] Les injections sont plus appropriées pour traiter les cas de tendinites et de bursites sévères. La chirurgie, pour sa part, est indiquée pour le traitement des lésions des tendons, des fractures, de l'arthrite sévère, des caillots de sang ou pour le drainage des toxines accumulées. Votre médecin pourra vous recommander un spécialiste pour ces traitements et ce dernier pourra avoir recours à la radiographie, scintigraphie osseuse, l'IRM ou à une analyse des conductions nerveuses pour mieux comprendre votre mal d'épaule.
    • Les injections de stéroïdes peuvent entrainer des complications telles que l'atrophie et l'affaiblissement musculaire, les affections nerveuses et le ralentissement des fonctions immunitaires.
    • La chirurgie de l'épaule quant à elle peut engendrer des complications comme des infections localisées, des saignements excessifs, des réactions allergiques à l'anesthésie, des lésions nerveuses, de la paralysie, une réduction des mouvements causée par le tissu cicatriciel et une douleur chronique.
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Conseils

  • Pour réduire les douleurs que vous ressentez à l'épaule, vous devez dormir sur le dos. En général, dormir sur le ventre irrite les articulations de l'épaule et de la partie inférieure du cou.
  • Pour prévenir les douleurs d'épaule, évitez de transporter des sacs dont le poids est inégalement réparti sur vos épaules. Au contraire, utilisez un sac à dos traditionnel avec des bretelles bien rembourrées.
  • Si la douleur que vous ressentez à l'épaule est intense ou invalidante, empirant de jour en jour, prenez rendez-vous avec votre médecin le plus tôt possible.
  • Évitez de dormir sur le côté, en étirant votre épaule vers l'avant, car cela peut causer des douleurs plus intenses à l'épaule pendant la nuit.
  • Dormez sur le dos et soulevez votre épaule à l'aide d'un oreiller dont la longueur va de la main à l'épaule, puis appliquez une poche de glace et restez au repos jusqu'à ce que la douleur disparaisse complètement, ceci pour ne pas irriter à nouveau le muscle.


Cet article contient des informations médicales ou des conseils pouvant affecter votre santé.

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Si les symptômes persistent plus de quelques jours, allez voir un professionnel de la santé. Lui seul est apte à vous fournir un avis médical, quelle que soit votre condition. S'il s'agit d'un jeune enfant, consultez un pédiatre sans attendre.
Le numéro des urgences médicales européen est le : 112
Vous retrouverez les autres numéros des urgences médicales pour de nombreux pays en cliquant ici.
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Références

  1. ↑ https://www.shoulderdoc.co.uk/article/1
  2. ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/shoulderpain/Pages/Treatment.aspx
  3. ↑ http://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=1&ContentID=4483
  4. ↑ http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00222
  5. ↑ http://emedicine.medscape.com/article/816117-clinical# a0217
  6. ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/fitness/in-depth/stretching/art-20047931
  7. ↑ http://www.spine-health.com/conditions/neck-pain/workplace-ergonomics-and-neck-pain
  8. ↑ http://www.pacificcollege.edu/news/blog/2015/02/19/benefits-massage-lower-back-and-neck-pain
  9. ↑ http://www.spine-health.com/treatment/physical-therapy/physical-therapy-benefits-back-pain
  1. ↑ http://www.acatoday.org/level2_css.cfm?T1ID=13&T2ID=68
  2. ↑ http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/acupuncture/basics/definition/prc-20020778
  3. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15846753
  4. ↑ http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/cortisone-shots/basics/definition/prc-20014455

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