如何判断白带是否正常

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共同创作者是 Sarah Gehrke, RN, MS

参考

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阴道分泌物也叫作白带或宫颈液，是维持阴道生理功能必需的一种正常分泌物。 [1] 白带呈弱酸性，有润滑阴道、维持阴道酸碱平衡的作用。然而白带的外观、粘稠度、气味等有时会因为阴道发炎而产生变化。如果你对正常白带的外观有所了解，能辨认出异常分泌物的症状表现，也就能知道是否该去看医生，知道下一步应该怎么做，并且采取预防措施。

部分 1
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辨别正常的白带

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    白带的外观会随着月经周期略微变化，这是正常的现象。发生这种变化是因为阴道兼具几种不同的功能，比如自我清洁，维持湿度，以及对抗潜在炎症等。 [2]
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    透明粘稠是白带比较常见和正常的状态。这种状态表示你正处于月经周期里的排卵阶段。在这期间过性生活，怀孕的几率更高。 [3]
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    月经即将开始和刚刚结束的时候，白带呈乳白色。这种浓稠，奶油似的乳白色分泌物也是完全正常的。白带在内裤内衬上变干时会略呈黄色。 [4]
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    每个月正常的荷尔蒙水平波动也会令阴道分泌出像水一样的清澈液体。运动过后这种分泌物尤其多，所以如果你的内裤在运动后变得很湿，大可不必担心。 [5]
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    白带变成棕色是因为残余经血和组织细胞从子宫内脱落造成的。虽然这种颜色让人有些担心，不过两三天后分泌物又会恢复正常，变成透明或乳白色。 [6]
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    正常的白带几乎没有甚至完全没有气味。但如果分泌物略带异味，尤其是在运动后，你也不必担心。如果“大姨妈”已经很长时间没来拜访了，你要习惯私处这种微微的异味，不要动不动就惊慌失措。 [7]
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    检查内裤上污渍的直径。直径在24毫米左右的污渍是正常的。分泌物的多少是随着月经周期变化的，同时也与身体释放的荷尔蒙水平有关。每天阴道都会产生分泌物。 [8]
    • 如果性兴奋过程中或结束后白带增多，不要害怕——这是你的身体在为插入式性行为做准备，是完全正常的反应。 [9]
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    是的，女性也能射精！只要得到正确的刺激，女性高潮时会从阴道喷射出一小股乳白色的分泌物。这是完全正常的现象，表示女性从高潮中获得了愉悦和满足。
    • 高潮时，女性阴道或尿道也会“喷出”一股像水一样清澈的液体。这也是正常的，所有女性都可能有这种经历。这种分泌物从化学性质上来说和尿液相似，但其实并不是一回事。 [10]
  9. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/f\/fd\/Tell-if-Vaginal-Discharge-Is-Normal-Step-9-Version-2.jpg\/v4-460px-Tell-if-Vaginal-Discharge-Is-Normal-Step-9-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/f\/fd\/Tell-if-Vaginal-Discharge-Is-Normal-Step-9-Version-2.jpg\/v4-728px-Tell-if-Vaginal-Discharge-Is-Normal-Step-9-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
    分泌物的颜色、粘稠度与量在女性一生中并不是固定不变的。青春期、怀孕、生产、性高峰、绝经和激素避孕造成的荷尔蒙波动都会导致白带发生变化。 [11]
    • 另外，每个女性宫颈分泌的粘液都具有独特的模式。
部分 2
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识别异常的白带

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    这些变化包括白带闻起来有鱼腥味，臭味，异常粘稠，或者量突然增大。这些都是阴道炎症的表现。只有合格的医生或者持证职业护士才能对你的情况作出正确的诊断和治疗。 [12]
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    这种黄色浑浊的白带看起来就像感冒时流的鼻涕。这可能是淋病的征兆。如果小便时伴随灼烧感，你更要考虑这方面的原因。 [13] 如果你没有频繁的性生活，可以考虑细菌性阴道炎（BV）。如果你感到阴道瘙痒，有灼烧感，或散发异味，那么你患上细菌性阴道炎的可能性就更大了。 [14]
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    如果你没有来月经或者服用激素避孕药，带血或褐色的白带通常预示着你的身体出现了问题。如果阴道流出褐色分泌物的同时伴随着盆骨疼痛，你要考虑子宫内膜异位或者生殖器官受损等因素。还有一些情况，比如更年期或宫颈癌（在极少数情况下）也可能导致白带呈褐色。 [15]
    • 内裤上的褐色斑点也可能是因为受精卵在子宫中着床所引起的怀孕早期征兆。如果你最近发生了无保护措施的性行为，并且怀疑自己怀孕了，你可以 在家做早孕测试 ，或者去医院检查。
    • 如果除了白带呈褐色，你还感到腹痛，这可能是宫外孕（受精卵在输卵管中生长）造成的。这种情况会危及生命，必须立即就医。 [16]
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    这种白带正符合滴虫病，一种性传播疾病的症状。 [17] 该分泌物通常气味恶臭，患者排尿时有痛感。 [18] 月经后症状最为明显。 [19]
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    这种白带是霉菌性阴道炎的症状。 [20] 阴道瘙痒，红肿，性交时疼痛也是这种阴道炎的症状。不管你有没有性生活，霉菌性阴道炎都可能找上你。 [21]
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    灰色白带可能是细菌性阴道炎的表现。另外主要的症状包括分泌物有鱼腥味，性交或月经后气味更为明显。虽然细菌性阴道炎能通过性交传播，阴道正常菌群遭到破坏也可能是它的诱因。 [22]
部分 3
部分 3 的 4:

应对白带异常的方法

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    如果你无法判断白带是否正常，你更要留意其它症状。白带异常引起的身体不适可能表示阴道有炎症。如果你出现下列症状，立即去医院看医生：
    • 小便时有疼痛或灼烧感
    • 阴道瘙痒或红肿
    • 阴部生疮或长皮疹
    • 性交时感到疼痛
    • 骨盆疼痛，但与月经或经前综合征（PMS）无关 [23]
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    告诉医生你想做常规盆腔检查。当白带异常和其它症状同时出现时，你必须预约盆腔检查，因为你的阴道已经被严重感染了，需要立即治疗。
    • 医生会就你的症状提出一系列的问题。他们接着会检查你的盆腔，看是否红肿，是否受到刺激，以及辨别白带的种类。医生可能需要你提供白带用作检验。
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    每天按时按量吃药。用手机提醒自己每天在规定的时间吃药。如果医生让你连续服药两个星期，你就必须照做。也许不到两周你的白带已经恢复正常，异味也消失了，但这并不表示病治好了。 [24]
部分 4
部分 4 的 4:

防止阴道再次感染

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    每天用无香味的沐浴液和水清洗外阴。为了更安全，会阴部（阴道和肛门之间的皮肤）也要洗干净。这样做可防止有害细菌进入阴道。不要选择含香精的沐浴露或洗泡泡浴。这些沐浴液会破坏阴道内部微妙的酸碱平衡。 [25]
  2. 2
    经常更换经期用品。 不论是使用卫生巾还是棉条，你都要勤于更换。每两个小时检查一次卫生巾，在吸满血前更换。卫生棉条至少4到8小时更换一次。棉条在体内提留的时间不能超过八小时，否则你会得中毒性休克综合症。 [26]
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    阴道有自洁功能，会自动生成健康的细菌。灌洗器会杀死阴道内的细菌，破坏正常的酸碱平衡。灌洗阴道后，PH值会变大，导致有害细菌生长。 [27]
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    女性除臭剂有喷雾型，也有粉状的。除臭剂会扰乱阴道内“有益”菌群和“有害”菌群之间的自然平衡，引起细菌性阴道炎。 [28] 菌群失衡也会引起霉菌性阴道炎。 [29]
    • 有香味的卫生棉条和卫生巾也最好不要用。无香味，不含化学成分的经期产品是你的最佳选择。
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    小便，尤其是大便后，你都要按照这种方法清洁下身。阴道表面分布着一层脆弱的黏膜，来自肛门的细菌很容易进入阴道，引起发炎。 [30]
  6. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/4\/4f\/Tell-if-Vaginal-Discharge-Is-Normal-Step-23.jpg\/v4-460px-Tell-if-Vaginal-Discharge-Is-Normal-Step-23.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/4\/4f\/Tell-if-Vaginal-Discharge-Is-Normal-Step-23.jpg\/v4-728px-Tell-if-Vaginal-Discharge-Is-Normal-Step-23.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
    纯棉和竹节棉这两种天然布料透气性都很好，还能防止湿气累积。阴部湿度过大是感染霉菌性阴道炎的主要原因。在白带异常，阴道有炎症或者容易发生炎症时都不要穿丁字裤。另外，不要穿合成面料制成的内裤，比如聚酯纤维、氨纶和尼龙。睡觉时最好不穿内裤，如果你想穿，不要选择太紧的内裤，因为空气流通对于阴道的健康很重要。 [31]
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    紧身牛仔裤相当于合成面料制成的内裤，透气性差，会导致阴部潮湿。如果你的白带不正常，或者有炎症，你最好选择宽松的内裤，让布料和外阴之间有一定的空间。 [32]
  8. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/b\/bb\/Tell-if-Vaginal-Discharge-Is-Normal-Step-25.jpg\/v4-460px-Tell-if-Vaginal-Discharge-Is-Normal-Step-25.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/b\/bb\/Tell-if-Vaginal-Discharge-Is-Normal-Step-25.jpg\/v4-728px-Tell-if-Vaginal-Discharge-Is-Normal-Step-25.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
    泳衣通常比较紧身，由合成面料制成。本来游泳过后泳衣已经很湿了，不透气的面料会让阴部更潮湿——这种情况很容易引起阴道感染。游泳结束后立即把泳衣脱掉，然后洗澡清洁身体。 [33]
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    [34] 乳胶避孕套能形成一道防护罩，有效防止阴道感染。羊皮避孕套上有孔，有害微生物能通过这些孔进入阴道。激素、隔膜以及泡沫避孕法能避免怀孕，但不能防止疾病。
    • 如果你对乳胶过敏，就咨询医生或其它医疗服务人员。
    • 避孕套不可重复使用。

警告

  • 一但发现阴道有问题时就要立即看医生。只要及早就医，衣原体感染、淋病和盆腔炎（PID）等疾病很容易治愈。
  • 如厕或者用手接触过白带后你一定要洗手。
  • 阴道感染需要立即治疗，否则病情会加重。在美国，当女性患上妇科疾病却得不到治疗时，可向计划生育联合会求助。 [35]

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参考

  1. ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7189480
  2. ↑ https://www.healthdirect.gov.au/vaginal-discharge
  3. ↑ http://www.mayoclinic.org/symptoms/vaginal-discharge/basics/definition/sym-20050825
  4. ↑ http://www.pamf.org/teen/health/femalehealth/discharge.html
  5. ↑ http://www.pamf.org/teen/health/femalehealth/discharge.html
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