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诊断出糖尿病无疑给许多人敲响了一记警钟。控制糖尿病就是控制血糖水平，要在生活中多运动，更加注重健康。药物（通常是胰岛素，有时也需服用其它药物）也有助于控制血糖和糖尿病症状。通过本文学习如何控制糖尿病，让自己过上健康快乐的生活。
步骤
1型糖尿病
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展开治疗计划前，先咨询医生。 1型糖尿病也被称为青少年糖尿病，是慢性疾病。虽然名称如此，但任何年纪的人都有可能患上这个病。1型糖尿病发生突然，毫无预兆。如果不治疗，症状会变得严重，甚至危及生命。因此，在制定对抗糖尿病计划时，合格医生或专科医师的意见很重要。本文的内容仅适用于一般情况，不可代替正牌医生的意见。
- 虽然1型或2型糖尿病均无法彻底治愈，但只要毕生遵循治疗计划，你就能控制它们，并过着正常的生活。患上糖尿病后，越早开始治疗越好。如果你认为自己可能患有糖尿病，不要拖延，尽快看医生。由于1型糖尿病的初期症状可能很严重，患者经常在诊断后需要短期住院。 [1] X 研究来源
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每天注射胰岛素。 1型糖尿病患者的身体无法制造胰岛素。这个化合物的作用是分解血液里的糖分（葡萄糖）。没有胰岛素，1型糖尿病的症状迅速恶化，最后导致死亡。明确地说，1型糖尿病患者需要每天注射胰岛素，否则就会死去。 [2] X 可靠来源 Joslin Diabetes Center 前往来源 每天所需的胰岛素剂量将取决于体你的体型、饮食、活动量和基因。这就是为什么你必须先看医生，全面评估各个方面后，才能展开糖尿病治疗计划。胰岛素通常可分为几种，每一种都有特定用途，分别是： [3] X 研究来源
- 餐时（餐前）胰岛素：速效胰岛素。通常在用餐前注射，以免餐后血糖升高。
- 基础胰岛素：药效比较慢。通常每天在非用餐时间注射一或两次，以控制身体休息时（非用餐）的血糖水平。
- 预混胰岛素：餐前胰岛素与基础胰岛素按一定比例制成的混合制剂。可以在早餐及晚餐前注射，以维持餐后及一整天的血糖水平。
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避免生病。 生病除了让身体备受疾病折磨，也间接造成压力，使血糖水平波动。长期或严重的疾病甚至会影响你的糖尿病药物治疗和日常运动。说到生病，最好的应对方法就是避免生病，尽量过着健康、快乐、无压力的生活。但如果你真的病倒了，必须多休息，并服用所需的药物，让自己尽快好起来。
- 如果感冒了，你可多喝水、吃非处方感冒药（避免服用含糖的止咳糖浆）及多休息。由于感冒会造成食欲不振，你也必须每小时摄取约15克的碳水化合物。 [7] X 研究来源 感冒通常使血糖水平升高，但如果你因此而不进食，反而可能使血糖降到危险水平。
- 如果是严重的疾病，你通常需要求医，治疗糖尿病患者的严重疾病需要特别的药物和方法。如果你是糖尿病患者，并认为自己患上比普通感冒更严重的疾病，请立刻看医生。
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修正糖尿病控制计划，以解决月经和更年期带来的问题。 患有糖尿病的女性在月经及更年期时，在控制血糖方面面临严峻挑战。虽然糖尿病对每个女性的影响不同，但许多女性表示血糖水平在经期前几天升高，必须服用更多胰岛素，或改变饮食和运动习惯，才能控制它。 [8] X 研究来源 但是，你在月经时期的血糖水平可能与其他人不同，应向医生或妇科医生咨询具体的意见。
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和医生安排进行定期检查。 诊断出1型糖尿病后，你可能需要经常看医生（差不多每周一次或更多），了解要怎么做才能有效地控制血糖水平。医生可能需要花好几周，才能根据你的饮食和活动量，制定出合适的胰岛素治疗方案。一旦有了糖尿病日常治疗方案，你就不需要常看医生。但是，你需要与医生保持良好关系，不时安排复诊。医生可以在问题变严重前，就先发现血糖水平差异；也能在你面对压力、疾病、怀孕等状况时，给你宝贵的意见，教导你如何控制糖尿病。
- 总而言之，1型糖尿病患者制定了日常治疗方案后，应每3到6个月看一次医生。 [11] X 研究来源
2型糖尿病
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在展开治疗前，先咨询医生。 如果你患有2型糖尿病，身体还能产生一些胰岛素，而非像1型糖尿病那样完全没有胰岛素。然而身体产生胰岛素的能力下降，或是无法正确使用胰岛素。由于这关键性的不同，2型糖尿病的症状比1型糖尿病轻微，发病比较慢，不太需要高强度的治疗（也有一些例外情况）。和1型糖尿病一样，你必须先看医生，才能展开治疗。只有合格的医疗专家才具备确切诊断糖尿病的知识，并按照你的个人需要制定出治疗方案。
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尽量通过饮食和运动控制糖尿病。 如上所述，2型糖尿病患者的身体并非完全没有能力制造及使用胰岛素，而是能力有所下降。由于身体还能制造一些胰岛素，2型糖尿病患者是有可能不需要人工胰岛素，就能控制病情。注重饮食和运动就能做到这点。这表示你需要减少摄取含糖食物，维持健康的体重，及经常运动。有些轻微的2型糖尿病患者只要注重饮食和运动量，基本上可以过“正常的生活”。
- 然而务必记住，有些人的2型糖尿病病情比其他人严重，无法单靠饮食和运动控制，可能需要胰岛素或其它药物。
- 注意：请参阅以下部分，了解关于饮食和药物的信息。
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做好准备终有一天必须接受更高强度的治疗。 众所周知，2型糖尿病是进行性疾病，时间久了，病情会恶化。这很可能是因为患者体内分泌胰岛素的细胞过度工作而“损耗”。 [12] X 研究来源 因此，曾经只需轻微治疗的2型糖尿病案列，过了几年后最终都需要接受更高强度的治疗，包括胰岛素治疗。这不是患者的过失所造成的状况。
- 和1型糖尿病一样，如果你患有2型糖尿病，应和医生保持密切联系。定期检验可帮助你在2型糖尿病恶化前，预先检测到它的进展状况。
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每天检查血糖。 糖尿病的危害都是由葡萄糖水平升高所造成，所以患者必须经常检查血糖水平。如今，只需要一个方便携带的小仪器，就能从一小滴血中测量出血糖水平。检查血糖的时间、地方和方式取决于你的年龄、糖尿病类型和健康状况。因此，你需要先与医生讨论，才开始监测血糖水平。以下意见适用于一般状况，不能代替医生的忠告。
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每年检查糖化血红蛋白数次。 对糖尿病患者而言，每天监测血糖固然重要，但全面地了解血糖水平的长期趋势也很重要。患者应定期接受糖化血红蛋白这项特别检查。医生可能指示你每个月或每两三个月接受这项检查一次，监测过去几个月的平均血糖水平（不是瞬时血糖指数），以了解治疗方案是否有效。
- 这项特别检查分析血液中被称为血红蛋白的分子。葡萄糖进入血液时，一些葡萄糖与血红蛋白分子结合。由于血红蛋白一般上只有3个月的寿命，分析与葡萄糖结合的血红蛋白百分比，就能反映过去几个月的血糖水平有多高。 [16] X 研究来源
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如果你有酮症酸中毒症状，必须检查尿液里的酮体。 体内胰岛素不足，无法分解血液里的葡萄糖，器官和组织很快就缺乏能量。这将引起被称为酮症酸中毒的危险状况。身体开始分解储存的脂肪，为重要的身体机能提供能量。虽然这么做可以维持身体正常运作，但也产生大量酮体，如果让这个有毒化合物累积，可能会危及生命。 [17] X 可靠来源 Mayo Clinic 前往来源 要是你连续两次的血糖读数都超过250毫克/分升，或是出现下列症状，请立即检查是否患有酮症酸中毒（在药房柜台购买简单的尿液分析试纸，就能自己检查）。如果检查结果显示你的尿液含有大量酮体，立即联系医生及寻求紧急治疗。酮症酸中毒症状是： [18] X 可靠来源 Mayo Clinic 前往来源
- 恶心
- 呕吐
- 身体散发甜味，呼吸带有水果味
- 体重无缘无故下降。
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定期接受足部和眼睛检查。 2型糖尿病是逐步恶化的，患者难以察觉病程进展，因此检查是否出现并发症很重要，以便能在情况变严重前解决它们。糖尿病导致神经损伤，改变身体特定部位的血液循环，尤其是足部和眼睛。久而久之，患者会失去双脚或失明。1型和2型糖尿病都可能出现这些并发症。但是，由于2型糖尿病会在不知不觉中逐渐恶化，所以安排进行定期的足部和眼睛检查非常重要，以免出现任何一种并发症。
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遵循饮食治疗师的意见。 饮食对控制糖尿病十分重要。谨慎控制你吃的食物类型和分量，就能控制血糖水平，从而直接影响糖尿病的严重程度。本部分意见均来自有声誉的糖尿病信息来源，但糖尿病治疗计划应根据你的年龄、体型、活动量、病情和基因因素量身打造。因此，这只可用作一般建议，不可代替合格医生或营养师的忠告。
- 如果你不确定要如何获取专门的饮食信息，可和医生或普通医师讨论。他或她能指导你的饮食计划，或是把你转诊给这方面的专家。
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优先摄取健康的碳水化合物，例如全谷类。 近年来，碳水化合物构成的健康危害引起不少争议。而事实上，大部分糖尿病资源建议摄取一定量的碳水化合物，更具体地说是健康、有营养的碳水化合物。基本上，糖尿病患者需要把碳水化合物的摄取量减至适度的低水平，并确保吃的是全谷类及高纤维碳水化合物。下面为你更详细地解释：
- 大部分碳水化合物是从小麦、燕麦、大米、大麦和类似谷物衍生而来的谷类食物。它们可被分为两类：全谷物和细粮。全谷物保留了整个谷物，包括富含营养的外皮（被称为麦麸和胚芽）。细粮则只剩下最里面的淀粉部分（被称为胚乳），营养价值不高。在热量相同的情况下，全谷物比细粮更富含营养，所以尝试优先摄取全谷类食物，其次才是小麦制成的白面包、面食、大米等。
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摄取源自精瘦肉的蛋白质。 蛋白质经常被誉为健康的能量来源，以及锻炼肌肉所需的营养，而事实的确如此。但某些蛋白质来源也含有大量脂肪。想要更明智地摄取蛋白质，你可选择低脂肪、高营养的精瘦蛋白质来源。据了解，除了提供健壮身体所需的营养，蛋白质也给你比其它热量来源更强、更持久的饱腹感。
- 精瘦蛋白质来源包括去皮白肉鸡（鸡腿等深色肉含有稍微多一点的脂肪，而外皮的脂肪含量很高）、大部分鱼类、乳制品、豆类、鸡蛋、猪里脊肉和精瘦红肉。 [25] X 研究来源
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精明地控制分量。 任何饮食计划（包括糖尿病饮食）中最让人感到挫败的就是吃得太多，即使是健康、有营养的食物，也会造成体重增加，从而引起健康问题。糖尿病患者必须把体重维持在健康水平，所以分量控制是必须认真关注的问题。基本上，在分量大的一餐中（例如晚餐），患者必须吃大量有营养的高纤维蔬菜，一定量的精瘦蛋白质，以及含有淀粉的谷类或碳水化合物。
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服用任何糖尿病药物前，先和医生讨论。 糖尿病是严重疾病，需要特殊药物治疗。如果使用不当，这些药物也会引起严重疾病。在服用任何糖尿病药物前，先和医生讨论，制定一套把所有治疗方案（包括饮食和运动）都考虑在内的计划。糖尿病和所有严重的医疗状况一样，需要合格的专业人员给予建议。本部分的信息纯为提供信息，不应作为挑选药物或决定剂量的依据。
- 此外，如果你发现自己患有糖尿病，也未必需要停止目前服用的药物。医生在制定糖尿病治疗计划时，必须评估所有起作用的变量，包括你现在吃的药。
- 吃太多或太少糖尿病药物都会带来严重后果。例如，胰岛素过量会造成血糖过低，从而导致头昏、疲劳、意识混乱，严重的话甚至会陷入昏迷。
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用胰岛素控制血糖。 胰岛素大概是最广为人知的糖尿病药物。胰岛素是胰脏自然生成的化学物质，帮助处理血糖，而医生开给糖尿病患者的胰岛素多是人工合成的。用餐后血糖升高时，健康人士的体内会分泌胰岛素分解糖分，把它从血液中转移出去，化为可用的能量。注射胰岛素可帮助身体正确地处理血糖。由于药用胰岛素有不同的强度和种类，你必须获取医生的建议，才可开始注射胰岛素。
- 注意，1型糖尿病患者 必须接受胰岛素治疗 。他们的身体完全无法分泌胰岛素，所以病人必须自己把胰岛素注射到体内。2型糖尿病患者可能需要也可能无需胰岛素，这将取决于病情的严重程度。
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口服糖尿病药物控制血糖。 口服糖尿病药物（药丸）有许多种类可供选择。如果病情只属中等程度，医生通常会建议先试用这些口服药物，实在不行才使用胰岛素。胰岛素治疗方案更强烈，而且会影响生活。由于口服糖尿病药物的种类繁多，每一种都有不同的作用机制，所以你必须先和医生讨论，确认可以安全服用这类药丸后，才开始用药。以下列出各类口服糖尿病药物，并简单描述每种药的作用机制： [35] X 可靠来源 American Diabetes Association 前往来源
- 磺脲类药物 — 刺激胰脏分泌更多胰岛素。
- 双胍类药物 — 减少肝脏产生的葡萄糖，增强肌肉组织对胰岛素的敏感性。
- 氯茴苯酸类药物 — 刺激胰脏分泌更多胰岛素。
- 噻唑烷二酮类药物 — 减少肝脏产生的葡萄糖，增强肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性。
- DPP-4（二肽基肽酶4）抑制剂 — 预防调节血糖水平的短暂化学机制崩解。
- SGLT2（钠葡萄糖共转运蛋白2）抑制剂 — 吸收肾脏的血糖。
- α-葡萄糖苷酶抑制剂 — 阻止小肠里的淀粉分解，从而降低葡萄糖水平。此外，也能减缓葡萄糖分解。
- 胆酸螯合剂 — 减少胆固醇，同时也降低葡萄糖水平（目前尚不清楚其中的作用机制）。
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考虑补充其它药物。 以上专治糖尿病的药物并不是医生开给患者的唯一药物。医生还可能开出从阿司匹林到流感疫苗等一系列药物，帮助患者控制糖尿病。虽然这些药不如上述糖尿病药物“严重”或强效，但为了以防万一，最好还是先咨询医生，才补充这些药物。下面列出了一些补充药物：
小提示
- 一旦发现高血糖症状有所变化（异常迹象），请立刻寻求治疗。
- 糖尿病是 严重疾病，会造成持久或无法补救的影响，需要立即及持续的医疗护理 。科学家目前还未能揭开引起糖尿病的全部原因。
- 起初，胰脏里负责分泌胰岛素的β細胞受损，而引起糖尿病。细胞也开始“抵抗胰岛素”，增加胰脏的负担。我们吃的食物会转化为葡萄糖，提供身体所需的能量。一旦没有了分泌胰岛素的β細胞，葡萄糖不能进入细胞（肌肉、脂肪等），只能留在血液里，然后被排入尿液，身体始终无法好好利用葡萄糖（胰岛素不足）。如果不加以控制，葡萄糖在随着尿液排出体外前，会损坏肾脏，导致肾功能衰竭，同时也会损坏肝脏、心脏、神经和眼睛等器官。
- 如果出现糖尿病迹象，请立刻看医生，让医生进行适当的分析。2型糖尿病患者最终仍会出现1型糖尿病的症状，开始时很轻微，如果控制不好，会变得越来越严重。患上糖尿病的普遍迹象包括：
- 食欲异常
- 脱水
- 频尿
- 明显的体重下降
- 精神不振
- 皮肤干燥
- 无法愈合的伤口
- 不断生病
- 肠胃问题
- 器官开始衰弱，如果无法控制病情，器官将会衰竭
- 糖尿病是身体无法分泌胰岛素所致，是不能治愈的疾病。科学家们不断努力寻找治疗糖尿病的方法，比如促进胰脏生长、胰岛移植、胰脏移植和基因治疗。这些方法必须经过一系列的实验和分析，像是防止胰岛素抗性、寻找方法分泌充足的胰岛素、保持胰脏功能健全等。
- 如果患上糖尿病，你有3个选择来避免日后产生许多问题：
- 避免让血糖升高
- 缓解症状
- 寻求糖尿病治疗。中华糖尿病协会提供了许多1型和2型糖尿病治疗的研究信息。
- 当胰脏无法分泌酶和激素时（包括胰岛素和胰高血糖素），如果不治疗，身体无法使用所吃的食物，会造成挨饿及死亡。在正常情况下，消化酶要进入小肠才会被活化来消化食物。如果消化酶在受损的胰脏里活化，就会开始攻击、消化及摧毁胰脏，引起胰脏炎。胰脏炎的的诱发原因包括滥用酒精、遗传病、受伤、疾病造成的感染（例如雷氏症候群、流行性腮腺炎、可萨奇B类病毒、支原体肺炎及弯曲杆菌）和癌症。人们可以摄取猪牛胰腺捣碎及干透后萃取到的物质，以及其它进一步纯化的高精炼酶和激素。 [37] X 研究来源
警告
- 不要独自控制糖尿病，这会让你感到愤怒和疲惫，最后放弃努力。寻求医疗团队的帮助，一旦你养成习惯后，会感觉更好受及更容易控制糖尿病。
- 糖尿病如果不加以控制，会造成心脏病、肾脏衰竭、皮肤干燥、神经损伤、失明、下肢感染、截肢，也可能导致死亡。
参考
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