تنزيل المقال
تنزيل المقال
قد تصاب القرنية بخدش لعدد من الأسباب مثل ارتداء عدسات لاصقة بشكل متواصل لمدة طويلة أو استعمال عدسات لاصقة مقطوعة أو مكشوطة أو تلقي ضربة أو وخزة في العين أو انحشار جسم غريب فيها مثل رمش أو ذرة رمال أو دخول سائل ما في العين. [١] X مصدر بحثي هناك وظيفتان للقرنية: الأولى أنها تحمي ما داخل العين من أي جسم غريب باعتبارها أحد تركيبات العين الخارجية مثلها مثل الصُلبة (بياض العين) والدموع والرموش والثانية أنها تتحكم في مقدار الضوء الداخل إلى العين فتساعد على وضوح الرؤية. [٢] X مصدر بحثي إذا تعرضت القرنية لخدش فقد يجد المصاب الأعراض التالية: دموع، ألم واحمرار في العين، تقلص الجفون، زيادة الحساسية للضوء، زيغ في الرؤية، الإحساس بوجود شيء ما في العين. [٣] X مصدر بحثي لحسن الحظ، هناك خطوات يمكنك القيام بها لمساعدة القرنية على الالتئام.
الخطوات
-
اطرف بجفنيك. أحيانًا ما يحدث الخدش بسبب جسم صغير انحشر تحت الجفن، مثل ذرات الرمل أو التراب أو أوساخ أو حتى أحد الرموش. قبل أن تحاول علاج عينك، عليك أولًا أن تزيل الجسم الغريب الذي دخل فيها. جرب الطرف بجفنك عدة مرات متتالية لإخراج هذا الجسم فتلك الحركة تزيد من إفراز الدموع التي قد تشطف الجسم الغريب خارج العين. [٤] X مصدر موثوق American Optometric Association الانتقال إلى المصدر
- أمسك جفنك العلوي بيدك المهيمنة (التي تكتب بها) وشده برفق فوق الجفن السفلي؛ فقد تكنس رموش الجفن السفلي الجسم الغريب من تحت الجفن العلوي.
- لا تحاول إخراج الجسم الغريب بأصابعك أو بملقاط أو بأي أداة أخرى فذلك قد يزيد الإصابة سوءًا.
-
اشطف عينك. إذا لم يخرج الجسم الغريب بالطرف المتكرر فجرب شطف عينك بالماء أو بمحلول ملحي: الآمن هنا أن يكون الماء أو المحلول الملحي معقمًا ولا تستعمل ماء الصنبور. غسول العين المثالي متعادل الحمضية (لا حمضي ولا قاعدي) ودرجة حرارته بين 15 و38 درجة مئوية. لا تضع الغسول في عينك باستخدام كوب فهذا خطأ شائع قد يؤدي لانحشار الجسم الغريب أكثر. اتبع الخطوات التالية لمعرفة المدة المناسبة لشطف العين: [٥] X مصدر موثوق PubMed Central الانتقال إلى المصدر
- للمواد الكيميائية التي تحدث تهييجًا بسيطًا: اشطف عينك حوالي 5 دقائق.
- للمواد الكيميائية متوسطة أو شديدة التهييج: 20 دقيقة على الأقل.
- للمواد الكيميائية الأكّالة التي لا تنفذ في الأنسجة (مثل الأحماض): 20 دقيقة.
- للمواد الكيميائية الأكّالة التي تنفذ في الأنسجة (مثل القلويات): 60 دقيقة على الأقل.
- انتبه إلى أية أعراض أخرى قد تنبئ بوجود تسمم من المادة التي أصابت العين مثل الغثيان والقيء والصداع وازدواج الرؤية أو زيغها والدوار أو الدوخة وفقدان الوعي والطفح الجلدي والحمى. إذا لاحظت أيًا من تلك الأعراض فاتصل بالإسعاف فورًا وأخبرهم باحتمال وجود تسمم.
-
استعمل قطرات العين. طريقة أخرى لإزالة أي جسم عالق داخل العين هي وضع قطرة ترطيب (متوفرة بالصيدليات) لسحب هذا الجسم خارج العين. ضع القطرة بنفسك أو استعن بأحد والطريقة مذكورة لاحقًا في الجزء الثالث من هذا المقال.
- هذه الدموع الاصطناعية مصممة لترطيب السطح الخارجي للعين ووقايته من الجفاف وهي متوفرة في الصيدليات تحت أسماء تجارية كثيرة. بعض مستحضرات الدموع الاصطناعية بها مواد حافظة لإبقاء المحلول على العين مدة أطول، لكن هذه المواد الحافظة قد تسبب تهيج العين إذا استُخدِمت أكثر من أربع مرات في اليوم. إذا احتجت لاستخدامها أكثر من أربع مرات فابحث عن نوع خالٍ من المواد الحافظة. [٦] X مصدر موثوق Mayo Clinic الانتقال إلى المصدر [٧] X مصدر بحثي
- أشهر ما يستخدم كعامل مرطب في الدموع الاصطناعية ويوجد في أغلب تلك المستحضرات هما مادة الهيدروكسيبروبايل ميثايلسليولوز ومادة الكاربوكسيميثايلسليولوز.
- في العادة لن تعرف النوع المناسب لعينيك إلا بالتجربة وقد تحتاج حتى إلى عدة أنواع معًا. في حالات الجفاف المزمن للعينين يجب استخدام الدموع الاصطناعية حتى وإن لم تشتكِ من شيء. انتبه كذلك إلى أن الدموع الاصطناعية عامل مساعد للدموع الطبيعية وليست بديلًا عنها.
-
اذهب للطبيب إن لم يتحسن وضع الخدش أو ساء. بعد إزالة الجسم الغريب وطالما كان الخدش بسيطًا، ينبغي أن تشفى القرنية من تلقاء نفسها خلال بضعة أيام. في مقابل ذلك، ينبغي أن تعالج الخدوش الأشد أو المصابة بعدوى بقطرات مضاد حيوي ليتم شفاؤها. اذهب للطبيب إذا حدث أي من التالي:
- ظننت أن الجسم قد لا يزال داخل العين.
- ظهر عليك بعض من الأعراض التالية: زيغ في الإبصار أو احمرار أو ألم قوي أو زيادة في الدموع أو حساسية مفرطة للضوء.
- اشتبهت في حدوث قرحة (جرح مفتوح بالقرنية) وعادة ما تحدث نتيجة العدوى.
- خرج صديد أخضر أو أصفر أو مدمم من العين.
- رأيت كأن ضوءًا يومض أو أجسامًا صغيرة معتمة أو ظلالًا تتحرك في مجال الروية.
- أصابتك الحمى.
-
اطلب التشخيص من طبيب. إذا اشتبهت في وجود إصابة بالقرنية فعليك أن تحجز موعدًا مع طبيب العيون. [٨] X مصدر بحثي سيستعمل الطبيب كشافًا أو منظار عين للتحقق من الأمر وقد يستعمل قطرات خاصة بها صبغة الفلوريسين (تجعل الدموع صفراء اللون)؛ وهي تجعل أي خدش أكثر وضوحًا تحت الضوء الأزرق. [٩] X مصدر موثوق American Academy of Family Physicians الانتقال إلى المصدر
- يضع الطبيب في هذا الفحص مخدرًا موضعيًا في العين ثم يخفض الجفن الأسفل برفق ويلامس العين بشريط فلوريسين وعندما تطرف بجفونك تنتشر الصبغة في العين. يكتسب أي جزء مجروح في القرنية صبغة صفراء اللون (تحت الضوء العادي)، ثم يسلط الطبيب لون أزرق خاص (كوبالتي) يساعد على ظهور الأجزاء المخدوشة وعلى معرفة السبب. [١٠] X مصدر موثوق American Academy of Family Physicians الانتقال إلى المصدر
- إذا كانت الخدوش متعددة وبالطول فهذا يشير لوجود جسم غريب جرح القرنية> إذا ظهرت الصبغة على شكل تفرعات فهذا من علامات إصابة القرنية بالقوباء (الهربس). إذا كانت الإصابة على شكل نقط متعددة، فهذا قد يرجح أن العدسات اللاصقة هي السبب. [١١] X مصدر موثوق American Academy of Family Physicians الانتقال إلى المصدر
- ستؤثر صبغة الفلوريسين على الرؤية لبضع دقائق ترى فيها غشاوة صفراء وقد تخرج الصبغة مع المخاط من أنفك في ذلك الوضع.
-
استعمل أقراصًا مسكنة لتخفيف الألم. إذا كان الخدش يؤلمك، فاستعمل مسكنات الألم المتاحة للعامة مثل الباراسيتامول. [١٢] X مصدر موثوق American Academy of Family Physicians الانتقال إلى المصدر
- من المهم معالجة الألم لأنه يجهد الجسم ويعوق سرعة اكتمال التعافي وكفاءته. [١٣] X مصدر موثوق American Academy of Family Physicians الانتقال إلى المصدر
- استشر طبيب العيون دائمًا قبل استعمال المسكنات واتبع التعليمات المرفقة ولا تتجاوز الجرعة المحددة.
-
تجنب ارتداء رقعة العين. جرت العادة سابقًا على تغطية العين المخدوشة برقعة لمساعدة الالتئام لكن أظهرت دراسات حديثة أن ذلك يزيد الألم ويؤخر الشفاء بدلًا من أن يعجل به فالرقعة تعوق حركة الرَمش الطبيعية وبالتالي تجهد الجفون وتسبب الألم كما تؤدي إلى زيادة الدموع مما يفتح الباب أمام تفاقم العدوى فيتأخر الشفاء. [١٤] X مصدر موثوق PubMed Central الانتقال إلى المصدر
- فوق كل ذلك، تقلل الرقعة من وصول الأكسجين للقرنية وهو ضروري لها. [١٥] X مصدر بحثي
-
اسأل عن بدائل الرقعة. بدلًا من الرقعة، أصبح الأطباء الآن يوصون في كثير من الأحيان بقطرات من مضادات الالتهاب اللاستيرويدية مع عدسات لاصقة مرنة أحادية الاستعمال. تهدئ مضادات الالتهاب من حساسية القرنية للألم وتعمل العدسات المرنة كضمادة تحمي العين وتسرع الالتئام وتقلل الألم؛ وعلى عكس الرقعة، يتيح لك هذا الأسلوب العلاجي أن ترى بعينك خلال علاجك وكذلك يقلل من الالتهاب. تحتوي أكثر القطرات والمراهم التي يتم وصفها على مضادات الالتهاب اللاستيرويدية وعلى مضادات حيوية. [١٦] X مصدر موثوق PubMed Central الانتقال إلى المصدر
- مضادات الالتهاب اللاستيرويدية الموضعية : جرب محلول 0.1% من الديكلوفيناك (الفولتارين)، أو كيتورولاك (أكيولار) بتركيز 0.5% وفي أي من الدوائين ضع قطرة واحدة في عينك أربع مرات في اليوم. انظر الجزء الثالث من هذا المقال لمعرفة كيفية وضع القطرات واحرص دائمًا على اتباع التعليمات فيما يخص الاستخدام والجرعات كما هو مبين مع العبوة.
- المضادات الحيوية الموضعية : قد يصف لك الطبيب الباسيتراسين بحيث تضع المرهم بطول سنتيمتر تقريبًا في العين ما بين مرتين وأربع مرات في اليوم أو مرهم يحتوي على الإريثرومايسين تضع منه بطول سنتيمتر في العين. يمكن كذلك أن يصف لك الطبيب قطرات أو مرهم الكلورامفنيكول بنسبة 1% أو قطرات السيبروفلوكساسين بتركيز 0.3% وفيها تتغير الجرعة بمرور الوقت: في اليوم الأول ضع قطرتين كل ربع ساعة لمدة ستة ساعات، ثم قطرتين كل نصف ساعة لبقية اليوم. في اليوم الثاني، ضع قطرتين كل ساعة. من اليوم الثالث وحتى الرابع عشر، ضع قطرتين كل ساعتين. احرص دائمًا على اتباع توصيات الطبيب والتعليمات المرفقة.
-
لا تضعي أية مستحضرات تجميل في العين. قد تتسبب مواد التجميل الخاصة بالعين (مثل المسكرة أو ظل العين أو الكحل) في تهيج العين المصابة وتأخر الشفاء؛ لهذا فمن الأفضل تجنب وضع تلك المستحضرات حتى يلتئم الخدش تمامًا. [١٧] X مصدر بحثي
-
ارتد نظارة شمس. من المفيد ارتداء نظارة شمس (حتى داخل المنزل) إذا كان لديك خدش بالقرنية لحماية العين إذا كانت زائدة الحساسية للضوء بسبب الإصابة والأفضل استعمال نظارات ترشح الأشعة فوق البنفسجية. [١٨] X مصدر بحثي
- إذا كانت حساسية عينك للضوء شديدة أو تقلصت جفونك فقد يصف لك الطبيب قطرات توسع الحدقة لأن ذلك يرخي عضلات العين ويخفف الألم. انظر طريقة وضع القطرات الموسعة للحدقة في الجزء الثالث.
-
لا ترتدِ عدسات لاصقة. تجنب العدسات اللاصقة حتى يسمح بها الطبيب. إذا كنت ترتديها بانتظام فإنه يوصى بأن تمتنع عنها حتى يمر على الإصابة أسبوع؛ لحين اكتمال شفاء القرنية. [١٩] X مصدر بحثي
- يكتسب الأمر أهمية مضاعفة إذا كان سبب الخدش من الأساس هو العدسات اللاصقة.
- ينبغي ألا تستعمل العدسات حين تضع مضادات حيوية في عينك. انتظر 24 ساعة بعد آخر جرعة من المضاد الحيوي قبل ارتداء العدسات من جديد. [٢٠] X مصدر بحثي
-
اغسل يديك . نظف يديك جيدًا بصابون مضاد للبكتريا قبل أن تضع القطرات. من الهم الحرص على تفادي التلوث البكتيري حتى لا تسبب حدوث عدوى بالعين المصابة.
-
افتح عبوة القطارة. تخلص من أول قطرة بعد الفتح إذ قد يكون عالقًا بها أوساخ أو رواسب من طرف القطارة وذلك حمايةَ للعين.
-
أرجع رأسك للوراء وأمسك بمنديل تحت العين المصابة. الهدف من المنديل أن يتشرب أي محلول زائد سال خارج العين والهدف من إمالة الرأس أن تجعل القطرة تنساب داخل العين بالجاذبية الأرضية بدلًا من أن تسيل خارجها. [٢١] X مصدر بحثي
- يمكنك وضع القطرات واقفًا أو جالسًا أو راقدًا وذلك ما دامت رأسك مائلة للوراء.
-
ضع القطرات. ركز بصرك للأعلى واخفض الجفن السفلي للعين المصابة بسبابة يدك غير المهيمنة. اضغط على القطارة ليسقط السائل في عينك. [٢٢] X مصدر بحثي
- اتبع تعليمات الطبيب والتعليمات المرفقة لتحديد عدد القطرات المطلوبة ولا تتجاوز الجرعة الموصى بها.
- انتظر بضع دقائق قبل وضع قطرة ثانية حتى يتسنى للعين أن تمتص الأولى ولا تزيحها القطرة الثانية خارج العين.
- احرص على ألا يمس طرف القطارة سطح العين أو محيطها كالجفن والأهداب؛ لأن ذلك قد يسبب انتقال البكتريا إلى العين.
-
أغمض عينيك. بعدما تسقط القطرة داخل العين أغمض عينيك برفق وأبقهما مغمضتين لما بين ثلاثين ثانية ودقيقتين. هذا يسمح للمحلول بأن ينتشر على سطح العين ولا ينساب خارجها. [٢٣] X مصدر بحثي
- لا تغمض عينيك بشدة فذلك قد يدفع بالدواء خارج العين ويؤذيها.
-
ضع نظارة واقية في وقت اللزوم. للأسف إذا خدشت قرنيتك مرة فستصبح أكثر عرضة لحدوث ذلك مجددًا ولهذا من المهم اتخاذ احتياطات خاصة لحماية العينين من الأجسام الغريبة والصدمات. [٢٥] X مصدر بحثي على سبيل المثال: أظهرت الدراسات أن النظارات الواقية يمكن أن تقلل احتمال إصابة العين بأكثر من 90%. [٢٦] X مصدر بحثي من المواقف التي قد يجدر بك فيها أن ترتدي نظارة واقية (أو حتى نظارات عادية): [٢٧] X مصدر بحثي
- الألعاب الرياضية ككرة القدم والطائرة وكرة اليد وكرة السلة والتنس.
- التعامل مع الكيماويات والأدوات الكهربائية وأي شيء قد يتطاير ويصيب عينك.
- جز العشب وإزالة الحشائش الضارة.
- ركوب السيارات المفتوحة أو الدراجات النارية أو الهوائية.
-
تجنب ارتداء العدسات اللاصقة لفترات طويلة. قد يؤدي وضع العدسات لمدد طويلة إلى جفاف سطح العين مما يسهل تأذي القرنية. عليك ألا ترتدي عدساتك فوق المدة التي أوصاك بها طبيب العيون. [٢٨] X مصدر بحثي
- خطط ليومك بما لا يضطرك لارتداء العدسات لفترة طويلة. على سبيل المثال، إذا كنت تمارس الجري في الصباح وكنت تنوي ركوب الدراجة في المساء، فارتد النظارة طيلة ما بين هذين النشاطين حين تعمل على الكمبيوتر مثلًا. احرص باستمرار على أن تكون نظارتك في متناولك وأن تضعها كلما سمح الموقف.
-
ضع الدموع الاصطناعية لترطيب العينين. استعمل الدموع الاصطناعية حتى بعد أن يلتئم الخدش؛ فهذا يرطبها ويساعد كذلك على شطف الأجسام الغريبة كالرموش خارج العين قبل أن تجرح القرنية.
أفكار مفيدة
- انتبه إلى أن الخدوش البسيطة شائعة ويستغرق شفاؤها في العادة يومًا أو اثنين. [٢٩] X مصدر بحثي
تحذيرات
- إذا كان الخدش عميقًا فسيحتاج إلى عناية طبية متخصصة لأنه قد يخلف وراءه ندبة بالقرنية تؤثر على الإبصار بشكل مستديم وقد تحتاج حتى إلى زرع قرنية.
المصادر
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001017.htm
- ↑ https://nei.nih.gov/health/cornealdisease/#4
- ↑ http://www.downstate.edu/ophthalmology/patient-info/patient-info-cornea.html#2
- ↑ http://www.aoa.org/patients-and-public/eye-and-vision-problems/glossary-of-eye-and-vision-conditions/dry-eye?sso=y
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC537322/?page=1
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dry-eyes/expert-answers/artificial-tears/faq-20058422
- ↑ http://www.touchophthalmology.com/articles/lacrophilic-ophthalmic-demulcents
- ↑ http://patient.info/health/corneal-injury-and-foreign-bodies
- ↑ http://www.aafp.org/afp/2013/0115/p114.html
- ↑ http://www.aafp.org/afp/2013/0115/p114.html
- ↑ http://www.aafp.org/afp/2013/0115/p114.html
- ↑ http://www.aafp.org/afp/2013/0115/p114.html
- ↑ http://www.aafp.org/afp/2013/0115/p114.html
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072767/
- ↑ http://www.patient.info/health/corneal-injury-and-foreign-bodies
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3661455/
- ↑ http://www.drugs.com/health-guide/corneal-abrasion.html
- ↑ http://www.drugs.com/health-guide/corneal-abrasion.html
- ↑ http://patient.info/health/corneal-injury-and-foreign-bodies
- ↑ http://patient.info/health/corneal-injury-and-foreign-bodies
- ↑ http://www.glaucoma.org/treatment/eyedrop-tips.php
- ↑ http://www.glaucoma.org/treatment/eyedrop-tips.php
- ↑ http://www.glaucoma.org/treatment/eyedrop-tips.php
- ↑ http://www.glaucoma.org/treatment/eyedrop-tips.php
- ↑ http://www.stlukes-stl.com/health-content/health-ency-multimedia/1/001017.htm
- ↑ http://www.drugs.com/health-guide/corneal-abrasion.html
- ↑ http://patient.info/health/corneal-injury-and-foreign-bodies
- ↑ http://www.drugs.com/health-guide/corneal-abrasion.html
- ↑ http://patient.info/health/corneal-injury-and-foreign-bodies
