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抜糸は医師や医療従事者のもとで行うことが推奨されていますが、必ずしもそうできるとは限りません。医師の診察を受けられない場合でも、推奨されている治癒期間が経過しており、医師の許可が下りているのであれば、小さな抜糸はご自身で行うことができます。本記事では、その方法についてご説明します。
ステップ
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抜糸をする前に、十分に治っていることを確認してください。 場合によっては、絶対に自分で抜糸をしてはいけないこともあります。抜糸が外科手術の後に行われた場合や、推奨された治癒期間（通常10～14日）を経過していない場合は、自分で抜糸をすると感染のリスクが高まり、体が正常に治癒できなくなる可能性があります。 [1] X 出典文献 医師の診察を受けられない場合は、推奨された期間が経過し、傷口が完全にふさがっている場合に限り、ご自身で抜糸を行なうことができます。まずは医師に確認し、安全な方法について指示を仰いでください。 [2] X 信頼性の高い出典文献 PubMed Central 出典を見る
- 医師の診察を受ける際には、抜糸後に絆創膏を貼って治癒プロセスを促進することがよくあることを念頭に置いてください。ご自宅で処置を行う場合は、必要なケアが得られない可能性があります。 [3] X 信頼性の高い出典文献 FamilyDoctor.org 出典を見る
- 傷口が赤くなったり、痛みが増したりしているように見える場合は、抜糸せずに医師の診察を受けてください。感染症の可能性があります。 [4] X 出典文献
- 多くの場合、通常の診察を受けなくても抜糸が可能です。 すぐに抜糸ができる場合もあります。 傷が治っていれば、看護師が傷の状態を確認し、抜糸を行うことも可能です。 担当医に電話して確認してください。
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抜糸用の道具を選びましょう。 抜糸には、切れ味の良い小型のはさみが必要です。 [5] X 出典文献 できれば、外科用のはさみを使用してください。爪切りのはさみでも使用できますが、刃が鈍いものは使用しないでください。また、ナイフは使用しないでください。ナイフは滑りやすいので、使用するのは簡単すぎます。
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ハサミとピンセットを熱湯で消毒します。 鍋に沸騰したお湯を入れ、ハサミとピンセットを入れ、鍋に蓋をして、少なくとも20分間煮沸します。その後、慎重に取り出し、清潔なペーパータオルの上で十分に乾燥させ、消毒用アルコールを浸したコットンボールでハサミとピンセットを十分に消毒します。これにより、ハサミとピンセットから細菌が体内に侵入するのを防ぐことができます。 [6] X 信頼性の高い出典文献 Centers for Disease Control and Prevention 出典を見る です。
- 手を火傷したり、道具を汚染しないよう、鍋から道具を取り出す際には、殺菌済みのトングや箸を使用してください。
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包帯と抗生物質軟膏を準備しておきましょう。 これらの用品は必要ないはずですが、皮膚がきちんと治っていれば出血することはないはずなので包帯も必要ないはずですが、念のため用意しておきましょう。
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5石鹸と水で手を十分に洗います。 傷口に触れる前に、手を洗うことが重要です。アクセサリーを外し、石鹸とぬるま湯で手を洗い、両手の表と裏、指の間までしっかりと洗います。終わったら、清潔なペーパータオルで手を拭きます。 [7] X 出典文献
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縫合部位を石鹸、水、アルコールで洗浄し、殺菌します。 ぬるま湯で部位を湿らせ、石鹸を塗ります。 ぬるま湯で石鹸を洗い流し、清潔なタオルで傷口を拭いて乾かします。 消毒用アルコールを浸したコットンボールで縫合部位の周りを軽く叩きます。 処置を始める前に、その部位が完全に清潔であることを確認してください。 [8] X 信頼性の高い出典文献 PubMed Central 出典を見る
- 患部を清潔に保ち、消毒することで感染症を予防できます。また、傷口の周囲の乾燥した血液や固まった体液を取り除くことができ、抜糸も簡単になります。 [9] X 出典文献
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明るい場所に座ってください。 縫い目をはっきりと見ることができなければ、適切に処置することができません。あまりにも暗い場所で抜糸を試みると、誤って傷口を切ってしまう可能性があります。
- 自然光が十分でない場合は、明るいランプの近くに座って、自分のしていることが見えるようにしましょう。
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最初の結び目を持ち上げます。 ピンセットを使って、最初の縫い目の結び目を皮膚の少し上にそっと持ち上げます。利き手でない方の手でピンセットを持ち、利き手でハサミを使って縫い目を切ります。 [10] X 出典文献 です。
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糸を引き抜きます。 ピンセットで結び目を掴んだまま、皮膚から糸を優しく引き抜きます。取り外した糸はガーゼやペーパータオルの上に置いておきます。 [12] X 出典文献 抜糸の際、少し圧迫感を感じるかもしれませんが、痛みはありません。
- 結び目を皮膚から引き出さないでください。皮膚に引っ掛かって出血の原因となります。これを避けるには、縫合糸を引き抜く際にピンセットで結び目自体をつまんでください。
- 抜糸時に皮膚から出血が見られる場合は、抜糸のタイミングではありません。 その作業を中止して、医師に診てもらい、残りの縫合糸を取り除いてもらいましょう。
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アルコールに浸したコットンボールまたは消毒用ワイプで傷口を清潔にします。 傷口の周りに汚れが残っていないことを確認してください。消毒用ワイプまたはアルコールに浸したコットンボールで傷口を優しく拭いて清潔にします。抗生物質軟膏をお持ちの場合は、必要に応じて傷口に塗布してください。滅菌ガーゼを傷口に当て、そのまま治癒するまで待ちます。 [14] X 信頼性の高い出典文献 MedlinePlus 出典を見る広告
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何か問題が生じた場合は、医師の診察を受けてください。 傷が完全に治らなかったり、再び皮膚が裂けてしまった場合は、さらに縫合が必要です。そのような場合は、すぐに医師の診察を受けることが非常に重要です。傷口を包帯で覆い、新しい縫合をせずに治そうとしても、十分な治療にはなりません。 [15] X 出典文献
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傷口が開かないよう、無理をしないようにしてください。 皮膚は徐々に回復していきます。抜糸後、皮膚は治癒を続けるため、弱いままである場合があります。抜糸した部分を酷使しないようにしてください。 [16] X 信頼性の高い出典文献 National Health Service (UK) 出典を見る です。
- 例えば、医師が安全だと判断するまでは、重い荷物を持つことは避けた方が良いでしょう。あまりに負担がかかると傷口が開く恐れがあるからです。
- 傷口が再び開くことを心配している場合は、縫合した跡に沿って、ステリ・ストリップを数枚並べて貼ります。傷口が治るまで、傷口の縁をくっつけておくことができます。 [17] X 出典文献
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傷口を紫外線から保護してください。 紫外線は健康な組織にもダメージを与えます。傷口が太陽にさらされる場合は、SPF30以上の日焼け止めを使用してください。 [18] X 出典文献 です。
- 傷跡を保護服（長袖や長ズボンなど）で覆い、できるだけ日陰で過ごすようにすれば、その部分をさらに効果的に保護することができます。
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ポイント
- 医師の指示通りの期間、抜糸しないでください。
- 傷口を清潔に保ってください。
- 可能であれば、ハサミではなく使い捨ての縫合糸カッターを使用してください。 切れ味が良く、平らなので、切る際に縫合糸を引っ張る力が少なくて済みます。
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注意事項
- 手術用ホチキスは、ご自宅で取り外そうとしないでください。医師は取り外し専用の器具を使用しますが、ご自宅で取り外そうとすると、傷口がさらに広がったり、痛みや感染症を引き起こす可能性があります。
- 傷口を濡らさないように指示されている場合は、傷口を濡らさないようにし、石鹸で洗わないようにしてください。
- 大きな手術の抜糸は、ご自身で行うことはお勧めできません。この記事は、小さな抜糸を行うことを想定しています（それでも、可能であれば、医師に抜糸を行ってもらうのが最善です）。
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必要なもの
- 外科用ハサミまたは爪切り
- ピンセットまたはピンセット（滅菌済み）
- 過酸化水素またはアルコール
- できればライト付きの）拡大鏡
- 抗生物質軟膏
- 滅菌包帯
出典
- ↑ https://www.healthdirect.gov.au/caring-for-your-sutures#removed
- ↑ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22813395/
- ↑ https://familydoctor.org/caring-for-your-incision-after-surgery/
- ↑ https://www.healthywa.wa.gov.au/Articles/S_T/Suture-care
- ↑ https://opentextbc.ca/clinicalskills/chapter/4-3-suture-care-and-removal/
- ↑ https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/disinfection-sterilization/healthcare-equipment.html
- ↑ https://opentextbc.ca/clinicalskills/chapter/1-6-hand-hygiene/
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1705723/
- ↑ https://opentextbc.ca/clinicalskills/chapter/4-3-suture-care-and-removal/
- ↑ https://opentextbc.ca/clinicalskills/chapter/1-6-hand-hygiene/
- ↑ https://opentextbc.ca/clinicalskills/chapter/4-3-suture-care-and-removal/
- ↑ https://opentextbc.ca/clinicalskills/chapter/4-3-suture-care-and-removal/
- ↑ https://pressbooks.bccampus.ca/clinicalproceduresforsaferpatientcaretrubscn/chapter/4-7-suture-removal/
- ↑ https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000498.htm
- ↑ https://www.healthdirect.gov.au/caring-for-your-sutures
- ↑ https://www.nhs.uk/common-health-questions/accidents-first-aid-and-treatments/how-should-i-care-for-my-stitches/
- ↑ https://opentextbc.ca/clinicalskills/chapter/4-3-suture-care-and-removal/
- ↑ https://www.healthywa.wa.gov.au/Articles/S_T/Suture-care
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