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한때 궤양은 스트레스와 매운 음식으로 인한 질병이라고 생각되어왔다. 하지만 대부분의 궤양이 헬리코박터 파일로리(Helicobacter pylori)라고 불리는 세균의 감염으로 인한 질병이라는 사실이 밝혀졌다. 헬리코박터균은 소화관에서 서식하는 나선형 세균으로 우리나라 사람 중 대략 70%가 감염되어 있는 균이다. 다행히도 이 균은 평소에는 별 문제를 일으키지 않는 편이다. 하지만 만약 복통, 메스꺼움, 구토 등 궤양과 관련된 증상을 겪는다면, 헬리코박터균이 범인일 가능성이 매우 높다. 또한 이 균은 위암의 원인이 되는 것으로 알려져 있기도 하다. 헬리코박터균 감염을 치료하기 위해서는 보통 항생제와 위산 억제제를 같이 복용한다.
단계
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감염 증상 확인하기. 헬리코박터균 감염증은 궤양과 흡사한 증상을 유발한다. 하지만 헬리코박터에 감염된 대부분의 사람들은 감염 증상을 아예 보이지 않는다. [1] X 신뢰도 있는 출처 Mayo Clinic 출처 보기 하지만 만약 당신이 궤양으로 의심되는 증상을 겪는다면, 헬리코박터균이 원인일 가능성이 높다. 아래 증상이 특징적으로 나타나니 기억하도록 하자: [2] X 신뢰도 있는 출처 Mayo Clinic 출처 보기
- 복부에 위산으로 타는 듯한 통증이 느껴짐
- 소화 불량 및 복부의 쏘는 듯한 통증
- 위산 역류
- 메스꺼움
- 피가 섞이거나 새까만 대변
- 피가 섞인 구토
- 갑작스럽게 의식을 잃음
- 복막염(심한 경우에)
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병원에 가기. 복통이 장기간 지속되는 경우 원인과 상관없이 치료를 받아야 한다. 감염증은 방치한다고 사라지는 것이 아니다. 따라서 병원에 가서 헬리코박터균이 문제인지 검사받도록 하자. 일단 원인을 파악하면 바로 치료를 시작할 수 있을 것이다.
- 헬리코박터균은 아주 드물게 위암을 일으킨다. 복통과 혈변을 비롯한 헬리코박터균 감염 증상을 무시해서는 안 되는 이유가 바로 여기에 있다.
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진단을 위한 검사받기. 진찰을 받을 때 헬리코박터균 감염이 의심된다고 말해보자. 아마 의사가 다양한 방식으로 감염 여부를 확인할 것이다. 물론 환자의 상태와 증상에 따라 다르겠지만, 일반적으로 사용되는 검사 방식은 다음과 같은 것들이 있다: [3] X 출처 검색하기 Redeen,F. Petersson,E, Tornkrantz Reliability of Diagnostic Tests for Helicobacter pylori Infection, Gastroenterology Research and Practice Volume 2011 Article ID 940650 doi 10.1155/2011/940650
- 요소 호기 검사. 헬리코박터균은 요소 합성물을 만들어낸다. 따라서 헬리코박터균 감염을 가장 정확하게 확인할 수 있으며, 기준으로 삼는 검사 방법이라 할 수 있다.
- 대변 항원 검사. 대변 샘플을 통해 실험실에서 헬리코박터균 감염 여부를 파악하는 검사 방법이다. 이 검사법은 두 번째로 효과적이다.
- 혈액 검사. 이 검사는 헬리코박터균에 맞서 싸우는 체내 항원을 확인하는 것이다. 정확도가 65~95% 사이를 왔다 갔다 하기 때문에 가장 효과가 떨어지는 검사 방법이다.
- 생체 조직 검사. 내시경을 통해 위에서 샘플을 채취해서 검사하는 방법이다. 내시경을 사용해야 하기 때문에 출혈, 궤양 등의 증상이 보이거나, 위암이 없는지 확인하기 위한 경우에만 사용하는 방법이다. [4] X 출처 검색하기
- 헬리코박터균 감염이 의심되면 대부분의 의사들이 이 검사들 중 하나를 시도해볼 것이다.
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다른 동거인도 같이 검사받기. 보통 헬리코박터균은 안좋은 위생 습관이나 열약한 위생 시설로 인해 감염되는 경우가 많다. 만약 당신이 감염되었다면 같은 환경에 거주하는 사람들도 감염이 될 수 있으므로, 검사를 받아보는 것이 좋다. [5] X 출처 검색하기 Yazuz Selem Sari, Didem Can, Vahit Tundi et al. Helico Bacter: Treatment Just The Patient or For the Whole Family?. World Journal of Gastroenterology, Feb 28, 2008 14 (8) 1244-1247
- 같이 사는 사람들의 건강을 신경쓰려는 목적도 있지만, 재감염을 막기 위한 것이기도 하다.
- 특히 배우자나 연인의 경우 검사를 해보는 것이 좋을 것이다. 헬리코박터균은 키스를 할 때 침을 통해서도 전염이 된다.
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처방받은 항생제 끝까지 복용하기. 헬리코박터균은 박테리아기 때문에 항생제를 단기간 복용하는 것으로 치료가 가능하다. [6] X 출처 검색하기 (Adriene Zables PharmD, I Simon MD, Emily Melton MD, Update on H pylori Treatment, American Family Physician 2007 Feb 1, 75(3) 351-358 대부분의 경우 두 종류의 항생제를 복용하게 되는데, 의사가 아래에서 고를 가능성이 높다:
- 아목시실린과 플라질을 하루 동안 복용하기. 아목시실린은 하루에 2g씩 4차례 복용하고 플라질은 하루에 500mg씩 4차례 경구 투여한다. 이 조합은 90%의 치료 효과를 보인다.
- 바이악신과 아목시실린을 일주일 동안 복용하기. 바이악신은 하루에 두 차례 500mg씩 경구 투여를 하고, 아목시실린은 하루에 2차례 1g씩 경구 투여를 한다. 이 조합은 80%의 치료 효과를 보인다.
- 아이의 경우 14일 동안 아목시실린을 하루에 두 차례 50mg/kg씩 복용한다(최대 1g). 그리고 보통 바이악신을 같이 복용하게 된다. 바이악신은 마찬가지로 14일 동안 하루에 두 차례씩 15mg/kg를 복용한다(하루 최대 500mg).
- 처방받은 항생제는 꼭 끝까지 다 복용해야 한다. 증상이 금방 사라져도 도중에 복용을 멈춰서는 안 된다. 의사가 약을 처방할 때 박테리아를 완전 사멸할 분량을 처방하기 때문에 도중에 복용을 멈추면 체내에 헬리코박터균이 남아있을 가능성이 높다.
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제산제 복용하기. 의사가 항생제를 처방하면서 궤양이 악화되는 것을 막기 위해 제산제의 복용을 권장할 수도 있다. 제산제를 복용하면 위벽이 회복할 시간을 벌 수 있다.
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양성자 펌프 억제제(PPIs) 복용하기. 의사가 위산 분비를 활성화하는 위세포 내의 "펌프"를 억제하기 위해 양성자 펌프 억제제를 처방할 수도 있다.
- 대부분의 경우 란소프라졸을 처방받을 것이다. 복용량은 처방받은 항생제의 종류에 따라 달라진다.
- 아이의 경우 오메프라졸을 처방받을 가능성이 높다. 14일 동안 하루에 두 차례 1mg/kg씩 복용하도록 한다(최대 20mg씩 두 번 복용이 가능하다).
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한 달 뒤에 다시 검사받기. 4주가 지난 뒤에 헬리코박터균을 전부 제거했는지 확인하기 위해 다시 검사를 해보자고 할 것이다. 따라서 치료 기간 동안 의사의 지시사항을 철저히 따라야 확실한 효과를 볼 것이다.
- 만약 다른 가족 구성원이 완전히 치료가 되지 않았다면 재감염의 가능성은 충분히 있다. 따라서 다 같이 치료를 시작하는 것이 좋으며, 4주 뒤에 검사를 다 받아보는 것이 좋다. [8] X 출처 검색하기 Yazuz Selem Sari, Didem Can, Vahit Tundi et al. Helico Bacter: Treatment Just The Patient or For the Whole Family?. World Journal of Gastroenterology, Feb 28, 2008 14 (8) 1244-1247
- 만약 치료 도중에 심각한 증상을 보인다면 바로 병원에 가보도록 한다. 항생제가 항상 치료를 보장하는 것은 아니기 때문에 의사가 상태를 진단하고 다른 치료법을 처방하게 될 것이다.
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손 자주 씻기. 헬리코박터균에 감염되는 것을 막기 위해 가장 중요한 것은 올바른 위생 습관을 들이고 손을 잘 씻는 것이다. 특히 화장실을 사용했거나, 음식을 만지기 전에 꼭 씻도록 한다. 손을 씻을 때는 아래의 올바른 방법을 따르도록 한다: [13] X 출처 검색하기 Allison, Aiello Phd, Rebecca Calhoun BS, Vanessa Perez Effective Hand Hygiene in Infectious Disease in the Community Setting: A Meta-analysis , Journal of Public Health 2008 August 98 (8) 1372-1381
- 48도 정도의 따뜻한 물에 1티스푼 정도의 액체 비누를 사용하도록 한다. 비누는 꼭 항균성이 아니어도 된다. 손을 씻을 때는 15~30초 동안 골고루 문지르면서 씻는 것이 좋다.
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균형잡힌 식단 먹기. 적당한 양의 탄수화물, 지방, 단백질, 비타민, 무기질, 수분을 포함한 균형잡힌 식단을 유지하도록 한다. 건강에도 좋으며, 면역 체계가 강화되어 헬리코박터균을 비롯한 각종 박테리아 감염을 막는 데 도움을 줄 수 있다.
- 정확한 양은 체중, 성별, 활동량 등에 따라 달라질 수 있다. 하지만 대략 하루에 2,000 칼로리를 넘지 않는 것이 좋다. 가능하면 대부분의 칼로리를 과일과 채소, 콩류, 곡물, 저지방 단백질로부터 섭취하도록 하자.
- 영양사의 67%가 균형잡힌 식사와 함께 다이어트 보충제를 겸하는 것을 권장한다고 한다. 보충제가 식사를 통해서는 부족할 수도 있는 영양분을 채워주기 때문이다. [14] X 출처 검색하기 Dieticians use and recommend dietary supplements: A Report of a survey, Nutrition Journal, 2012 11 14
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비타민 C 복용하기. 비타민 C는 건강한 면역 체계를 유지하는 데 아주 중요한 역할을 한다. 대부분의 의사들은 하루에 500mg을 복용하는 것을 권장한다. [15] X 출처 검색하기
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여행할 때 주의하기. 위생 시설이 좋지 않은 국가에서 여행을 한다면 특히 음식이나 음료를 섭취할 때 주의하도록 한다. [19] X 출처 검색하기
- 깨끗한 식수가 부정한 국가를 방문하는 경우에는 병에 든 생수만 마시는 것을 고려해보자.
- 위생이 철저하지 않은 노점이나 푸드트럭 등에서 음식을 사먹지 않도록 한다. 가능하면 철저한 위생 기준을 따르는 식당에서 먹는 것이 좋다. 또한 부엌에서 사용하는 식기는 꼭 뜨거운 물(손을 데지 않는 수준의 물)과 항균비누로 세척해야 한다.
- 위와 같은 경우에 손 세정제를 사용하는 것이 도움이 될 수 있다. 깨끗하지 않은 물을 사용하는 것보다는 훨씬 몸에 이로울 것이다.
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팁
- 요소 호기 검사는 치료 후에 재검사를 할 때 가장 효율이 좋다. 반면에 혈액 검사를 권장되지 않는다. 박테리아가 전부 제거된 뒤에도 항원이 남아있을 수 있기 때문이다.
- 현재 다른 질환을 앓고 있거나 복용 중인 약이 있다면 의사에게 말하도록 한다. 특정 약물의 조합은 인체에 치명적일 수 있다.
- 부작용이 생겨도 마음대로 항생제의 복용을 중단하지 않도록 한다. 대신 최대한 빨리 의사와 상의해서 부작용이 없는 다른 약을 처방받도록 하라.
- 천연 요법이 도움이 될 수는 있지만 감염을 완전히 제거할 것이라는 보장은 없다.
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출처
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/h-pylori/basics/symptoms/con-20030903
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/h-pylori/basics/symptoms/con-20030903
- ↑ Redeen,F. Petersson,E, Tornkrantz Reliability of Diagnostic Tests for Helicobacter pylori Infection, Gastroenterology Research and Practice Volume 2011 Article ID 940650 doi 10.1155/2011/940650
- ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007501.htm
- ↑ Yazuz Selem Sari, Didem Can, Vahit Tundi et al. Helico Bacter: Treatment Just The Patient or For the Whole Family?. World Journal of Gastroenterology, Feb 28, 2008 14 (8) 1244-1247
- ↑ (Adriene Zables PharmD, I Simon MD, Emily Melton MD, Update on H pylori Treatment, American Family Physician 2007 Feb 1, 75(3) 351-358
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3149864/
- ↑ Yazuz Selem Sari, Didem Can, Vahit Tundi et al. Helico Bacter: Treatment Just The Patient or For the Whole Family?. World Journal of Gastroenterology, Feb 28, 2008 14 (8) 1244-1247
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3925854/
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- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3925854/
- ↑ Allison, Aiello Phd, Rebecca Calhoun BS, Vanessa Perez Effective Hand Hygiene in Infectious Disease in the Community Setting: A Meta-analysis , Journal of Public Health 2008 August 98 (8) 1372-1381
- ↑ Dieticians use and recommend dietary supplements: A Report of a survey, Nutrition Journal, 2012 11 14
- ↑ http://www.webmd.com/diet/the-benefits-of-vitamin-c
- ↑ http://www.webmd.com/diet/the-benefits-of-vitamin-c?page=2
- ↑ http://www.webmd.com/diet/the-benefits-of-vitamin-c?page=2
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC502720/
- ↑ http://www.jstor.org/stable/pdf/30133627.pdf?seq=1#page_scan_tab_contents
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