Pdf downloaden
Pdf downloaden
Labyrintitis (neuritis vestibularis) is een zwelling en ontsteking van het inwendige oor, die meestal door een virus of (minder vaak) door bacteriën veroorzaakt wordt. [1] X Bron De meest voorkomende symptomen van labyrintitis zijn onder meer gehoorverlies, duizeligheid, draaiduizeligheid, evenwichtsproblemen en misselijkheid. [2] X Bron De ernstigste symptomen van deze aandoening trekken meestal binnen een week weg, maar in de tussentijd kun je extra maatregelen treffen om de symptomen en complicaties te verlichten. [3] X Bron
Stappen
-
Herken de symptomen van labyrintitis. De inwendige delen van het oor zijn van essentieel belang voor zowel het gehoor als voor het evenwicht. De zwelling die zich als gevolg van de aandoening voordoet, kan leiden tot een beperkt vermogen van allebei. Het beperkte gehoorvermogen en evenwicht kunnen vervolgens andere effecten teweegbrengen. De meest voorkomende symptomen waar labyrintitis aan te herkennen is, zijn onder meer: [4] X Bron
- Draaiduizeligheid of vertigo (het gevoel te draaien of tollen bij het stilstaan).
- Moeite met de concentratie omdat de ogen uit zichzelf bewegen.
- Duizeligheid.
- Gehoorverlies.
- Evenwichtsproblemen.
- Misselijkheid en overgeven.
- Tinnitus/fantoomgeluid/oorsuizen (waarbij je sis-, fluit-, brom- of piepgeluiden in je oren hoort).
-
Mijd activiteiten die de aandoening kunnen compliceren of verergeren. Recente virale ziektes (verkoudheid en griep), alsmede ademhalings- en oorinfecties, kunnen het risico op labyrintitis aanzienlijk verhogen. [5] X Bron Er is echter ook een aantal activiteiten waar je meer controle over hebt dat het risico op de aandoening kan verhogen, of de aandoening kan verergeren als je er al last van hebt. Deze activiteiten zijn onder meer: [6] X Bron
- Overmatige alcoholconsumptie.
- Vermoeidheid.
- Ernstige allergieën.
- Roken.
- Stress.
- Bepaalde medicatie (zoals aspirine).
-
Neem vrij verkrijgbare antihistaminica. Vrij verkrijgbare antihistaminica worden gebruikt om allergieën mee te behandelen, en kunnen congestie als gevolg van een recente infectie helpen beperken. Het zou kunnen dat de congestie de zwelling veroorzaakt die tot labyrintitis kan leiden. [7] X Bron Veelgebruikte antihistaminica zijn onder meer difenhydramine, cetirizine, loratadine, desloratadine en fexofenadine. [8] X Bron [9] X Bron
- Veel antihistaminica kunnen sufheid veroorzaken. Lees daarom de bijsluiter en houd je altijd aan de aanbevolen dosering. [10] X Bron
-
Neem een vrij verkrijgbaar geneesmiddel om duizeligheid mee te bestrijden. Omdat labyrintitis meestal veroorzaakt wordt door een virale infectie, moet je vaak wachten tot het immuunsysteem in actie komt om het virus te verslaan. In de tussentijd kun je eventuele duizeligheid in toom houden met vrij verkrijgbare geneesmiddelen. [11] X Bron Het meest gebruikte vrij verkrijgbare geneesmiddel tegen duizeligheid is meclozine. [12] X Bron
-
Houd de draaiduizeligheid onder controle. De effecten van labyrintitis doen zich meestal als plotselinge aanvallen voor; niet als een aanhoudende reeks symptomen. Als de aandoening draaiduizeligheid veroorzaakt, kun je meerdere maatregelen treffen om de effecten te beperken. Je dient: [13] X Bron
- Zo goed mogelijk uit te rusten, en proberen stil te blijven zitten/liggen zonder je hoofd te bewegen.
- Niet van positie te veranderen en geen plotselinge bewegingen te maken.
- Activiteiten weer rustig voort te zetten.
- Hulp te vragen bij het lopen zodat je jezelf niet verwondt als je valt.
- Felle verlichting, televisie (en andere elektronische schermen) en lezen tijdens aanvallen te mijden.
-
Doe oefeningen om de draaiduizeligheid te verlichten. Er zijn oefeningen die je kunnen helpen de draaiduizeligheid te beperken. De meest effectieve oefening is de Epley-manoeuvre. [14] X Betrouwbare bron Johns Hopkins Medicine Ga naar de bron Deze manoeuvre kan je helpen de kleine deeltjes in de inwendige oorkanalen te herpositioneren. Deze deeltjes kunnen draaiduizeligheid veroorzaken als ze niet meer op de juiste plek zitten. Om deze manoeuvre uit voeren: [15] X Betrouwbare bron Johns Hopkins Medicine Ga naar de bron
- Ga je op de rand van het midden van je bed zitten en kantel je je hoofd 45º in de richting van de kant die de draaiduizeligheid veroorzaakt.
- Ga je snel naar achteren liggen en houd je je hoofd nog steeds in de richting die de draaiduizeligheid uitlokt. Dit zal waarschijnlijk tot een sterke duizelingwekkende reactie leiden. Houd deze positie dertig seconden vast.
- Draai je je hoofd 90º naar de andere kant toe en houd je ook deze positie dertig seconden vast.
- Roteer je je hoofd en lichaam in dezelfde richting (je zult nu op je zij liggen met je hoofd over de rand van het bed, in een hoek van 45º richting de vloer). Houd deze positie nog eens dertig seconden vast alvorens je weer rechtop gaat zitten.
- Herhaal dit vijf of zes keer totdat deze manoeuvre niet langer draaiduizeligheid veroorzaakt.
-
Tref de nodige voorzorgsmaatregelen als je beter wordt. Hoewel de ernstigste symptomen van labyrintitis meestal ongeveer een week aanhouden, kunnen de mildere symptomen dat (gemiddeld) zo’n drie weken. [16] X Bron Plotselinge periodes van duizeligheid tijdens het autorijden, klimmen of het bedienen van zware machines kunnen tijdens het herstel gevaarlijk blijken. [17] X Bron Tref de nodige voorzorgsmaatregelen en overweeg om een arts te vragen of het veilig is om deze activiteiten voort te blijven zetten.Advertentie
-
Weet wanneer je onmiddellijk medische hulp in moet schakelen. Bij virale labyrintitis zal het immuunsysteem er meestal zelf voor zorgen dat de infectie opgelost wordt. Minder vaak voorkomende bacteriële labyrintitis kan echter leiden tot veel ernstigere (en mogelijk levensbedreigende) aandoeningen, zoals meningitis (hersenvliesontsteking). [18] X Bron [19] X Betrouwbare bron Centers for Disease Control and Prevention Ga naar de bron Schakel onmiddellijk medische hulp in als je ook de volgende symptomen ervaart: [20] X Bron
- Stuiptrekkingen.
- Dubbelzien.
- Flauwvallen.
- Hevig overgeven.
- Onduidelijke spraak.
- Draaiduizeligheid met een koorts van 38,3º Celsius of hoger.
- Zwakheid of verlamming.
-
Maak een afspraak bij de dokter. Ook als je symptomen niet op noodgevallen wijzen, zul je de dokter moeten bezoeken als je aan labyrintitis lijdt. [21] X Bron De arts zal je helpen vaststellen of de etiologie (oorzaak) van de aandoening viraal of bacterieel is. [22] X Bron De arts kan vervolgens de juiste maatregelen treffen die de duur van de aandoening mogelijk kunnen beperken, die de symptomen kunnen verlichten en die het risico op permanente gehoorbeschadiging kunnen beperken.
-
Onderga de tests die de arts af wil nemen. Als jouw geval de arts doet vermoeden dat er sprake is van iets anders dan labyrintitis, dan zou hij/zij aanvullend onderzoek kunnen willen doen om andere aandoeningen uit te sluiten. De arts zou je kunnen verzoeken om de volgende behandelingen te ondergaan: [23] X Bron
- Een elektro-encefalogram (EEG).
- Een electronystagmografie, waarbij de oogreflexen getest worden door het inwendige oor te verwarmen en verkoelen.
- Een computertomografie (CT/CAT-scan), waarbij een gedetailleerde röntgenfoto van je hoofd gemaakt wordt.
- Een MRI-scan (Magnetic resonance imaging).
- Hoortests.
-
Neem eventueel voorgeschreven medicijnen om de labyrintitis mee te behandelen. De arts zou je in het geval van virale labyrintitis antivirale geneesmiddelen voor kunnen schrijven; in het geval van bacteriële infectie zou hij/zij antibiotica voor kunnen schrijven. [24] X Bron Neem de geneesmiddelen precies zoals je geïnstrueerd wordt en maak de volledige kuur af—ongeacht welke medicijnen je voorgeschreven worden.
-
Vraag naar medicijnen die de symptomen helpen verlichten. Naast eventuele andere medicijnen die de arts voor zou kunnen schrijven om de oorzaak van de labyrintitis te behandelen, zou hij/zij ook andere geneesmiddelen voor kunnen schrijven die je tijdens het herstel kunnen helpen omgaan met de draaiduizeligheid, misselijkheid en andere symptomen—deze geneesmiddelen kunnen in sommige gevallen net zo sterk zijn als medicijnen op recept. Licht je arts in over eventuele antihistaminica en/of andere vrij verkrijgbare medicijnen die je gebruikte voordat je naar de dokter ging. Volg alleen het exacte regiment geneesmiddelen dat je arts je voorschrijft. Geneesmiddelen die regelmatig voor deze doeleinden voorgeschreven worden zijn onder meer: [25] X Bron [26] X Bron
- Cinnarizine of Flunarizine om de misselijkheid en het overgeven in toom te houden.
- Scopolamine (hyoscine) om de duizeligheid mee te behandelen.
- Sedativa als diazepam (Valium).
- Steroïden (prednison, methylprednisolon en dexamethason).
-
Vraag je dokter naar vestibulaire rehabilitatietherapie (VRT) voor chronische aandoeningen. Als de symptomen niet wegtrekken met het gebruik van medicatie en chronisch worden, dan kun je je arts vragen naar VRT. VRT is een fysieke therapie die je kan helpen je aan te passen aan de symptomen van de labyrintitis en die te corrigeren. Strategieën die vaak toegepast worden bij deze therapie zijn onder meer: [27] X Bron
- Oefeningen voor stabilisatie van de visus: deze oefeningen helpen je hersenen aan te passen aan de nieuwe signalen van het aangetaste vestibulaire stelsel (het stelsel dat je met de oriëntatie helpt). Een oefening die veel gedaan wordt omvat het fixeren van de blik op een specifiek doelwit terwijl je je hoofd beweegt.
- Oefeningen voor hertraining van het oorkanaal. Chronische symptomen van labyrintitis kunnen leiden tot veranderingen in de signaalsturing voor het evenwicht en het lopen. Deze oefeningen verbeteren de coördinatie door je te helpen aan te passen op de aangetaste zintuigelijke informatie die je van je ogen en het vestibulaire stelsel krijgt.
- Ga ervan uit dat je gedurende vier tot zes weken een of twee keer per week naar de fysio zult moeten voor je VRT-sessies.
-
Onderga een operatie, maar alleen als laatste redmiddel. In zeer zeldzame gevallen zou de arts kunnen bepalen dat een ingrijpende chirurgisch ingreep nodig is om te voorkomen dat de vergevorderde labyrintitis- complicaties uitgroeien tot potentieel levensbedreigende meningitis (hersenvliesontsteking) of encefalitis (hersenontsteking). Deze operatie zou onder meer een labyrintectomie (het operatief verwijderen van het geïnfecteerde gedeelte van het inwendige oor) kunnen omvatten om de verspreiding van de infectie een halt toe te roepen. [28] X BronAdvertentie
Waarschuwingen
- Hoewel dit artikel informatie over labyryntitis verschaft, zou het niet als medisch advies beschouwd mogen worden. Raadpleeg altijd een medisch professional als je denkt aan labyrintitis te lijden. Hij/zij kan de juiste diagnose stellen en een geschikt behandelplan voor je opstellen.
Advertentie
Bronnen
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001054.htm
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001054.htm
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001054.htm
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001054.htm
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001054.htm
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001054.htm
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001054.htm
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a682539.html
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000549.htm
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000549.htm
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001054.htm
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001054.htm
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001054.htm
- ↑ http://www.hopkinsmedicine.org/neurology_neurosurgery/centers_clinics/vestibular/conditions/benign_paroxysmal_positional_vertigo.html
- ↑ http://www.hopkinsmedicine.org/neurology_neurosurgery/centers_clinics/vestibular/conditions/benign_paroxysmal_positional_vertigo.html
- ↑ http://american-hearing.org/disorders/vestibular-neuritis-and-labyrinthitis/#treated
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001054.htm
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/856215-overview#a7
- ↑ http://www.cdc.gov/meningitis/index.html
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001054.htm
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001054.htm
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/856215-overview#a5
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001054.htm
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001054.htm
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001054.htm
- ↑ http://american-hearing.org/disorders/vestibular-neuritis-and-labyrinthitis/
- ↑ http://www.ric.org/conditions/vestibular-disorders-rehabilitation/
- ↑ http://patient.info/doctor/chronic-suppurative-otitis-media
Over dit artikel
Deze pagina is 4.415 keer bekeken.
Advertentie