Comment soigner une labyrinthite

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La labyrinthite (ou névrite vestibulaire) est à la fois un gonflement et une inflammation de l'oreille interne, généralement causée par un virus ou, moins souvent, par une bactérie  [1] . Les symptômes les plus courants de la labyrinthite sont la perte d'audition, les vertiges, les étourdissements, la perte de l'équilibre et les nausées  [2] . Les symptômes les plus importants ne devraient pas subsister plus d'une semaine, mais vous devez savoir que vous pourriez prendre quelques mesures supplémentaires afin de les soulager plus rapidement et d'éviter les complications  [3] .

Méthode 1
Méthode 1 sur 2:

Soulager les symptômes de la labyrinthite à la maison

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    Les parties internes de votre oreille sont très importantes pour votre ouïe et pour votre équilibre. Un gonflement induit par cette maladie pourrait entrainer une détérioration de ces deux capacités, entrainant ensuite d'autres effets en cascade. Voici quelques-uns des effets les plus courants de la labyrinthite  [4]  :
    • des vertiges (une sensation de tête qui tourne lorsque vous êtes immobile)
    • du mal à faire la mise au point avec vos yeux, car ceux-ci bougent tout seuls
    • des étourdissements
    • une baisse de l'audition
    • un déséquilibre
    • des nausées et des vomissements
    • des acouphènes (des bourdonnements ou d'autres bruits dans vos oreilles)
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    Une infection virale récente (un rhume ou la grippe), ainsi qu'une infection respiratoire ou une otite, pourrait fortement augmenter votre risque de contracter une labyrinthite  [5] . Un certain nombre de comportements mieux contrôlables pourraient augmenter votre risque de contracter la maladie ou de l'aggraver une fois que vous l'avez. Ce sont par exemple  [6]  :
    • la surconsommation d'alcool
    • la fatigue
    • les allergies graves
    • le tabac
    • le stress
    • certains médicaments (comme l'aspirine)
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    Les antihistaminiques en vente libre sont utilisés pour soigner les allergies. Ils peuvent réduire la congestion due à une infection récente, peut-être à l'origine du gonflement de la labyrinthite  [7] . Voici quelques antihistaminiques courants : la dyphenhydramine (Bénadryl), la cétirizine (Zyrtec), la loratadine (Claritin), la desloratadine (Clarinex) et la fexofénadine (Allegra)  [8] .
    • Beaucoup d'antihistaminiques pouvant entrainer de la somnolence, vous devriez lire attentivement les effets secondaires décrits sur l'emballage et vous en tenir aux doses recommandées  [9] .
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    La labyrinthite étant souvent causée par une infection virale, il faut le plus souvent attendre que votre système immunitaire fasse son travail et combatte le virus. Pendant ce temps, vous pourriez réduire les éventuels étourdissements associés en prenant des médicaments en vente libre  [10] . Le plus courant est la méclozine (Bonine, Dramamine ou Antivert)  [11] .
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    Les effets de la labyrinthite frappent généralement par à-coups plutôt que de façon continue. Lorsque vous avez un accès de vertiges à cause de la maladie, sachez qu'il y a plusieurs mesures à prendre afin d'en réduire les effets. Vous devriez  [12]  :
    • vous reposer du mieux possible et essayer de ne pas bouger votre tête
    • éviter de changer de position ou de faire des mouvements brusques
    • reprendre lentement vos activités
    • vous faire aider pour marcher, de façon à ne pas vous blesser si vous veniez à tomber
    • éviter les lumières vives, la télévision (et autres écrans électroniques) et la lecture
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    Ce sont des exercices qui vous aideront à réduire les sensations de vertige. Le plus efficace d'entre eux est appelé la manœuvre d'Epley  [13] . Cette manœuvre peut aider à repositionner les petites particules dans les canaux de votre oreille interne. Ces particules, lorsqu'elles se délogent, sont susceptibles d'entrainer des vertiges. Voici comment réaliser la manœuvre  [14]  :
    • asseyez-vous au milieu de votre lit, sur le bord, votre tête tournée à 45° dans la direction qui induit le vertige,
    • allongez-vous rapidement vers l'arrière, la tête toujours tournée dans la direction qui induit le vertige. Cela va probablement entrainer une forte réponse en termes de vertiges. Restez dans cette position pendant 30 secondes,
    • tournez votre tête à 90° dans la direction opposée et tenez 30 secondes supplémentaires,
    • tournez votre tête et votre corps dans la même direction (vous êtes à présent sur votre flan, la tête par-dessus le bord du lit, pointée à 45° vers le sol). Tenez 30 secondes supplémentaires avant de vous assoir à nouveau,
    • recommencez la manœuvre 5 ou 6 fois, jusqu'à ce que vous ne ressentiez plus de vertiges en effectuant le processus.
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    Les symptômes les plus graves de la labyrinthite ne durent généralement pas plus d'une semaine, mais des symptômes plus modérés pourraient perdurer pendant 3 semaines (en moyenne)  [15] . Des étourdissements soudains pendant que vous conduisez, que vous faites de l'escalade ou que vous manipulez des engins lourds pourraient être sources de danger  [16] . Prenez les précautions nécessaires et envisagez de consulter un médecin pour savoir quand vous pourrez reprendre ces activités sans courir de danger.
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Méthode 2
Méthode 2 sur 2:

Consulter votre médecin

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    Dans la plupart des cas de labyrinthite virale, votre système immunitaire nettoie de lui-même l'infection. Cependant, certains cas de labyrinthite bactérienne peuvent mener à des maladies plus graves (potentiellement mortelles), comme la méningite  [17] . Si vous déclarez également les symptômes suivants, vous devriez rechercher immédiatement une attention médicale  [18]  :
    • des convulsions
    • une vision double
    • un évanouissement
    • des vomissements importants
    • des troubles d'élocution
    • des vertiges, accompagnés d'une fièvre de plus de 38 °C
    • des sensations de faiblesse ou de paralysie
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    Même si vous n'avez pas des symptômes reflétant un caractère d'urgence, vous devriez tout de même consulter votre médecin si vous souffrez d'une labyrinthite  [19] . Il vous aidera à diagnostiquer si l'étiologie (la cause) de la maladie est virale ou bactérienne  [20] . Votre médecin pourra prendre les mesures appropriées pour réduire la durée de la maladie, soulager les symptômes et réduire le risque de perte d'audition irréversible.
    • Les vertiges peuvent être provoqués par bien d'autres choses que la labyrinthite, c'est la raison pour laquelle il est important de consulter un médecin.
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    Si, dans votre cas de figure, le médecin suspecte autre chose que la labyrinthite, il pourrait vous prescrire des examens afin de mettre en évidence d'autres maladies. Il pourrait vous demander de subir :
    • un électroencéphalogramme
    • un examen électronystagmographique, qui contrôle les réflexes des yeux en réchauffant et refroidissant votre oreille interne
    • une tomodensitométrie, qui crée une image aux rayons X détaillée de votre tête
    • une IRM
    • des tests de l'audition
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    Votre médecin pourrait vous prescrire des agents antiviraux contre les formes sérieuses de labyrinthite virale ou des antibiotiques s'il s'agit d'une labyrinthite bactérienne  [21] . Indépendamment du type de prescription, suivez exactement les instructions qui vous ont été communiquées pendant l'ensemble de votre traitement.
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    En plus des médicaments que votre médecin pourrait vous prescrire pour soigner la cause de la labyrinthite, il pourrait vous recommander également des médicaments pour vous aider à dépasser vos vertiges, étourdissements ou autres symptômes. Parlez-lui de la possibilité de prendre des antihistaminiques, de la Dramamine ou d'autres médicaments en vente libre que vous preniez avant de consulter. Suivez exactement le traitement prescrit par votre médecin. Voici quelques médicaments fréquemment prescrits  [22]  :
    • la prochlorpérazine (Compazine) pour contrôler les nausées et les vomissements
    • la scopolamine (Transderm-Scop) pour lutter contre les étourdissements
    • des sédatifs comme le diazépam (Valium)
    • des stéroïdes (prednisone, méthylprednisolone ou décadrons)
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    Si vos symptômes ne s'estompent pas avec les médicaments et qu'ils deviennent chroniques, vous devriez vous renseigner sur cette pratique. Il s'agit d'une kinésithérapie qui vous aidera à vous adapter et à corriger les symptômes de la labyrinthite. Les stratégies décrites ci-dessous sont les plus utilisées dans le cadre de cette thérapie.
    • Les exercices de stabilisation du regard : ils aident votre cerveau à s'adapter aux nouveaux signaux envoyés par votre système vestibulaire malade (celui qui vous aide à vous orienter). Un exercice très utilisé consiste à fixer son regard sur une cible spécifique sans bouger la tête.
    • Les exercices de recyclage des canaux : les symptômes chroniques de la labyrinthite sont susceptibles de conduire à des modifications de l'équilibre et de la marche, à cause des signaux nerveux. Ces exercices permettent d'améliorer la coordination en vous aidant à vous adapter aux informations sensorielles troublées que vous recevez de vos yeux et de votre système vestibulaire.
    • Attendez-vous à devoir consulter un kinésithérapeute une ou deux fois par semaine pendant 4 à 6 semaines.
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    Dans des cas très rares, votre médecin pourrait décider que l'intervention chirurgicale est l'option nécessaire pour arrêter les complications avancées de la labyrinthite et les empêcher d'évoluer en méningite ou en encéphalite. Vous risquez de subir une labyrinthectomie (le retrait de la portion infectée de l'oreille interne) afin d'arrêter la propagation de l'infection  [23] .
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Avertissements

  • Cet article contient des informations sur la labyrinthite qui ne remplacent pas une consultation médicale. Si vous pensez que vous avez une labyrinthite, vous devriez toujours consulter votre médecin afin de recevoir un diagnostic et un traitement médical corrects.
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Références

  1. ↑ http://lobe.ca/general/articles-sante-general/la-labyrinthite/
  2. ↑ http://www.vulgaris-medical.com/encyclopedie-medicale/labyrinthite
  3. ↑ http://www.dictionnairemedical.net/910_labyrinthite.html
  4. ↑ http://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=labyrinthite-neuronite-vestibulaire-vertiges-pm-symptomes-de-la-neuronite-vestibulaire
  5. ↑ http://www.coupdepouce.com/bien-dans-mon-corps/guide-des-maladies/gorge-nez-larynx-et-oreilles/labyrinthite/ar/589/2
  6. ↑ http://lobe.ca/?cat=979
  7. ↑ http://www.vulgaris-medical.com/encyclopedie-medicale/labyrinthite
  8. ↑ http://www.vulgaris-medical.com/encyclopedie-medicale/antihistaminique
  9. ↑ http://www.vulgaris-medical.com/encyclopedie-medicale/antihistaminique
  1. ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001054.htm
  2. ↑ http://www.news-medical.net/news/20131031/1219/French.aspx
  3. ↑ http://www.allodocteurs.fr/maladies/cerveau-et-neurologie/trouble-de-l-equilibre/equilibres-et-vertiges_6835.html
  4. ↑ https://www.legeneraliste.fr/archives/la-manoeuvre-liberatoire-depley
  5. ↑ https://www.legeneraliste.fr/archives/la-manoeuvre-liberatoire-depley
  6. ↑ http://www.physiotherapiepourtous.com/symptomes-de-la-labyrinthite/
  7. ↑ http://www.physiotherapiepourtous.com/symptomes-de-la-labyrinthite/
  8. ↑ http://www.coupdepouce.com/bien-dans-mon-corps/guide-des-maladies/gorge-nez-larynx-et-oreilles/labyrinthite/ar/589/4
  9. ↑ https://www.axaprevention.fr/sante-bien-etre/sante-question/meningite
  10. ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001054.htm
  11. ↑ http://emedicine.medscape.com/article/856215-overview# a5
  12. ↑ http://www.canalvie.com/sante-beaute/sante/index-des-maladies/labyrinthite-1,1049055
  13. ↑ http://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=labyrinthite-neuronite-vestibulaire-vertiges-pm-traitements-medicaux-de-la-neuronite-vestibulaire
  14. ↑ http://www.em-consulte.com/article/78328/neurotomie-vestibulaire-vs-labyrinthectomie-chimiq

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