تنزيل المقال
تنزيل المقال
التهاب تيه الأذن (vestibular neuritis) عبارة عن تورّم والتهاب في الأذن الداخلية، ويحدث ذلك عادة بسبب عدوى فيروسية (أو بكتيرية في حالات أقل). [١] X مصدر بحثي أكثر أعراض التهاب تيه الأذن شيوعًا هي فقد السمع والدوار والترنّح وفقد التوازن والغثيان. [٢] X مصدر بحثي تخف أعراض التهاب تيه الأذن الشديدة خلال أسبوع عادةً، إلا أن بإمكانك اتّخاذ خطوات إضافية لتخفيف الأعراض والمضاعفات خلال هذا الوقت. [٣] X مصدر بحثي
الخطوات
-
تعرّف على أعراض التهاب تيه الأذن. تعدّ أجزاء الأذن الداخلية مهمة للسمع والتوازن، ويؤدي التهاب هذه الأجزاء نتيجة لهذه الإصابة إلى التأثير على الوظيفتين مما يؤدي بعد ذلك إلى أعراض تسلسلية. تتضمّن أشهر التأثيرات التي يمكن من خلالها التعرّف على أعراض التهاب تيه الأذن ما يلي: [٤] X مصدر بحثي
- الدوار (الشعور بدوار عند الوقوف)
- صعوبة في التركيز بسبب تحرّك العينين من تلقاء نفسها.
- ترنّح
- فقد في السمع
- اختلال في التوازن
- الغثيان والتقيؤ
- طنين الأذن (طنين أو أصوات ضجيج في الأذنين)
-
2تجنّب النشاطات التي تؤدي إلى تفاقم أو زيادة سوء الحالة. تؤدي الإصابة الحديثة بالفيروسات (كالإصابة بالزكام أو الأنفلونزا، وكذلك العدوى التنفسية وعدوى الأذن) إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب تيه الأذن بشكل كبير. [٥] X مصدر بحثي من ناحية أخرى، هناك أيضًا بعض الحالات الأخرى التي يمكن التحكّم فيها التي قد تؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالحالة أو زيادة سوء الأعراض عند الإصابة. تتضمّن هذه النشاطات ما يلي: [٦] X مصدر بحثي
- فرط استهلاك المشروبات الكحولية.
- الإرهاق
- الحساسية الشديدة
- التدخين
- التوتّر العصبي
- بعض الأدوية (مثل الأسبرين)
-
3تناول مضادات هيستامين يمكن شراؤها دون وصفة طبية. تُستخدم مضادات الهيستامين التي يمكن شراؤها دون وصفة طبية لعلاج الحساسية، ويمكن لهذه الأدوية المساعدة على تخفيف الاحتقان الحادث بسبب العدوى الحديثة التي قد تكون سبب الالتهاب المؤدي إلى حالة التهاب تيه الأذن. [٧] X مصدر بحثي تتضمّن مضادات الهيستامين الشائعة diphenhydramine (Benadryl), cetirizine (Zyrtec), loratadine (Claritin), desloratadine (Clarinex), fexofenadine (Allegra). [٨] X مصدر بحثي [٩] X مصدر بحثي
- قد تؤدي العديد من مضادات الهيستامين إلى الدوار، لذا اقرأ التأثيرات على عبوة المنتج بعناية واتبع الجرعات المحدّدة بحرص. [١٠] X مصدر بحثي
-
تناول أدوية يمكن شراؤها دون وصفة طبية لعلاج الدوار. ينبغي عليك عادة انتظار الجهاز المناعي ليقوم بعمله حيث أن التهاب تيه الأذن يحدث عادة بسبب إصابة فيروسية، ويمكنك خلال هذا الوقت الاستفادة من الأدوية التي لا تحتاج لوصفة طبية لتخفيف الدوار المصاحب للحالة. [١١] X مصدر بحثي أشهر العلاجات التي تُباع دون وصفة طبية المستخدمة لعلاج الدوار هو meclizine (Bonine أو Dramamine أو Antivert). [١٢] X مصدر بحثي
-
تعامل مع الدوار. تحدث أعراض التهاب تيه الأذن عادة في صورة نوبات وليس إصابة مستمرة بالأعراض، ويمكنك اتخاذ عدة خطوات عند الإصابة بنوبة نتيجة لحالة التهاب تيه الأذن لتخفيف العرض. ينبغي عليك فعل التالي: [١٣] X مصدر بحثي
- استرخِ على قدر استطاعتك وحاول أن تبقى ثابتًا دون تحريك رأسك
- تجنّب تغيير وضعك أو إحداث حركات مفاجئة
- استأنف نشاطاتك ببطء
- احصل على مساعدة عند المشي حتى لا تؤذي نفسك إن وقعت
- تجنّب الأضواء الساطعة، كأضواء التلفاز (والشاشات الأخرى)، وتجنّب القراءة عند ظهور الأعراض
-
مارس تمارين لتخفيف الدوار. هناك بعض التمارين التي يمكنها مساعدتك على تخفيف الشعور بالدوار، ويسمّى أكثر هذه التمارين فعالية تمرين Epley. [١٤] X مصدر موثوق Johns Hopkins Medicine الانتقال إلى المصدر يمكن لهذه الحركة مساعدتك على إعادة الأجزاء الصغيرة بداخل قناة الأذن الداخلية إلى مكانها حيث أن تحرّك هذه الأجزاء قد يؤدي إلى إحداث دوار. إليك ما يجب فعله لتنفيذ هذا التمرين: [١٥] X مصدر موثوق Johns Hopkins Medicine الانتقال إلى المصدر
- اجلس في منتصف السرير على حافته وقم بإدارة رأسك بزاوية 45° إلى الناحية التي تشعر فيها بالدوار.
- استلق بعد ذلك على ظهرك بسرعة مع الحفاظ على رأسك في نفس الاتجاه. سيؤدي ذلك على الأرجح إلى ردة فعل دوار قوية. ابق بعد ذلك في هذا الوضع لمدة 30 ثانية.
- حرّك رأسك 90 درجة إلى الاتجاه المعاكس واحتفظ بوضعك لمدة 30 ثانية.
- قم بعد ذلك بإدارة رأسك وجسمك في نفس الاتجاه (ستصبح بذلك على جانبك مع كون رأسك على طرف السرير بزاوية 45 درجة تنظر باتجاه الأرض). احتفظ بوضعك لمدة 30 ثانية مجدّدًا قبل الجلوس باعتدال.
- كرّر التمرين 5-6 مرّات لحين عدم الشعور بالدوار عند تنفيذ التمرين من جديد.
-
7اتّخذ الاحتياطات اللازمة أثناء التحسّن. على الرغم من أن أشد أعراض التهاب تيه الأذن تدوم لفترة أسبوع فقط تقريبًا، إلا أنك قد لاتزال تعاني من أعراض أخف بمدة 3 أسابيع بعد ذلك (متوسط الفترة). [١٦] X مصدر بحثي قد يكون الشعور بالدوار أثناء القيادة أو التسلّق أو غير ذلك خطيرًا جدًا أثناء فترة الاستشفاء [١٧] X مصدر بحثي ، لذا اتخذ الاحتياطات اللازمة وفكّر باستشارة طبيب لمعرفة ما إن كان من الآمن الاستمرار بممارسة هذه النشاطات.
-
اعرف الوقت الذي يتوجب عليك فيه البحث عن المساعدة الطبيّة العاجلة. سيقوم الجهاز المناعي بالتخلّص من العدوى بنفسه في معظم حالات الإصابة بالتهاب تيه الأذن، إلا أن هناك حالات يكون فيها سبب الإصابة بكتيري مما قد يؤدي إلى الكثير من الأعراض الأكثر خطورة (التي قد تهدد الحياة) كالالتهاب السحائي. [١٨] X مصدر بحثي [١٩] X مصدر موثوق Centers for Disease Control and Prevention الانتقال إلى المصدر ينبغي عليك السعي للحصول على مساعدة طبية فورية إن كانت الأعراض التالية ضمن الأعراض التي تختبرها: [٢٠] X مصدر بحثي
- تشنّجات
- ازدواج في الرؤية
- إغماء
- قيء شديد
- تثاقل في الحديث
- دوار مع حمّى تصل إلى 38.3 درجة مئوية أو أكثر
- ضعف أو شلل
-
حدّد موعدًا مع طبيبك. ينبغي عليك زيارة الطبيب إن كنت تعاني من التهاب تيه الأذن، حتّى إن لم تظهر أعراض تستدعي العناية الطارئة. [٢١] X مصدر بحثي سيساعدك الطبيب ما إن كان سبب الإصابة بكتيري أو فيروسي [٢٢] X مصدر بحثي ، ويمكن للطبيب بعد ذلك اتخاذ الخطوات المناسبة لتقصير فترة الإصابة وتخفيف الأعراض وتقليل احتمالية الإصابة بفقد دائم للسمع.
-
3اخضع للفحوص التي يطلبها الطبيب. قد يطلب الطبيب فحوصات أخرى إن كان يشتبه بوجود إصابة غير التهاب تيه الأذن، وقد يطلب منك الطبيب الخضوع للفحوص التالية: [٢٣] X مصدر بحثي
- رسم مخ (EEG)
- تخطيط كهربية الرأرأة (electronystagmography) - وفيه يتم اختبار ردات فعل العين عن طريق تدفئة وتبريد الأذن الداخلية.
- تصوير مقطعي (CT)، ويتم فيه إنتاج صورة سينية دقيقة للرأس.
- أشعة رنين مغناطيسي (MRI).
- اختبارات سمع
-
تناول الأدوية التي يصفها الطبيب لعلاج التهاب تيه الأذن. قد يصف الطبيب مضادات فيروسات في حالة العدوى الفيروسية أو مضادات حيوية في حالة العدوى البكتيرية. [٢٤] X مصدر بحثي بغض النظر عن نوع الأدوية، اتبع إرشادات الطبيب بحذافيرها طوال فترة الخطة العلاجية.
-
5اسأل الطبيب عن الأدوية التي يمكن استخدامها لتخفيف الأعراض. إضافة إلى الأدوية التي قد يصفها الطبيب لعلاج سبب الإصابة بالتهاب تيه الأذن، قد يصف الطبيب أيضًا بعد الأدوية التي تحتاج لوصفة طبية لتخفيف أعراض الدوار والترنّح أثناء فترة الاستشفاء. أخبر الطبيب عن مضادات الهيستامين أو أي أدوية أخرى كنت تتناولها قبل زيارته، واتبع إرشادات الطبيب فيما يتعلّق بالأدوية التي يجب تناولها. تتضمّن بعض الأدوية التي توصف عادة في هذه الحالة ما يلي: [٢٥] X مصدر بحثي [٢٦] X مصدر بحثي
- Prochlorperazine (Compazine) للتحكّم في الغثيان والقيء.
- Scopolamine (Transderm-Scop) للمساعدة مع الدوار.
- مهدّئات مثل diazepam (Valium).
- مواد ستيرويدية (prednisone, methylprednisolone, decadron).
-
اسأل الطبيب عن علاجات التأهيل السمعي (vestibular rehabilitation therapy) لعلاج الحالات المزمنة. إن لم تخف الأعراض بعد استخدام الأدوية وأصبحت الحالة مزمنة، ينبغي عليك حينها سؤال الطبيب عن علاج التأهيل السمعي. علاج التأهيل السمعي عبارة عن علاج طبيعي يساعدك على التأقلم مع أعراض التهاب تيه الأذن وتخفيفها. تتضمّن الاستراتيجيات المستخدمة خلال هذا العلاج ما يلي: [٢٧] X مصدر بحثي
- تمارين تثبيت التحديث. تساعد هذه التمارين المخ على التأقلم مع الإشارات الجديدة من النظام الدهليزي (النظام الذي يساعد في توجيه الجسم). هناك تمرين شائع ينطوي على التحديث بهدف محدّد مع تحريك الرأس.
- تمارين تدريب قناة الأذن. قد تؤدي الأعراض المزمنة لالتهاب تيه الأذن إلى تغيّرات تتعلّق بإشارات التوازن والمشي، وتحسّن هذه التمرينات من التناسق وتساعدك على التأقلم مع البيانات الحسّية المتأثرة التي تتلقّاها من العينين والنظام الدهليزي.
- توقّع أن تقوم بزيارة طبيب علاج طبيعي مرّة أو مرّتين أسبوعيًا لمدة 4-6 أسابيع عند تلقّي علاج التأهيل السمعي.
-
اخضع لجراحة كملاذ أخير. هناك حالات نادرة يقرّر فيها الطبيب أن التدخّل الجراحي ضروري لإيقاف تحوّل أعراض التهاب تيه الأذن المتقدّم المتفاقمة من التحوّل إلى التهاب سحائي قاتل أو التهاب دماغي. قد يتضمّن ذلك عملية استئصال تيه الأذن (labyrinthectomy) "إزالة الجزء الملتهب من الأذن الداخلية" للمساعدة على إيقاف انتشار العدوى. [٢٨] X مصدر بحثي
تحذيرات
- على الرغم من أن هذا المقال يقدم معلومات تتعلّق بالتهاب تيه الأذن، إلا أنه لا ينبغي النظر إلى هذه المعلومات على أنها معلومات طبية. استشر الطبيب دائمًا لتشخيص الحالة بدقة ووضع خطة علاجية إن كنت تعتقد أنك تعاني من التهاب تيه الأذن.
المصادر
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001054.htm
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001054.htm
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001054.htm
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001054.htm
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001054.htm
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001054.htm
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001054.htm
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a682539.html
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000549.htm
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000549.htm
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001054.htm
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001054.htm
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001054.htm
- ↑ http://www.hopkinsmedicine.org/neurology_neurosurgery/centers_clinics/vestibular/conditions/benign_paroxysmal_positional_vertigo.html
- ↑ http://www.hopkinsmedicine.org/neurology_neurosurgery/centers_clinics/vestibular/conditions/benign_paroxysmal_positional_vertigo.html
- ↑ http://american-hearing.org/disorders/vestibular-neuritis-and-labyrinthitis/#treated
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001054.htm
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/856215-overview#a7
- ↑ http://www.cdc.gov/meningitis/index.html
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001054.htm
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001054.htm
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/856215-overview#a5
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001054.htm
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001054.htm
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001054.htm
- ↑ http://american-hearing.org/disorders/vestibular-neuritis-and-labyrinthitis/
- ↑ http://www.ric.org/conditions/vestibular-disorders-rehabilitation/
- ↑ http://patient.info/doctor/chronic-suppurative-otitis-media