Como Amenizar Sintomas de Síndrome do Túnel do Carpo na Gravidez

A Síndrome do Túnel do Carpo (STC) é causada pela inflamação e inchaço dos nervos que revestem o túnel do carpo, uma cavidade localizada no punho das duas mãos. ^{[1]
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Fonte de pesquisa} A STC é comum durante a gestação, já que há mais edemas, ou seja, o acúmulo de fluidos nos tecidos do corpo. ^{[2]
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Fonte de pesquisa} Há estimativas de que até 60% das grávidas sofram com os sintomas do transtorno em graus de intensidade variáveis. ^{[3]
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Fonte de pesquisa} As manifestações mais comuns são: dor, dormência, dificuldade em pegar objetos de maneira firme e uma sensação de formigamento nas mãos e nos dedos. ^{[4]
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Fonte Confiável
Mayo Clinic
Ir à fonte} Geralmente, a Síndrome do Túnel do Carpo sumirá após a gravidez, mas há chance de que ela perdure por até seis meses. ^{[5]
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Fonte de pesquisa} Saber como realizar o tratamento dos sintomas desde o início, para que não piorem, o ajudará a reduzir a dor e recuperar os movimentos normais das mãos.

Parte 1

Parte 1 de 3:

Aliviando a dor da STC

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Aplique gelo nos punhos. Usar compressas de gelo é uma ótima forma de aliviar a dor e realizar tratamento anti-inflamatório, já que acalma o desconforto latejante rapidamente. Além disso, o gelo pode reduzir a inflamação ao diminuir a circulação de sangue ao local lesionado. ^{[6]
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Fonte Confiável
Cleveland Clinic
Ir à fonte}
- Use uma compressa fria ou enrole cubos de gelo em uma toalha de prato limpa. ^{[7]
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  Fonte Confiável
  University of Rochester Medical Center
  Ir à fonte} Outra opção é deixar os punhos sob água corrente fria por 10 minutos cada. ^{[8]
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  Fonte de pesquisa}
- Não deixe as compressas de gelo por mais do que 20 minutos por aplicação. Tire-as por pelo menos 10 minutos antes de colocá-las novamente sobre o punho. ^{[9]
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  Fonte Confiável
  University of Rochester Medical Center
  Ir à fonte}
- Algumas pessoas alternam entre a aplicação de calor e frio para diminuir a dor no túnel do carpo. Você pode experimentar a técnica, alternando entre compressas quentes e frias (um minuto para cada), durante cinco ou seis minutos. Ao notar resultados, você poderá repetir esse tratamento de três a quatro vezes por dia. ^{[10]
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  Fonte de pesquisa}
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Coloque uma tala nos punhos. Há indivíduos com o transtorno que alegam que o uso de uma tala, diminuindo a movimentação do pulso e deixando-o mais estável para incentivar a recuperação, funciona bem enquanto os sintomas da STC estão presentes. ^{[11]
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Fonte Confiável
Mayo Clinic
Ir à fonte}
- Geralmente, é possível comprar talas em farmácias, sem necessidade de apresentação de receita médica. No entanto, um ortopedista poderá indicar um modelo adequado para o seu caso. ^{[12]
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  Fonte de pesquisa}
- Muitos usam as talas à noite, para não realizarem movimentos dolorosos acidentalmente, como virar para um lado enquanto dormem. ^{[13]
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  Fonte Confiável
  Mayo Clinic
  Ir à fonte}
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Descanse bastante. O repouso é importante para se recuperar de contusões, permitindo que o corpo tenha tempo de cicatrizar o local. Isso é ainda mais vital quando se tratam de membros sempre em uso, como mãos e punhos. ^{[14]
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Fonte de pesquisa}
- Diminua ou elimine a realização de atividades não obrigatórias. Não faça nada que seja muito extenuante com as mãos ou punhos durante a recuperação da Síndrome do Túnel do Carpo. ^{[15]
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  Fonte de pesquisa}
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Erga as mãos. Durante o repouso, é uma boa ideia erguer o antebraço e a mão (ou ambos, se a STC estiver atacando os dois punhos). A elevação do local lesionado pode auxiliar na redução do inchaço e da inflamação ao evitar que muito sangue chegue lá. ^{[16]
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Fonte de pesquisa}
- Para deixar os braços bem elevados, use um travesseiro ou uma toalha limpa enrolada. ^{[17]
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  Fonte de pesquisa}
As gestantes devem ficar de barriga para cima ou de lado, deixando os punhos em posição neutra, relaxados. Ao dormir de lado, use um travesseiro para repousar a mão, mantendo essa postura neutra. Caso acorde no meio da noite com dormência ou formigamento, tente chacoalhar a mão até que o desconforto passe. Nunca deixe os punhos dobrados enquanto dorme, e nem fique com elas debaixo do corpo; novamente, a tala poderá ser útil para que os punhos permaneçam retos.

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Parte 2

Parte 2 de 3:

Exercitando os punhos para aliviar a Síndrome do Túnel do Carpo

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Flexione o punho para cima e para baixo. A Síndrome do Túnel do Carpo diminui a mobilidade do punho, dificultando que o paciente consiga completar até mesmo funções manuais básicas. Uma maneira de fortalecê-lo é desenvolvendo a força através da repetição de movimentos leves. Flexione o punho para cima e para baixo para aumentar a mobilidade e reconstruir o alcance de movimento. ^{[18]
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Fonte de pesquisa}
- Deixe os dedos retos e estique o braço para que ele também fique reto em sua frente. ^{[19]
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  Fonte de pesquisa}
- Dobre o punho para frente e para trás, levantando toda a mão para cima e para baixo com movimentação leve e alternante. ^{[20]
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  Fonte de pesquisa}
- Ao notar que não consegue realizar o exercício com o braço esticado à sua frente, você poderá tentar repousá-lo em uma mesa ou descanso de braço, com a o punho pendurado na borda. ^{[21]
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  Fonte de pesquisa}
- Repita o exercício 10 vezes por dia. ^{[22]
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  Fonte de pesquisa}
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Treine o movimento dos dedos. Além da diminuição da mobilidade do punho, as vítimas da STC têm dificuldade em fechá-lo e em mover os dedos. Além das atividades para o punho, também é importante reconstruir a força e a mobilidade dos dedos e da mão. ^{[23]
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Fonte de pesquisa}
- Cerre os punhos e faça força o máximo que conseguir sem sofrer com dores. ^{[24]
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  Fonte de pesquisa}
- Mantenha o punho cerrado por cinco a dez segundos antes de abri-lo e esticar os dedos. ^{[25]
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  Fonte de pesquisa}
- Repita o exercício dez vezes por dia. ^{[26]
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  Fonte de pesquisa}
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Aumente o alcance de movimento. Um regime completo de exercícios para o túnel carpal deverá fortalecer todas as partes da mão e do punho. Cada um dos dedos poderá ter seus movimentos limitados, ou seja, é importante dar atenção para todos, em ambas as mãos. ^{[27]
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Fonte de pesquisa}
- Toque o indicador com o polegar, formando um “O”. ^{[28]
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  Fonte de pesquisa}
- Faça a mesma com todos os dedos, que devem tocar no polegar. ^{[29]
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  Fonte de pesquisa}
- Repita o exercício dez vezes, subindo e descendo pelos dedos.
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Parte 3

Parte 3 de 3:

Tratando a Síndrome do Túnel do Carpo após dar à luz

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Saiba qual é o momento de consultar um médico. A maioria dos casos de STC induzidas pela gravidez devem melhorar algumas semanas após o nascimento do bebê. ^{[30]
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Fonte de pesquisa} Ainda assim, há casos em que as manifestações do transtorno podem persistir por até seis meses após o fim da gravidez. ^{[31]
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Fonte de pesquisa} Quando a Síndrome do Túnel do Carpo é tratada precocemente, é mais fácil controlar os sintomas até que o desconforto passe. No entanto, se ela não for tratada, poderá piorar e causar danos mais graves. ^{[32]
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Fonte de pesquisa}
- Em casos mais graves, quando a STC não é cuidada, pode ser necessário realizar terapias ou cirurgia. ^{[33]
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  Fonte de pesquisa}
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Tome medicações. O médico poderá contraindicar o uso de remédios analgésicos, incluindo os AINEs (anti-inflamatórios não esteroides) durante a gestação. No entanto, após o nascimento do bebê, ele deverá recomendá-los para aliviar a dor. ^{[34]
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Fonte Confiável
Mayo Clinic
Ir à fonte}
- É sempre importante falar com seu médico se o uso de alguns remédios podem afetar a criança através do leite materno, se planejar amamentá-la. ^{[35]
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  Fonte Confiável
  Mayo Clinic
  Ir à fonte}
- Normalmente, os AINEs (iburprofeno e paracetamol) são frequentemente utilizados para combate à dor. Quando o transtorno é mais grave, o médico poderá receitar um fármaco mais potente. ^{[36]
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  Fonte Confiável
  Mayo Clinic
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Pergunte ao médico sobre o uso de corticosteroides. Dependendo da gravidade da STC, ele poderá indicar a aplicação de injeções de corticosteroides; alguns, como a cortisona, podem ajudar a diminuir o inchaço e a inflamação, o que por sua vez, acaba diminuindo a pressão sobre os nervos do punho. ^{[37]
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Fonte Confiável
Mayo Clinic
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- O uso de corticosteroides orais não é tão eficaz quanto as injeções para o tratamento da STC. ^{[38]
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  Fonte Confiável
  Mayo Clinic
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Analise as opções de cirurgia. Normalmente, a Síndrome do Túnel do Carpo relacionada à gravidez não exigirá procedimentos cirúrgicos; no entanto, se você for suscetível à dor causada pela inflamação do túnel do carpo e os sintomas não melhorarem após dar à luz, o médico poderá indicar a cirurgia. No entanto, ela possui riscos, como a possibilidade de lesões nervosas ou vasculares, que podem restringir permanentemente o alcance de movimentação do paciente. Ainda assim, são seguras em sua grande maioria e muito eficazes no combate à dor persistente. ^{[39]
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Fonte Confiável
Mayo Clinic
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- A cirurgia endoscópica é um procedimento em que o médico usa um endoscópio (um instrumento longo e fino com uma câmera) para adentrar o túnel do carpo, rompendo o ligamento causando a dor e a inflamação. É considerada menos dolorosa do que a cirurgia aberta. ^{[40]
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  Fonte Confiável
  Mayo Clinic
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- A cirurgia aberta, por sua vez, consiste em uma incisão grande na palma da mão do paciente. O médico acessa o punho por essa abertura e rompe o ligamento para liberar o nervo; apesar de similar à cirurgia endoscópica, é um procedimento mais invasivo e que pode demorar mais para cicatrizar. ^{[41]
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  Fonte Confiável
  Mayo Clinic
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Experimente realizar terapia ocupacional de reabilitação física. Algumas pessoas que sofrem há muito tempo com dores no túnel do carpo terão que submeter-se a essa terapia para obter novamente vários tipos de movimentos dos punhos e mãos. Há certas técnicas de reabilitação que podem auxiliar a diminuir a dor e a fortalecer a musculatura de ambos. ^{[42]
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Fonte Confiável
Mayo Clinic
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- Além da terapia ocupacional de reabilitação física, a terapia por ultrassom de alta intensidade pode ser útil para a recuperação dos punhos. Nela, a temperatura dentro e em volta dos punhos é aumentada, diminuindo o desconforto e promovendo a circulação sanguínea para permitir que a lesão cicatrize. ^{[43]
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  Fonte Confiável
  Mayo Clinic
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Realize exercícios de fortalecimento assim que o punho estiver mais forte. Eles podem ser feitos quando a dor for consideravelmente reduzida. Comece com os isométricos: mantenha o punho em uma posição neutra, com a palma da mão para baixo, colocando a outra mão sobre o punho. Deixe-o um pouco fechado e estique-o para trás, ao mesmo tempo que exerce resistência o suficiente (com a outra mão) para evitar que o punho se mova. Mantenha a posição por 10 segundos e repita a atividade de cinco a 10 vezes. ^{[44]
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Fonte de pesquisa}
- O exercício pode ser feito três vezes por semana.
- Agora você pode posicionar a mão com a palma para cima, com ela em uma posição fechada e confortável. Coloque a outra mão sobre ela e tente flexionar o punho, aplicando resistência suficiente (com a mão que está em cima) para que o punho não se mova. Mantenha a posição por dez segundos e repita cinco vezes. ^{[45]
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  Fonte de pesquisa}
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