Загрузить PDF
Загрузить PDF
Боль в области таза — это неприятные или болезненные ощущения в нижней части живота и тазовой области. Хронической болью считается боль, которая не проходит более шести месяцев. Боль в этой области бывает разной: острой, тупой, ноющей, очень сильной. Хроническая боль в области таза может быть заболеванием или признаком другой болезни. Чтобы ослабить эту боль, нужно найти причину болезненных ощущений, начать медикаментозное лечение и изменить образ жизни.
Шаги
-
Для начала определите причину боли. Ваш врач захочет найти причину боли в тазу, поскольку следует лечить не симптомы, а причину. [1] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику Если причина не будет найдена, врач назначит вам препараты для снижения болезненных ощущений. [2] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
-
Принимайте простые обезболивающие. [3] X Источник информации Обезболивающие, которые продаются без рецепта, блокируют выработку вещества под названием простагландин (оно отвечает за болезненные ощущения).
- Простые анальгетики воздействуют на пораженную область и сокращают количество простагландинов, уменьшая боль. Такие анальгетики продаются без рецепта.
- Взрослым следует принимать 500 миллиграммов каждые 4-6 часов. Ибупрофен является примером простого обезболивающего.
-
Получите рецепт на более сильное обезболивающее средство. [4] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику Врач может назначить вам более сильный наркотический анальгетик, если обычные обезболивающие не могут снять боль.
- Вам могут назначить гидрокодон или оксикодон.
- Дозировка зависит от интенсивности боли, однако стандартной дозировкой трамадола в таблетках является 50-100 миллиграммов каждые 4-6 часов для взрослых.
-
Попробуйте принимать противозачаточные таблетки. Если вы не планируете беременность и не имеете заболеваний, при которых прием противозачаточных таблеток противопоказан, вам подойдут оральные контрацептивы. Они могут уменьшить боль в тазовой области, [5] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику особенно если ваша боль возвращается в одно и то же время и является следствием менструального цикла. Многие женщины чувствуют сильную боль во время овуляции (на второй неделе цикла) и менструации. Если ваши симптомы цикличны, спросите врача о гормональной контрацепции.
-
Лечите бактериальные инфекции антибиотиками. [6] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику Хроническую боль, вызванную инфекцией, обычно лечат антибиотиками. Пройдите полный курс лечения, даже если вам станет лучше, поскольку завершение курса поможет вам защититься от возвращения инфекции и осложнений.
-
Попробуйте принимать антидепрессанты. [7] X Источник информации Эти препараты могут быть эффективны в лечении хронической боли в тазу, и их иногда назначают женщинам с хронической болью, у которых нет депрессии.
- Примерами таких препаратов служат амитриптилин и нортриптилин. Они обладают антидепрессантными и болеутоляющими свойствами.
- Амитриптилин воздействует на мозг и позвоночник, подавляя болевые сигналы, которые приходят в эти области. Рекомендуемая начальная дозировка — 75 миллиграммов в день. Поддерживающая дозировка составляет 150-300 миллиграммов в день. Препарат можно делить на два приема или принимать все сразу.
-
Обратитесь к психотерапевту. [8] X Источник информации Хроническая боль может быть вызвана психологическими факторами, включая депрессию, стресс и расстройства личности. Если вы найдете время на психотерапию, вам будет проще бороться со стрессом, и болевые ощущения ослабнут.
- Когнитивно-поведенческая терапия и биологическая обратная связь хорошо зарекомендовали себя в борьбе с хронической болью. Спросите врача о них, если вы хотели бы больше узнать об этих методах лечения.
-
Спросите врача о транскутанной электрической нервной стимуляции (ТЭНС). [9] X Источник информации При этом способе лечения используются электроды, которые передают электрические импульсы на нервные пути, что позволяет врачу найти и расслабить напряженные мышцы. Это улучшает приток крови к области тела и препятствует образованию веществ, которые могут вызывать боль (к примеру, молочной кислоты).
- Используется небольшой прибор на батарейках, который имеет размер карманного радио. К болезненным участкам прикрепляют два электрода. Когда на участок подается напряжение, боль утихает. [10] X Источник информации
- Электричество не только расслабляет зажатые мышцы, но и стимулирует нервы в болезненных областях и посылает сигналы в мозг, которые блокируют обычные сигналы боли. Невролог или реабилитолог подбирает настройки до начала процедуры.
-
Попробуйте воздействовать на триггерные зоны. [11] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику Врач может воздействовать на болезненные участки в мышцах, в которых содержатся триггерные зоны. Триггерные зоны — это узелки, которые образуются из-за того, что мышцы не могут расслабиться. Их можно прощупать под кожей. При надавливании появляется боль.
- Во время процедуры врач сначала прощупает ткани и найдет узелок. Если пациент чувствует боль, значит, на эту область нужно воздействовать. Затем кожу протирают спиртом.
- Врач сделает укол анестетика с длительным действием (бупивакаин) с небольшим количеством стероидов. Укол делается в то место, где ощущается боль (в триггерную зону), что позволяет остановить неприятные ощущения. [12] X Источник информации
-
Если вы все испробовали, сделайте операцию. [13] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику Если все способы лечения оказались неэффективными, прибегают к хирургии. Операцией можно решить скрытые проблемы, которые могут вызывать хроническую боль. Врач может порекомендовать вам:
- Лапароскопическую операцию. Если причиной боли является эндометриоз, спайки или эндометриальные ткани можно удалить хирургически. Операция проводится под общим наркозом. Возле пупка делается небольшой надрез, в который помещается лапароскоп. Этот инструмент помогает врачам найди и удалить пораженные ткани. [14] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
- Гистероэктомию и двустороннюю овариэктомию. Эти операции показана женщинам, которые вышли из детородного возраста и которые страдают от хронической боли в тазовой области. Операции проводятся под общим наркозом. В нижней части живота делается надрез, после чего удаляется матка и яичники. Это приводит к нехватке эстрогена в организме — гормона, который нужен эндометриозу (кистам, которые усиливают боль) для развития. [15] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
Реклама
-
Ешьте продукты, богатые омега-3 жирными кислотами. Эти кислоты подавляют выработку некоторых простагландинов, которые отвечают за активизацию болевых рецепторов. [16] X Источник информации
- Много омега-3 жирных кислот содержится в грецких орехах, семени льна, сардинах, красной рыбе, креветках, соевых бобах, тофу, цветной и брюссельской капусте, а также в кабачках. Рекомендуется употреблять не более 3 граммов кислот ежедневно.
-
Регулярно занимайтесь спортом. Ученые установили, что большие физические нагрузки повышают выработку эндорфинов, гормонов счастья, которые повышают настроение, снижают тревожность, ослабляют депрессию и боль.
- Эндорфины взаимодействуют с рецепторами в головном мозге, блокируя передачу болевых сигналов. Именно так действуют анальгетики.
- По возможности занимайтесь спортом как минимум 45 минут в день: ходите пешком, бегайте, катайтесь на велосипеде, поднимайтесь по лестнице, плавайте, давайте организму силовые нагрузки.
-
Попробуйте сочетание холода и тепла. [17] X Источник информации Наложение льда или холодной грелки поможет уменьшить боль и воспаление. Можно также принять ванну и согреть область, в которой есть боль. Тепло помогает мышцам расслабиться, что уменьшает боль и спазмы.
-
Попробуйте альтернативные методы лечения. Массаж, акупунктура, траволечение в некоторых случаях оказываются эффективными. Попробуйте что-нибудь из этого, если вы предпочитаете натуральное лечение. Прежде чем прибегнуть к альтернативным методам, поговорите с врачом.Реклама
-
Знайте возможные причины хронической боли в тазу. [18] X Источник информации Боль иногда возникает без очевидных причин, но иногда боль вызывают следующие заболевания:
- Эндометриоз. При этом заболевании ткани, которые выстилают матку, начинают расти за ее пределами. В результате этого остатки тканей накапливаются в брюшной полости, вызывая образование болезненных кист и спаек.
- Напряжение мышц тазового дна. Если мышцы таза долгое время находятся в полусокращенном состоянии, приток крови к этой области уменьшается. В этой области могут накапливать раздражающие вещества (например, молочная кислота), которые вызывают боль разной интенсивности.
- Хроническое воспаление таза. Причиной заболевания является хроническая инфекция (чаще всего передающаяся половым путем), которая вызывает образование шрамов на поверхности органов таза, из-за чего возникает боль.
- Остатки яичников. Во время операции (например, полной гистероэктомии — удалении фаллопиевых труб, яичников и матки) крошечные частички яичников могут остаться внутри, из-за чего будут образовываться кисты.
- Миомы. Это доброкачественные образования в матке, которые могут оказывать давление на нижнюю часть живота. Миомы редко вызывают сильные боли, не считая случаев, когда приток крови к этой области нарушен, что приводит к отмиранию тканей.
- Синдром раздраженного кишечника. Чаще всего при этом заболевании наблюдается запор либо диарея и вздутие живота. Эти проявления вызывают дискомфорт и оказывают давление на таз.
- Интерстициальный цистит (синдром болезненного мочевого пузыря). Эта болезнь характеризуется отеком мочевого пузыря и частыми позывами к мочеиспусканию. Боль может усиливаться при наполнении мочевого пузыря, а при мочеиспускании боль может слегка утихать.
- Психологические факторы. Хроническая боль в области таза может усиливаться из-за стресса и депрессии.
-
Знайте симптомы хронической боли в тазу. Боль может быть:
- Постоянной, временной, тупой, острой, может проявляться спазмами. Интенсивность боли бывает разной — все зависит от человека и причины.
- Боль может быть следствием давления на область таза. Если причиной является растущая киста, увеличение ее размера может приводить к давлению на таз.
- Боль может возникать при мочеиспускании и испражнении. Напряжение, создаваемое человеком при этих процессах, может вызывать боль.
- Боль может возникать при длительном нахождении в стоячем или сидячем положении. Может ощущаться дискомфорт разной интенсивности, и это может мешать вести привычный образ жизни. Обычно боль проходит в лежачем положении.
-
Знайте, как можно найти причину боли в тазу. [19] X Источник информации Процесс диагностики может подразумевать исключение разных диагнозов. Вам могут порекомендовать следующее:
- Анализ истории болезни. Врач подробно поговорит с вами о симптомах и спросит о всех заболеваниях, которые были в прошлом. Может также учитываться предрасположенность пациента к каким-либо болезням.
- Осмотр области таза. Врач прощупает область таза и постарается найти болезненные участки. Важно, чтобы пациент сообщил врачу, если почувствует боль, поскольку это позволит поставить верный диагноз. Новообразования, инфекции и напряженные мышцы могут быть причиной развития хронической боли.
- Мазок. Из шейки матки или влагалища врач возьмет образец клеток или тканей для анализа. Наличие в мазке хламидий или гонореи может объяснить боль.
- Ультразвук. При этом обследовании используются звуковые волны высокой частоты, которые позволяют получить четкое изображение органов таза. Любые отклонения от нормы могут быть причиной боли.
- Лапароскопия. В нижней части живота делается надрез, через который вставляется лапароскоп (тонка трубка с небольшой камерой на конце). Эта процедура позволяет врачам осмотреть органы таза, найти признаки инфекции или новообразований, которые могут быть причиной хронической боли.
Реклама
Источники
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-pelvic-pain/basics/treatment/con-20030924
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-pelvic-pain/basics/treatment/con-20030924
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/258334-treatment
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-pelvic-pain/basics/treatment/con-20030924
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-pelvic-pain/basics/treatment/con-20030924
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-pelvic-pain/basics/treatment/con-20030924
- ↑ http://www.webmd.com/women/features/relief-from-chronic-pelvic-pain
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/258334-treatment
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/258334-treatment
- ↑ http://www.webmd.com/pain-management/tc/transcutaneous-electrical-nerve-stimulation-tens-topic-overview
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-pelvic-pain/basics/treatment/con-20030924
- ↑ https://www.baxterregional.org/upages.php?id=368
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-pelvic-pain/basics/treatment/con-20030924
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-pelvic-pain/basics/treatment/con-20030924
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-pelvic-pain/basics/treatment/con-20030924
- ↑ http://www.sciencedaily.com/releases/2006/04/060404085719.htm
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/258334-treatment
- ↑ http://www.uptodate.com/contents/chronic-pelvic-pain-in-women-beyond-the-basics
- ↑ http://www.uptodate.com/contents/chronic-pelvic-pain-in-women-beyond-the-basics
Об этой статье
Эту страницу просматривали 7190 раз.
Реклама
