Загрузить PDF
Загрузить PDF
Системная красная волчанка - это хронического аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система человека не видит разницы между чужеродными вирусами, бактериями и микробами и здоровыми тканями собственного организма. Это заставляете организм продуцировать антитела, которые атакуют и повреждают здоровые ткани, вызывая воспаление, боль и разрушение тканей организма. Благодаря своей аутоиммунной природе, волчанка способна вызывать дополнительные осложнения во время любой, даже несложной хирургической операции. Однако вы можете свести шанс осложнений к минимуму, проконсультировавшись с медицинским работником, которые расскажет вам, чего нужно ожидать до, во время и после операции.
Шаги
-
Вам нужно узнать как можно больше о предстоящем хирургическом вмешательстве, тогда вы сможете правильно подготовиться. Не имеет значения, насколько сложная операция вас ожидает, необходимо вооружиться всей полнотой знаний по данному вопросу. Знание всех деталей предстоящей операции поможет вам психологически подготовиться.
- Ваш врач или хирург должны рассказать вам как можно больше о предстоящей операции, так что вам не придется переживать и разыскивать источники информации самостоятельно.
- Обычно детали операции хирург или лечащий врач обсуждают с пациентом во время приема, предшествующего операции.
-
Получите специальные рекомендации от вашего лечащего врача, у которого вы наблюдаетесь по поводу волчанки, чтобы избежать осложнений. Как аутоиммунное заболевание, красная волчанка влияет на множество систем и органов вашего тела. Это означает, что если вам предстоит хирургическая операция, необходимо принять во внимание и другие органы, на которые это может влиять косвенно. Ваш лечащий врач, у которого вы наблюдаетесь по поводу волчанки, знает об особенностях вашего организма и может дать хирургу дополнительные рекомендации, которые он считает необходимыми в связи с вашим хроническим заболеванием.
- Например, если волчанка затронула ваши суставы, ревматолог составить заключение обо всех препаратах, которые вы принимаете, потому что некоторые медикаменты могут взаимодействовать друг с другом во время операции.
- В отношении других органов, например сердца (кардиолог), почек (нефролог), пищеварительной системы (гастроэнтеролог) и нервной системы (невролог), доктор дает заключение, где вписывает результаты всех анализов, назначенные медикаменты и предшествовавшее лечение.
-
Составьте список лекарств, которые вы принимаете, и отнесите своему хирургу. Некоторые лекарства могут взаимодействовать друг с другом, вызывая негативный эффект как во время, так и после операции. Если ваш врач будет знать обо всех рецептурных и безрецептурных препаратах, которые вы принимаете, это поможет ему отследить и быть готовым к возможному взаимодействию препаратов.
- Все медикаменты, включая витамины и биологически активные добавки, должны быть внесены в этот список, где также необходимо вписать дозировку и частоту приема каждого средства.
- Кроме того, запишите информацию о любых пищевых добавках, которые вы принимаете. О них часто забывают вспомнить, потому что не воспринимают их как медицинские препараты.
- Витамины и пищевые добавки, такие как витамин Е, гинкго билоба или чеснок, могут увеличивать риск возникновения кровотечений.
- Растительные добавки, например зверобой или валериана, могут взаимодействовать с препаратами, применяемыми для анестезии.
- Прекратите прием нестероидных противовоспалительных препаратов за 3-4 дня перед операцией. Эти препараты могут стать причиной сильных кровотечений, поскольку способствуют разжижению крови. По этой причине врачи всегда рекомендуют прекратить прием этих лекарств, по меньшей мере, за три дня до предстоящей операции.
- Нестероидные препараты включают в себя такие препараты, как ибупрофен (Нурофен) и ацетоминафен (Парацетамол, Панадол).
- Однако, некоторые противовоспалительные препараты можно продолжать принимать, если они не разжижают кровь. К таким препаратам относятся неацитилированные салицилаты, например, трисалицилат магния.
- Всегда следуйте рекомендациям своего доктора и хирурга.
-
Поговорите с доктором об использовании стероидов, чтобы избежать осложнений во время операции. Некоторые стероиды применяются во время операций в так называемых "стрессовых дозах", чтобы избежать воспалительного процесса и отека тканей. Однако если вы уже принимаете стероидные препараты в течение трех недель перед операцией, доктор может не назначать стрессовые дозы препарата, чтобы избежать осложнений, каких как острая адреналовая недостаточность. Вы должны проинформировать хирурга о принимаемых гормональных препаратах, чтобы избежать серьезных осложнений.
- Стероидные препараты, принимаемые в течение долгого времени, могут вызывать серьезные побочные эффекты, например, синдром гиперкортицизма.
-
Обязательно уточните, какие препараты для разжижения крови безопасно принимать перед хирургической операцией. Рецептурные антикоагулянты, такие как варфарин, клопидогрел, апиксабан, прадакса и арикстра, можно принимать больным красной волчанкой, если на это получено разрешение лечащего врача и хирурга. Решение о приеме этих препаратов в период, предшествующий операцией, врач принимает исходя их всей полноты информации о вашем состоянии.
- Доктор, который назначил вам эти препараты, должен обязательно обсудить этот вопрос с вашим хирургом и решить, как именно стоит поступить с приемом этих средств в предоперационный период.
-
Если вы страдайте болезнью Рейно, обязательно проинформируйте об этом своего хирурга, чтобы он принял эту информацию в расчет. При этом заболевании у человека возникает онемение пальцев рук и ног, кончика носа или ушей, особенно при низких температурах. Это бывает вызвано сужением мелких артерий, при котором нарушается кровоснабжение в этих участках тела. В операционных часто поддерживается низкая температура, поэтому при феномене Рейно может нарушаться нормальных кровоток по артериям и венам, что может оказать влияние на ход хирургической операции.
- Если не принять это во внимание, то может произойти омертвение тканей пальцев, что ограничит их функционирование и может привести к развитию инфекции и даже гангрены.
- Если вы проинформируете доктора об этом заболевании, он может принять специальные меры, например, поддерживать в операционной более высокую температуру или обеспечить необходимую термозащиту этих частей тела и поддерживать в них нужную температуру.
-
Предупредите хирурга, если вы страдаете синдромом Шегрена, чтобы избежать сухости слизистых. Синдром Шегрена - это аутоиммунное заболевание, которое влияет на секретирующие клетки организма, особенно на клетки слизистой оболочки и другие секретирующие железы, приводя к недостатку выработки слюны и слез и вызывая сухость в глазах и во рту. Пониженная влажность, которая поддерживается в операционных, может спровоцировать обострение заболевания, что приведет к серьезному высыханию слизистой. Очень важно сообщить врачу об этом заболевании, чтобы предотвратить пересыхание и повреждение слизистых оболочек.
- Для этого во время операции в ротовую полость вводят искусственную слюну, а в глаза - специальный увлажняющий гель.
- Вы должны взять в больницу все необходимые увлажняющие препараты, которые вы будете использовать для поддержания влажности в ротовой полости и глазах в послеоперационный период
-
Хорошенько выспитесь перед операцией, чтобы снизить уровень стресса. Если вы сможете хорошенько выспаться перед операцией, это поможет вам справиться с тревогой и напряжением. Постарайтесь поспать хотя бы час непосредственно перед операцией и проспать не менее 7-8 часов в ночь перед операцией, чтобы расслабить напряженные мышцы и стабилизировать основные жизненные показатели.
- Чтобы справиться с напряжением, вы можете рассказать своим родным и близким о своих тревожных мыслях.
Реклама
-
Вы должны знать, что перед операцией вам обязательно измерят основные показатели жизненно важных функций. Медсестры и другой медицинский персонал проверят и запишут все информацию о жизненно важных функциях вашего организма, чтобы на их основе судить о стабильности и динамике вашего состояния во время операции. Во время проведения операции эти показатели будут отслеживаться непрерывно. Такая процедура необходима, чтобы вовремя обнаружить любые неожиданные изменения, которые могут возникнуть в организме во время операции.
- Любые неожиданные состояния будут вызывать изменение показателей жизненно важных функций организма, что позволит хирургической бригаде немедленно обнаружить проблему.
-
Вам нужно знать, что непосредственно перед операцией вам будет дана анестезия. Тип анестезии подбирается индивидуально в каждом случае. Анестезия применяется, чтобы для создания снотворного или обезболивающего эффекта во время операции. Таким образом, больной будет оставаться без сознания и не будет чувствовать боль во время операции.
- Анестезиолог будет принимать решение, какой именно тип анестезии будет использован во время операции - общий наркоз, спинальная или эпидуральная анестезия или местный наркоз.
- Кроме того, анестезиолог будет отслеживать показатели жизненно важных функций организма в течение свей операции, чтобы вовремя заметить любые нежелательные эффекты из-за примененного анестезирующего препарата.
Реклама
-
После операции больного переводят в реанимационную палату. Там он будет оставаться под непрерывным наблюдением медицинского персонала до тех пор, пока полностью не придет в сознание, и показатели жизненно важных функций не установятся на нормальном уровне.
- Если операция проводилась без применения общего наркоза, медсестра будет наблюдать за вашим состоянием до тех пор, пока не восстановится чувствительность в обезболенном участке тела.
- Если ваши показатели жизненно важных функций остаются стабильными в течение нескольких часов, хирург, анестезиолог и медицинская сестра принимают решение, что пациента можно перевести из реанимационной палаты.
-
После операции нужно будет принять обезболивающие препараты. Непосредственно после операции пациенту необходимо получать обезболивающие препараты, которые ему назначает лечащий врач. Хирургическое вмешательство - очень болезненная процедура, потому что при этом кожу и мышцы разрезают и производят различные медицинские манипуляции.
- Обезболивающие препараты необходимо принимать периодически либо по требованию пациента.
-
Вам нужно знать, что прием некоторых медикаментов необходимо согласовать с врачом. Обычно хирургическое вмешательство вызывает усиление симптомов красной волчанки. Поскольку системы организма будут задействованы в восстановлении поврежденных мышц и тканей, неизбежно возникновение воспалительного процесса. В этом случае назначают стероидные и другие препараты, чтобы справиться с воспалительными процессами в организме.
- Такое лечение должно быть назначено вашим лечащим врачом.
- Доктор может назначить лечение, необходимое в вашем случае, чтобы избежать послеоперационных осложнений и нежелательных симптомов.
-
Не стесняйтесь задавать медицинскому персоналу любые волнующие вас вопросы. Вам нужно уточнить у вашего врача и медсестры все аспекты, которые вы не понимаете и узнать детально, что вам необходимо делать после выписки из больницы. Не стесняйтесь задавать им все интересующие вас вопросы, поскольку они могут дать вам достоверную информацию, которая позволит вам быстрее восстановиться после операции.
- Если вы будете знать все ответы на вопросы до того, как выпишетесь из больницы, это поможет вам избежать стресса и справиться с любыми затруднениями.
-
Никогда не пропускайте послеоперационных осмотров у врача. Доктор назначит вам явиться на прием через неделю после выписки из больницы (или сразу же, как позволит ваше состояние), чтобы проверить, как вы себя чувствуете. Такой осмотр позволит проверить ваше состояние и выяснить, что нужно делать, если проявились какие-то нежелательные симптомы.
- Такие периодические осмотры будут проводиться в течение всего периода восстановления после операции.
Реклама
Источники
- Thomas, D.E Jr., the Lupus Encyclopedia: A Comprehensive Guide for Patients and Families
- http://www.lupus.org/blog/entry/how-to-prepare-for-surgery-when-you-have-lupus
- Giesey, N. (2013). Oral cancer screening update. RDH. 33(3), 70-86.
- Regezi, J., Scuibba, J., & Jordan, R. (2010). Oral Pathology: Clinical Pathologic Correlations (Fifth Edition). Singapore: Elsevier Ltd.
- Dave, B. (2013). Why do GDPs fail to recognise oral cancer? The argument for an oral cancer checklist. British Dental Journal, 214(5), 223-225.
- Eastmond, J. (2010). Oral cancer: Detection and prevention in the dental setting. Dental Nursing, 6(1), 14-18.
- Palmer, P. (2001). Soybean chemical promising for oral cancer prevention. By: Access. Apr2001, Vol. 15 Issue 4, p16-16.
- Farah, C. & McCullough, M. (2008). Oral cancer awareness for the general practitioner: new approaches to patient care. Australian Dental Journal, 53(1), 2-10.
- (2006). Patients who are not ready to make a quit attempt. Tobacco Cessation, 45-48.
- Akl, E., Gaddam, S., Gunukula, S., Honeine, R., Jaoude, P., & Irani J. (2011). Waterpipe smoking, oral cancer and other oral health effects. Int J Epidemiol, 39, 834-857.
- Reidy, J., McHugh, E., & Stassen, L. (2011). A review of the role of alcohol in the pathogenesis of oralcancer and the link between alcohol-containing mouthrinses and oral cancer. Journal of the Irish Dental Association, 57(4), 200-202.
- Gupta, R. & Luthra, R. (2012). Denture adhesives: A review. Indian Journal of Dental Sciences. Sep2012, Vol. 4 Issue 3, p85-87.
- Chen, F., Wu, T., & Cheng, Xiangrong. (2014). Cytotoxic effects of denture adhesives on primary humanoral keratinocytes, fibroblasts and permanent L929 celllines. Gerodontology, 31(1), 4-10.
- Piemonte, E., Lazos, J., & Brunotto, M. (2010). Relationship between chronic trauma of the oral mucosa,oral potentially malignant disorders and oral cancer. Journal of Oral Pathology & Medicine, 39(7), 513-517.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 10 302 раза.
Реклама
