Загрузить PDF Загрузить PDF

Генитальная ВПЧ-инфекция (инфекция вирусом папилломы человека) — это, пожалуй, наиболее распространенная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), которая поражает почти всех сексуально активных людей в ту или иную пору их жизни. [1] К счастью, из более чем сорока существующих штаммов ВПЧ лишь некоторые представляют серьезную угрозу для здоровья. Вирус может не вызывать никаких симптомов и способен годами пребывать в неактивном состоянии, прежде чем как-то проявить себя. Поэтому необходимо регулярно проверяться, если вы ведете или вели в прошлом активную половую жизнь. В большинстве случаев ВПЧ-инфекция проходит сама по себе, однако при появлении соответствующих симптомов следует сообщить о них врачу, чтобы избежать возможного развития рака.

Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Для постановки диагноза обратитесь к врачу.

Часть 1
Часть 1 из 2:

Признаки и симптомы ВПЧ

Загрузить PDF
  1. ВПЧ распространяется при кожном контакте, в том числе в области гениталий. Вирус может передаваться при вагинальном или анальном сексе, в результате прикосновения к гениталиям рукой или другими гениталиями без проникновения, и реже при оральном сексе. [2] [3] ВПЧ может годами пребывать в организме в латентном (спящем) состоянии без каких-либо симптомов. Это значит, что у вас может быть ВПЧ, даже если у вас давно не было половых контактов или вы имеете лишь одного полового партнера. [4]
    • ВПЧ не может передаваться при рукопожатии или контакте с неживыми объектами, такими как сиденье унитаза (возможно, за исключением общих секс-игрушек). Вирус не распространяется через воздух. [5]
    • Презервативы не обеспечивают полную защиту от ВПЧ, но они снижают вероятность заражения. [6]
  2. Некоторые штаммы ВПЧ способны приводить к образованию генитальных бородавок: наростов и новообразований в генитальной и анальной области. Считается, что эти штаммы представляют невысокую опасность, поскольку они редко приводят к раку. [7] Если вы не уверены в том, есть ли у вас генитальные бородавки, при рассмотрении своих симптомов учтите следующее:
    • Чаще всего генитальные бородавки у мужчин располагаются под крайней плотью необрезанного пениса или на стволе обрезанного пениса. [8] Бородавки могут также появиться на мошонке, в области паха, на бедрах или вблизи ануса. [9]
    • Реже бородавки появляются в анусе или мочеиспускательном канале, что вызывает кровотечение или дискомфорт при посещении уборной. Бородавки в заднем проходе могут появиться и без анального секса. [10]
    • Бородавки могут варьироваться по числу, форме (плоские, выпуклые или в виде цветной капусты), цвету (цвета кожи, красные, розовые, серые или белые) и твердости. Возможны также различные симптомы: их отсутствие, жжение или боль.
  3. ВПЧ редко приводит к раку ануса у мужчин. Несмотря на то что почти каждый ведущий половую жизнь человек подвергался заражению ВПЧ, в США, например, этот вирус вызывает рак ануса всего лишь примерно у 1.600 мужчин в год. [11] На ранней стадии рак заднего прохода может развиваться незаметно или сопровождаться одним или несколькими из следующих симптомов: [12]
    • Кровотечение, боль или зуд в анусе.
    • Необычные выделения из заднего прохода.
    • Опухшие лимфатические узлы (заметные вздутия) в области заднего прохода и паха.
    • Ненормальный стул или изменение его формы.
  4. К примеру, в США рак полового члена из-за ВПЧ ежегодно диагностируется примерно у 700 мужчин. [13] На ранних стадиях рак полового члена может сопровождаться следующими симптомами: [14]
    • Участок кожи на пенисе становится толще или меняет свой цвет — обычно это происходит в области головки или крайней плоти (при отсутствии обрезания)
    • Нарост или язва на пенисе, что обычно не сопровождается болью
    • Красноватая бархатистая сыпь
    • Небольшие покрытые коркой бугорки
    • Плоские синевато-коричневые наросты
    • Сильно пахнущие выделения под крайней плотью
    • Опухоль на головке пениса
  5. ВПЧ увеличивает риск рака горла и задней стенки ротовой полости (ротоглотки), даже если и не служит его непосредственной причиной. [15] При этом возможны следующие симптомы: [16]
    • Постоянная боль в горле или ушах
    • Трудно глотать, широко открыть рот или шевелить языком
    • Необъяснимая потеря веса
    • Опухоль на шее, во рту или в горле
    • Хрипота или изменение голоса, которые длятся больше двух недель [17]
  6. Некоторые обстоятельства увеличивают опасность ВПЧ-инфекции. Даже если у вас отсутствуют какие-либо симптомы, лучше регулярно проходить медицинские осмотры, если вы относитесь к одной из следующих категорий: [18]
    • Мужчины, которые имеют половые контакты с другими мужчинами, особенно анальный секс
    • Мужчины с ослабленной иммунной системой, например в результате ВИЧ-инфекции, недавней пересадки органов или приема иммунодепрессантов
    • Мужчины с множеством половых партнеров (неважно какого пола), особенно при отсутствии презервативов
    • Злоупотребление табаком, алкоголем, напитком мате или бетелем повышает риск некоторых связанных с ВПЧ форм рака (особенно рака ротовой полости и горла). [19]
    • Возможно, необрезанные мужчины подвержены большему риску, чем обрезанные, однако данные относительно этого неоднозначны. [20]
Часть 2
Часть 2 из 2:

Медицинский диагноз и лечение (при необходимости)

Загрузить PDF
  1. Одна серия вакцин от ВПЧ обеспечивает безопасную и продолжительную защиту от многих (но не от всех) штаммов ВПЧ, которые вызывают рак. [21] Поскольку вакцинация наиболее эффективна в молодом возрасте, Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют проводить ее следующим категориям мужчин: [22]
    • Все мужчины моложе 21 года (лучше всего в возрасте 11-12 лет, перед началом половой жизни)
    • Все мужчины моложе 26 лет, которые имеют половые связи с другими мужчинами
    • Все мужчины моложе 26 лет с ослабленной иммунной системой (в том числе ВИЧ-инфицированные)
    • Если у вас есть серьезная аллергия на что-либо, особенно латекс или дрожжевой грибок, сообщите об этом врачу перед вакцинацией.
  2. Лечите генитальные бородавки . Генитальные бородавки могут пройти сами собой через несколько месяцев, и они никогда не приводят к развитию рака. Основным поводом для их лечения является то, что они вызывают дискомфорт. Можно наносить на них кремы и мази (например, Подофилокс, Имиквимод или Синекатехин) в домашних условиях, либо обратиться к врачу, чтобы он удалил бородавки заморозкой (криотерапией), обработкой кислотой или хирургическим путем. [23] Врач может также использовать уксус для удаления мелких и скрытых бородавок. [24]
    • ВПЧ может передаваться даже при отсутствии симптомов, однако риск увеличивается при наличии генитальных бородавок. Обсудите эту проблему со своим половым партнером и по возможности прикрывайте генитальные бородавки презервативом или другими способами.
    • Хотя те штаммы ВПЧ, которые приводят к образованию генитальных бородавок, не вызывают рак, один человек может заразиться несколькими штаммами одновременно. При обнаружении каких-либо симптомов возможного рака или других необычных признаков следует проконсультироваться с врачом.
  3. Если вы занимаетесь анальным сексом с мужчинами, пройдите обследование на выявление рака заднего прохода. Рак заднего прохода из-за ВПЧ намного чаще случается у мужчин, которые ведут половую жизнь с другими мужчинами. Если вы входите в эту категорию, сообщите врачу о своей сексуальной ориентации и узнайте о возможности взять мазок из анального отверстия для анализа. Врач может порекомендовать вам проходить этот анализ раз в три года (или раз в год при положительной реакции на ВИЧ), чтобы не упустить возможное развитие рака заднего прохода. [25]
    • Хотя не все врачи согласны с необходимостью или пользой регулярных обследований на выявление рака, доктор все же должен рассказать о таком обследовании и позволить вам самостоятельно сделать выбор. Если врач не предлагает вам это обследование или не может рассказать о его особенностях, попробуйте обратиться к другому специалисту.
    • Если в вашей стране запрещены гомосексуальные связи, информацию и лечение можно получить по каналам международных ЛГБТ-организаций и обществ по предотвращению ВИЧ и СПИДа.
  4. Самостоятельный осмотр поможет как можно раньше обнаружить признаки ВПЧ-инфекции. При развитии рака ранняя диагностика значительно облегчает успешное удаление опухоли. В случае каких-либо сомнений и непонятных симптомов без промедления посетите врача.
    • Регулярно осматривайте свой пенис и область гениталий в поисках возможных бородавок и/или необычно выглядящих участков на половом члене. [26]
  5. Доктор осмотрит область гениталий и расспросит вас, чтобы точнее диагностировать проблему. Если он посчитает, что возможен связанный с ВПЧ рак, то, вероятно, назначит биопсию и в течение нескольких дней сообщит вам о ее результатах. [27]
    • При плановом осмотре ваш стоматолог может проверить, нет ли признаков рака ротовой полости и горла. [28]
    • Если у вас диагностируют рак, лечение будет зависеть от его серьезности и того, насколько рано он был обнаружен. На ранних стадиях раковые ткани можно удалить путем легкой хирургической операции, а также лазером или криотерапией. На более поздних стадиях могут потребоваться лучевая или химическая терапия. [29]

Советы

  • Вы или ваш половой партнер могли иметь ВПЧ в латентном состоянии в течение многих лет без каких-либо симптомов, поэтому ВПЧ ни в коем случае не следует рассматривать как признак измены. Не существует способа определить, кто несет ответственность за распространение инфекции. Генитальные бородавки возникают у 1% ведущих половую мужчин в тот или иной момент их жизни.
  • Учтите, что рак заднего прохода — это не то же самое, что и рак толстой кишки . Как правило, рак толстой кишки не связан с ВПЧ, хотя существуют некоторые свидетельства того, что в некоторых случаях ВПЧ может вызывать рак этого типа. [30] Врач сможет провести обследование на выявление рака толстой кишки и расскажет вам о возможных симптомах и факторах риска.
  1. http://patient.info/health/anogenital-warts-leaflet
  2. http://www.cdc.gov/cancer/hpv/statistics/cases.htm
  3. http://www.cdc.gov/std/hpv/hpvandmen-fact-sheet-february-2012.pdf
  4. http://www.cdc.gov/cancer/hpv/statistics/cases.htm
  5. http://www.cancer.org/cancer/penilecancer/detailedguide/penile-cancer-signs-symptoms
  6. http://www.cdc.gov/cancer/hpv/statistics/cases.htm
  7. https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/patient/oropharyngeal-treatment-pdq
  8. http://www.cdc.gov/std/hpv/hpvandmen-fact-sheet-february-2012.pdf
  9. http://www.cancer.org/cancer/analcancer/detailedguide/anal-cancer-risk-factors
  10. https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/patient/oropharyngeal-treatment-pdq
  11. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3210112/
  12. http://www.cancer.org/cancer/cancercauses/othercarcinogens/infectiousagents/hpv/hpv-faq
  13. http://www.cdc.gov/hpv/parents/questions-answers.html
  14. http://www.cdc.gov/std/treatment/2010/genital-warts.htm
  15. http://www.medicinenet.com/genital_warts_in_men_hpv_virus/page2.htm
  16. http://www.cancer-network.org/cancer_information/gay_men_and_cancer/anal_cancer_hiv_and_gay_men.php
  17. http://www.webmd.com/sexual-conditions/hpv-genital-warts/hpv-virus-men
  18. http://www.cancer.org/cancer/penilecancer/detailedguide/penile-cancer-diagnosis
  19. http://www.ada.org/~/media/ADA/Publications/Files/Dental_Patient_0510.pdf?la=en
  20. http://www.cancer.org/cancer/penilecancer/detailedguide/penile-cancer-treating-general-info
  21. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23895733

Об этой статье

Эту страницу просматривали 71 924 раза.

Была ли эта статья полезной?