如何判断自己是否得了唇疱疹

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共同创作者是 Andrea Rudominer, MD, MPH

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唇疱疹也叫热病性疱疹，通常在身体压力大的时候出现，比如发烧的时候。它们其实是1型单纯性疱疹病毒（HSV-1）感染。唇疱疹常见于嘴巴周围，也可能出现在脸上、鼻子内部或生殖器。生殖器疱疹多由2型单纯性疱疹病毒（HSV-2）引起，但是这两种病毒均有可能感染任何部位。如果你发现自己得了唇疱疹，可以采取一些步骤 治好它们 。

部分 1
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了解唇疱疹的发展

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    以美国为例，高达60%的青少年感染HSV-1，60岁以上的感染者甚至高达85%。 [1] 在英国，每10人中就有7人感染这种病毒，但是每5名感染者中，只有1人知道自己受感染。这是因为有的人虽然携带病毒，却没有症状。 [2]
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    唇疱疹的症状除了在第一次发病有所不同，其它时候都是一样的。第一次发病会有一些以后发病不会出现的症状。这些一次性症状包括： [3]
    • 发烧
    • 牙龈疼痛或糜烂（如果唇疱疹在口腔内）
    • 喉咙痛
    • 头痛
    • 淋巴腺肿胀
    • 肌肉酸痛
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    第一次发病结束后，只要时刻注意早期发病预兆，就能推测到唇疱疹是否要发作了。即将出现疱疹的部位会突然发痒或有刺痛感，可能还会发麻。 [4] 这个阶段也被称为前驱期，46%到60%的唇疱疹患者都会经历这个阶段。 [5]
    • 其它早期症状包括起水疱的部位发炎、发红、过敏或疼痛。
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    唇疱疹初期可能看起来像刚冒头的痘痘。它会痛，可能很痛。患处会发红，表面隆起，周围皮肤也是红的。你可能发现有好几个小水疱同时形成，它们之间又冒出新的水疱，连成一片。 [6]
    • 唇疱疹尺寸不一，从2-3mm到7mm不等。
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    隆起的患处以水疱形式出现。随着身体对抗HSV-1病毒，白血细胞涌进患处，水疱充满了含有病毒的透明液体。 [7]
    • 由于唇疱疹充满了液体，千万不要挤破它们。要是双手沾到病毒，就会传染给其他人、进入眼睛或传播到生殖器。 [8]
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    这是唇疱疹发展的第三阶段，也是最痛的阶段。液体渗出弄湿患处，疮口周围发红。在水疱液体渗出期间，病毒传染性最强。 [9] 如果你用手摸脸，一定要经常洗手，以免传播病毒。唇疱疹需要长达3天才会进入下一个阶段。 [10]
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    水疱破裂后，表面会形成一层硬皮，然后结痂，保护疮口。随着疮口慢慢愈合，痂皮可能裂开和出血。在这个阶段，患处可能会发痒和发痛。 [11] 不要触碰患处，以免伤口再次被揭开，减缓愈合过程。
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    在痂皮自然脱落，露出健康完好的皮肤之前，患处还是具有传染性。在最后的愈合阶段，当痂皮脱落，底下的皮肤会有点干裂，可能还会有些红肿。 [12] 从第一阶段的皮肤刺痛和瘙痒，一直到最后阶段的痂皮脱落，大概需要8到12天。
    • 在唇疱疹彻底愈合以前，不要和任何人共用杯子或餐具。不要亲吻任何人，或让唇疱疹以任何方式触碰到别人。
    • 尽量不要让手碰到脸，以免沾到具传染性的液体，进而把病毒传染给别人，或传播到身体其它部位。
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    口腔溃疡和粘膜炎可能被误认为唇疱疹，但是它们都不是疱疹病毒引起的。
    • 口腔溃疡发生在口腔，通常靠近脸颊或嘴唇和牙龈的连接处。如果你有戴牙套，经常被牙套摩擦的脸颊部位会溃疡。医生认为口腔溃疡的发生有许多原因，包括受伤、使用某些牙膏、食物敏感、压力、过敏、炎性或免疫疾病。 [13]
    • 粘膜炎则是化疗期间出现在口腔和食管的溃疡。化疗会杀死迅速分裂的癌细胞，但是它无法区分癌细胞和同样迅速分裂的口腔细胞，所以后者也会被杀死。产生的疮口非常痛。 [14]
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部分 2
部分 2 的 3:

治疗唇疱疹

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    一旦它们入侵身体，就会永远存在体内，没有例外。病毒可以保持休眠好几年，没有任何活动。事实上，大部分患者都不知道自己受感染了。 [15] 无论如何，病毒会继续存在体内，条件合适时就会爆发。 [16] 当病毒引发唇疱疹后，余生会不断复发。
    • 但是，你也不需要惊慌。唇疱疹是可以控制的，不会妨碍生活。发病后，你可以采取一些步骤来 摆脱它们 。
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    二十二醇（商品名Abreva）是获得美国食品和药物管理局批准，用于治疗唇疱疹的药物。它的活性成分是苯甲醇和轻质矿物油，可以将病程缩短到两三天。在皮肤开始刺痛和发痒，快要发病的时候尽快使用它们，才能取得最好的效果。当然，你也可以在水疱出现后才开始使用它们。 [17]
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    有些人的唇疱疹可能一生只发作几次，有的人则发作比较频繁。如果频繁发作的唇疱疹妨碍了生活，你或许可以用抗病毒药来预防它们。询问医生是否可以给你开阿昔洛韦（Zovirax）、伐昔洛韦、泛昔洛韦或喷昔洛韦（Denavir）。 [18]
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    虽然病毒无法治愈，但是你可以用许多方法来减轻水疱引起的疼痛。美国食品和药物管理局批准的外用止痛药包括苯甲醇、地布卡因、达克罗宁、杜松油、利多卡因、薄荷醇、苯酚、丁卡因和苯佐卡因。 [19]
    • 你也可以在患处敷冰块，缓解疼痛和不适。不要让皮肤直接接触冰块，先用毛巾或抹布包起来，以保护皮肤。 [20]
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    椰子油有很强的抗病毒功效。它的其中一个主要成分是月桂酸，含有被称为“一癸酸甘油酯”的分子。在实验室测试中，研究员发现一癸酸甘油酯对抗HSV-1病毒的效果显著。 [21]
    • 一旦你发现唇疱疹正在发展，就要尽快使用椰子油。
    • 用棉签涂抹椰子油，不要用手指，以免触碰到唇疱疹，四处传播病毒。
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    单纯疱疹病毒需要一种名为“精氨酸”的氨基酸才能复制或生长。赖氨酸则是另一种氨基酸，能抵消精氨酸促进病毒繁殖的作用。市面上有外用的赖氨酸产品（软膏），也有口服的补充剂（药片）。 [22] 在发病期间，每天使用这些产品。
    • 你也可以自己自制赖氨酸外用药。将赖氨酸药片压碎，和少量椰子油混匀。直接将膏状物涂抹在水疱上。
    • 这样就能同时以药片和外治疗法对抗唇疱疹。
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部分 3
部分 3 的 3:

预防唇疱疹

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    唇疱疹传染性非常强，即使在发病早期，水疱还未形成之前也能传播。病毒可以通过共用餐具、剃刀和毛巾或者接吻由人传染给人。口交也会传播疱疹病毒。HSV-1可以传播到生殖部位，HSV-2也可以传播到嘴唇。 [23]
  2. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/f\/f9\/Tell-if-You-Have-a-Cold-Sore-Step-17.jpg\/v4-460px-Tell-if-You-Have-a-Cold-Sore-Step-17.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/f\/f9\/Tell-if-You-Have-a-Cold-Sore-Step-17.jpg\/v4-728px-Tell-if-You-Have-a-Cold-Sore-Step-17.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
    精氨酸能促进疱疹病毒生长和复制。当你从饮食中摄取大量精氨酸，身体会更容易受病毒攻击。结果，唇疱疹更频繁发作。尽量不吃以下富含精氨酸的食物： [24]
    • 巧克力
    • 坚果
    • 花生
    • 种子
    • 谷物
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    即使现在没有发病，也可以每天服用赖氨酸补充剂，防止今后再次发病。每天服用1到3克赖氨酸补充剂，或许能减少单纯疱疹病毒爆发的次数和严重度。 [25] 你也可以将本身含有大量赖氨酸的食物纳入日常饮食中：
    • 鱼
    • 鸡肉
    • 牛肉
    • 羊肉
    • 牛奶
    • 乳酪
    • 豆类
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    [26] 虽然每个人的病毒感染情况都不一样，但是据知一些常见的诱因会引起疱疹病毒发作。尽量减少接触这些诱因，或许就能减少发病次数：
    • 病毒性发热。
    • 激素变化，比如月经期间或怀孕。
    • 免疫系统出现变化，比如严重烧伤、进行化疗或在器官移植后服用抗排斥药。 [27]
    • 压力。
    • 疲劳。
    • 风吹日晒。
  5. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/f\/fa\/Tell-if-You-Have-a-Cold-Sore-Step-20.jpg\/v4-460px-Tell-if-You-Have-a-Cold-Sore-Step-20.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/f\/fa\/Tell-if-You-Have-a-Cold-Sore-Step-20.jpg\/v4-728px-Tell-if-You-Have-a-Cold-Sore-Step-20.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
    [28] 整个身体越健康，就能更好地抑制病毒，减少病毒爆发的频率。
    • 饮食健康，吃富含赖氨酸的食物。
    • 少吃富含精氨酸的食物。
    • 每晚至少睡8小时。
    • 每天做运动减压。
    • 服用维生素补充剂，减少病毒性发热的风险。
    • 在外面晒太阳的时候，给嘴唇做好防晒。
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小提示

  • 学会识别和避开会引发病毒的压力源，防止疱疹病毒发作。
  • 出现第一个发病症状时，尽快展开治疗。及早治疗有助于缩短病程和水疱严重度。
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警告

  • 从皮肤开始刺痛和发痒，一直到痂皮脱落期间，唇疱疹的传染性都很强。在疮口消失以前，不要和别人共用餐具和毛巾，不要亲吻伴侣或小孩。
  • 在大部分情况下，唇疱疹会自行好起来。不过，如果患病或接受癌症治疗而导致免疫力低下，疮口导致吞咽或进食困难，在复发期间发烧，或者在疱疹愈合后马上又发病，一定要去看医生。 [29]
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参考

  1. ↑ http://umm.edu/health/medical/altmed/condition/herpes-simplex-virus
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  7. ↑ https://www.abreva.com/about-cold-sores/cold-sore-stages/
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