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El clomifeno, también conocido como citrato de clomifeno o por su marca comercial Clomid, es un medicamento aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA según sus siglas en inglés) de los Estados Unidos, que se ha administrado a las mujeres para inducir la ovulación, o la producción de óvulos por más de 40 años. Si tienes problemas de infertilidad y dificultades para quedarte embarazada a causa de la anovulación, que es la falta de ovulación, el clomifeno podría ser una opción viable para ti. [1] X Fuente confiable Mayo Clinic Ir a la fuente Consulta a tu médico para comprender cómo se usa el clomifeno y evaluar si es un tratamiento adecuado para ti.
Pasos
Parte 1
Parte 1 de 3:
Hacer los preparativos para tomar clomifeno contra la infertilidad
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Hazte un estudio de fertilidad. Antes de tomar clomifeno, es recomendable que te asegures de que necesitas el medicamento. Dado que se vende solo bajo prescripción médica, tendrás que visitar a tu ginecólogo o especialista en fertilidad para que te someta a un estudio completo de fertilidad. La infertilidad puede ser el resultado de muchas causas diferentes y es importante determinar la causa de la tuya a fin de asegurar su tratamiento apropiado.
- Lo más probable es que tu médico te recomiende que tu pareja también se someta a un estudio de fertilidad. [2] X Fuente de investigación
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Discute tus opciones con tu médico. Si tu médico determina que tu problema es la anovulación y te prescribe clomifeno, habla sobre el protocolo que está usando para tu caso. Tu protocolo podría incluir cosas diferentes tales como un medicamento inductor de la ovulación. El protocolo también incluirá la introducción de esperma, que podría ser a través de una relación sexual o de la inseminación intrauterina (IIU). La inseminación intrauterina se realiza cuando el médico introduce esperma en el útero para asegurar que esté en el lugar correcto. [3] X Fuente de investigación
- El médico también programará citas múltiples para hacer análisis de sangre o ultrasonidos a fin de revisar tu salud y el estado de tus órganos reproductivos.
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Contacta a tu médico el primer día de tu ciclo. Ten presente que antes de cada uno de tus tratamientos tendrás que visitar al médico al inicio de tu periodo para asegurarte de que sigues estando saludable. Por lo general, podrás reportarte con tu médico a través de una consulta telefónica.
- Si no tienes un periodo menstrual natural, tu médico podría prescribirte progesterona para inducirlo.
- Es importante que contactes a tu médico lo antes posible, porque es probable que requiera de un ultrasonido de referencia para revisar si tienes quistes antes de iniciar tu ciclo de tratamiento.
- Este proceso podría continuar durante todo tu tratamiento, ya que se pueden formar quistes como resultado de tu último ciclo de clomifeno. [4] X Fuente de investigación
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Comienza a tomar el clomifeno. Una vez que tu médico te haya revisado para verificar que todo esté bien, comenzará a administrarte tu tratamiento. Generalmente se te pedirá que tomes clomifeno iniciando el tercer o el quinto día de tu ciclo y que lo sigas tomando a la misma hora por 5 días. [5] X Fuente de investigación Es probable que comiences con una dosis muy baja de clomifeno, como por ejemplo 50 miligramos al día. Esto tiene el fin de reducir las posibilidades de que se formen quistes, de los efectos secundarios y de los embarazos múltiples.
- Si no te embarazas, tu médico podría aumentar la dosis que deberás tomar durante el próximo ciclo. [6] X Fuente confiable Mayo Clinic Ir a la fuente
- Asegúrate de tomar tu medicamento por los 5 días requeridos sin saltarte un solo día. Si tienes dificultades para recordar tomar tus medicamentos, déjate una nota en algún sitio visible o programa un recordatorio en tu teléfono para tomarlo todos los días a la misma hora.
- Si te saltas una dosis, tómala ni bien lo recuerdes. Sin embargo, si es casi la hora de tomar la siguiente dosis, llama a tu médico para pedirle instrucciones. No tomes una dosis doble.
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Crea un programa. Hay muchas cosas que forman parte de los tratamientos de fertilidad con clomifeno. Dado que se puede convertir en una situación abrumadora, lo más aconsejable es que elabores un programa o calendario de los días que deberás tomar tu medicamento al igual que todas las actividades diferentes, análisis y ciclos con los que tendrás que cumplir. El médico te dará toda la información que tendrás que incluir en tu calendario. Es recomendable que marques los días de tu periodo, comenzando con el día 1 como el primero de tu ciclo menstrual.
- Es aconsejable que luego marques los días que tomarás clomifeno, los que tendrás relaciones sexuales, el que tendrás que tomar un medicamento inductor, cualquier cita para una inseminación intrauterina y todas las fechas que tengas programadas para someterte a tus análisis de sangre y ultrasonidos. [7] X Fuente de investigación
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Acude a todas tus citas. Es probable que seas minuciosamente monitoreada durante tu ciclo de tratamiento. Tu médico te revisará a fin de asegurarse de que estés respondiendo al clomifeno adecuadamente. Lo hará ya sea revisando tus niveles de estrógeno o haciéndote un ultrasonido para determinar si tienes crecimiento de óvulos.
- Alternativamente, tu médico te podría pedir que monitorees tu respuesta al medicamento utilizando kits predictores de ovulación. Mantén informado a tu médico de los resultados.
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Aprende lo que hace el medicamento. Después del primer tratamiento, tal vez te preguntes cuál es exactamente el efecto del medicamento. En respuesta a los cambios hormonales causados por el clomifeno, debes desarrollar folículos con óvulos en tus ovarios. Típicamente, uno de estos folículos se convertirá en el dominante y su óvulo llegará a la madurez indicando que está listo para ser liberado y que tú estás lista para ovular. [8] X Fuente de investigación
- Si no estás respondiendo al clomifeno y tu folículo no se está desarrollando adecuadamente, es probable que se cancele tu ciclo de tratamiento. Durante tu siguiente ciclo, tu médico podría aumentar la dosis de clomifeno.
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Monitorea tu ovulación. Alrededor de 12 días después del inicio de tu ciclo, tendrás que comenzar a revisar tu ovulación, que es el momento en el que podrías embarazarte. Cada persona ovulará en diferentes momentos, pero lo más frecuente es que ocurra entre el día 16 y 17 del ciclo. Sin embargo, para ser más precisa, tu médico querrá monitorear tu ovulación de varias maneras diferentes.
- Tu médico podría pedirte que te tomes la temperatura corporal todas las mañanas a la misma hora. Si tu temperatura sube alrededor de 0,22 grados Celsius (0,50 grados Fahrenheit), podría estar indicando que ovularás en un plazo de dos días.
- Tu médico también te podría recomendar que uses un predictor de ovulación. Este producto es de venta libre y puedes comprarlo en cualquier farmacia. Tiene una apariencia muy similar a las pruebas de embarazo con orina, pero está diseñada para detectar una hormona llamada luteinizante (HL). Tu HL estará en su punto más alto entre 24 y 48 horas antes de que ovules. Ten presente que serás más fértil el día en el que tu HL esté más alta y durante los dos días posteriores.
- En lugar de un predictor de ovulación, tu médico podría utilizar ultrasonido para comprobar si tu óvulo está maduro o si has ovulado.
- Tu médico también podría medir tus niveles de progesterona entre los 14 y los 18 días después de haber comenzado a tomar clomifeno. Un aumento en la progesterona podría indicar que la ovulación tuvo lugar y la viabilidad de un embarazo. [9] X Fuente de investigación
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Induce tu ovulación. Si no puedes ovular, o en lugar de esperar a que se presente tu ovulación, el médico te podría prescribir un medicamento inductor, como el Ovidrel. Esta es una gonadotropina coriónica que actúa de la misma manera que la HL. Este medicamento causará que tu óvulo se desprenda, lo que dará lugar a la ovulación.
- Una vez que te apliques la inyección, se estima que ovularás en un plazo de entre 24 y 48 horas.
- Si tu protocolo incluye inseminación intrauterina, esta generalmente se programará alrededor de 36 horas después de que hayas recibido tu inyección inductora. [10] X Fuente de investigación
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Ten relaciones sexuales durante los días que te recomiende tu médico. Una vez que inicies el tratamiento con clomifeno, tendrás que asegurarte de aprovechar tantas oportunidades de embarazarte como te sea posible. Esto significa que tendrás que tener relaciones sexuales cada vez que te lo recomiende tu médico. Estos momentos se presentarán en ciertos días alrededor del día predicho para tu ovulación.
- Si tu ovulación es inducida, tu médico te dirá en qué días tener relaciones sexuales para tener las mejores posibilidades de embarazarte. [11] X Fuente de investigación
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Verifica si tu tratamiento fue exitoso. Una vez que hayas completado un tratamiento con clomifeno, tendrás que comprobar si funcionó. Es de esperar que durante la ovulación, cuando tu óvulo sea liberado, pueda ser fertilizado por el esperma. Si esto sucedió, el embrión llegará al útero y se fijará en él varios días después. [12] X Fuente de investigación
- Si no tuviste tu periodo menstrual alrededor de 15 días después de tu pico de hormona luteinizante, tu médico te pedirá que acudas a una consulta para someterte a una prueba de embarazo.
- Si estás embarazada, ya no necesitarás más tratamientos con clomifeno.
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Prueba otra vez. Si no tuviste éxito el primer mes, no pierdas las esperanzas puedes volver a tomar clomifeno al mes siguiente. Si no te embarazas, por lo general tu periodo comenzará entre 14 y 17 días después de la ovulación. [13] X Fuente de investigación El día de inicio será el día 1 de tu próximo ciclo y tu médico procederá con el siguiente ciclo de tratamiento.
- Tu médico podría aumentarte la dosis de clomifeno o sugerirte un tratamiento totalmente diferente.
- En general, no es recomendable que tomes clomifeno por más de 6 ciclos. [14] X Fuente de investigación Si después de 3 o 6 ciclos todavía no te has embarazado, habla de otras opciones con tu médico.
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Aprende cómo actúa. El clomifeno está clasificado como un estimulante ovulatorio usado por las mujeres con problemas de fertilidad. Actúa al unirse a los receptores de estrógeno en tu cuerpo, evitando que lo produzcan y haciendo que tu cuerpo piense que tienes bajos niveles de estrógeno. A su vez, esto causa que tu cuerpo libere hormona liberadora de gonadotropina (GnRH). Esta hormona reproductora causa que tu cuerpo produzca más hormona folículoestimulante (HFE), que ayuda a alentar la producción de óvulos en el cuerpo.
- La hormona folículoestimulante estimula el desarrollo de los folículos, que son los elementos que contienen a los óvulos en el interior de los ovarios. [15] X Fuente de investigación
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Determina el momento adecuado para usarlo. Un médico te podría prescribir clomifeno por algunos motivos diferentes. El clomifeno se utiliza cuando tienes una condición de infertilidad causada porque no puedes ovular, lo que significa que no puedes producir o liberar un óvulo maduro. Algunas indicaciones de que podrías tener problemas con la ovulación incluyen ausencia o irregularidad de los periodos menstruales.
- Una condición común para la que se utiliza el clomifeno es el síndrome ovárico poliquístico (SOP). Los síntomas de este síndrome incluyen a los periodos irregulares, exceso de vello facial y corporal, acné y patrones de calvicie masculina. Este problema también puede causar quistes en los ovarios. Hay diferentes medicamentos que se usan para tratar los síntomas de SOP, pero el clomifeno es el que se utiliza como tratamiento de primera línea para tratar la infertilidad resultante del SOP. [16] X Fuente confiable PubMed Central Ir a la fuente
- No tomes clomifeno si estás embarazada. Por lo general, tu médico te practicará una prueba de embarazo antes de prescribirte clomifeno.
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Toma la dosis correcta. Tu médico te aconsejará las concentraciones de clomifeno deberías usar. Sin embargo, en la mayoría de los casos, la dosis inicial es de 50 miligramos orales diarios por 5 días, comenzando al quinto día de tu ciclo. Si eso no induce la ovulación, la dosis se podría aumentar a 100 miligramos orales diarios por 5 días durante el ciclo siguiente.
- El tratamiento podría cambiar de un ciclo al siguiente, especialmente si no hay un aumento en la ovulación.
- No aumentes o disminuyas la dosis por tu cuenta. Asegúrate de seguir siempre las instrucciones de tu médico en lo referente a las dosis. [17] X Fuente de investigación
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Reconoce los efectos colaterales. El clomifeno causa algunos efectos colaterales. Podría causar algunos efectos colaterales leves tales como bochornos o un sentimiento general de calor, malestar estomacal con náuseas y vómitos, sensibilidad en los senos, dolor de cabeza, mareos, sangrados vaginales anormales y visión borrosa.
- Este medicamento podría causar síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO), lo que puede ocurrir durante o después del tratamiento. El síndrome de hiperestimulación ovárica, aunque es grave, no es muy común. Podría causar complicaciones graves y peligrosas tales como acumulación de fluidos en el abdomen y el pecho. Busca ayuda médica de inmediato si desarrollas dolor o inflamación graves, aumento de peso repentino, náuseas o vómitos. [18] X Fuente de investigación
- Si tienes problemas graves de visión, inflamación en el abdomen o dificultad para respirar, contacta a tu médico de inmediato. [19] X Fuente de investigación [20] X Fuente de investigación
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Comprende los riesgos. Aunque el clomifeno puede ayudar con la ovulación, es aconsejable que tengas cuidado con este medicamento. El clomifeno no se debe usar por más de seis ciclos. Si usaste el medicamento por 6 ciclos y no te embarazaste, tu médico te podría recomendar otras opciones como inyecciones de hormonas o fertilización in vitro (FIV).
- Los quistes ováricos se podrían formar a causa de la hiperestimulación ovárica. Te podrían practicar un ultrasonido para buscar quistes ováricos antes de comenzar otro ciclo de tratamiento con clomifeno.
- El uso de clomifeno a largo plazo, el medicamento que contiene el Clomid, puede aumentar el riesgo de cáncer en los ovarios, pero algunos estudios recientes no apoyan esta hipótesis. [21] X Fuente de investigación
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Consejos
- Recuerda que tu dificultad para embarazarte podría estar causada por una variedad de problemas, algunos de los cuales no se pueden resolver tomando clomifeno.
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Referencias
- ↑ http://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/clomiphene-oral-route/description/drg-20063072
- ↑ http://www.babymed.com/fertility-problems/making-clomiphene-clomid-work-you
- ↑ http://www.drugs.com/clomid.html
- ↑ http://www.advancedfertility.com/clomid-treatment.htm
- ↑ http://www.reproductivefacts.org/awards/detail.aspx?id=9491
- ↑ http://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/clomiphene-oral-route/proper-use/drg-20063072
- ↑ http://www.advancedfertility.com/clomid-treatment.htm
- ↑ http://www.reproductivefacts.org/awards/detail.aspx?id=9491
- ↑ http://www.glowm.com/section_view/heading/Induction%20of%20Ovulation%20with%20Clomiphene%20Citrate/item/336#2273
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- ↑ http://www.drugs.com/clomid.html
- ↑ http://www.reproductivefacts.org/awards/detail.aspx?id=9491
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- ↑ http://www.glowm.com/section_view/heading/Induction%20of%20Ovulation%20with%20Clomiphene%20Citrate/item/336#2273
- ↑ http://www.glowm.com/section_view/heading/Induction%20of%20Ovulation%20with%20Clomiphene%20Citrate/item/336#2273
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24151290
- ↑ http://reference.medscape.com/drug/clomid-serophene-clomiphene-342752#0
- ↑ http://reference.medscape.com/drug/clomid-serophene-clomiphene-342752#5
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a682704.html
- ↑ http://reference.medscape.com/drug/clomid-serophene-clomiphene-342752#5
- ↑ http://www.glowm.com/section_view/heading/Induction%20of%20Ovulation%20with%20Clomiphene%20Citrate/item/336#2273
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