تنزيل المقال تنزيل المقال

منظار الركبة الجراحي من أكثر العمليات الجراحية شيوعًا في الولايات المتحدة الأمريكية، [١] تتم هذه الجراحة السريعة في الركبة بمساعدة كاميرا يبلغ حجمها حجم القلم الرصاص مما يسمح بتشخيص أكثر دقة، ويتم إجراء منظار الركبة الجراحي من خلال فتح شقوق صغيرة في الجلد من أجل تقليل الأضرار التي تلحق بالعضلات المحيطة والأوتار والأربطة، كما أن المريض يتعافى بعد هذه العملية بشكل أسرع مقارنة بالعملية المفتوحة للركبة، [٢] ولكن لابد من مرور بعض الوقت واتباع نظام صحي للتعافي تمامًا بعد إجراء هذه العملية.

جزء 1
جزء 1 من 3:

اتباع التعليمات الأولية

تنزيل المقال
  1. استمع إلى تعليمات الجراح الخاص بك بعد إجراء عملية منظار الركبة الجراحي. من المهم اتباع ما يطلبه الطبيب لأن هذه أنسب طريقة للوصول إلي درجة تعافي تامة، فمن المحتمل ألا تكون ركبتك في حالة تعافي كاملة ولكن يضمن لك اتباع النصائح الخاصة بكيفية التحكم في الألم والالتهابات، بجانب التحفيز على الشفاء، أن تحقق أفضل نتيجة بعد إصابتك.
    • يتم إجراء معظم جراحات الركبة بالمنظار في عيادات خاصة، [٣] ويُستخدم التخدير الموضعي أو التخدير العام لمنع إحساسك بالألم أثناء الجراحة.
    • أكثر الحالات التي تستدعي عمليات المنظار هي تمزق الغضروف المفصلي وتمزق الأربطة أو تلفها أو التهاب الغشاء الزليلي أو انحراف عضلة الركبة أو إزالة أي خُراج وراء الركبة. [٤]
  2. سوف يصف لك الطبيب بعض الأدوية للتحكم في مقدار الألم والالتهابات ولردع الالتهابات أو جلطات الدم اعتمادًا على تشخيص طبيبك لك ووفقًا لحالتك الصحية العامة. يجب الحرص على عدم تناول أي أدوية على معدة فارغة لأنها من الممكن أن تُهيج بطانة المعدة وتزيد من خطر الإصابة بقرحة بالمعدة. [٥]
    • تساعدك مضادات الالتهابات غير الستيرويدية، مثل: الإيبوبروفين أو النابروكسين أو الأسبرين، في التحكم في الالتهابات والألم.
    • تساعدك المسكنات، مثل: الأفيونات والأسينامينوفين والديكلوفيناك، في الحد من الألم فقط وليس الالتهابات.
    • تُوصف المضادات الحيوية لمنع العدوى، في حين أن مضادات التخثر تمنع تجلط الدم.
  3. ارفع ساقك في مستوى أعلى من مستوى قلبك باستخدام الوسائد للوقاية بشكل طبيعي من وجود أي التهابات في ركبتك. هذا الأمر من شأنه تعزيز عودة الدم والسائل الليمفاوي للدورة الدموية بدلًا من تجمعه في ساقك من أسفل أو ركبتك، ومن السهل رفع ساقك في أثناء استلقائك على الأريكة بدلًا من جلوسك على كرسي.
    • تُحفز بعض الحركة (حتى لو كانت في أرجاء المنزل) تنشيط تدفق الدم، لذا فإنه من غير مقبول الراحة التامة في الفراش لأي نوع إصابة سواء في العضلات أو العظام، فبعض الراحة بالتأكيد مطلوبة ولكن الخمول الكامل له نتائج عكسية.
  4. استخدام كمادات الثلج طريقة فعالة وضرورية لكل الاضطرابات العضلية الهيكلية لأنها تمنع إصابة الأوعية الدموية من أي التهاب وتُخدل الألياف العصبية فتقلل الألم. [٦] كما أن العلاج باستخدام الكمادات الباردة لمدة 15 دقيقة حول المنطقة المصابة كل اثنين إلى ثلاث ساعات لبضعة أيام يقلل من الألم والتورم.
    • يساعد لف ضمادة باردة حول الركبة في السيطرة على الألم والحد من التورم.
    • قُم دائمًا باستخدام منشفة بها قطع من الثلج على ركبتك.
  5. قم بتغيير ملابسك التي قمت بارتدائها في المستشفى والتي قد امتصت كل الدم الذي تسرب من جرحك، ومن ثمّ لابد من أن يخبرك الطبيب بأوقات استحمامك المناسبة في المنزل ومتى تضطر إلى تغيير ملابسك من أجل تقليل احتمالية العدوى. [٧] الهدف الرئيسي هو الحفاظ على الجرح نظيفًا وجافًا لذا فإنه من الجيد استخدام المحلول المطهر على الجرح أثناء تغيرر الضمادة..
    • بعض الحالات قد تكون قادرة على غسل جسمها بالكامل بعد مرور 48 ساعة من إجراء العملية.
    • تشمل المطهرات الشائعة الكحول المحمر واليود وماء الأكسجين.
    • افحص المنطقة المُصابة بمساعدة الجراح قبل إجراء أي شيء، فاليود يمكن أن يعيق التئام الجروح لوقوعه دون قصد الطبيب داخل الجرح.
  6. توجد عدة أنواع من العدوى بعد إجراء العملية وتتضح علاماتها في الآتي: زيادة الألم والتورم بالقرب من المنطقة التي تمت بها الجراحة ووجود خطوط حمراء تمتد من المنطقة المصابة والحمى والخمول. لابد من الرجوع للطبيب على الفور إذا كانت هذه العلامات واضحة.
    • سوف يتعامل طبيبك مع العدوى من خلال استخدام المضادات الحيوية والمحاليل المُطهرة.
    • الحالات الأكثر خطورة التي انتقلت إليها أية عدوى، واجب تنظيفه والتخلص من الصديد والسوائل به.
جزء 2
جزء 2 من 3:

راحة الركبة

تنزيل المقال
  1. يخفف منظار الركبة الجراحي من معظم آلام ركبتك على الفور، ولكن كُن حذرًا من المشاركة في أي نشاط في خلال الأيام الأولى للعملية، وبذلك سوف يُسهل هذا من شفائك في أقل فترة ممكنة، كما أن ممارسة أية تمارين أثناء هذه الأيام يجب أن تكون خفيفة وتتركز على تحريك عضلات الساق وإطالتها دون استخدام أي أوزان، مثل: رفع ساقك وقتما تتكئ على السرير أو الأريكة. [٨]
    • ركز على استعادة توازنك -بعد أيام قليلة من العملية- من خلال وضع أجسام ذات وزن على ساقك بمساعدة كرسي أو حائط لتستند عليه حال فقدت توازنك.
    • لا يُنصح بالراحة الكاملة في الفراش بعد العملية، لأن العضلات والمفاصل تحتاج إلى الحركة لتدفق الدم من أجل الشفاء.
  2. سوف تحتاج إلى اتخاذ عكاز يساعدك في التحرك خلال استراحتك وقت العمل، خاصة إذا رغبت في الوقوف أو المشي أو القيادة أو رفع ساقك. عادة ما يكون الشفاء من عمليات المنظار سريعًا، ويستغرق فقط أسابيع قليلة. أثناء هذه الفترة، لا تتردد في استخدام العُكاز. [٩] لن تستطيع على الأرجح السير دون العكاز لعدة أسابيع بمجرد علاج مفاصل ركبتك، لأن التعافي الكامل قد يستغرق فترة عدة أشهر إلى سنة.
    • تأكد من استخدامك لعكاز يتناسب مع طولك، و‘لا قد تتطور الإصابة وتصل إلى الكتف.
  3. تحدث إلى رئيسك للموافقة على توليك لمهام أقل، إذا كنت تعمل في وظيفة ما. إذا كان هذا مُمكنًا أو اطلب منه القيام بالعمل -بعد إجراء الجراحة- على جهاز الحاسب من منزلك، وبالنسبة للقيادة يُفضل الحد منها من أسبوع إلى 3 أسابيع بعد العملية، لذا فإن الذهاب للعمل سيكون مُجهدًا. [١٠]
    • عندما تكون قادرًا على القيادة، يعتمد الأمر أولًا وأخيرًا على ركبتك، بالتركيز على طبيعة العملية التي قمت بإجرائها وحجم الألم فيها سواء كانت سيارتك عادية أو أوتوماتيكية، وسواء استخدمت أدوية مُسكنة للألم أم لا.
    • توفع الابتعاد عن قيادة السيارة لفترة أطول إذا كانت ساقك المصابة هي الساق اليمنى والتي تحتاجها في الضغط على دواسة البنزين والفرامل.
جزء 3
جزء 3 من 3:

إعادة التأهيل

تنزيل المقال
  1. يمكنك القيام ببعض التمارين وأنت مستلقٍ على الأرض أو السرير بعد مرور أيام قليلة ويتم ذلك وفقًا لمستوى الألم الذي تشعر به. داوم على ممارسة التمارين التي تُعيد قوة ركبتك لتتمكن من تحريكها كما كان كما يمكنك القيام بمعظم هذه التمارين في المنزل. [١١] يوصي أطباء جراحة العظام بممارسة هذه التدريبات من 20- 30 دقيقة لمدة يومين إلى ثلاثة أيام في الأسبوع، وابدأ هذه التمارين بشد العضلات حول الركبة بدون ثني مفصل ركبتك.
    • قُم بشد العضلات الخلفية لساقك، استلقِ أو اجلس على كرسي مع ثني ركبتك حوالي عشر درجات ثم قم بثني كعب قدمك على الأرض مما يؤدي إلى شد العضلات الخلفية من الفخذ، استمر على هذا النحو لمدة خمس ثوانٍ واسترح، كرر هذا التمرين عشر مرات. [١٢]
    • قُم بشد العضلة رباعية الرؤوس (الأمامية) من خلال الاستلقاء على معدتك، مع وضع منشفة ملفوفة تحت قدم ساقك الذي ترغب في استرداد عافيته، واضغط بقدمك على المنشفة وساقك مستقيم بقدر الإمكان. مارس هذا التمرين لمدة خمس ثوان واسترح، وكرر هذا التمرين عشر مرات. [١٣]
  2. قُم بتجربة حمل أي من الأوزان أثناء وقوفك بعد ممارسة التمرينات التي عملت على شد العضلات المحيطة بالركبة. ربما تواجه بعض النكسات المؤقتة في حالة وقوفك لفترة أطول، وإذا شعرت بآلام بعد ممارسة أي تمارين، توقف حتى تشعر باستقرار ركبتك.
    • قم بتمرين القرفصاء الجزئي، أثناء تمسكك بظهر كرسي قوي على بعد نحو 15 إلى 30 سم، لا تنحنِ واجعل ظهرك مستقيمًا لمدة من 5 إلى 10 ثوانٍ ثم استرخِ، وقُم بتكرار هذا التمرين عشر مرات. [١٤]
    • قُم بإطالة العضلة الرباعية (عضلة الفخذ الأمامية). قف مع ثني ركبتك التي ترغب في تعافيها حتى تصل بلطف إلى عضلة مؤخرتك وبالتبعية ستشعر بامتداد في الجزء الأمامي من ساقك. استمر لمدة خمس ثوانٍ واسترخِ ثم كررها عشر مرات. [١٥]
    • خذ خطوة إلى الأمام مع رفع ساقك -التي تريد استرداد عافيتها- على كرسي يبلغ ارتفاعه حوالي 15 سم ثم عد للخلف، ومع تجربة كرسي أكثر ارتفاعًا بالتدريج سيعزز ذلك من قوة ساقك. [١٦]
  3. المرحلة الأخيرة من إعادة تأهيل ركبتك هي قيامك بثنيها باستخدام آلات الوزن أو استخدامك للدراجات. يمكن لطبيبك أن يشرف على قيامك بتمارين محددة ومخصصة لتقوية ركبتك إذا لم تكن معتادًا على الذهاب لصالة الألعاب الرياضية، وإذا لزم الأمر فإن هناك علاج لآلام العضلات من خلال أجهزة التحفيز الكهربائي والموجات فوق الصوتية العلاجية. [١٧]
    • ركوب الدراجات حيث يمكنك استمرار التبديل لمدة عشر دقائق من خلال مقاومة تصل إلى أدنى مستوى، ثم في المرات التالية استمر في التبديل لمدة 30 دقيقة مع مقاومة أعلى من المرات السابقة.
    • جرب بسط الساقين تحت إشراف طبيب العظام، حيث يمكنك استخدام آلة بسط الساقين في صالة الألعاب الرياضية وتحديد الحد الأدنى من الوزن، ويتم ذلك من خلال تمديد ساقيك وأنت في وضعية الجلوس ووضع عليهما جسم مُبطن ذات وزن ثم تقوم برفع هذا الجسم بساقيك ويمكنك تخفيض سرعة ساقيك بعودتهما إلى الخلف قليلًا. كرر هذا التمرين عشر مرات مع الزيادة التدريجية للوزن وتوقف عن هذا التمرين إذا كان مؤلمًا لك. لابد من المتابعة مع طبيب العظام قبل المتابعة في البدء مرة أخرى.

أفكار مفيدة

  • تجنب الركض لمدة تتراوح بين 6 إلى 8 أسابيع بعد إجراء العملية، على الرغم من أن المشي دون العكاز يبدأ بعد أسبوعين تقريبًا، وذلك لأن الركض يؤدي إلى ضغط كبير ويؤدي إلى صدمة قوية تنتقل من قدميك إلى ركبتيك. [١٨]
  • ما سبق لا ينفي وضع المشي والركض من ضمن جدول التمرينات التي تقوم بها وذلك بشكل تدريجي بعد إجراءك للعملية.
  • تناول أقراص، مثل: الجلوكوزامين والكوندرويتين، فقد تساعدك في إعادة تأهيل ركبتك والعمل على امتصاص الصدمات بها وزيادة تزييت مفاصلها. [١٩]
  • سوف تكون قادرًا على الرجوع لممارسة الأنشطة الرياضية بعد ستة إلى ثمان أسابيع أو ممارسة القليل منها ما لم تكن قد خضعت لجراحة الأربطة الجانبية للركبة، وقد يلزم تفادي الأنشطة الرياضية القوية لفترة أطول من الزمن.
  • امتنع عن التدخين لأنه يضعف تدفق الدم، وبالتبعية يؤدي إلى حرمان الأنسجة الأخرى والعضلات من الأكسجين.

المزيد حول هذا المقال

تم عرض هذه الصفحة ٥٠٬٤٨٩ مرة.

هل ساعدك هذا المقال؟