تنزيل المقال تنزيل المقال

إذا كنت تعاني من انتفاخ أو تضخم في كيس الصفن، فإن أحد أهم الأشياء التي قد تلاحظها هي انتفاخ آخر في البطن أو أعلى الفخذ. هذا الانتفاخ قد يكون جزءً مندفع من الأمعاء (منفتق) خلال عضلات جدار البطن. هذه الفتوقات الصفنية تكون سهلة التشخيص لدى الأطباء، وعلاجها هو الجراحة، وعلى الرغم من كونها لا تمثل خطورة على صاحبها، إلا أن بعض المضاعفات قد تحدث إذا تركت دون علاج. أحد تلك المضاعفات هو اختناق الفتق حيث يصعب ارجاع هذا الجزء (المنفتق) من الأمعاء إلى داخل تجويف البطن، فتنقطع الدورة الدموية عنه تدريجيًا، مما يؤدي إلى انسداد معوي من أعراضه المغص وارتفاع درجة الحرارة إذا أُهمل دون علاج، حيث أن الفتق المنخنق حالة طارئة تستدعي العلاج الفوري. تعلم هنا كيف تتعرف على علامات الفتوقات الصفنية وكيفية علاجها والوقاية منها في المقام الأول.

جزء 1
جزء 1 من 3:

كيف تتعرف على علامات الفتق الصفني

تنزيل المقال
  1. انزع ملابسك أسفل خصرك وانظر للمرآة. ضع اصبعيك على المنطقة التى تشعر أنها منتفخة ثم افتعل السعال، أو قم بعصر عضلات بطنك كما في الحمام. ستشعر بهذا الانتفاخ يكبر ويبرز عن البطن إذا كنت تعاني من الفتاق. يمكنك أيضًا أن تبحث عن: [١]
    • انتفاخ أعلى الفخذين: قد يكون الفتق مباشرًا أو غير مباشر.
    • سترى ترومًا في الجزء الأسفل من بطنك يمتد إلى الأسفل، وقد يصل إلى وعاء الخصيتين.
    • انتفاخ أسفل منطقة أعلى الفخذين: في الأغلب هو فتق فخذي.
    • إذا شعرت أن أحد الخصيتين أكبر من الأخرى قد يكون الفتق غير مباشر.
    • إذا شعرت بألم أو ثقل أو حرقان في منطقة أعلى الفخذين، فقد يكون لديك فتاق لأن الأمعاء قد تنعصر داخل الفتاق مسببة هذا الألم.
    • إذا كان التورم بيضاوي الشكل وليس في منطقة وعاء الخصيتين، عندها من المحتمل أن يكون فتق مباشر وليس فتق إربي.
  2. استلقِ على ظهرك ليكون اتجاه رجوع الفتق في نفس اتجاه الجاذبية لتخفيف الضغط عليه. اضغط بسبابتك تدريجيًا وببطء على الانتفاخ المحسوس في اتجاه البطن. لا تضغط بشدة حتى لا تتسبب في انفجار لمحتويات الفتق من شدة الضغط عليه. إذا واجهتك صعوبة في إرجاع الفتق لتجويف البطن فعليك أن تذهب لأقرب مستشفى على الفور.
    • أخبر طبيبك إذا كنت تشعر أو سبق أن شعرت بالحاجة للقيء مع صعوبة إرجاع الفتق، فهذا قد يعني حدوث أحد المضاعفات المعروفة باختناق الفتق.
    • عليك التوجه لطبيبك فورًا إذا شعرت بألمٍ حادٍ بالبطن؛ مصحوب بارتفاع درجة الحرارة.
    • اختناق الأمعاء والأوعية المغذية لها قد يحرم الأمعاء من الغذاء الضروري للنمو والوظيفة، مؤديًا ذلك إلى موت الجزء المختنق وتوقف وظيفته، مما يتطلب استئصال هذا الجزء الميت جراحيًا. [٢]
  3. عليك أن تُخضع نفسك لفحصٍ طبيٍ أيًا كان نوع الفتق الذي لديك. أثناء الفحص عليك أن تنزع ملابسك تحت الخصر ليستطيع الطبيب (وربما مساعدوه) من فحص البطن والأعضاء التناسلية بحثا عن أية انتفاخات أو اختلافات. سيطلب منك الطييب أن تسعل أو تعصر عضلات بطنك أثناء إيقاف التنفس. أي تضخم أو انتفاخ يظهر نتيجة ذلك قد يعزى لوجود فتاق . سوف يختبر طبيبك قابلية الفتاق للرجوع عن طريق الضغط عليه بأصابعه.
    • قد يضع الطبيب السماعة الطبية على موقع الفتاق للاستماع لصوت الأمعاء. عدم سماع هذه الأصوات قد يعني اختناق أو موت الجزء المختنق من الأمعاء. [٣]
  4. تختلف أنواع الفتوق الصفنية حسب موقعها والمسبب لها. تشمل الأنواع الرئيسية منها: [٤]
    • الفتق الإربي الغير مباشر: هذا النوع هو نوع خلقي نتيجة ضعف في جدار البطن يولد به الإنسان، ويتسبب في خروج الأمعاء أو جزء منها خلال الممر أو القناة التي تنزل من خلالها الخصيتين من تجويف البطن إلى كيس الصفن قبل الولادة. في معظم الحالات، لم تنمو هذه القناة كما يجب، مما نتج عن هذا الضعف.
    • الفتق الإربي المباشر: هذا النوع يحدث نتيجة لإصابة في عضلات البطن. قد تكون الإصابة نتيجة زيادة ضغط تجويف البطن المتكرر عند الحمل، أو رفع الأثقال، أو الكحة المتكررة، أو عصر (حزق) عضلات البطن أثناء دخول الحمام. في هذا النوع تنتفخ منطقة أعلى الفخذين فقط حيث أن الأمعاء لا تمر إلى كيس الصفن والخصيتين كما النوع السابق.
    • الفتق الفخذي: هذا النوع غالبًا مايحدث نتيجة الحمل أو الولادة، حيث تمر الأمعاء خلال القناة الفخذية التى تمر فيها الأوعية المغذية للطرف السفلي.
جزء 2
جزء 2 من 3:

العلاج والتعافي من الفتق الصفني

تنزيل المقال
  1. الجراحة هي الحل الأمثل والأكثر شيوعًا لمشكلة الفتق. إذا كان يمكن إرجاع الفتق داخل تجويف البطن فيمكنك الانتظار بعض الوقت، في كل الأحوال، قم بزيارة الطبيب لأخذ النصح ومناقشة خياراتك، فقد تود أن تحصل على موعد للعملية الجراحية لأسباب تجميلية إذا كان لا يعجبك منظر الفتق. [٥]
    • إذا انتويت الدخول لعملية جراحية، فعليك أن تقوم ببعض الفحوصات أولًا مثل تحليل السيولة وصورة الدم، [٦] وتحليل أملاح الدم والسكر ورسم قلب لاكتشاف أي خلل بعضلة القلب. يمكنك الحصول على هذه الفحوصات من مراكز الرعاية الأولية ثم إرسالها للجراح المختص.
  2. ويتم فيه تخدير المريض كليًا لتقليل الألم، حيث يقوم الجراح بضخ الغاز داخل تجويف البطن ليمدده، ثم يقوم بعدها الجراح بإدخال كاميرا داخل البطن لتساعده على رؤية الأنسجة وباقي آلات المنظار أثناء إدخالها. بواسطة هذه الآلات يتم إرجاع الفتق ثم تثبيت شبكة جراحية لتقوية الضعف المسبب للفتق منعًا له في المستقبل. في النهاية بتم تقطيب الجروح التي دخلت منها الآلات. [٧]
    • الجراحة بالمنظار تعتبر الأقل تدخلًا مع ميزة الجرح الأصغر وفقدانٍ أقل للدم، وأيضًا ألم أقل بعد العملية.
    • يفضل المنظار بالأخص إذا كان الفتق على الجانبين أو فتق مرتجع بعد عملية سابقة أو فتق فخذي.
  3. يقوم فيها الجراح بشق الجرح في منطقة أعلى الفخذ، ثم يقوم يدويًا بإرجاع محتويات الفتق ويتأكد من صلاحيته للقيام بوظيفته. يقوم بعدها الجراح بتثبيت شبكة جراحية لتقوية الضعف المسبب للفتق ومنعه مستقبلًا. في النهاية يتم تقطيب الجرح. [٨]
    • تفضل الجراحة الاعتيادية إذا كان حجم الفتق كبير، أو إن كنت تبحث عن الحل الأقل تكلفة.
    • تفضل أيضًا عن المنظار إذا كنت قد أجريت عملية سابقة في نفس موقع الفتق أو كان هناك التهاب بالفتق.
  4. تناول المسكنات الموصوفة من طبيبك وحسب توجيهاته تجنبًا للألم في الأسابيع التالية للعملية. عليك أيضًا بتناول الغذاء الغني بالألياف أو ملعقتين يوميًا من الملينات. سوف تسترجع حركة الأمعاء لديك خلال يوم إلى خمس أيام والتي سوف يحسنها الغذاء الغني بالألياف. [٩]
    • لتجنب الألم يمكنك أيضًا وضع الكمادات الباردة حول منطقة الألم مدة 20 دقيقة.
  5. انتزع الضمادة قبل مرور يومين من العملية. قد تلاحظ بعض الدماء أو سائل يخرج من الجرح، لا داعي للقلق فهو شيء طبيعي ووارد الحدوث. بعد مرور36 ساعة يمكنك الاستحمام. [١٠] أزل الضمادة قبل الاستحمام واضغط برفق على منطقة الجرح أثناء الغسيل بالصابون. غطِّ الجرح بضمادة جديدة بعد الانتهاء.
    • تجنب حمامات السباحة أو الاستحمام في حوض ساخن لمدة أسبوعين. [١١]
  6. لا توجد أية ضوابط طبية بعد العملية عدا الامتناع عما قد يسبب ارتفاعًا لضغط البطن لمدة أسبوع مثل الركض والسباحة. قد يظل بعض الألم لفترة بعد العملية.
    • لا تقم برفع أحمال تزيد عن 5 كيلوغرامات لمدة 6 أسابيع، أو إلى أن يخبرك الطبيب أنه يمكنك ذلك. هذه الأحمال قد تؤدي إلى رجوع الفتق مرة أخرى. [١٢]
    • أيضًا لا ننصح بالقيادة في أول أسبوعين بعد العملية.
    • يمكنك ممارسة الجنس بعد الفتح طالما أن ذلك الأمر ليس مؤلمًا أو مزعجًا لك.
    • سيتعافى معظم المرضى ويعودون إلى عملهم خلال شهر من عملية إصلاح الفتق.
  7. تحدث إلى طبيبك إن لاحظت أيًا من:
    • ارتفاع درجة الحرارة. قد تعني وجود التهابٍ بالجرح.
    • وجود سائل أخضر أو بني يشبه الصديد يخرج من الجرح. قد يكون بسبب التهاب بكتيري حول الجرح.
    • نزيف دائم من الجرح. قد يكون لديك شريان نازف يحتاج لإحكام الربط عليه.
    • مشاكل في التبول.
    • تورم أو ألم في الخصيتين لا يتحسن.
    • أكثر المضاعفات شيوعًا هي تكرار الفتق.
جزء 3
جزء 3 من 3:

الوقاية من الفتوقات الصفنية

تنزيل المقال
  1. إنقاص الوزن بالأخص إذا كنت تعاني من السمنة عن طريق تناول الطعام قليل السعرات الحرارية. قد تزيد السمنة المفرطة من الضغط على أماكن الضعف بجدار البطن مما يزيد من احتمال حدوث فتق.
    • احرص على اختيار الرياضات التي لا تزيد ضغط تجويف البطن. [١٣] السباحة وركوب الدراجة والمشي من الرياضات الخفيفة والجيدة.
  2. تناول الغذاء الغني بالألياف يساعد على تليين الفضلات مانعًا الإمساك. أيضًا يساعد على حركة الأمعاء وتفريغها سريعًا. من هذه الأغذية خبز القمح والفواكه والخضروات. يساعد أيضًا تناوُل الكثير من المياه على حركة الأمعاء منتظمة. [١٤]
    • تناول الألياف بعد عملية الفتاق ذو أهمية خاصة لتجنب الإمساك الناتج عن ألم العملية والمسكنات المصاحبة لها. هذا الإمساك قد يُضعف جدار البطن مرة أخرى.
  3. يمكنك رفع 4.55 كيلوغرامات بعد العملية بفترة 6 أسابيع. الطريقة الصحية هي البدء بثني الركبتين لتنخفض بجسمك لأسفل، ثم قم بضم الحمل إلى جسمك، ثم ارفع جسمك لأعلى عن طريق فرد الركبتين وليس بخصرك. هذه الطريقة تقلل تمامًا من الضغط على البطن الناتج عن حمل الأثقال. [١٥]
    • يمكنك أيضًا ارتداء حزام داعم لعضلات البطن أثناء رفع الأحمال.
  4. يرتبط التدخين ارتباطًا مباشرًا بالسعال المزمن، وهذا من الممكن أن يسبب الفتق ويؤدي إلى تفاقمه كذلك. إذا كنت قد أصبت بفتق بالفعل من قبل، من المهم للغاية أن تتجنب السلوكيات التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث فتق آخر، ومن بينها التدخين.

أفكار مفيدة

  • لا تستبعد الفتاق من تفكيرك إذا لم تشعر بألم، فالفتوقات قد تكون غير مؤلمة.
  • من العوامل المسببة للفتوقات الصفنية في البالغين وجود فتق سابق أثناء الطفولة، والتدخين والسعال والإمساك المزمنين، والإصابة بجدار البطن، وتزداد نسبة حدوثه لدى الذكور عن الإناث، وفي القوقازيين وفي حالة وجود تاريخ عائلي بنفس الحالة.
  • امتنع عن الطعام والشراب من منتصف الليل السابق للعملية الجراحية إذا كانت ستجرى الجراحة. هذا لتجنب حدوث مضاعفات أثناء التخدير كدخول الطعام إلى الرئتين.
  • اجتهد في محاولة الإقلاع عن التدخين الذي يسبب السعال المزمن، ما من شأنه أن يسبب ارتفاع ضغط تجويف البطن مسببًا تلك الفتوقات. [١٦]

تحذيرات

  • من المهم اتباع سبل الوقاية السابقة إن كان لديك تاريخ مرضي سابق للإصابة بالفتاق.
  • قد يحدث انسداد معوي أو اختناق وغرغرينة بالأمعاء إذا تُرك الفتاق دون تدخل. الانسداد والاختناق من المضاعفات الخطرة التي قد تهدد حياة المريض.
  • إذا شعرت فجأة بألمٍ حادٍ في إحدى الخصيتين؛ عليك بالتوجه فورًا إلى الطبيب. قد يكون هذا الألم نتيجة التفاف الأوعية المغذية للخصية؛ الأمر الذي قد يعيق تدفق الدم للخصية. إذا لم يتم التعامل طبيًا مع هذه الحالة في أسرع وقت ممكن؛ قد يحدث ضرر للخصية ما قد يؤدي لاستئصالها.

المزيد حول هذا المقال

تم عرض هذه الصفحة ٨٬٢٨٩ مرة.

هل ساعدك هذا المقال؟