تنزيل المقال
تنزيل المقال
قد تتعرض أصابع القدم للالتواء عندما تتعرض للضغط والإجهاد المزمنين، كما أنه نتيجة شائعة لارتداء أحذية عالية الكعب وضيقة على الأصابع. تصبح الأربطة والأوتار المحيطة بالمفاصل غير مستوية، مما يتسبب في أن تصبح أصابع القدم غير متناسقة وملتهبة. إن أكثر أصابع القدم عرضة لهذا النوع من الإصابة هو الإصبع الكبير، وعادةً ما تسمى هذه المشلة باسم الوكعة . يمكن أن تؤدي الكسور والخلع أيضًا إلى التواء أصابع القدم إذا تعرضت لصدمة كبيرة. هناك تشوهات مختلفة أخرى يمكن أن تؤثر أيضًا على استقامة أصابع قدميك. إذا اكتشفت ذلك في وقت مبكر بما يكفي (اعتمادًا على السبب)، يمكن أن تعيد تقويم أصابع القدم الملتوية باستخدام طرق علاج مختلفة غير جراحية. لكن إذا استمرت المشكلة لفترة طويلة جدًا، قد تصبح بحاجة إلى جراحة تصحيحية.
الخطوات
-
حدد موعدًا لزيارة طبيبك. إذا لاحظت التواء إصبع أو أكثر من أصابع قدميك، خاصةً إذا صاحبه ألم أو التهاب، يجب عليك تحديد موعد لزيارة الطبيب. إن طبيبك مدرب جيدًا وقادر على استبعاد أي سبب خطير(مثل الكسر أو الالتهاب)، لكن عليك الانتباه إذا طبيبك المعتاد ليس اختصاصيًا في القدم أو المفاصل، أنك قد تحتاج إلى زيارة اختصاصي للوصول إلى التشخيص الصحيح لهذه المشكلة.
- قد يقرر طبيبك إجراء أشعة سينية على قدمك للحصول على تصوُّر أفضل عن المشكلة.
- قد يطلب طبيبك إجراء فحص للدم للتأكد من مستويات الجلوكوز لاستبعاد أو ترجيح مشاكل القدم الشائعة لدى المصابين بداء السكري.
-
قم بزيارة اختصاصي عظام أو اطلب تحويل حالتك إليه. إن أطباء العظام متخصصون في المفاصل ولديهم القدرة على تقويم مشاكل المفاصل الشائعة باستخدام الدعامات التقويمية أو الجبائر أو العمليات الجراحية أو طرق العلاج التقويمي الأخرى. على الأرجح لن يتطلب منك إجراء جراحة لعلاج التواء أصابع القدم، لكن طبيب تقويم العظام الذي تتعامل معه يمكنه تشخيص المشاكل الشائعة بشكل سليم، ومعرفة ما إذا كان التهاب المفاصل عاملًا فيها، كما أنه سيصف لك أدوية مضادة للالتهابات أو مسكنات إذا لزم الأمر.
- قد يرغب طبيب العظام أيضًا في إجراء أشعة سينية على العظام أو أشعة بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية التشخيصية للتأكد من حالة قدمك وكذلك تشخيصها بشكل صحيح.
-
اذهب لزيارة اختصاصي في القدم. إن الطبيب الذي يتخصص في مشاكل القدم يسمى اختصاصي علاج طبيعي. قد يكون مصرحًا لاختصاصيي العلاج الطبيعي في بلدك إجراء عمليات جراحية طفيفة في القدم، لكنهم عادةً ما يركزون أكثر على الدعامات التقويمية ودعامات الأحذية (تسمى أجهزة تقويم عظام)، بالإضافة إلى الأحذية المصنوعة خصيصًا لتلائم حالتك.
- إن طبيب العلاج الطبيعي هو المصدر المثالي لتقديم معلومات حول الأحذية الأنسب لقدميك.
- قد يكون أطباء العظام وأخصائيو تقويم العمود الفقري ومجبرو العظام أيضًا مصادر جيدة للمعلومات فيما يتعلق بمشاكل القدم / أصابع القدمين وتقديم طرق العلاج الطبيعية وغير الجراحية.
-
اهتم بالألم. إن الوكعة هي مفصل مزمن وملتهب مزمن يتشكل عندما يتم دفع إصبع القدم الكبير باستمرار نحو الأصابع الصغيرة، يحدث ذلك عادة بسبب ارتداء أحذية ضيقة للغاية أو غير مناسبة (مثل الحذاء بكعب عالٍ). [١] X مصدر بحثي كما تساهم الإصابة بمشكلة القدم المسطحة في تشكيل الوكعة، وهي يمكن أن تشبه الروماتويد أو هشاشة العظام من حيث الالتهاب والاحمرار والضعف والألم المصاحب. بينما تتكون الوكعة، يزيد التواء إصبع القدم الكبير مما يسبب المزيد من الألم، ويؤدي ذلك بدوره إلى العرج وغيره من مشاكل المفاصل في الكاحل أو الركبة.
- يمكن لمضادات التهابات التي تُصرف دون وصفة طبية (مثل ايبوبروفين أو نابروكسين) أو المسكنات (مثل اسيتامينوفين) أن تتغلب على التورم والألم الناجمين عن الوكعة.
- إذا كان الألم حادًا، يمكن أن يصف لك طبيبك المعالج أو طبيب العظام أدوية أقوى (مثل مثبطات كوكس-2 أو العقاقير القائمة على المورفين).
- إن الحقن المباشر بالستيرويد في المفصل يمكن أن يكون فعالًا للتغلب على الألم والالتهاب.
-
قم بتغيير حذائك. تحدث الغالبية العظمى من حالات الوكعة عند النساء اللواتي يرتدين أحذية ضيقة جدًا. إن تغيير أحذيتك بأخرى بها متسع لأصابع القدمين ودعامة لتجويف القدم، يمكن بالتأكيد أن تمنع تطور الوكعة والألم الناتج عنها، لكنها بطبيعة الحال لن تعمل على تقويم إصبع القدم الكبير وإعادته إلى وضعه الطبيعي مرة أخرى. وإذا استمر الألم المعيق للنشاط والناتج عن الوكعة بعد التخلي عن الأحذية ذات الكعب العالي، ينبغي عليك حينها التفكير جديًا في الجراحة.
- يجب أن تكون قادرًا على تحريك أصابع قدميك أثناء ارتداء الحذاء.
- يجب أن يكون هناك فراغ بطول 1.25 سم على الأقل بين طرف إصبع القدم الكبيرة ونهاية حذائك أثناء الوقوف.
- إن الأحذية الرياضية وصنادل المشي خيارات جيدة بشكل عام.
-
قم بعمل جبيرة. إن وضع دعامة بلاستيكية أو خشبية أو معدنية على جبيرة حول الإصبع المصاب في القدم، قد يساعدك على تخفيف الألم وإعادة تقويم المفصل، ويتوقف ذلك على المدة التي أصبت فيها بالوكعة. يمكن أيضًا لدعامات السيليكون أو اللبّاد التي يتم تثبيتها على القدمين أو كملحقات للأحذية أن تخفف من ألم الوكعة، لكنها تعتمد على درجة تضرر المفصل. كما أن أطباء العظام واختصاصيي العلاج الطبيعي ومجبرو العظام ومقومي العمود الفقري، يمكن أن يقدمون جميعًا العون بالإضافة إلى الجبائر أو أحذية تقويم العظام.
- إن دعامات تجويف القدم وأدوات تقويم العظام تعيد تشكيل قدمك وتعمل على تصحيح التوازن وتوزيع الوزن في جميع أنحاء عضلات وأصابع قدميك.
- كما أن التدليك وتمارين التمديد البسيطة وحمامات الثلج يمكن أن تساعد على تخفيف الألم والقصور الوظيفي الناتجين من الوكعة.
-
فكر جديًا في جراحة لتقويم الوكعة. غالبًا ما تنطوي جراحات تقويم الوكعة على تقشير العظام و/أو كسرها وإعادة وصلها بشكل مستقيم. [٢] X مصدر بحثي غالبًا ما تُستخدم الدبابيس الأسلاك الجراحية في هذه العمليات لثبيت إصبع القدم في مكانه حتى تمام الشفاء. بالنسبة للمفاصل المتضررة بشدة، يمكن وصل المفصل أو حتى إزالته بالكامل واستبداله بمفصل اصطناعي. إن الهدف من الجراحة هو تخفيف الألم وزيادة القدرة الحركية، وليس "تجميل" القدم أو تسهيل إمكانية ارتداء أحذية عالية الكعب مرة أخرى. إذا تم ارتداء الأحذية الضيق أو المدببة المقدمة بعد الجراحة، فإن الوكعة ستعود مجددًا على الأرجح.
- إن تصحيح الوكعة جراحة خارجية. يتم تغطية القدم بعد الجراحة بضمادة ضاغطة ضخمة.
- عادةً ما تستغرق العظام ستة أسابيع للتعافي، لذلك فإن ارتداء حذاء واقٍ لمدة لا تقل عن ستة أسابيع بعد الجراحة أمر شائع. [٣] X مصدر بحثي خلال هذه الفترة، ينبغي تجنُّب المشي المفرط أو غير الضروري.
-
أعد تقويم إصبع قدمك. إن خلع إصبع القدم نتيجة شائعة نسبيًا لصدمات القدم، سواء حدث ذلك بطريقة عرضية (الاصطدام بطرف إصبع قدمك في جسم صلب) أو متعمدة (مثل ركل كرة قدم). إن خلع إصبع القدم إصابة مؤلمة بالتأكيد ويبدو معه الإصبع غير مستقيم، لكن عادةً لا يصاحبه كسر. يعتبر تقويم إصبع القدم المصاب بالخلع عن طريق إجراءات أو تعديلات يدوية (يقوم بها أطباء العظام ومجبرو العظام ومقومو العمود الفقري)، هو العلاج الأنسب. وغالبًا ما يكون هذا الإجراء متبوعًا مباشرة بمسكن للألم.
- لا تتم في معظم الحالات إعادة تقويم الخلع دون تدخل الاختصاصي.
- كلما زاد طول المفصل، كلما زادت فرصة الإصابة بالرباط الصليبي المزمن و/أو تلف الأوتار، لذلك فإن الحصول على العلاج بعد الإصابة مباشرة أمر ضروري.
-
ثبت دعامة على إصبع قدمك حتى تمام الشفاء. ما أن يتم إعادة ربط مفصل القدم مرة أخرى، فمن الضروري دعم هذا الإجراء بوضع جبيرة أو رباط ضاغط قوي لأن الأربطة والأوتار التي تحافظ على استقامة إصبع القدم قد تتمدد مؤقتا أو تضعف. ونتيجة لذلك، قد يصبح إصبع القدم الذي تم تقويمه حديثًا غير مستقر إلى حدٍ ما لمدة بضعة أيام إلى أن تقوى الأنسجة الضامة.
- فكر في صناعة جبيرتك باستخدام عصا المصاصة والرباط الضاغط.
-
قم بتقوية إصبع قدمك بممارسة التمارين. بعد فترة وجيزة من إعادة تقويم إصبعك المخلوع واستقراره على الوضع السليم، يجب عليك تقويته بممارسة تمارين محددة. هناك تمارين مثل تمويج المنشفة (استخدام أصابع قدميك لتمويج منشفة موضوعة على الأرض أو التقاطها) وتمرين التقاط قطع البلي (التقاط قطع البلي من الأرض بأصابع قدميك)، تعمل هذه التمارين بشكل مثالي لتقوية أوتار وعضلات قدميك وأصابع قدميك.
- استشر طبيبك قبل البدء في ممارسة تمارين القدمين، خاصةً إذا كنت مصابًا بمشاكل صحية أخرى مثل التهاب المفاصل أو مرض السكري.
- إذا لم تجد هذه التمارين نفعًا أو كانت ممارستها تؤلمك، قم بزيارة طبيبك المعالج أو اختصاصي العلاج الطبيعي للحصول على مساعدة أكثر مهنية.
-
عالج إصبع القدم المطرقية. تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم إصبع القدم التعاقدي، وهو تشوه يحدث في إصبع قدمك الثاني أو الثالث أو الرابع نتيجة لتقلص أقرب مفصل، مما يؤدي إلى شكل يشبه المطرقة. عادةً ما تكون إصبع القدم المطرقية مرنة في المراحل الأولى، لكنها قد تتصلب إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح. ينتج إصبع القدم المطرقية بسبب ارتداء أحذية ضيقة جدًا أو بمقاس صغير جدًا أو بسبب ارتداء الكعب العالي الذي يضغط بشدة على مجموعات العضلات الموجودة في القدم.
- يمكن علاج إصبع القدم المطرقية عن طريق الجراحة (قطع وتمديد الوتر المتقلص، ثم تثبيت دبوس/سلك معدني بجوار المفصل للتدعيم)، أو بممارسة تمارين التمديد القاسية بصورة يومية. يمكن أيضًا أن تكون الجبائر والدعامات فعالة لتخفيف حالة إصبع القدم المطرقية.
- استخدم أصابع يديك للتدليك ما حول إصبع قدمك، ثم اسحب (مدّد) إصبع القدم المطرقية بيدك، بإمساك الإصبع وتثبيته لعدة ثوان أثناء تمديده. داوم على هذا التمرين عدة مرات يوميًا لأسابيع أو إلى أن تجد تحسنًا ملحوظًا.
-
عالج إصبع القدم المخلبية. تعني هذه الحالة أن يصبح إصبع قدمك معقوفًا بسبب تقلص (انثناء) المفاصل القريبة والبعيدة، مما يجبر طرف إصبع القدم على الحفر في قاعدة الحذاء. ينتج عن هذه الحالة تشوه مؤلم يُعرف باسم الكالو أو تصلب نهاية إصبع القدم المصاب. ينتج إصبع القدم المطرقية بسبب ارتداء أحذية ضيقة جدًا وكذلك نتيجة لبعض الأمراض (مثل مرض السكري) أو المشاكل الصحية (تقلص الأوتار).
- كما قد يمكن علاج إصبع القدم المخلبية عن طريق عمليات جراحية مماثلة لجراحات إصلاح إصبع القدم المطرقية، والتي تنطوي على قطع وتمديد الأوتار المتقلصة.
- حاول المشي على أطراف أصابع قدميك، مما سوف يؤدي إلى تمديد (وإطالة) الأوتار/المفاصل المتقلصة.
-
عالج إصبع القدم المعقوفة. تشبه هذه الحالة إصبع القدم المخلبية، لكنها تنطوي على تغيير في وضع أبعد مفصل فقط (في نهاية الإصبع). يشيع حدوث حالة إصبع القدم المعقوفة بسبب ارتداء الأحذية الضيقة جدًا عند موضع أصابع القدم أو الأحذية ذات الكعب العالي. القوى إن الضغط الذي تسببه هذه الأحذية على قدميك يؤدي إلى انحناء أصابع قدميك بشكل غير طبيعي.
- كما يمكن علاج إصبع القدم المعقوفة عن طريق عمليات جراحية مماثلة لجراحات إصلاح إصبع القدم المطرقية والمخلبية، عن طريق قطع وتمديد الأوتار المتقلصة.
- ينبغي عليك بذل قصارى جهدك لفرد أصابع قدميك عند المشي بلا نعال. يمكنك ارتداء منتج يباعد بين أصابع القدم للمساعدة في إعادة تقويم أصابع قدميك إلى الوضع التشريحي الصحيح.
أفكار مفيدة
- أكثر الأعراض المرتبطة بالأصابع الملتوية شيوعًا تشمل: ألم أصابع القدمين (في كثير من الأحيان ينتج ألم و/أو حرقان) والتورم والاحمرار وتشكيل الكالو وتقلص الأوتار وقصر إصبع القدم والعرج.
- لتقليل الالتهابات في مفاصل أصابع القدمين، استخدم بطانات للتدعيم أو منتجات مماثلة بين أصابع قدميك لمنعهم من الاحتكاك.
- إذا تشكل كالو على الوكعة المصاب بها، انقع قدميك في حمام ماء دافئ مضاف له بعض الملح الإنجليزي لمدة 15 دقيقة (لتنعيمه) قبل التقشير الخفيف بالحجر الخفاف. قد يستغرق علاج الكالو ثلاث إلى خمس مرات على مدى بضعة أسابيع لإزالة الكالو الصلب بالكامل.
