يمكن لضعف تدفق البول أن يكون مزعجًا ومربكًا. هل تدفق بولك ضعيف؟ هل يصعب البدء في التبول؟ هل تفتقد شعور إفراغ مثانتك بالكامل؟ هذه المشاكل شائعة لدى الرجال لتضخم البروستاتا في الغالب لكن مشاكل التبول قد ترجع لعدد من الحالات الطبية التي تصيب الرجال والنساء. يمكن أن تساعد العلاجات الطبية والأدوية وبعض العلاجات المنزلية في تحسين التدفق.
الخطوات
-
زر طبيبك لإجراء فحص البروستاتا بعد سن الخمسين. البروستاتا غدة لدى الرجال في أسفل البطن وحين تتضخم تضغط على مجرى البول. يسبب هذا بطء تدفق البول وصعوبة البدء في التبول وتقاطر البول وضعف تياره؛ تضخم البروستاتا بعد سن الستين شائعٌ جدًا لدى الرجال. [١] X مصدر بحثي تسمى هذه الحالة ضخامة البروستات الحميدة، وهي تضخم غير خبيث للبروستاتا. زر الطبيب ليفحص هذه الحالة إذا كنت تعاني مشاكلًا في التبول.
- تضخم البروستات الحميد شائعٌ جدًا لكن سرطان البروستاتا – الأقل شيوعًا – قد يسبب تضخم البروستاتا أيضًا ويسبب الأعراض المرتبطة بالبول. من المهم أن تفحص البروستاتا بانتظام بدءً من عمر الخمسين (أو قبلها إذا كان أحد أقاربك قد أصيب بسرطان البروستاتا). [٢] X مصدر موثوق American Cancer Society الانتقال إلى المصدر
-
اضبط عاداتك في قضاء الحاجة. هناك عدة تغييرات بسيطة يمكنك إجراؤها على عاداتك في قضاء الحاجة لتخفيف الأعراض. تشمل بعض الأشياء التي يمكنك تجربتها ما يلي: [٣] X مصدر بحثي
- ادخل مرتين. حاول أن تفرغ مثانتك مرتين كلما دخلت الحمام.
- استرخ وخذ وقتك. حاول أن تأخذ بعض الأنفاس العميقة بينما تنتظر بدء تدفق البول. امنح نفسك متسعًا من الوقت ولا تقلق إذا احتجت لبرهة؛ حاول أن تقرأ مجلة أو كتابًا أثناء انتظارك.
- اجلس للتبول. قد يساعدك الجلوس على الاسترخاء ويسهل عليك التبول إذا كنت تتبول واقفًا في الغالب.
- افتح الصنبور. قد يساعدك صوت الماء الجاري أيضًا، أما إذا لم يكن هذا الخيار متاحًا فحاول تخيل صوت الماء الجاري.
- حافظ على ترطيبك. قد يصيبك ضعف تبولك بالحنق فترغب في تجنبه قدر الإمكان لكن عدم شرب كفايتك من الماء سيزيد سوء الأمر. اشرب الماء على مدار اليوم وتجنب شربه في وقت متأخر من المساء حتى لا تضطر للاستيقاظ ليلًا.
- تجنب المواد المجففة. يمكن لأي شيء يسبب الجفاف أن يصعب التبول. تجنب الكحول وأي أدوية تجفف جسمك أو تصعب التبول واسأل طبيبك إذا لم تكن واثقًا من الأدوية التي قد تحدث لك المشاكل.
-
تناول خلاصة البلميط المنشاري (saw palmetto. ) اشتر البلميط المنشاري كمكمل من الصيدلية أو متجر الأطعمة الصحية. [٤] X مصدر بحثي البلميط المنشاري نبات أشبه بالنخيل وقد استخدم في الطب لعقود. [٥] X مصدر بحثي يجد بعض الرجال أن هذا المكمل يحسن أعراض تضخم البروستاتا الحميد رغم عدم وجود دليل على فائدته. ناقش استخدام أي أدوية أو مكملات مع طبيبك مسبقًا.
- اشتر خلاصة البلميط المنشاري في صورة كبسولات 160 مجم وتناول واحدة مرتين في اليوم ما لم يأمرك الطبيب بغير ذلك. تفقد الملصق بعناية لتختار المنتج المحتوي على "85-95% من الأحماض الدهنية والسيترولات."
-
تناول الأدوية الموصوفة للأعراض الطفيفة. يشيع وصف حاجبات ألفا للرجال الذين يعانون أعراضًا معتدلة. يمكن أن تسبب هذه الأدوية خفض ضغط الدم والدوخة عند الانتقال من القعود إلى الوقوف لذا احترس حين تبدأ تناول هذه الأدوية، وهي تشمل تامسولين (فلوماكس) وتيرازوسين (هترين) ودوكسازوسين (كاردورا) وألفوزوسين (يوروكساترال) وسيلودوسين (رابافالو). [٦] X مصدر بحثي [٧] X مصدر بحثي
- كما قد يصف طبيبك مثبط مختزل ألفا (نوع من مضادات الأندورجين) كالفيناسترايد (بروسكار) أو دوتاسترايد (أفودارت) للبروستاتا المتضخمة. [٨] X مصدر بحثي
- لا تتناول التيرازوسين أو دوكسازوسين إذا كنت تتناول الفياجرا لضعف الانتصاب ما لم يخبرك الطبيب بهذا.
-
اخضع للجراحة إذا عانيت الأعراض المتوسطة إلى الشديدة. هناك العديد من الإجراءات الجراحية التي تزيل أو تتلف جزءًا من البروستاتا وتمر بمجرى البول. ستخدر أو تنوم كيلا تشعر بأي ألم خلال الإجراء وقد تقضي الليلة في المشفى أو تعود للبيت في اليوم نفسه. ستقرر مع طبيبك أفضل الإجراءات التالية لك: [٩] X مصدر بحثي
- استئصال البروستاتا بطريق الإحليل حيث يتم إزالة أجزاءٌ من البروستاتا لتحسين التدفق. قد يسبب هذا آثارًا جانبية جنسية كمشاكل القذف.
- جذ البروستاتا حيث تكوى أجزاء منها بالحرارة أو الضوء. هذا أفضل لمن يعانون مشاكل طبية فهو يسبب نزفًا أقل من الطريقة السابقة.
- هناك آثار جانبية أقل لبعض الجراحات الأقل توسعًا ويمكن إجراؤها في يوم واحد لكن مشاكل التبول قد تعاودك بعد فترة: توسيع شق في مجرى البول أو الكي بموجات الراديو والعلاج الحراري بالميكروويف أو رفع البروستاتا.
-
أزل البروستاتا بالجراحة. يمكنك أن تزيل البروستاتا بالجراحة إذا كنت صحيحًا بشكل عام والبروستاتا لديك متضخمة جدًا لدرجة أن تزيد على 100 جم أو تسبب أعراض تبول قاسية تؤثر على حياتك [١٠] X مصدر بحثي
- قد تحتاج للجراحة إذا تكرر ظهور الدم في البول أو تكررت التهابات مجرى البول أو حصوات المثانة أو مشاكل الكلى أو عدم القدرة على التبول. [١١] X مصدر بحثي
-
قم بأداء تمارين كيجل المقوية. يستطيع الرجال والنساء على حد سواء الاستفادة بتمارين كيجل التي تقوي قاع الحوض وتحسن كبح النفس وتدفق البول. [١٢] X مصدر موثوق Mayo Clinic الانتقال إلى المصدر يمكنك أداء تمارين كيجل في أي مكان، اتبع التعليمات التالية فحسب: [١٣] X مصدر موثوق Mayo Clinic الانتقال إلى المصدر
- اقبض العضلات التي توقف التدفق في منتصف عملية التبول، وهي تلك العضلات التي تريد عزلها. يمكنك أداء هذا التمرين في أي وضعية.
- شد تلك العضلات واثبت لخمس ثوان ثم استرخ وكرر هذا خمس مرات على التوالي.
- تقدم لإطالة وقت الشد بالتدريج ليصل لعشر ثوان ثم ارتح 10 ثوان. حاول أداء 3 مجموعات من 10 عدات كل يوم.
- لا تقبض عضلات أخرى كعضلات البطن أو الرجلين أو المؤخرة. ركز على ثني عضلات قاع الحوض فقط.
-
تلق الدعم البدني لمثانتك. يمكن أن تضعف الولادة الطبيعية أو السعال القوي أو الالتواءات من العضلات التي تثبت المثانة ما يسبب نزولها للمهبل (يعرف بالفتق المثاني) والذي قد يؤثر على قدرتك على التبول، وربما كانت هذه مشكلتك إذا شعرت بامتلاء المهبل أو الحوض أو انضغاطهما. يزداد سوء الأمر عند الإجهاد أو الدفع وقد تشعرين بعدم فراغ مثانتك تمامًا بعد التبول أو تسرب البول أثناء الجماع أو رؤية انتفاخ أنسجة في المهبل أو استشعاره. [١٤] X مصدر موثوق Mayo Clinic الانتقال إلى المصدر
- اسألي الطبيب عن استخدام الفرزجة (Pessary)، وهي دعامة للمثانة تدخل في المهبل.
- يمكنك الخضوع لجراحة لتعزيز عضلات الحوض وأربطته في الحالات الشديدة.
-
استخدمي كريم الأستروجين. تعاني معظم النساء اللواتي يواجهن مشاكل التسرب أو ضعف التدفق هذه المشكلة بعد سن اليأس حيث يرق الجلد والأنسجة ويضعفان مع نقص الأستروجين. قد يساعد استخدام الكريم المخصص للمهبل في تقوية الجلد والأنسجة المحيطة. اسألي طبيبة النساء ما إذا كان يمكن علاج مشاكل التبول بالأستروجين الموضعي. [١٥] X مصدر بحثي
-
استخدم الكمادات الحرارية على أسفل البطن. ضع زجاجة ماء ساخن أو كمادة حرارية على أسفل البطن بين السرة وعظم العانة. قد ترخي الحرارة المثانة وتساعدك على التبول بحرية أكبر كما في بقية العضلات. [١٦] X مصدر موثوق MedlinePlus الانتقال إلى المصدر
- كما يمكنك أن تحاول أخذ حمام ساخن أو الجلوس في المغطس الدافئ.
-
تناقش مع طبيبك بشأن الأدوية الكولينية. تزيد الأدوية الكولينية قوة انقباض المثانة ما سيساعدك على التبول إذا كان ضعف التدفق راجعًا لمشاكل عصبية. يوصف البيثانيكول هيدروكلوريد (يوري كولين) عادة لكن له الكثير من الآثار الجانبية لذا تحدث مع طبيبك عما إذا كان يناسبك. [١٧] X مصدر بحثي
- اطرح على طبيبك أسئلة تتعلق بحالتك مثل ما الذي يسبب لي مشاكل التبول؟ وما نوع الدواء الذي سيفيد؟ وما الآثار الجانبية المحتملة؟
-
تلق علاجًا طبيًا لضعف التدفق المرافق لألم الخصيتين. يعد التهاب البروستاتا نتيجة العدوى سببًا لضعف التدفق أو بطئه لدى الرجال كما ستعاني الألم غالبًا في الخصيتين أو الحوض وربما الحمى أو القشعريرة. قابل الطبيب ليفحصك إذا ظهرت عليك هذه الأعراض مرتبطة بصعوبة التبول. [١٨] X مصدر موثوق Mayo Clinic الانتقال إلى المصدر
- يعالج التهاب البروستاتا بالمضادات الحيوية إذا كان سببه عدوى بكتيرية.
-
تلق العلاج إذا كنت تشعر بحرقة عند التبول. التهابات مجرى البول أكثر شيوعًا لدى النساء منها في الرجال ويمكن أن تسبب التهابًا أو تورمًا يحجب تدفق البول. [١٩] X مصدر بحثي زر الطبيب لتلقي العلاج إذا ظهرت عليك أعراض التهاب مجرى البول التالية: [٢٠] X مصدر موثوق Mayo Clinic الانتقال إلى المصدر
- رغبة قوية في التبول
- حرقة أو ألم عند التبول
- كثرة التبول بكميات صغيرة أو ضعف التدفق
- بول معكر اللون أو وردي أو أحمر أو بني
- ألم في منتصف الحوض
- رائحة قوية لبولك
-
عالج الإمساك. يمكن أن تضغط الفضلات المتصلبة أحيانًا عند إصابتك بالإمساك على المثانة أو مجرى البول وتحجب خروجه. حاول علاج الإمساك إذا كنت مصابًا به وغير قادر على التبول أو كان التدفق ضعيفًا ثم انظر هل يسعك التبول بحرية. [٢١] X مصدر بحثي
- اشرب المزيد من الماء وكل الخوخ وتجنب مشتقات الألبان لتحاول علاج الإمساك.
- تناول الملينات المتاحة دون وصفة كالميرالاكس أو كولاس أو جرب الحقنة الشرجية. [٢٢] X مصدر موثوق Mayo Clinic الانتقال إلى المصدر اطلب اقتراحات الصيدلي.
-
اطلب فحص الأنسجة الندبية. ربما تكون نسيجٌ ندبيٌ إذا سبق وأجريت جراحة في أسفل البطن. قابل الطبيب واطلب تقييمه للحالة وناقش أي أمراض أو جراحات أو مشاكل طبية سبق وعانيتها في المثانة أو الكلى أو مجرى البول أو المهبل أو البروستاتا. يمكن إزالة النسيج الندبي بجراحة بسيطة ما سيترك مساحة أكبر لتدفق البول. [٢٣] X مصدر موثوق MedlinePlus الانتقال إلى المصدر
- كما يمكن فتح المناطق المندبة بموسع والذي يمدد المنطقة ليسمح بتدفق البول بصورة أفضل. يتطلب هذا الإجراء تكرارًا بمرور الوقت. [٢٤] X مصدر بحثي
-
أوقف الأدوية التي تقلل التبول. تجنب مضادات الهستامين كالبنداريل ومضادات الاحتقان كالبسودوإفيدرين الموجود في العديد من أدوية البرد؛ تصعب هذه المكونات التبول. [٢٥] X مصدر بحثي
-
حافظ على ترطيبك. ربما كنت تفتقر للترطيب إذا كان التدفق ضعيفًا. يجب أن يشرب الرجال 13 كوب تقريبًا من الماء والسوائل الأخرى يوميًا (حوالي 3 لتر) وأن تشرب النساء 9 أكواب (2,2 لتر). [٢٦] X مصدر موثوق Mayo Clinic الانتقال إلى المصدر اشرب المزيد إذا كنت كثير التعرق أو تعيش في منطقة مناخية حارة. تحتسب العصائر والماء والشاي من ضمن السوائل.
- ربما كنت تعاني الجفاف إذا كان البول داكنًا وشحيحًا.
-
قلل الملح في نظامك الغذائي. يمكن أن يتسبب الغذاء الغني بالملح في احتباس الماء ما يحد مقدار البول. قلل الملح في نظامك الغذائي بتجنب الأطعمة السريعة والمعالجة كرقائق البطاطس والأشياء السريعة الأخرى ونكه وجباتك بالأعشاب والتوابل بدل ملح الطعام.
-
تناول مدرًا للبول. قد يصف لك طبيبك أحد مدرات البول إذا كنت تعاني مشكلة طبية تسبب احتباس الماء الزائد في جسمك -كاعتلال القلب مثلًا- وهو دواءٌ يزيد كمية البول. يجب استخدام مدرات البول في ظروف محددة لذا ناقش مشاكل التبول مع طبيبك واسأله عما إذا كانت مناسبة لك.
أفكار مفيدة
- تسهم الأطعمة الغنية بالدهون في تضخم البروستاتا الحميد بعد سنوات لذا تناول أطعمة صحية قليلة الدهون غنية بالخضروات والحبوب الكاملة على مدار حياتك. [٢٧] X مصدر بحثي
تحذيرات
- تتضمن كل الجراحات بعض المخاطر. ناقش مخاطر الإجراءات المختلفة وفوائدها مع طبيبك.
- تناول الأدوية حسب التوجيهات وناقش الأدوية أو المكملات مع الطبيب مسبقًا.
المصادر
- ↑ http://www.nytimes.com/health/guides/disease/enlarged-prostate/print.html
- ↑ https://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/early-detection/acs-recommendations.html
- ↑ http://www.webmd.com/men/prostate-enlargement-bph/benign-prostatic-hyperplasia-bph-home-treatment
- ↑ http://www.nytimes.com/health/guides/disease/enlarged-prostate/print.html
- ↑ http://umm.edu/health/medical/altmed/herb/saw-palmetto
- ↑ https://www.uptodate.com/contents/benign-prostatic-hyperplasia-bph-beyond-the-basics
- ↑ http://reference.medscape.com/drugs/alpha-blockers-antihypertensives
- ↑ http://reference.medscape.com/drugs/5-alpha-reductase-inhibitors
- ↑ https://www.uptodate.com/contents/benign-prostatic-hyperplasia-bph-beyond-the-basics
- ↑ https://www.uptodate.com/contents/benign-prostatic-hyperplasia-bph-beyond-the-basics
- ↑ http://www.nytimes.com/health/guides/disease/enlarged-prostate/print.html
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-incontinence/in-depth/bladder-control-problems/art-20044228?pg=2
- ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/womens-health/in-depth/kegel-exercises/art-20045283
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cystocele/basics/symptoms/con-20026175
- ↑ https://www.kkh.com.sg/HealthPedia/Pages/FemaleUrinaryDisordersVoidingDisorders.aspx
- ↑ https://medlineplus.gov/ency/article/003143.htm
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/321273-medication#2
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prostatitis/home/ovc-20271415
- ↑ https://www.bcm.edu/healthcare/care-centers/obstetrics-gynecology/conditions/urinary-retention
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-tract-infection/basics/symptoms/con-20037892
- ↑ https://www.bcm.edu/healthcare/care-centers/obstetrics-gynecology/conditions/urinary-retention
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/diagnosis-treatment/treatment/txc-20252759
- ↑ https://medlineplus.gov/ency/article/003143.htm
- ↑ https://www.kkh.com.sg/HealthPedia/Pages/FemaleUrinaryDisordersVoidingDisorders.aspx
- ↑ https://www.uptodate.com/contents/benign-prostatic-hyperplasia-bph-beyond-the-basics
- ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/water/art-20044256
- ↑ https://www.drmcdougall.com/misc/2010nl/oct/prostate.pdf