تنزيل المقال
تنزيل المقال
يطلق اسم القيلة المائية على مشكلة الانتفاخ المائي في كيس الصفن، وهو عبارة عن تجمع للسوائل حول إحدى الخصيتين أو كلاهما. [١] X مصدر بحثي هذه الحالة المرضية شائعة بشكل نسبي بين ما يقدر من 1 إلى 2% من الذكور حديثي الولادة في الولايات المتحدة. [٢] X مصدر موثوق Mayo Clinic الانتقال إلى المصدر وفي معظم الحالات، لا تعد القيلة المائية مرضًا خطيرًا وتختفي من تلقاء نفسها دون علاج، لكن يجب مواصلة المتابعة الطبية لحالة كيس الصفن بواسطة المراكز العلاجية لاستبعاد الأسباب الأخرى التي قد تؤدي إلى هذا التورم. يتطلب علاج القيلة المائية الدائمة تدخلًا جراحيًا موضعيًا، بالرغم من أن العلاج المنزلي قد يجدي نفعًا أيضًا.
الخطوات
-
تعرَّف على العلامات والأعراض. أول العلامات التي يمكن ملاحظتها هي وجود ورم أو تضخم غير مؤلم في كيس الصفن، وهو ما يمثل تجمعًا مائيًا حول إحدى الخصيتين أو كلاهما. [٣] X مصدر موثوق Mayo Clinic الانتقال إلى المصدر من النادر أن يتعرض الأطفال لأي مضاعفات تابعة لمرض القيلة المائية، وسرعان ما يختفي هذا التورم من تلقاء نفسه دون علاج خلال العام الأول. لكن في حالة البالغين المصابين بالقيلة المائية، قد يسبب الأمر ألمًا وثقلًا في كيس الصفن، ما قد يسبب صعوبة في الجلوس أو المشي والجري في بعض الحالات.
- يرتبط الألم وعدم الراحة من القيلة المائية بكبر حجم هذا الانتفاخ، فكلما زاد الحجم كلما زاد الألم الناتج عنه.
- يتقلَّص حجم القيلة المائية في الصباح عند الاستيقاظ، ويزداد حجمها خلال اليوم. [٤] X مصدر بحثي كما يؤدي الإجهاد البدني إلى زيادة في حجمها.
- يعاني الأطفال الذين يولدون مبكرًا من خطر الإصابة بالقيلة المائية بشكل أكبر. [٥] X مصدر موثوق Mayo Clinic الانتقال إلى المصدر
-
كن صبورًا مع القيلة المائية. في أغلب الحالات المصابة بالقيلة المائية بين الأطفال والمراهقين والرجال، فإن القيلة المائية تختفي من تلقاء نفسها دون أي علاج؛ [٦] X مصدر موثوق Mayo Clinic الانتقال إلى المصدر يختفي أي انسداد أو تورم بالقرب من الخصية من تلقاء نفسه ويتم تصريف السوائل المتجمعة ليمتصها الجسم. وبالتالي فإذا لاحظت وجود انتفاخ مائي في كيس الصفن ولم يسبب لك ألمًا أو صعوبة في التبول أو عند ممارسة الجنس، اصبر عليه بعض الوقت وسوف يختفي من تلقاء نفسه.
- بالنسبة للأطفال، تختفي القيلة المائية من تلقاء نفسها بعد عامهم الأول.
- بالنسبة للرجال، تختفي القيلة المائية بالتدريج خلال ستة أشهر، طبقًا لسبب حدوثها. ربما تستغرق التورمات الأكبر حجمًا وقتًا أطول حتى تختفي، لكن لا يجب أن تتجاوز المدة عامًا دون اللجوء للتدخل الطبي.
- قد تحدث القيلة المائية عند الأطفال والبالغين لعدة أسباب منها العدوى أو الصدمات أو التواء الخصية أو الأورام، لذا يجب استبعاد هذه الأسباب أولًا بمعرفة الطبيب المعالج.
- تتشابه مشكلة القيلة المائية مع مشكلة تجمع السوائل على أوتار الجسم بالقرب من المفاصل والتي تختفي من تلقاء نفسها بالتدريج أيضًا.
-
جرِّب الاستحمام بالملح الإنجليزي. إذا شعرت بألم أو تورم في إحدى خصيتيك أو كلاهما أو في كيس الصفن، استحم بماء دافئ مع وضع القليل من الملح الإنجليزي في الماء. [٧] X مصدر بحثي استرخِ في حوض الاستحمام لمدة تتراوح من 15 إلى 20 دقيقة مع إبعاد ساقيك عن بعضهما البعض حتى يغطي الماء كيس الصفن. قد يساعد الماء الدافئ على تحريك سوائل الجسم (ويمكن أن يؤدي إلى فتح الانسداد)، كما قد يسحب الملح السوائل المتجمعة من خلال الجلد ويقلل التورم. الملح الإنجليزي غني بالماغنسيوم الذي يساعد على استرخاء العضلات والأوتار وتلطيف أي ضغط واقع عليهما.
- لا تعرِّض كيس الصفن لأي ماء ساخن أو مصدر للحرارة إذا كنت تعاني من الألم، فقد يؤدي ذلك للمزيد من التورم أو بعض المضاعفات الخطيرة.
- استحم بماء شديدة السخونة حتى لا تصاب بحروق، وتجنب كذلك الجلوس في الماء لفترة طويلة جدًا لكي لا تتعرض للجفاف.
-
تجنَّب صدمات الخصيتين والأمراض المنقولة جنسيًا. في حالة الأطفال الرضع، فإن سبب القيلة المائية غير معروف، وإن كان يُعتقد أنه ناتج من تجمع للسوائل بسبب ضعف الدورة الدموية عند الطفل، وهو ما ينتج عن وضعية الطفل في رحم الأم قبل الولادة. أما بالنسبة للبالغين والرجال، فإن سبب التورم في المعتاد ناتج عن الصدمات في الخصيتين أو العدوى. [٨] X مصدر موثوق Mayo Clinic الانتقال إلى المصدر قد تتعرض لصدمات في الخصية بسبب لعب المصارعة أو الرياضات القتالية أو ركوب الدراجات أو الممارسات الجنسية بأنواعها. كذلك ترتبط العدوى في الخصيتين وكيس الصفن بالأمراض المنقولة جنسيًا، [٩] X مصدر موثوق Mayo Clinic الانتقال إلى المصدر لذا احمِ خصيتيك من الصدمات والحرص على ممارسة الجنس بشكل آمن.
- إذا كنت تمارس أي رياضة جماعية، ارتدِ واقي الخصيتين الرياضي طيلة الوقت للحماية من أي صدمة.
- احرص على استخدام واقٍ جنسي جديد في كل مرة تمارس فيها الجنس، وذلك لتقليل فرص الإصابة بالعدوى. لا تصيب الأمراض الجنسية الخصيتين في المعتاد، لكن الأمر محتمل الحدوث.
-
اعرف الحالات التي يلزم فيها تلقي العلاج الطبي. اطلب رعاية طبية لطفلك إذا لم تختفِ القيلة المائية من خصيتيه بعد عام أو إذا ازدادت تورمًا. [١٠] X مصدر موثوق Mayo Clinic الانتقال إلى المصدر كما ينبغي على الرجال البالغين استشارة الطبيب إذا استمرت القيلة المائية لمدة تتجاوز الستة أشهر أو تورمت بشكل يسبب ألمًا وعدم راحة أو تشوهًا.
- لا تتشابه مشكلة التهابات الخصية مع حالة القيلة المائية، لكنها يمكن أن تتسبب في حدوث القيلة المائية. التهابات الخصية مؤلمة للغاية ويجب أن يتم علاجها بشكل عاجل لأنها تسبب خطر الإصابة بالعقم. اطلب الرعاية الطبية العاجلة إذا كنت تعاني من تورم في كيس الصفن مصاحبًا للحمى.
- اذهب لزيارة الطبيب إذا سببت لك القيلة مشاكل في الحركة أو المشي أو الجلوس.
- القيلة المائية لا تسبب العقم.
-
اذهب لزيارة طبيبك لإجراء الفحوصات. إذا استمرت القيلة المائية لفترة أطول من المفترض أو تسببت في ألم أو أي مضاعفات أخرى، عندئذ يجب عليك زيارة الطبيب لإجراء الفحوصات والاختبارات الطبية اللازمة. القيلة المائية ليست مرضًا خطيرًا، لكن يمكن للطبيب أن يستبعد بالتشخيص وجود أي أمراض أخرى خطيرة قد تبدو مماثلة لحالة القيلة المائية، مثل: الفتق الإربي أو دوالي الخصية أو العدوى أو الأورام الحميدة أو سرطان الخصية. [١١] X مصدر موثوق Mayo Clinic الانتقال إلى المصدر بمجرد تشخيص القيلة المائية، ستكون كافة خيارات العلاج محصورة في التدخُّل الجراحي، فالأدوية ليست ذات فاعلية في هذه الحالة.
- يُحتمل أن يلجأ طبيبك لاستخدام الموجات فوق الصوتية للتشخيص أو الرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية لمعرفة ما يحدث داخل كيس الصفن بشكل أفضل.
- كما يمكن أن يسلط الضوء الشديد على كيس الصفن لاستيضاح ما إذا كان السائل المتجمع صافيًا مما يدل على أن الأمر لا يتعدى كونه قيلة مائية أو أن السائل داكن مما قد يشير إلى تجمع صديد أو دماء.
- يمكن إجراء فحوصات الدم والبول لاستبعاد وجود أمراض معدية، مثل: التهاب البربخ أو النكاف، أو أي من الأمراض المنقولة جنسيًا.
-
الجأ لتصفية السائل. بمجرد تشخيص الأعراض التي تحدث لك والتأكد من أنها ناتجة عن القيلة المائية، فإن الإجراء العلاجي المتوقع هو تصفية السائل من كيس الصفن باستخدام إبرة، وتسمى هذه العملية "البذل". [١٢] X مصدر بحثي يتم حقن المُخدر الموضعي أولًا، ثم إدخال الإبرة إلى كيس الصفن لاختراق القيلة وامتصاص السائل المتجمع. إذا كان السائل الخارج يحتوي على دم أو ملوث بالصديد، فهذا دليل على حدوث إصابة أو عدوى (أو ربما يشير إلى مرض السرطان). لا تستغرق هذه العملية الكثير من الوقت كما يتم التعافي منها بشكل سريع لا يتجاوز يومًا واحدًا في المعتاد.
- لا تُنهي إبرة البذل المشكلة بالكامل، لأن السائل قد يعود للتجمع من جديد، مما يتطلب استمرار العلاج. [١٣] X مصدر بحثي
- يضطر الطبيب في بعض الأحيان إلى إدخال الإبرة إلى منطقة الإربية (الفخذ) إذا كانت القيلة كبيرة وتجاوزت نطاق كيس الصفن.
-
اخضع للجراحة لإزالة القيلة المائية. تعتبر الطريقة الأكثر شيوعًا وفاعلية في التعامل مع القيلة المزمنة أو العرضية هي إزالتها من خلال التدخل الجراحي الذي يعمل على إزالة كيس القيلة وكافة السوائل التابعة له، وتسمى هذه العملية "استئصال الأدرة". [١٤] X مصدر بحثي تُقلص هذه العملية من فرصة عودة القيلة للتشكل مرة أخرى إلى نسبة تقل عن 1%. [١٥] X مصدر بحثي يتم إجراء الجراحة باستخدام مشرط أو منظار، وهو عبارة عن جهاز يحتوي على كاميرا صغيرة ملحقة بأداة طويلة للقطع. وعادةً ما يتم إجراء جراحة الأدرة في عيادة خارجية تحت التخدير الكامل. يستغرق التعافي من آثار الجراحة ما يصل إلى أسبوع أو يزيد، تبعًا لمكان القطع، سواء كان في منطقة البطن أم لا.
- في حالة الأطفال الرضع، عادةً ما يتم القطع في الفخذ لتصريف السوائل وإزالة كيس القيلة المائية. ثم تتم الخياطة الجراحية من أجل تقوية الجدار العضلي مثلما يحدث في جراحة علاج الفتق.
- أما بالنسبة للبالغين، فعادةً ما يتم القطع في كيس الصفن نفسه لتصريف السوائل وإزالة كيس القيلة. [١٦] X مصدر بحثي
- بعد عملية استئصال الأدرة، قد تحتاج لتركيب أنبوب داخل كيس الصفن لتصريف أي سوائل زائدة خلال الأيام التالية للجراحة.
- قد يتم اللجوء للعلاج بالجراحة تبعًا لنوع القيلة المائية، وذلك من أجل تقليل خطر التعرُّض للفتق في المنطقة التي تعرضت لانقطاع إمداد الدم.
-
حاول الاستراحة أثناء فترة التعافي. لا يستغرق التعافي من عملية استئصال الأدرة الكثير من الوقت؛ يستغرق الذكور الأصحاء بضع ساعات للتعافي والعودة إلى المنزل بعد الجراحة، ونادرًا ما يتطلب الأمر قضاء ليلة إضافية في المستشفى. [١٧] X مصدر بحثي يجب الحدّ من نشاط الأطفال وبالأخص الحركات العنيفة، وقضاء يومين من الراحة في السرير عقب الجراحة. ويجب على البالغين اتباع نفس النصيحة كذلك، إلى جانب تأجيل أي أنشطة جنسية لمدة أسبوع حتى يصبح الوضع أكثر أمانًا.
- بالنسبة لمعظم حالات استئصال الأدرة، يمكن العودة لممارسة الأنشطة الاعتيادية خلال مدة تتراوح من 4 إلى 7 أيام بعد الجراحة. [١٨] X مصدر بحثي
- تتمثل المضاعفات المحتمل حدوثها بعد هذه العملية فيما يلي: مضاعفات حساسية التخدير (مشاكل التنفس) أو النزيف المستمر سواء من داخل أو خارج كيس الصفن والعدوى المحتملة.
- تتضمن علامات وجود عدوى بكتيرية: حدوث ألم في الفخذ أو التهاب واحمرار أو رائحة كريهة وربما حمى خفيفة.
أفكار مفيدة
- لا تشعر بالحرج من فحص كيس الصفن من وقت لآخر، فإنها وسيلة جيدة لتحديد المشاكل (مثل القيلة المائية) قبل أن تتطور إلى مضاعفات أخطر.
- في حالات مستبعدة، يمكن للقيلة المائية أن تتشكل بسبب الدودة الخيطية (نوع من الطفيليات) مما قد يؤدي إلى عدوى في الخصيتين قد تتسبب في التهاب وتضخم شديد.
- لتخفيف آلام ما بعد عملية استئصال الأدرة، يمكن استخدام حزام داعم للخصيتين مع استعمال الثلج المجروش (ملفوف في قطعة قماش) للمساعدة على الحد من الالتهاب.
- تحدث القيلة المائية أحيانًا جنبا إلى جنب مع الفتق الإربي، لكن يمكن لجراحة واحدة أن تعالج الحالتين في نفس الوقت.
تحذيرات
- إذا كان كيس الصفن يؤلمك ويتورم بشكل حاد، يجب عليك استشارة الطبيب في الحال.
المصادر
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/438724-overview
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hydrocele/basics/risk-factors/con-20024139
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hydrocele/basics/symptoms/con-20024139
- ↑ http://www.medicinenet.com/hydrocele_pediatric_testicular/page2.htm#what_are_the_physical_features_and_types_of_hydroceles
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hydrocele/basics/risk-factors/con-20024139
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hydrocele/basics/treatment/con-20024139
- ↑ http://www.epsomsaltcouncil.org/uses-benefits/fitness-wellness/
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hydrocele/basics/causes/con-20024139
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hydrocele/basics/risk-factors/con-20024139
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hydrocele/basics/treatment/con-20024139
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hydrocele/basics/complications/con-20024139
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/438724-treatment#d10
- ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002999.htm
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/438724-treatment#d10
- ↑ http://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/hydroceles-and-inguinal-hernia/after-treatment
- ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002999.htm
- ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002999.htm
- ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002999.htm
