تنزيل المقال
تنزيل المقال
الأقدام المسطحة حالة تحدث عندما تعجز الأوتار والأربطة والعظام الصغيرة بالجزء السفلي للقدم عن تدعيم الجسم بشكلٍ صحيح مما يؤدي لهبوط القدم. تعد الأقدام المسطحة طبيعية عند الأطفال الرضع والصغار، وفي معظم الحالات تجمد الأنسجة أسفل القدم مع تقدم العمر وتكون تقوسًا ممتصًا للصدمات. من العوامل المساعدة على ظهور تلك الحالة الجينات الوراثية والسمنة وارتداء الأحذية غير الداعمة. [١] X مصدر بحثي لا تسبب الأقدام المسطحة في الغالب أية أعراض أو عواقب سلبية للبالغين، إلا أنها تسبب عند البعض آلامًا بالأقدام والأرجل والظهر وتحد من قدرتهم على المشي والجري والمشاركة في الأنشطة الرياضية، ولهذا كان من الضروري معالجة تلك الحالة.
الخطوات
-
تسطح الأقدام طبيعي عند الأطفال. من الطبيعي عند الأطفال أن تكون أقدامهم مسطحة حتى عمر الخامسة على الأقل (وأحيانًا العاشرة)، وذلك لأن العظام والأربطة والأوتار أسفل القدم تستغرق وقتًا لتشكيل التقوس الداعم للقدم. [٢] X مصدر بحثي لا تقلق إذا كان طفلك لديه تلك الحالة خاصةً إذا لم يشتكي من أي آلام أو مشاكل عند المشي أو الجري، والأرجح أنه سينمو ويتخلص من تلك المشكلة ولا حاجة لطلب العلاج.
- أجرِ اختبار السطح المستوي للكشف عن الأقدام المسطحة. بلل قدميك وقِف على سطحٍ جاف يظهر آثار قدميك. إذا تمكنت من رؤية سطح قدمك بأكمله بالآثار فلديك أقدام مسطحة.
- الشخص ذو التقوس الطبيعي بالأقدام لديه مساحة فارغة هلالية الشكل بالجزء الداخلي من آثار الأقدام بسبب عدم التلامس مع السطح في هذا المكان.
- نادرًا ما تسبب الأقدام المسطحة آلامًا لدى الأطفال.
-
يمكن أن تسبب الأوتار القصيرة تسطح الأقدام. إذا كان الوتر العقبي قصيرًا بشكلٍ فطري عند الولادة فإنه يسبب الكثير من الضغط على الـ 3/4 الأمامية من القدم، حيث يمنع تكون التقوس الطبيعي. [٣] X مصدر بحثي يوصل الوتر العقبي عضلة السمانة بالكعب، وإذا كان قصيرًا للغاية فإنه يسبب رفع الكعب من على الأرض في وقتٍ سابقٍ لأوانه مع كل خطوة خلال المشي، مما يسبب شدًا وألمًا أسفل القدم، وفي تلك الحالة تكون القدم مسطحة عند الوقوف ولكنها تبقى مرنة ومتقوسة عند عدم تحمل الوزن أو الجلوس.
- الحل الرئيسي لعلاج الأقدام المسطحة المرنة ذات الوتر العقبي القصير فطريًا عبارة عن برنامج من تمارين التمدد أو عملية جراحية تجد تفاصيلها بالأسفل.
- من الأعراض الشائعة الأخرى للأقدام المسطحة غير آلام الكعب والتقوس ما يلي: آلام السيقان والركبتين والظهر وتورم حول الكاحلين وصعوبة في الوقوف على أطراف الأصابع وصعوبة في القفز للأعلى أو الجري بسرعة.
-
الأقدام المسطحة الصلبة تنتج من تشوه العظام. تبقى القدم المسطحة الصلبة والغير مرنة دون تقوس سواءً كنت واقفًا أم لا، [٤] X مصدر بحثي كما يطلق عليها القدم المسطحة "الحقيقية" في الطب لأن شكل الجزء السفلي للقدم لا يتغير طوال الوقت مهما اختلف النشاط. يحدث هذا النوع من التسطح عادةً بسبب تشوهات العظام التي تمنع تكون التقوس خلال الطفولة. [٥] X مصدر بحثي قد يظهر هذا النوع من أول الولادة وربما يتم اكتسابه في مرحلة البلوغ بسبب إصابة بالقدم أو مرض مثل هشاشة العظام أو التهاب المفاصل.
- عادةً ما يسبب تسطح الأقدام الصلب المزيد من الأعراض لتغير ميكانيكا القدم تمامًا.
- الأقدام المسطحة الصلبة تقاوم العلاج التأقلمي كفرشة الحذاء أو تقويم العظام والعلاج الطبيعي.
-
الأقدام المسطحة المكتسبة عند البلوغ ناتجة غالبًا من السمنة. من الأنواع الأخرى لتسطح الأقدام النوع المكتسب عند البلوغ، وهو عادةً نتيجة فرط تمدد أو استهلاك أو تلف الوتر الظنبوبي الخلفي، والذي يمر ما بين عضلة السمانة على امتداد الجزء الداخلي للكاحل وينتهي بالتقوس. إن الوتر هو أهم نسيج من التقوس لأنه يوفر معظم الدعم. أكبر أسباب فرط تمدد الوتر الظنبوبي الخلفي هو تحمل القدم للكثير من الوزن (أي السمنة) لفترات طويلة، وخاصةً عند عدم ارتداء أحذية داعمة.
- قد يحدث تسطح الأقدام في قدم واحدة دون نظيرتها خاصةً بعد المعاناة من كسر في الكاحل أو القدم.
- عادةً ما تستجيب الأقدام المسطحة المكتسبة عند البلوغ للعلاج التأقلمي، ولكن خسارة الوزن هو مفتاح حل المشكلة.
-
ارتدِ أحذيةً داعمة. بغض النظر عن نوع الأقدام المسطحة لديك يجب أن ترتدي حذاءً يوفر تقوسًا داعمًا جيدًا، وذلك لتخفيف الحِمل على القدم وربما زوال أعراض الظهر والأرجل تمامًا. حاول العثور على حذاءٍ رياضي مريح به تقوس داعم كبير ومتسع كبير للأصابع وكعب صلب ونعلٍ مرن. يؤدي تدعيم التقوس بالقدم إلى تخفيف شد الوتر الظنبوبي والوتر العقبي.
- تجنب ارتداء الأحذية ذات الكعوب الأعلى من 5.5 سم لأنها تؤدي لقصر الوتر العقبي، ومع ذلك لا تعد الأحذية المستوية تمامًا الحل النهائي لمشكلتك لأنها تسبب وضع الكثير من الضغط على الكعب، لذا ارتدي كعبًا مرتفعًا حوالي 0.5-1 سم فقط.
- اشترِ حذاءً مناسبًا لك من بائع أحذية متخصص في وقتٍ متأخر من اليوم، لأن قدميك عندها تكون في أكبر حجم لها بسبب التورم والانضغاط بالتقوس.
-
احصل على فرشة حذاء مخصصة لتقويم عظام. إذا كانت أقدامك المسطحة مرنة (غير صلبة تمامًا) وكنت تقف أو تتمشى كثيرًا فيمكنك شراء زوج من تقويم العظام (أو فرشة للحذاء) المخصص للأحذية. هذا التقويم شبه صلب يتم إدخاله بالحذاء لتدعيم تقوس القدم وتسهيل الوقوف والمشي والجري. [٦] X مصدر بحثي يساعد تقويم العظام على امتصاص الصدمات والحد من مشاكل المفاصل الأخرى كالكعبين والركبتين والوركين والفقرات القطنية.
- لا يغير تقويم العظام وغيره من وسائل الدعم أي تشوهات تركيبية بالقدم ولا يعيد تكون التقوس عبر الزمن.
- يتضمن الأطباء الذي يصنعون تقويم العظام الخاص أطباء القدمين والعظام والمعالج اليدوي وأخصائي العلاج الطبيعي.
- عادةً ما يحتاج ارتداء تقويم العظام (أو الفرشة) إلى إزالة الفرشة الأساسية للحذاء.
- تغطي بعض خطط التأمين الصحي تكاليف تقويم العظام المخصص، ولكن إذا لم يتوفر لك ذلك فيمكنك شراء نوع جاهز منها، فهي أقل تكلفة وتوفر دعمًا كافيًا لتقوس القدم، بل أنه في بعض الحالات أعطت فعالية مساوية لتقويم العظام المخصص.
-
اخسر الوزن إذا كنت ثقيلًا للغاية. إذا كنت تعاني من السمنة فإن خسارة الوزن تأتي بفوائد جمة للصحة بما فيها تخفيف الحمل على عظام وأربطة وأوتار القدمين بالإضافة لتدفق أفضل للدم لهذا المكان. [٧] X مصدر بحثي لا يؤدي فقدان الوزن إلى تغير تسطح الأقدام ولكنه يؤثر بشكلٍ إيجابي على الأنواع الأخرى من الأقدام المسطحة إلى حدٍ ما. بالنسبة للنساء يمكنهن تناول 2000 سعرة حرارية يوميًا لخسارة الوزن أسبوعيًا حتى مع التمارين الرياضية البسيطة، أما الرجال فيفقدون الوزن أسبوعيًا بأكل 2200 سعرة حرارية.
- يعاني الكثير من مرضى السمنة من الأقدام المسطحة ويميلون لفرط كب كاحليهم (حيث تهبط المفاصل للداخل)، مما يؤدي لوقفة ذات ركبتين هابطتين للداخل.
- أحيانًا تصاب الحوامل بهبوط تقوس الأقدام في المراحل الأخيرة من الحمل ثم يرجعون للتقوس الطبيعي ما أن تتم ولادة الطفل.
- تناول اللحم الصافي والدواجن والسمك والحبوب الكاملة والخضروات والفاكهة الطازجة واشرب الكثير من الماء النقي حتى تفقد وزنك. كذلك تجنب المشروبات السكرية كالصودا.
-
جرب بعض العلاج الطبيعي المكثف. إذا كانت أقدامك المسطحة مرنة بعض الشيء (غير صلبة) وسببها الأساسي ضعف أو قصر الأوتار والأربطة فيمكنك تجربة إعادة التأهيل. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يريك تشكيلة من تمارين التمدد والتقوية لقدميك والوتر العقبي وعضلات السيقان والسمانة التي تساعد على استعادة التقوس. [٨] X مصدر بحثي ستحتج لإجراء العلاج الطبيعي 2-3 مرات أسبوعيًا لمدة 4-8 أسابيع، وذلك لتؤثر إيجابيًا بمشاكل قدمك المزمنة.
- من تمارين التمدد الشائعة لحل مشكلة الوتر العقبي القصير أن تضع يديك مقابل حائط وتمدد إحدى الرجلين ورائك في وضعية مشابهة لوضعية الاندفاع(كما بالصورة). احرص على إبقاء القدم المتمددة مستوية تمامًا على الأرض لتشعر بالتمدد أعلى كعبيك. ثبت تلك الوضعية لحوالي 30 ثانية وكرر 5-10 مرات يوميًا.
- يمكن للمعالج الطبيعي أن يضع شريطًا لاصقًا قويًا على قدميك لتحفيف الأعراض بتوفير تقوس اصطناعي مؤقت.
- يمكن للمعالج الطبيعي أيضًا معالجة القوسين المتألمين والأوتار الملتهبة باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية.
-
استشر طبيب القدمين. طبيب الأقدام متخصص في كل حالات وأمراض القدمين بما فيها التسطح. سيفحص الطبيب قدمك ويحاول تحديد ما إذا كانت أقدامك المسطحة فطرية (أي وراثية منذ الولادة) أم مكتسبة عند البلوغ. [٩] X مصدر بحثي سيبحث الطبيب أيضًا عن أي رض بالعظام (كسور أو تزحزح) باستخدام الأشعة السينية. سيصف لك الطبيب علاجًا بسيطًا مسكنًا للألم على حسب شدة أعراض وسبب تسطح قدميك (كالراحة ووضع الثلج وتناول الأدوية المضادة للالتهابات)، وربما وضع الجبس واستخدام العكاز أو إجراء عملية جراحية.
- تأتي الأقدام المسطحة المكتسبة عند البلوغ للنساء أربع مرات أكثر من الرجال وعادةً ما تكون في السنين الأخيرة (حوالي 60 سنة). [١٠] X مصدر بحثي
- الأشعة السينية رائعة في الكشف عن مشاكل العظام، ولكنها لا تشخص مشاكل الأنسجة الرخوة كما في الأربطة والأوتار.
- طبيب الأقدام مدرب على تأدية العمليات البسيطة بالقدمين، أما الجراحات المعقدة فهي عادةً من اختصاص جراحي العظام.
-
استشر طبيبك حول الخيارات الجراحية. إذا كانت أقدامك المسطحة تسبب لك الكثير من المشاكل ولم تحلها الأحذية الداعمة أو التقويم أو خسارة الوزن أو العلاج الطبيعي، فاسأل طبيب العائلة عن الحلول الجراحية الممكنة. قد يجري الطبيب فحصًا بالتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية للحصول على فكرة أفضل عن الأنسجة الرخوة بقدمك. عادةً ما يوصى بالجراحة في الحالات الشديدة من الأقدام المسطحة الصلبة وبالأخص الناتجة من التحام العديد من العظام بالقدمين. [١١] X مصدر بحثي يوصى بالجراحة أيضًا لمن لديه وتر عقبي قصير مزمن (جراحة بسيطة لتطويل الوتر) أو وتر ظنبوبي خلفي مهلهل (عن طريق جراحة تقصير الوتر). إن طبيب العائلة غير متخصص في الأقدام أو العظام والمفاصل، لذا سيحيلك إلى جراح عظام إذا تطلب الأمر.
- يجري الأطباء الجراحة عادةً على قدم واحدة في المرة حتى لا يتم تعجيز المريض والتأثير على حياته بشكلٍ كبير.
- تتضمن المضاعفات المحتملة للجراحة فشل التئام العظام الملتحمة والعدوى ونقص مدى حركة الكاحل أو القدم والألم المزمن. [١٢] X مصدر بحثي
- تختلف مدة الاستشفاء من الجراحة على حسب نوعها (سواءً كانت العظام تحتج للفصل أو الالتحام أو قطع الأوتار أو التعديل بالأربطة)، ولكن قد تصل إلى عدة شهور.
- من الأمراض التي تساهم في حدوث تسطح الأقدام مرض السكر وهشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض الأربطة المهلهلة كمتلازمتي مارفان وإهلر دانلوس. [١٣] X مصدر بحثي
أفكار مفيدة
- لا ترتد أحذية مستعملة لأنها أخذت شكل تقوس قدم صاحبها السابق بالفعل.
- إهمال معالجة تسطح الأقدام الصلب أو المكتسب عند البلوغ قد يؤدي لألم شديد وتشوه دائم بالقدم، لذا لا تتجاهل تلك المشكلة.
- تنتشر الأقدام المسطحة في العائلات، مما يفيد بأنها حالة وراثية جزئيًا.
تحذيرات
- هذا المقال ليس بديلًا عن توصيات طبيب القدمين أو أخصائي العلاج الطبيعي.
المصادر
- ↑ http://www.uwmedicine.org/health-library/Pages/flat-foot-pes-planus.aspx
- ↑ http://www.medicinenet.com/flatfoot_pes_planus/article.htm
- ↑ http://www.uwmedicine.org/health-library/Pages/flat-foot-pes-planus.aspx
- ↑ http://www.medicinenet.com/flatfoot_pes_planus/article.htm
- ↑ http://www.uwmedicine.org/health-library/Pages/flat-foot-pes-planus.aspx
- ↑ http://www.footvitals.com/health/orthotics.html
- ↑ http://www.medicinenet.com/flatfoot_pes_planus/page3.htm
- ↑ http://www.uwmedicine.org/health-library/Pages/flat-foot-pes-planus.aspx
- ↑ http://www.medicinenet.com/flatfoot_pes_planus/page3.htm
المزيد حول هذا المقال
تم عرض هذه الصفحة ٨٬٠٧٦ مرة.
