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El lupus eritematoso cutáneo, o LEC, es una enfermedad crónica de la piel que ocasiona lesiones rojas y escamosas en varias partes del cuerpo. El LEC puede verse similar a otros problemas médicos, así que puede ser difícil de diagnosticar. Si crees que puedes tener LEC, consulta a tu doctor inmediatamente para obtener un diagnóstico y empezar un tratamiento. El tratamiento temprano del LEC es crucial para reducir las posibilidades de efectos secundarios serios, como una desfiguración permanente de la piel y la caída del cabello. Los tratamientos comunes para el LEC incluyen reducir la exposición al sol, los corticosteroides tópicos y los medicamentos antipalúdicos (que combaten la malaria).
Pasos
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Reconoce los síntomas del LEC. Las personas con LEC a veces reportarán una leve comezón o dolor ocasional, pero muchos pacientes no tienen comezón, dolor ni otras sensaciones asociadas a sus lesiones. [1] X Fuente de investigación Los síntomas del LEC a menudo ocurren en áreas del cuerpo que están expuestas al sol, pero el 50 % se encuentra en áreas del cuero cabelludo. Otras áreas comunes son la cara y el cuello. Los síntomas físicos del lupus discoide incluyen: [2] X Fuente de investigación
- lesiones rojas, escamosas, individuales, eritematosas, lesiones elevadas ligeramente infiltradas por encima o por debajo del cuello, a menudo con forma de moneda y con una piel más gruesa o escamosa; [3] X Fuente confiable PubMed Central Ir a la fuente
- folículos del cabello taponados que pueden dar como resultado la caída del cabello; [4] X Fuente de investigación
- cambios en el color de la piel, a menudo la pérdida del pigmento (piel más clara) en el centro y la hiperpigmentación (piel más oscura) en la parte exterior; [5] X Fuente de investigación
- lesiones que pueden expanderse lentamente, atrofiarse, cicatrizar y presentar telangiectasia, una dilación de los capilares debajo de la piel. Esto ocasiona que las lesiones parezcan telas de araña. [6] X Fuente de investigación
- Comunmente se experimenta fotosensibilidad.
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Sé consciente de otros problemas médicos que pueden verse como lupus discoide. Durante el proceso de diagnóstico, el médico descartará otros problemas médicos que a menudo parecen LEC. Estos incluyen lesiones de la piel asociadas con los siguientes problemas (pero no se limitan a ellos): [7] X Fuente de investigación
- sífilis;
- queratosis actínica;
- complicaciones por la sarcoidosis;
- liquen plano;
- psoriasis en placas.
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Visita a tu doctor inmediatamente para obtener un diagnóstico. Si sospechas que tienes LEC, haz una cita con tu médico o inmunólogo inmediatamente. En la mayoría de los casos, el diagnóstico de lupus discoide se basa en hallazgos clínicos o lo que el médico ve durante el examen físico. En algunos casos, un informe de histopatología puede ser útil para descartar otros problemas de la piel.
- El lupus eritematoso cutáneo puede ocurrir como parte del lupus eritematoso sistémico. De hecho, afecta al 25 % de las personas con lupus eritematoso sistémico, y aproximadamente el 10-15 % de los pacientes con lupus eritematoso cutáneo desarrollará lupus eritematoso sistémico. Cuanto más se expanda el lupus eritematoso cutáneo más probables será que los síntomas de lupus eritematoso sistémico coexistan. Tu doctor también puede examinarte para ver si tienes lupus eritematoso sistémico (LES) durante tu examen para el LEC pidiendo muestras de sangre y orina para analizarlas en el laboratorio. [8] X Fuente de investigación
- Los pacientes con LES tienen títulos de ANA negativos o bajos, y rara vez tienen anticuerpos anti-Ro.
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Considera tu riesgo de contraer lupus eritematoso inducido por los medicamentos. Este tipo de lupus puede desencadenarse por ciertos medicamentos que ocasionan síntomas parecidos al lupus en personas que no tienen LES. Esta forma es temporal y generalmente se resuelve en el espacio de varios días o semanas de interrumpir el medicamento. Habla con tu doctor inmediatamente si sospechas que tus medicamentos pueden estar ocasionándote síntomas de lupus. Aunque muchos medicamentos pueden ocasionar lupus eritematoso, los tres medicamentos que más comúnmente ocasionan este problema son: [9] X Fuente de investigación
- la hidralazina;
- la procainamida;
- la isoniazida.
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Conoce tus antecedentes familiares. Muchas personas con lupus reportan que también tienen un familiar con lupus u otro trastorno autoinmune, como la artritis reumatoide. [10] X Fuente de investigación Si es posible, infórmate sobre tus antecedentes familiares antes de visitar a tu doctor. La información sobre las historias clínicas de tus familiares puede ayudar a tu doctor a hacer un diagnóstico.
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Ten en mente que el lupus es más común en determinadas demografías. Además de otros factores de riesgo que puedes considerar, el género y la raza también juegan un papel en quién contrae lupus. El lupus parecer ser mucho más común en las mujeres que en los hombres. También es más común en los afroamericanos y las personas entre las edades de 20 y 40 años. [11] X Fuente de investigación Tu doctor puede considerar estos factores al intentar diagnosticar tu problema.Anuncio
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Mantente fuera del sol. Los síntomas del LEC pueden empeorar por la exposición al sol u otra exposición a la luz UV, así que evita pasar tiempo afuera cuando haya salido el sol. Limita tu exposición al sol a la hora del día en donde la luz solar no sea tan intensa, como temprano en la mañana o en las últimas horas de la tarde. [12] X Fuente de investigación
- Usa bloqueador solar y ropa para protegerte de la luz ultravioleta.
- No uses camas bronceadoras y no te sientes junto a la ventana en el trabajo.
- Ten cuidado con el agua, la nieve y las superficies arenosas que reflejan los rayos ultravioleta.
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Habla con tu doctor sobre las cremas con corticosteroides tópicos. Las cremas con corticosteroides tópicos a menudo se usan para tratar el LEC. Lo más probable es que tu médico empiece con una dosis alta que debas aplicar dos veces al día y luego te cambie a una dosis más baja. Se cree que el cambio en dosis previene los efectos secundarios negativos del medicamento, como la atrofia y las marcas rojas en la piel. [13] X Fuente de investigación
- Las inyecciones de esteroides pueden ser útiles para tratar lesiones que se hayan vuelto crónicas y hayan desarrollado una piel gruesa o que no hayan respondido a los esteroides tópicos. Pregúntale también a tu doctor por esta forma de tratamiento. [14] X Fuente de investigación
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Pregúntale a tu doctor sobre los medicamentos orales. Los medicamentos antipalúdicos a menudo se prescriben como parte del tratamiento para el LEC. Estos medicamentos se usan ya sea solos o en combinación con otros e incluyen la cloroquina, la hidroxicloroquina y la mepacrina. [15] X Fuente de investigación
- Otros medicamentos que también pueden considerarse cuando los medicamentos antipalúdicos, los corticosteroides tópicos y los esteroides intralesionales no sean efectivos son el metotrexato, la ciclosporina A, el tacrolimo y la azatioprina.
- Las dosis del medicamento se determinan por el peso corporal sin grasa de la persona para reducir el potencial de toxicidad de los medicamentos.
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Consejos
- Ten cuidado con las lesiones que aparezcan en tu rostro, cabeza y cuello que parezcan exacerbarse con la exposición al sol. Visita a tu doctor inmediatamente para empezar tratamientos que puedan reducir el potencial de que experimentes caída del cabello o desfiguración de la piel permanentes.
- Evitar fumar, ya que puede agravar la enfermedad.
- Ciertos medicamentos también pueden exacerbar la enfermedad. Asegúrate de revisar todos los medicamentos con tu médico cuando busques tratamiento.
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Advertencias
- Hasta un 5 % de personas con LEC puede experimentar lupus sistémico, el cual tiene consecuencias que ponen en riesgo la vida cuando ataca a sistemas específicos de órganos, como los riñones y el corazón. Haz seguimiento con tu doctor según te lo ordene, toma tus medicamentos y mantente fuera del sol.
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Referencias
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/1065529-clinical# showall
- ↑ http://www.jabfm.org/content/22/2/206.full
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3543290/
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- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/1065529-differential
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/1065529-workup
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000446.htm
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/1065529-clinical# showall
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/1065529-overview# a6
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/1065529-treatment
- ↑ http://www.jabfm.org/content/22/2/206.full
- ↑ http://www.jabfm.org/content/22/2/206.full
- ↑ http://www.jabfm.org/content/22/2/206.full
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