Unduh PDF Unduh PDF

Asma adalah suatu penyakit dapat diobati yang bekerja seperti reaksi alergi: pemicu pada lingkungan menyebabkan peradangan saluran udara. Asma menyebabkan kesulitan bernapas sampai peradangan diobati dan dikurangi. Ini penyakit yang sangat umum terjadi. Ada sekitar 334 juta orang di seluruh dunia, termasuk 25 juta di Amerika Serikat [1] [2] yang menderita asma. Jika Anda merasa menderita asma, ada tanda-tanda dan gejala, faktor risiko, dan tes diagnostik yang dapat membantu Anda memastikannya.

Bagian 1
Bagian 1 dari 4:

Mengetahui Faktor Risiko untuk Asma

Unduh PDF
  1. Di AS, anak laki-laki di bawah 18 tahun berisiko asma 54% lebih tinggi dibanding anak perempuan. Namun, pada usia 20 tahun, penderita asma perempuan melebihi jumlah laki-laki. Pada usia 35 tahun, kesenjangan ini berubah menjadi 10,1% pada perempuan dan 5,6% dari laki-laki. Setelah menopause, nilai ini berkurang bagi perempuan dan kesenjangan yang ada menyempit tetapi tidak benar-benar hilang. [3] Para ahli memiliki beberapa teori tentang alasan jenis kelamin dan usia sepertinya memengaruhi risiko asma:
    • Peningkatan atopi (kecenderungan terhadap sensitivitas alergi) pada remaja laki-laki.
    • Ukuran saluran napas yang lebih kecil pada remaja laki-laki dibanding perempuan. [4]
    • Fluktuasi hormon seks selama pramenstruasi, menstruasi, dan tahun-tahun menopause pada wanita.
    • Studi yang memperkenalkan kembali hormon pada wanita menopause meningkatkan asma yang baru didiagnosis.
  2. Para ahli telah menemukan lebih dari 100 gen yang berhubungan dengan asma dan alergi. Penelitian terhadap keluarga -terutama anak kembar- menunjukkan bahwa asma disebabkan oleh faktor hereditas bersama. Sebuah studi pada tahun 2009 menemukan bahwa riwayat keluarga sebenarnya merupakan prediktor terkuat dari apakah seseorang akan mengembangkan asma atau tidak. Jika membandingkan keluarga dengan risiko genetik normal, sedang, dan tinggi untuk asma, subjek risiko sedang 2,4 kali lebih besar dalam mengembangkan asma, sedangkan subjek berisiko tinggi 4,8 kali lebih besar dalam mengembangkannya. [5]
    • Tanyakan kepada orang tua dan kerabat Anda apakah ada riwayat asma dalam keluarga Anda.
    • Jika Anda diadopsi, orang tua biologis Anda mungkin telah memberikan riwayat keluarga Anda kepada keluarga angkat Anda.
  3. Penelitian telah mengaitkan sebuah antibodi protein kekebalan yang disebut "IgE" dengan perkembangan asma. Jika kadar IgE Anda tinggi, Anda lebih mungkin mewarisi kecenderungan dalam mengembangkan alergi. [6] Jika darah Anda mengandung IgE, tubuh mengalami reaksi alergi peradangan yang menyebabkan penyempitan saluran napas, ruam, gatal-gatal, mata berair, mengi, dll. [7]
    • Catat reaksi alergi Anda yang mungkin menjadi pemicu umum, termasuk makanan, kecoak, hewan, jamur, serbuk sari dan tungau debu.
    • Jika Anda memiliki alergi, risiko Anda terkena asma juga meningkat.
    • Jika Anda mengalami reaksi alergi yang parah tetapi tidak dapat mengenali pemicunya, mintalah tes alergi kepada dokter Anda. Dokter akan menempelkan sejumlah patch ke kulit Anda untuk mencari tahu perubahan alergi pada Anda.
  4. Ketika kita menghirup partikel ke dalam paru-paru, tubuh bereaksi mengeluarkannya lewat batuk. Partikel-partikel ini juga dapat memicu respon peradangan dan gejala asma. Semakin banyak Anda terpapar asap rokok, semakin besar risiko Anda terkena asma. Jika Anda kecanduan merokok, bicarakan dengan dokter strategi dan obat yang dapat digunakan untuk berhenti . Solusi-solusi umum misalnya menggunakan permen karet dan patch nikotin, mengurangi merokok secara bertahap, atau minum obat seperti Chantix atau Wellbutrin. [8] Bahkan jika Anda sulit berhenti merokok, jangan merokok di dekat orang lain. Paparan atas perokok pasif secara konsisten dapat menyebabkan perkembangan asma pada orang-orang di sekitar Anda.
    • Merokok saat hamil akan menyebabkan mengi saat janin nanti berada di usia kanak-kanak, meningkatkan risiko alergi makanan, dan protein peradangan dalam darah. Efeknya bahkan lebih besar jika si anak terus terpapar asap rokok setelah lahir. [9] Bicarakan pada OBGYN sebelum Anda mengonsumsi obat oral demi membantu berhenti merokok.
  5. Turunkan tingkat stres Anda . Banyak penelitian telah menunjukkan bahwa tingkat hormon stres yang tinggi dapat menyebabkan timbulnya gejala asma, meningkatkan sensitivitas alergen, dan penyempitan paru-paru [10] Kenalilah hal-hal yang paling menyebabkan stres dalam hidup Anda, dan upayakan cara untuk mengatasi pencetusnya.
    • Lakukan teknik relaksasi seperti pernapasan dalam , bermeditasi , dan yoga .
    • Berolahragalah secara teratur untuk melepaskan endorfin yang meringankan rasa sakit dan mengurangi tingkat stres.
    • Tingkatkan kebiasaan tidur Anda: tidurlah ketika lelah, jangan tidur dengan TV menyalan, jangan makan sebelum tidur, hindari kafeina saat malam, dan jaga jadwal tidur setiap hari agar tetap sama yang sama daily. [11]
  6. Sebagian besar asma pada anak disebabkan oleh paparan polusi udara dari pabrik, pembangunan, kendaraan, dan pabrik industri. Sama seperti asap tembakau yang mengiritasi paru-paru, polusi udara memicu reaksi peradangan yang menyebabkan kerusakan dan penyempitan paru-paru. Meskipun Anda tidak dapat menghilangkan polusi udara, Anda dapat mengurangi paparan tubuh terhadapnya. [12]
    • Jika memungkinkan, hindari menghirup udara di sekitar jalan-jalan utama atau jalan raya.
    • Pastikan anak Anda bermain di daerah yang jauh dari jalan raya atau pembangunan.
    • Jika Anda ingin pindah ke AS, lihat daerah dengan kualitas udara terbaik pada pedoman indeks kualitas udara EPA. [13]
  7. Jika Anda mengonsumsi obat tertentu, perhatikan apakah gejala asma Anda sudah meningkat saat Anda mulai mengonsumsiya. Jika ya, konsultasikan dengan dokter sebelum menyetop, mengurangi dosis, atau mengganti obat.
    • Studi menunjukkan bahwa aspirin dan ibuprofen dapat menyebabkan penyempitan saluran paru-paru dan napas pada pasien asma yang sensitif terhadap obat-obatan ini. [14]
    • Inhibitor ACE yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tidak menyebabkan asma melainkan batuk kering yang bisa salah diartikan. Namun, batuk yang berlebihan karena penggunaan inhibitor ACE dapat mengiritasi paru-paru dan memicu timbulnya asma. Inhibitor ACE yang umum termasuk ramipril dan perindopril.
    • Beta blocker digunakan untuk mengobati penyakit jantung, tekanan darah tinggi, dan migrain. Beta blocker dapat menyempitkan saluran paru-paru. [15] Sebagian dokter mungkin meresepkan beta blocker meski Anda menderita asma, dan hanya mengawasi perubahan pada Anda. Beta blocker yang umum termasuk metoprolol dan propanolol.
  8. [16] Banyak studi telah menemukan kaitan antara peningkatan berat badan dengan peningkatan risiko asma. Obesitas menyulitkan tubuh bernapas atau memompa darah. Obesitas juga meningkatkan jumlah protein peradangan (sitokin) di dalam tubuh, membuat Anda lebih berisiko mengalami peradangan dan penyempitan saluran napas.
    Iklan
Bagian 2
Bagian 2 dari 4:

Mengenali Tanda-Tanda dan Gejala Ringan dan Sedang

Unduh PDF
  1. Gejala awal tidak cukup mengganggu aktivitas normal Anda atau kehidupan sehari-hari. [17] Namun saat kondisi ini mulai memburuk, Anda akan merasa kesulitan beraktivitas normal. Orang lain biasanya terus mengalami gejala awal, tetapi lebih parah.
    • Jika dibiarkan tidak terdiagnosis atau diobati, gejala awal ringan asma ini bisa memburuk, terutama jika Anda tidak mengenali dan menghindari pemicunya.
  2. Jika Anda menderita asma, saluran udara Anda bisa tertutup karena penyempitan atau peradangan yang disebabkan penyakit. Tubuh Anda akan merespons dengan mencoba membersihkan saluran udara melalui batuk. Meskipun batuk selama infeksi bakteri bersifat basah, batuk mucus-y asma cenderung kering, dengan lendir yang sangat sedikit. [18]
    • Jika batuk dimulai atau memburuk pada malam hari, ini mungkin gejala asma. Gejala umum asma adalah batuk pada malam hari atau batuk yang terus memburuk setelah Anda bangun. [19]
    • Dalam kondisi lebih parah, batuk akan terus terjadi selama sehari.
  3. Penderita asma biasanya mendengar mengi atau siulan bernada tinggi ketika mengembuskan napas. Hal ini disebabkan oleh penyempitan saluran udara. [20] Dengarkan suara ini. Jika ada suara pada akhir pernapasan, itulah tanda awal asma ringan. Jika kondisi mulai memburuk dari ringan gejala ke sedang, Anda akan mengalami mengi atau mendengar siulan saat bernapas.
  4. Exercise-induced bronchoconstriction adalah jenis asma yang terlihat pada orang yang baru saja melakukan aktivitas berat, seperti berolahraga. Penyempitan saluran napas akan membuat tubuh lebih cepat lelah dan terengah-engah, dan Anda juga mungkin harus lebih cepat berhenti beraktivitas. [21] Bandingkan berapa lama Anda biasanya berolahraga saat kelelahan dan sesak napas menghalangi Anda.
  5. [22] Tubuh meningkatkan laju napas agar lebih banyak oksigen masuk ke paru-paru. Tempatkan telapak tangan di atas dada, lalu hitung berapa kali dada mengembang dan mengempis dalam satu menit. Gunakan pencatat waktu atau jam yang dilengkapi dengan hitungan detik agar waktu yang didapat akurat. Laju napas normal adalah 12-20 napas dalam waktu 60 detik.
    • Pada asma sedang, laju napas yaitu 20-30 napas per menit.
  6. Meskipun batuk asma berbeda dari batuk karena pilek atau flu, bakteri dan virus dapat memicu asma. Perhatikan tanda-tanda infeksi yang dapat menyebabkan gejala asma: bersin, hidung meler, sakit tenggorokan, dan hidung pampat. Jika lendir terlihat gelap, hijau, atau putih saat batuk, kemungkinan bakteri yang menyebabkan infeksi. Jika lendir being atau putih, mungkin viral. [23]
    • Jika Anda melihat gejala-gejala infeksi ini ditambah suara saat bernapas dan tubuh terengah-engah, Anda mungkin menderita asma yang dipicu oleh infeksi.
    • Pergilah ke dokter untuk mencari tahu persis apa yang terjadi.
    Iklan
Bagian 3
Bagian 3 dari 4:

Mengenali Gejala Parah

Unduh PDF
  1. [24] Biasanya, sesak napas yang disebabkan oleh aktivitas akan mereda jika penderita asma beristirahat. Namun, ketika muncul gejala parah atau Anda mengalami serangan asma, sesak napas dapat terjadi bahkan ketika Anda sedang beristirahat karena pemicu asma mengaktifkan proses peradangan. Jika peradangan cukup serius, Anda tiba-tiba akan merasa sangat sesak napas atau mencoba bernapas dalam-dalam.
    • Anda juga mungkin merasa tidak dapat sepenuhnya mengembuskan napas. Karena tubuh membutuhkan oksigen dari inhalasi, pernapasan akan lebih pendek agar bisa lebih cepat mendapatkan oksigen.
    • Anda mungkin merasa tidak dapat mengatakan satu kalimat penuh, melainkan menggunakan kata-kata singkat sambil terengah-engah.
  2. Serangan asma parah lebih buruk dibanding asma ringan dan sedang yang membuat Anda bernapas cepat. Penyempitan di saluran napas mencegah cukup udara segar yang dialirkan ke dalam tubuh, membuat tubuh "lapar" oksigen. Napas cepat adalah upaya tubuh mendapatkan oksigen sebanyak mungkin untuk memperbaiki masalah ini sebelum mengalami kerusakan.
    • Tempatkan telapak tangan Anda di dada dan perhatikan berapa kali dada mengembang dan mengempis dalam waktu satu menit. Gunakan pencatat waktu atau jam yang dilengkapi dengan hitungan detik agar waktu yang didapat akurat.
    • Pada serangan parah, laju napas akan lebih dari 30 napas per menit. [25]
  3. Agar dapat membawa oksigen ke jaringan dan organ tubuh, darah mengambil oksigen dari udara di paru-paru dan membawanya ke berbagai bagian tubuh. Selama terjadi serangan parah, jika oksigen yang dibawa tidak cukup, jantung harus memompa darah lebih cepat demi membawa oksigen sebanyak mungkin ke jaringan dan organ. Anda mungkin merasa jantung berdebar-debar tanpa menyadari telah terjadi serangan yang parah.
    • Pegang tangan Anda dengan posisi telapak tangan menghadap atas.
    • Tempatkan ujung telunjuk dan jari tengah tangan lainnya di bagian luar pergelangan tangan, di bawah ibu jari.
    • Anda akan merasakan denyut yang cepat dari arteri radial.
    • Hitung detak jantung dengan menghitung berapa kali jantung Anda berdetak dalam satu menit. Denyut jantung normal berdenyut kurang dari 100 kali per menit, tetapi dalam gejala asma yang parah, jumlah ini bisa lebih 120 kali. [26]
    • Sebagian ponsel pintar kini dilengkapi dengan pemantau detak jantung. Gunakanlah jika tersedia.
  4. Darah berwarna merah terang jika membawa oksigen; jika tidak warnanya jauh lebih gelap. Saat darah terpapar udara di luar, darah yang mengandung oksigen akan berubah cerah sehingga Anda mungkin tidak menyadari hal ini. Selama serangan asma yang parah, Anda mungkin mengalami "sianosis" yang disebabkan oleh darah gelap kekurangan oksigen yang melaju melalui arteri. [27] Hal ini menyebabkan kulit tampak kebiru-biruan atau keabu-abuan, terutama pada bibir, jari, kuku, gusi, atau kulit tipis di sekitar mata. [28]
  5. [29] Jika Anda bernapas dengan berat atau berada dalam gangguan pernapasan, otot aksesori (yang biasanya tidak berhubungan dengan bernapas) akan terlibat. Otot-otot yang digunakan dalam proses pernapasan pada situasi ini adalah sisi leher: otot sternokleidomastoid dan scalene . Carilah garis mendalam di otot leher jika Anda sulit bernapas. Selain itu, otot-otot antara tulang rusuk ( intercostal ) tertarik ke dalam. Otot-otot ini membantu mengangkat tulang rusuk selama inhalasi. Dalam kondisi serius, Anda mungkin dapat melihatnya tertarik antara tulang rusuk.
    • Perhatikan di cermin otot leher yang jelas dan otot-otot yang tertarik antara tulang rusuk.
  6. Jika Anda terlalu berusaha bernapas, otot-otot yang terlibat proses pernapasan akan terlalu banyak bekerja. Hal ini menyebabkan kelelahan otot yang terasa seperti sesak dan sakit di dada. Sakit ini terasa berkepanjangan, tajam, atau menusuk, dan bisa terasa di sekitar pertengahan dada ( sternal ) atau sedikit dari tengah ( parasternal ). Hal ini perlu bantuan medis darurat. Pergilah ke ruang gawat darurat agar tidak terkena masalah jantung.
  7. [30] Pada gejala ringan dan sedang, suara siulan dan mengi hanya terdengar saat bernapas. Namun, dalam serangan yang parah, Anda dapat mendengar suara baik saat menghirup maupun mengembuskan napas. Suara ini dikenal sebagai " stridor " yang disebabkan oleh penyempitan otot tenggorokan pada saluran pernapasan bagian atas. Mengi cenderung terjadi pada pernapasan yang disebabkan oleh penyempitan otot di saluran pernapasan bagian bawah.
    • Suara pada inhalasi dapat menjadi gejala asma maupun reaksi alergi yang parah. Anda harus mampu membedakannya sehingga dapat mengobati penyebabnya secara tepat.
    • Carilah gatal-gatal atau ruam merah di dada, menandakan reaksi alergi bukan serangan asma. Pembengkakan bibir atau lidah juga menandakan alergi.
  8. Jika serangan parah Anda yang menyulitkan Anda bernapas, telepon 118 atau 119, dan segeralah pergi ke UGD. Jika memiliki inhaler darurat, gunakanlah.
    • Pompa inhaler Albuterol seharusnya hanya digunakan 4 kali sehari, tetapi dalam serangan parah Anda dapat menggunakannya setiap 20 menit selama 2 jam. [31]
    • Ambil napas dalam-dalam dan lambat, hitung sampai tiga lalu hirup dan embuskan napas. Hal ini dapat membantu mengurangi stres dan laju napas.
    • Hindari pemicunya jika Anda dapat mengenalinya.
    • Asma akan lebih baik jika Anda menggunakan steroid yang diresepkan oleh dokter. Obat ini dapat dihirup melalui pompa, atau dikonsumsi sebagai tablet. Campurkan obat atau tablet dengan air. Obat ini berfungsi efektif dalam beberapa jam, namun akan dapat mengendalikan gejala asma.
  9. [32] Gejala ini menunjukkan Anda mengalami serangan akut dan tubuh Anda sedang berjuang untuk menarik udara yang cukup agar dapat berfungsi. Hal ini dianggap sebagai darurat medis yang bisa berakibat fatal jika tidak segera diobati.
    Iklan
Bagian 4
Bagian 4 dari 4:

Mendapatkan Diagnosis

Unduh PDF
  1. [33] Informasi yang Anda berikan harus akurat agar dokter mendapatkan gambaran keseluruhan tentang masalah-masalah yang memengaruhi Anda. Siapkan semua informasi berikut ini sebelumnya agar Anda tidak perlu repot mengingatnya saat bertemu dokter:
    • Tanda dan gejala asma (batuk, sesak napas, suara saat bernapas, dll.)
    • Riwayat penyakit lalu (alergi sebelumnya, dll.)
    • Riwayat keluarga (riwayat penyakit paru-paru atau alergi pada orang tua, saudara, dll.)
    • Riwayat sosial (penggunaan tembakau, diet dan olahraga, lingkungan)
    • Obat yang tengah Anda konsusmi (seperti aspirin) dan suplemen atau vitamin yang Anda pakai
  2. [34] Dokter mungkin memeriksa sebagian atau semua hal berikut selama tes: telinga, mata, hidung, tenggorokan, kulit, dada dan paru-paru. Pemeriksaan termasuk penggunaan stetoskop di bagian depan dan belakang dada untuk mendengarkan suara napas atau ketiadaan suara paru-paru.
    • Karena asma terkait dengan alergi, dokter juga akan memperhatikan tanda-tanda pilek, mata merah, mata berair dan ruam kulit.
    • Terakhir, dokter akan memeriksa bengkak pada tenggorokan dan kemampuan Anda untuk bernapas, serta suara abnormal yang mungkin menandakan saluran udara yang menyempit.
  3. Selama tes ini, Anda akan bernapas ke dalam corong yang terhubung ke spirometer untuk mengukur laju aliran udara dan berapa banyak udara yang dapat Anda hirup dan embuskan. Ambil napas dalam-dalam dan embuskan sekuat tenaga selama mungkin sembari alat ini mengukurnya. [35] Hasil positif berarti asma, namun hasil negatif bukan berarti tidak ada asma. [36]
  4. [37] Tes ini mirip dengan spirometri yang mengukur berapa banyak udara yang dapat Anda embuskan. Dokter atau spesialis paru-paru mungkin dapat menyarankan tes ini untuk membantu memastikan diagnosis. Untuk mengikuti tes ini, tempatkan bibir Anda ke bukaan alat dan atur alat ke posisi nol. Berdirilah tegak dan ambil napas dalam-dalam, lalu tiup sekeras dan secepat yang Anda bisa dalam satu napas. Ulangi beberapa kali sehingga hasilnya konsisten. Ambil angka yang terbesar, itulah aliran puncak Anda. Saat gejala asma datang, ulangi tes dan bandingkan aliran udara sekarang dengan aliran puncak sebelumnya. [38]
    • Jika nilai Anda lebih dari 80% dari aliran puncak terbaik, Anda berada dalam kisaran yang aman.
    • Jika nilai Anda 50-80% dari aliran puncak terbaik, asma Anda tidak dikelola dengan baik dan dokter mungkin akan menyesuaikan obat Anda. Anda berisiko mengalami serangan asma pada kisaran ini.
    • Jika nilai Anda kurang dari 50% dari aliran puncak terbaik, fungsi pernapasan Anda mengalami penurunan berat yang mungkin perlu ditangani dengan obat.
  5. Jika Anda tidak menampakkan gejala ketika pergi ke dokter, dokter akan sulit mendiagnosis Anda secara akurat. Dokter mungkin merekomendasikan tes tantangan metakolin. Dokter akan memberi Anda inhaler yang dapat digunakan untuk menghirup metakolin. Metakolin akan menyebabkan penyempitan saluran napas jika Anda menderita asma, dan gejala pemicunya dapat diukur dengan tes spirometri dan aliran udara puncak. [39] .
  6. [40] Terkadang dokter mengabaikan tes ini dan hanya memberikan obat asma untuk melihat apakah Anda dapat membaik. Jika gejala mereda, kemungkinan Anda memiliki asma. Keparahan gejala akan membantu dokter memilih obat yang akan digunakan, namun riwayat lengkap dan pemeriksaan fisik juga akan memengaruhi keputusan ini.
    • Obat yang umum adalah pompa inhaler albuterol/salbutamol, yang digunakan dengan cara mengerucutkan bibir pada bukaan lalu memompa obat ke paru-paru saat Anda menarik napas.
    • Obat Bronkodilator membantu membuka penyempitan saluran udara dengan cara melebarkannya.
    Iklan

Tips

  • Datangi spesialis alergi untuk mengetahui pencetus alergi Anda sehingga membantu Anda menghindari serangan asma.
Iklan

Peringatan

  • Jika Anda mulai mengalami gejala-gejala tersebut, segeralah pergi ke dokter.
Iklan

Referensi

  1. http://www.globalasthmareport.org/burden/burden.php
  2. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/asthma
  3. Kynk J, Mastronarde J, McCallister J. Asthma the sex difference. Menopause and hormone replacement therapy. Current opinion in Pulmonary Medicine. 2011;17(1):6-11.
  4. http://www.uptodate.com/contents/risk-factors-for-asthma
  5. Liu T. The association between family history of asthma and the prevalence of asthma among US adults: National Health and Nutrition Examination Survey, 1999-2004. Genetics in Medicine Journal. 2009 May;11(5):323-8.
  6. Subbarao P. et al. Asthma: epidemiology, etiology and risk factors. Canadian Medical Association Journal. 2009 Oct 27; 181(9): E181–E190.
  7. https://www.aafa.org/display.cfm?id=8&sub=16&cont=54
  8. http://www.cdc.gov/tobacco/campaign/tips/diseases/secondhand-smoke-asthma.html
  9. Subbarao P. et al. Asma: epidemiologi, etiologi dan faktor risiko. Canadian Medical Association Journal. 2009 27 Oktober; 181 (9): E181-E190.
  1. Chen E, Miller G. Stress and Inflammation in Exacerbations of Asthma. Brain & Behavioral Immunology. 2007 Nov; 21(8): 993–999.
  2. http://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Asthma_An_Overview/hic_Understanding_Asthma_Triggers/hic_Stress_and_Asthma
  3. http://www.nrdc.org/health/effects/fasthma.asp
  4. http://www.epa.gov/airdata/ad_rep_aqi.html
  5. http://www.asthma.partners.org/NewFiles/AspirinSensitivity.html
  6. http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/asthma-library/medications-that-can-trigger-asthma-symptoms.aspx
  7. Delgado J, Barranco P, Quirce S. Obesity and Asthma. Journal of Investigational Allergology, & Clinical Immunology. 2008;18(6):420-5.
  8. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/asthma/signs
  9. http://www.health.harvard.edu/staying-healthy/that-nagging-cough
  10. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/asthma/signs
  11. http://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Asthma_An_Overview/hic_Symptoms_of_Asthma
  12. http://emedicine.medscape.com/article/296301-clinical
  13. http://www.aafp.org/afp/2013/0715/p130.html
  14. http://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Asthma_An_Overview/hic_Symptoms_of_Asthma
  15. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000141.htm
  16. http://www.asthmacenter.com/index.php/news/details/pediatric_asthma1/
  17. http://emedicine.medscape.com/article/296301-clinical
  18. http://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Asthma_An_Overview/hic_Symptoms_of_Asthma
  19. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/ 007198.htm
  20. Nurse's Five-minute Clinical Consult: Signs and Symptoms. Lippincott Williams & Wilkins. 2008.
  21. http://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Asthma_An_Overview/hic_Symptoms_of_Asthma
  22. http://www.asthma.partners.org/NewFiles/ Lesson7.html
  23. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000141.htm
  24. http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/adult-health/in-depth/medical-history/art-20044961?pg=2
  25. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/asthma/basics/tests-diagnosis/con-20026992
  26. http://www.aafa.org/display.cfm?id=8&cont=7
  27. BARREIRO T, PERILLO I. An Approach to Interpreting Spirometry. American family Physician Journal. 2004 Mar 1;69(5):1107-1115.
  28. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/asthma/basics/tests-diagnosis/con-20026992
  29. http://www.asthma.partners.org/NewFiles/PeakFlow.html
  30. http://www.aafa.org/display.cfm?id=8&cont=7
  31. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/asthma/diagnosis

Tentang wikiHow ini

Halaman ini telah diakses sebanyak 4.127 kali.

Apakah artikel ini membantu Anda?

Iklan