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관상 심장 질환(CHD, Coronary heart disease)은 협심증이라는 이름으로도 잘 알려져 있으며, [1] X 신뢰도 있는 출처 American Heart Association 출처 보기 이는 전세계 사망 원인 1위이기도 하다. [2] X 신뢰도 있는 출처 World Health Organization 출처 보기 관상 심장 질환은 관상 동맥 질환(CAD, coronary artery disease)이라는 이름으로도 흔히 불리는데 이는 관상 심장 질환의 원인이 동맥의 협착이기 때문이다. 심장으로 이어진 동맥이 좁아지거나 막히게 되면 혈류가 줄어들어 각 기관으로 필수 영양소와 산소가 전달되지 못하게 되며 이는 기능의 손상 또는 상실로 이어진다. [3] X 신뢰도 있는 출처 American Heart Association 출처 보기 많은 사람들은 심장병이라고 하면 흉통(협심증)이 나타나는 것으로 알고 있지만 흉통 이외에도 다양한 증상들이 나타나니 이를 알아두면 도움이 될 것이다. 심장병의 위험 요소와 각종 관련 증상을 알아두면 심장 질환을 겪을 위험을 낮출 수도 있으며 실제 상황이 발생해도 잘 대처할 수 있을 것이다.
단계
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흉부 통증 확인하기. 흉통(협심증)은 관상 심장 질환이 발생했을 때 가장 먼저 나타나는 증상이다. 흉부 통증은 보통 흉부의 갑작스럽거나 이상한 느낌으로 묘사되며 어떤 사람들은 이를 조임, 불편함, 압력, 무게, 작열감, 통증, 아린감, 답답함, 꽉 찬 느낌 등으로 표현하기도 한다. 이 통증은 흉부에서만 그치지 않고 목, 턱, 등, 왼쪽 어깨와 팔로 퍼질 수도 있다. 이는 해당 신체 부위가 같은 신경을 공유하고 있기 때문이다. 간단히 말하자면 흉부의 통증이 신경을 따라 퍼진다고 생각하면 된다. 흉통은 운동 중에, 무거운 식사를 한 후, 긴장을 느낄 때, 극심한 정서적 변화가 있을 때 나타날 수 있다. [4] X 출처 검색하기 [5] X 신뢰도 있는 출처 Mayo Clinic 출처 보기
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비정형 협심증의 징후 알기. 비정형 협심증이란 복부 불편감, 호흡곤란, 피로감, 어지럼증, 저림, 구토감, 치통, 소화불량, 근력저하, 초조감, 발한 등의 증상이 흉통 없이 나타나는 것을 의미한다. 특히 여성과 당뇨병 환자의 경우 비정형 협심증이 나타날 확률이 높다. [8] X 출처 검색하기 Lahiri, A, Subramanian VB,, Craig MW, Pain in the Thenar Eminence A rare case of Atypical Angina, British Medical Journal,1980 Spt 20 281 6243-782
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비정상적인 심장 박동이 느껴지는지 확인해보기. 불규칙적인 심장 박동은 보통 부정맥으로 불린다. [11] X 신뢰도 있는 출처 Mayo Clinic 출처 보기 이는 심장이 한 박자를 쉬거나 갑자기 박동을 빨리하는 증상으로 보통 묘사된다. 또한 부정맥은 심장 박동뿐만이 아닌 맥박에도 영향을 줄 수 있다. 만약 심장 박동과 함께 맥박까지 불규칙하게 변했다면 바로 응급실에 가야 한다. [12] X 신뢰도 있는 출처 Mayo Clinic 출처 보기
- 관상 동맥 질환이 있는 경우 혈류가 줄어들어 심장의 전기 신호에 지장을 주었을 때 심장 부정맥이 나타나게 된다. [13] X 신뢰도 있는 출처 Mayo Clinic 출처 보기
- 관상 심장 질환과 같이 나타나는 부정맥의 가장 심한 형태는 급성 심정지(SCA, sudden cardiac arrest)이다. 이는 심장 박동이 비정상적인 것이 아닌 완전히 멈춰버리는 것을 의미한다. 이 경우 심장 제세동기 또는 기타 방법을 이용해 심장을 1분 내로 되살리지 않으면 사망으로 이어질 가능성이 높다. [14] X 신뢰도 있는 출처 National Heart, Lung, and Blood Institute 출처 보기
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관상 심장 질환이 심장 마비로 이어질 수 있음에 주의하기. 관상 심장 질환의 여러 합병증 중에서도 가장 문제가 되는 것이 심장 마비다. 특히 관상 심장 질환 후기인 사람들은 심장 마비의 위험이 높다. 이 경우 흉통이 매우 심해지고 호흡곤란 증상이 나타나거나 속이 메스껍고 초조해질 수 있다. 또한 식은땀이 흐를 수 있다. 만약 당신 또는 가족이나 연인 등 소중한 사람이 이런 증상을 보인다면 곧바로 구급차를 불러야 한다. [15] X 신뢰도 있는 출처 National Heart, Lung, and Blood Institute 출처 보기
- 어쩌면 관상 심장 질환의 첫 번째 증상이 심장 마비일 수도 있다. 이전에 다른 심장병 관련 증상이 나타나지 않았다 하더라도 심한 흉통, 호흡곤란 증상이 나타나면 관상 심장 질환과 같은 심각한 문제의 징후일 수 있으니 바로 병원에 가서 검사를 받아보도록 한다.
- 일부 경우에는 심장 마비가 일어날 것 같은 초조함, 무언가 일어날 듯한 공포, 가슴이 무거운 느낌 등 비전형적인 증상을 보일 수도 있다. [16] X 신뢰도 있는 출처 Mayo Clinic 출처 보기 갑작스럽게 비전형적인 증상이 나타났다면 최대한 빨리 병원에 가서 검사를 받아야 할 것이다.
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병원에 가기. 흉통이 심해 심장 마비가 의심된다면 119에 전화를 하거나 곧바로 응급실에 가야 한다. 증상이 덜 심각한 경우에는 바로 병원에 예약을 잡고 최대한 빠른 시일 내에 가서 검사를 받도록 한다. 병원에 가면 의사가 적절한 장비를 갖추고 관상 심장 질환 검사를 시작할 것이다.
- 의사에게 증상을 최대한 자세하게 설명하자. 증상이 어떻게 시작되었는지, 얼마나 오래 지속되었으며 특정 물질 또는 행동이 증상을 악화시켰는지를 모두 말하도록 한다.
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스트레스(부하) 검사 받아보기. 즉각적인 조치가 필요하지 않은 경우에는 의사가 스트레스 검사를 통해 관상 심장 질환 검사를 하게 된다. 이 경우 런닝 머신 위에서 달리는 등의 운동을 하면서 심박수를 확인하게 된다. 이를 통해 비정상적인 혈류를 찾아낼 수 있다.
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심장 효소 검사 받아보기. 병원에 검사를 받으러 갔다면 심장에 손상이 생겼을 때 분비되는 트로포닌이라는 심장 효소 혈중 농도를 확인하게 될 가능성이 높다. 이를 위해 8시간 간격으로 세 종류의 다른 검사를 받게 될 것이다.
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엑스레이 촬영하기. 만약 심부전으로 인해 구급차로 병원까지 이송되었다면 엑스레이 촬영을 통해 심장 비대 또는 흉강내 체액을 확인하게 될 것이다. 그리고 일부 경우에는 심장감시장치를 상태를 관찰하면서 추가로 엑스레이 촬영까지 실시할 수도 있다.
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약 복용하기. 의사가 수술이 필요없다고 판단했을 시에는 관상 심장 질환 관리를 위한 약을 처방받을 것이다. 특히 공격적인 콜레스테롤 관리가 관상 동맥의 플라크(아테롬)을 축소시키는 것으로 알려져 있으며, 환자의 상태에 따라 의사가 걸맞는 콜레스테롤 약을 처방할 것이다. [39] X 출처 검색하기 Nissen, SE, Nichols, SJ, Ballentyne, CJ, Effect Of Very High Intensity Statin Therapy on Regression of Coronary Artherosclerosis:The ASTEROID Trial, JAMA , 2006 April 5 295 13 15556-65
- 고혈압이 있다면 의사가 환자의 현재 상태와 과거 병력을 보고 그에 걸맞는 약을 처방할 것이다. [40] X 출처 검색하기 Clive Rosendorf Md PhD, Christopher, Cannon MD, Joel Gore MD Treatment of Hypertension in Prevention and Management of Ischemic Heart Disease, Circulation 2007, 115 2761-2786
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풍선확장술에 대해 상의하기. 협착이 진행되었으나 아직 막히지 않은 동맥이 있다면 의사가 풍선확장술을 제안할 수도 있다. 이 시술에서는 의사가 해당 동맥에 끝부분에 풍선이 붙은 작은 관을 삽입해 작은 풍선에 공기를 주입하게 된다. 그러면 풍선이 동맥벽의 플라크를 떨어뜨려 다시 혈류가 정상적으로 흐르게 한다. [41] X 출처 검색하기
- 혈류가 증가하면 관련 흉통과 심장에 가해지던 손상이 다 함께 줄어들게 된다.
- 이 시술에서는 의사가 동맥에 스텐트(고정 장치) 또는 작은 확장 튜브를 삽입해 풍선확장술을 실시하는 도중 동맥이 열린 상태를 유지하게 할 것이다. [42] X 출처 검색하기 이 관상 동맥 스텐트 삽입술은 또 하나의 자체적인 시술이기도 하다.
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혈관우회로술에 대해 상의하기. 심장의 좌관상동맥(또는 두 개 이상의 동맥)이 심하게 막힌 경우에는 의사가 혈관우회로술을 제안할 수도 있다. 이 시술에서는 건강한 혈관을 다리, 팔, 흉부, 복부에서 채취해 심장으로 가는 우회로를 형성한다. [46] X 신뢰도 있는 출처 Mayo Clinic 출처 보기
- 이 수술은 매우 심각하며 중환자실에만 이틀 이상, 종합적으로는 일주일이 넘는 입원 치료가 요구될 수 있다.
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주기적으로 혈압 검사받기. 사실은 가정용 혈압측정기를 구매해 매일 집에서 혈압을 측정해볼 수 있다. 이와 관련해서는 의사와 자세히 상의해보도록 하자. 보통 집에서 혈압을 측정하는 기구는 손목에 기구를 두르고 손목을 심장 위치까지 올려 혈압을 확인하는 방식이다.
- 의사에게 평소와 휴지기의 정상 혈압이 어느 정도인지를 물어보도록 하자. 그리고 이를 기준으로 매일 혈압을 판단해보자.
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규칙적인 운동하기. 관상 심장 질환은 심혈관(심장) 문제이기 때문에 심혈관을 강화시키는 운동을 해서 심장 건강을 챙길 필요가 있다. 심장은 달리기, 빨리 걷기, 수영, 자전거 타기와 같이 심장 박동을 빨리 뛰게 만드는 유산소 운동을 통해 강화할 수 있다. 매일 유산소 운동을 최소 30분은 하도록 하자.
- 운동을 시작하기 전에 의사와 상의해서 현재 건강 상태와 활동량이 운동 계획을 제대로 수행할 정도가 되는지를 확인해보도록 하자. 일부 경우에는 의사가 환자의 상태에 걸맞는 몇 가지 운동을 권해줄 수도 있다.
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건강한 식단 유지하기. 건강한 식단에는 체중을 유지해주고 콜레스테롤 섭취량이 높지 않은 심장에 좋은 식품들이 들어가야 한다. 건강하고 균형잡힌 식단 형성을 위해 아래 식품들을 넣어보자: [50] X 출처 검색하기
- 필수 비타민과 미네랄이 들어간 대량의 과일과 채소
- 생선과 껍질을 벗긴 닭고기 등의 저지방 단백질
- 통밀빵, 현미밥, 퀴노아와 같은 통곡물 식품
- 요거트와 같은 저지방 유제품
- 또한 고혈압 방지를 위해 매일 소금을 3g 미만으로 섭취하도록 하자
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고지방 식품 피하기. 심장 건강에 우려된다면 포화 및 트랜스 지방 함량이 높은 식품을 피해주는 것이 좋다. 이런 식품들은 저밀도 지단백질(LDL) 또는 "나쁜" 콜레스테롤 수치를 낮춰 동맥이 경화되는 것을 막고 심장 질환을 예방해준다. [52] X 신뢰도 있는 출처 National Heart, Lung, and Blood Institute 출처 보기
- 붉은 육류, 아이스크림, 버터, 치즈, 사워크림, 라드 기반 식품이 포화 지방 함량이 높으니 피해주도록 하자. 또한 튀긴 음식도 포화 지방 함량이 높으니 식단에 넣지 않는 것이 좋다.
- 트랜스 지방은 가공 식품 또는 튀긴 음식에 많이 들어 있다. 쇼트닝의 경우 일부 식물성 경화유로 만들어졌는데 경화유는 트랜스 지방을 함유하고 있어 심장에 나쁘다. [53] X 신뢰도 있는 출처 Mayo Clinic 출처 보기
- 생선과 올리브를 통해 지방을 섭취하자. 이 지방은 오메가-3 지방산 함량이 높아 심장 마비와 각종 심장 질환의 위험을 낮춰준다.
- 또한 하루에 계란을 하나 이상 먹지 않도록 주의하는 것이 좋다. 특히 콜레스테롤 수치 조절에 힘이 든다면 이를 꼭 지켜주도록 하자. 보통 계란은 적당히 먹었을 때 건강에 좋지만, 너무 ㅁ낳이 섭취했을 시 심부전 또는 심장 질환의 위험을 높일 수 있다. [54] X 출처 검색하기 그리고 계란을 먹을 때 치즈와 버터 등 추가적으로 지방을 같이 섭취하지 말자.
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팁
- 육체적으로 건강해야 심장 질환의 위험을 낮출 수 있다. 건강한 체중 유지, 규칙적인 운동, 올바른 식단 등을 통해 관상 심장 질환의 위험을 줄이도록 하자.
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경고
- 심장의 통증, 흉통 또는 그와 유사한 증상을 겪고 있다면 최대한 빨리 병원에 가서 의사와 상담을 하도록 하자. 관상 심장 질환의 조기 진단은 예후를 좋게 한다.
- 많은 사람들이 관상 동맥 또는 관상 심장 질환의 증상을 보이지 않는다. 만약 이 글에서 언급한 위험 요인 중 두 가지 이상을 지니고 있다면 병원에 가서 심장 건강과 함께 심장 질환의 위험에 대해 상의해보도록 하자.
- 이 글에서 관상 동맥 및 관상 심장 질환에 대한 정보를 다루고는 있으나 의학적 조언을 제공하고 있지는 않다. 만약 이 글에서 언급한 위험 요인을 지니고 있거나 관련 증상을 겪은 적이 있다면(또는 그럴 것 같다는 기분이 든다면) 병원에 가서 심장 건강을 검사받고 필요에 따라 치료를 진행하도록 하자.
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출처
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