옴 치료하는 법

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공동 작성자 Lydia Shedlofsky, DO

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옴은 흔하고 증상이 지속적으로 유지되는 피부 질환으로 극심한 가려움증(소양감)을 유발한다. 옴은 옴 진드기(Sarcoptes scabiei) 가 피부를 파고들어 발생하는 질환이다. 옴은 감염된 사람과의 접촉으로 쉽게 전염될 수 있기 때문에 사람이 많은 환경에서는 급속도로 퍼진다. 옴으로 인한 가려움증은 신체가 진드기에 보이는 알레르기 반응에 의한 것이다. 진드기와 진드기 노폐물, 알이 피부 아래에 숨어있기 때문이다. 진드기가 있는 부위에는 알레르기 반응으로 인해 작은 붉은색 구진과 수포가 생기며 가려움증을 동반한다. 옴은 전염성이 높지만 진드기를 제거해 가려움증을 다스리고 삶을 원상복귀시키는 것이 가능하니 이 글을 끝까지 읽어보도록 하자.

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치료 받기

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  1. 몇 주 또는 몇 달 동안 심한 가려움증이 있었다면 옴을 의심해볼 수 있다. [1] 옴의 징후로는 아래와 같은 것들이 있다:
    • 특히 밤에 심해지는 극심한 가려움증. [2]
    • 작은 붉은색 구진(여드름처럼 생김)이 피부에 발진처럼 나게 된다. 이 발진은 온 몸에 나거나 국소적으로 발생한다. 특히 손목, 겨드랑이, 팔꿈치, 손가락 사이, 성기, 허리, 허리통에 생길 수 있다. 이 발진은 작은 수포를 동반할 수도 있다. [3]
    • 구진 사이를 따라 선이 보일 수 있다. 이 선은 옅은 회색이며 살짝 부풀어 올라 있다. [4]
    • 노르웨이옴은 특히 옴의 심각한 형태이다. 노르웨이옴에 감염된 경우 피부에 떨어지기 쉬운 회색의 두꺼운 각질이 생기며 이 안에는 수백 수천의 진드기와 진드기 알이 있다. [5] 다만 노르웨이옴은 드물며 보통 면역력이 약화된 환자에게서만 보인다.
    • 옴 환자와 접촉한 적이 있다면 이 증상들을 특히 경계하도록 한다.
  2. 옴에 걸렸을 때는 병원에 가서 치료를 해야 한다. 일반의약품과 가정 요법은 옴 감염을 완전히 치료해주지 못한다. [6]
    • 옴 진단은 의사가 발진 부위를 육안으로 살피는 것으로도 충분하다. 또한 구진 안쪽을 긁어 진드기, 진드기 알, 진드기 배설물 등이 있는지 현미경으로 살필 수도 있다.
    • 임산부이거나 심각한 질병을 앓고 있거나 다른 심한 피부 질환이 있다면 꼭 의사에게 언급하도록 하자.
  3. 가려움증이 심각한 경우에는 병원 예약 또는 약 처방을 기다리면서 이를 달래야 할 것이다. 차가운 물에 적시거나 칼라민 로션을 바르면 가려움증을 어느 정도 덜 수 있다. [7] 약국에서 세티리진(지르텍) 또는 염산 디펜히드라민(베나드릴)과 같은 경구용 항히스타민제를 구매해 복용할 수도 있다.
  4. 진단을 받은 뒤에는 의사가 진드기 제거용 크림 또는 5% 퍼메트린 로션을 처방할 것이다. 크림 도포에 있어서는 꼭 의사 및 약사의 지시를 정확히 따라 사용하도록 한다.
    • 퍼메트린은 국소적으로 도포하며 작열감과 소양감, 따가운 느낌이 부작용으로 뒤따른다. [8]
    • 퍼메트린은 진드기를 제거해주지만 알은 제거하지 못한다. 따라서 이차 도포가 필수적이다. 먼저 진드기 제거를 위해 도포를 한 뒤, 한 주 정도 후에(그래야 알에서 진드기가 부화한다) 다시 도포를 해야 옴 진드기를 완전히(또는 그에 가깝게) 제거할 수 있다.
    • 면역력에 문제가 있거나 옴 감염이 중증인 경우에는 경구용 구충제를 처방할 수도 있다. 구충제는 심한 옴 증상 치료에 사용되며 한 번만 복용하는 것이 일반적이다. 그리고 한 주 뒤에 다시 구충제를 처방받아 복용할 수도 있다. 구충제의 부작용으로는 발열/오한, 두통, 식욕부진, 관절통, 발진 등이 있다. [9]
    • 의사가 퍼메트린 대신에 다른 크림을 처방할 수도 있다. 대표적으로는 10% 크로타미톤, 1% 린덴, 6% 황 크림이 있다. 이 크림들은 흔히 처방되는 약품이 아니며 퍼메트린이나 구충제로 효과를 보지 못했을 때만 처방된다. 크로타미톤의 부작용으로는 발진과 소양감이 있다. 린덴의 경우 잘못 사용하거나 과다 사용했을 시에는 신체에 유해할 수도 있다. 린덴의 부작용으로는 발진과 경련이 있다. [10]
  5. 일부 허브는 전통적으로 옴 치료에 사용돼왔다. 다만 이 치료법의 효과에 대해서는 근거가 실제 사용자의 주장 외에는 별로 없으며, 과학적인 근거 역시 없는 것과 같다. 현재까지 알려진 유일한 치료법은 전문의약품의 사용뿐이다. 따라서 허브 요법 하나에만 의존하지 않도록 한다. 또한 아래와 같은 허브 요법은 시도하기 전에 꼭 의사와 상의하도록 하자:
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옴 치료하기

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  1. 샤워를 마친 후 약을 바르기 전에 먼저 몸을 식히도록 하자. [16]
  2. 의사가 따로 지시하지 않았다면 귀에서부터 시작해 턱을 따라 내려가면서 크림을 바르도록 한다. 가능하면 붓이나 스펀지, 약솜 등 치료용으로 제공된 물품을 사용해 바르는 것이 좋다.
    • 크림을 아래로 내려가면서 몸 전체에 바르도록 한다. [17] 눈과 코, 입 주변은 피하고 나머지 부위에 바르도록 한다. 성기와 발바닥, 발가락 사이, 등, 엉덩이까지도 포함시켜야 한다. 혼자 바르기 힘든 부위는 도움을 받도록 한다.
    • 크림을 몸에 다 발랐다면 이제 손에 바르도록 한다. 손가락 사이와 손톱 아래까지 꼼꼼하게 바르도록 하자. 손을 씻은 뒤에는 다시 크림을 발라줘야 한다.
  3. 지시받은 시간 동안 오일 또는 로션을 바른 채 기다리도록 한다. 보통 8~24시간 동안 기다릴 것을 권고받는다. [18]
    • 약을 바른 채로 기다리는 시간을 처방받은 약과 의사와 지시에 따라 달라질 수 있다.
  4. 샤워 로 크림 또는 로션 씻어내기. 시간이 다 지났다면 따뜻한 물로 샤워를 해 크림을 다 씻어내도록 하자. [19] 치료 후에도 몇 주 동안은 가려움증이 남아있을 수 있다.
    • 이는 피부 아래에 남아있는 죽은 진드기에 신체가 알레르기 반응을 보이기 때문이다. 그래도 걱정이 된다면 의사와 다시 상의하도록 한다.
  5. 가정의 모든 구성원이 같은 날 옴 증상이 없더라도 치료를 받아야 재감염을 막을 수 있다. [20]
    • 가정에 방문한 사람까지도 포함해야 한다. 가정에 일정 시간 이상 방문하는 사람(유모 등) 역시 모두 같은 치료를 받아야 한다.
  6. 이 크림은 보통 한 차례 바른 뒤에 한 주 동안 기다렸다가 다시 한 번 바른다. 하지만 이는 의사 또는 약사의 지시에 달려있다. 처방받은 그대로 크림을 사용하도록 하자.
    • 상태가 호전되었는지 검사받기 위해 수 주 뒤에 다시 병원에 가야 할 수도 있다. [21]
    • 크림을 사용했다 해서 치료가 완전히 끝난 것이 아니다. 치료를 한 날 집 안을 깨끗이 청소해야 재감염을 방지할 수 있다. [22] 이제 아래의 재감염 방지법을 읽어보도록 하자.
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재감염 방지하기

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  1. 집 청소하기 . 이는 치료 후 재감염을 방지하기 위해서이다. 크림을 바른 날 집을 확실히 청소하도록 하자. 옴 진드기는 신체에서 떨어진 뒤에도 1~3일 동안 생존할 수 있다. [23] 따라서 청소를 통해 남은 진드기를 확실히 제거하도록 하자.
    • 방바닥과 화장실 표면을 첫 번째 크림 도포 이후에 닦아주도록 하자.
    • 방바닥과 카페트에 청소기를 돌리도록 하자. 청소기의 먼지봉투는 청소가 끝난 뒤에 바로 바깥의 쓰레기통에 버리도록 하자. [24]
    • 걸레는 사용한 뒤에 락스로 소독하도록 한다.
    • 카페트는 증기로 청소하도록 하자.
  2. 최소 한 주 동안 구진이나 발진이 나타나지 않을 때까지 매일 침구를 세탁하도록 하자. [25] 또한 침구를 다룰 때는 일회용 장갑을 끼도록 하자.
    • 침구가 두껍거나 크다면 공기 압축을 시켜 72시간 동안 보관하도록 하자. [26]
    • 침구와 옷을 뜨거운 건조기에 넣거나 뜨거운 날씨에 밖에 놓아 직사광선을 쐬게 하자. 드라이클리닝도 효과가 있다.
    • 완전히 옴이 사라진 것이 확인되기 전까지 매일 밤 자기 전에 이불을 건조기에 넣도록 하자.
  3. 세탁할 수 없는 옷은 72시간 동안 공기 압축을 시켜 보관하도록 하자. 1주 이상 공기 압축시킨 채로 보관해도 좋다. [27]
    • 봉재 인형이나 빗, 신발, 코트, 장갑, 모자, 웻 수트, 트레이닝복, 로브도 모두 같은 방식으로 소독이 가능하다. 공기 압축을 하면 공간도 적게 차지해 정리가 쉽다.
    • 옷을 벗은 뒤 바로 공기 압축시키도록 하자..
  4. 6주 뒤에도 계속 가렵다면 치료법이 효과를 보지 못한 것이다. 이 경우에는 병원에 가서 의사와의 상의를 통해 새로운 치료법을 도입해야 한다.
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팁

  • 진드기가 죽은 뒤에도 한 달 동안은 가려움증이 지속될 수 있다. 하지만 새로 구진이나 발진이 생기지 않는다면 치료가 된 것이다.
  • 옴에 걸린 사람과의 접촉을 피하도록 한다.
  • 감염된 옷 또는 더러운 옷을 세탁기에 넣을 때는 일회용 장갑을 끼도록 한다.
  • 옴에 감염된 사람의 옷은 쓰레기 봉투에 넣어 다른 가족의 옷과 분리시키도록 하자. 감염된 옷을 빨래 바구니에 넣으면 다른 옷까지 감염이 될 수 있다.
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경고

  • 가려움증이 지속된다면 처방받은 진드기 치료제를 계속 도포하지 말고 의사 또는 약사에게 도움을 요청하도록 하자.
  • 의사가 따로 지시하지 않는 이상 스테로이드나 코르티코스테로이드 계열 약물을 사용하지 않도록 한다. 이 약을 가려움증 완화에 사용할 수도 있겠지만 면역력을 약화시키기 때문에 옴이 악화될 수도 있다.
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출처

  1. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/scabies/basics/definition/CON-20023488 ?
  2. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/scabies/basics/symptoms/con-20023488
  3. ↑ http://www.cdc.gov/parasites/scabies/gen_info/faqs.html
  4. ↑ http://www.cdc.gov/parasites/scabies/gen_info/faqs.html#signs
  5. ↑ https://www.aad.org/public/diseases/contagious-skin-diseases/scabies
  6. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/scabies/basics/symptoms/con-20023488
  7. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/scabies/basics/definition/CON-20023488 ?
  8. ↑ http://reference.medscape.com/drug/nix-elimite-permethrin-topical-343503#4
  9. ↑ http://www.aafp.org/afp/2003/0915/p1089.html
  1. ↑ http://emedicine.medscape.com/article/1109204-medication
  2. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3931201/
  3. ↑ http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(06)68772-2/fulltext
  4. ↑ http://link.springer.com/chapter/10.1007/978-1-62703-167-7_44
  5. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3931201/
  6. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3931201/
  7. ↑ https://www.aad.org/public/diseases/contagious-skin-diseases/scabies
  8. ↑ https://www.aad.org/public/diseases/contagious-skin-diseases/scabies
  9. ↑ http://www.nhsdirect.wales.nhs.uk/encyclopaedia/s/article/scabies/
  10. ↑ https://www.aad.org/public/diseases/contagious-skin-diseases/scabies
  11. ↑ http://www.cdc.gov/parasites/scabies/gen_info/faqs.html#signs
  12. ↑ http://www.mayoclinic.com/health/scabies/DS00451/DSECTION=treatments-and-drugs
  13. ↑ https://www.aad.org/public/diseases/contagious-skin-diseases/scabies
  14. ↑ http://www.cdc.gov/parasites/scabies/gen_info/faqs.html#signs
  15. ↑ https://www.aad.org/public/diseases/contagious-skin-diseases/scabies
  16. ↑ http://www.cdc.gov/parasites/scabies/gen_info/faqs.html#signs
  17. ↑ http://www.cdc.gov/parasites/scabies/gen_info/faqs.html#signs
  18. ↑ http://www.cdc.gov/parasites/scabies/gen_info/faqs.html#signs

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