Pdf downloaden Pdf downloaden

Zure terugvloeiing doet zich voor wanneer de maag niet sluit en het maagzuur terugvloeit in de slokdarm, daarmee het slijmvlies irriterend en refluxziekte veroorzakend. Een van de beste manieren om dit te voorkomen is het verhogen van je bed, hetzij met bedverhogers of therapeutische kussens, die we zullen bespreken. Lees verder bij stap 1 hieronder om te beginnen met het verlichten van het ongemak en de pijn van zure terugvloeiing.

Deel 1
Deel 1 van 4:

Je bed verhogen

Pdf downloaden
  1. Het materiaal voor het verhogen van je bed moet zorgvuldig worden geselecteerd. Een therapeutisch wigkussen of bedverhogers (ongeacht materiaal) is aan te raden. Deze hulpmiddelen zorgen ervoor dat de ideale hoogte elke dag consequent blijft. Hier zijn drie opties:
    • De gemakkelijkste manier is om een blok cement, stenen of boeken aan het hoofdeinde van je bed onder de poten te plaatsen.
    • Als dat geen optie is, dan kun je kunststof of houten bedverhogers kopen die ondersteuning bieden voor de poten van het bed. Er zijn ook matrasverhogers die je tussen je matras en boxspring kunt leggen, of op je matras onder de lakens.
    • Je kunt ook een therapeutisch wigkussen gebruiken om een verhoogd bed te simuleren. Het is precies zoals het klinkt -- een steviger, wigvormig kussen. Deze kunnen echter nekklachten tot gevolg hebben. [1]
  2. De mate waarin je je bed gaat verhogen moet nauwkeurig worden gemeten. De meeste studies suggereren dat de ideale bedverhoging ten minste 15-20 centimeter is. Van deze hoogte is medisch bewezen dat het zure terugvloeiing terwijl je ligt kan voorkomen. [1]
    • In werkelijkheid geldt, hoe hoger hoe beter. Je moet echter nog steeds wel comfortabel kunnen slapen. De meeste mensen ervaren 15-20 cm als precies goed. [2]
    • Een wigkussen fixeert je positie tijdens het slapen en voorkomt dat je naar beneden glijdt. Afgezien van mogelijke nekpijn is het net zo effectief als het daadwerkelijk verhogen van je bed. Mensen hebben de neiging om van gewone kussens af te glijden; een wig kussen zorgt ervoor dat je de hele nacht hoger ligt.
  3. De verbinding tussen de maag en de slokdarm bevindt zich ongeveer op het onderste deel van de schouderbladen. De schouderbladen moeten dus ook worden verhoogd om zure terugvloeiing te voorkomen.
    • Als het bovenlichaam niet wordt verhoogd, zal je waarschijnlijk merken dat je niet alleen nog steeds last hebt van zure terugvloeiing, maar dat het ook moeilijker is om comfortabel te liggen vanwege de pijn in je nek en rug.
  4. Gestapelde kussens kunnen het hoofd in een hoek plaatsen die de maag samendrukt. Dit zal zure terugvloeiing verergeren en de problemen alleen maar ernstiger maken.
    • Gebruik geen gewone kussens tijdens het slapen, omdat die extra druk kunnen uitoefenen op de buik, en daarmee maaginhoud omhoog duwen. Je zult ook waarschijnlijk naar beneden zakken, waardoor het uiteindelijk geen zin heeft.
  5. Zure reflux komt vaker voor wanneer we liggen, omdat de zwaartekracht de terugvloeiing niet tegenhoudt in een verticale positie. De beperkte invloed van de zwaartekracht kan ook de zure inhoud langer in je slokdarm blijven en je mond gemakkelijk bereiken.
    • Het verhogen van je bed zal het contact van het slijmvlies in je slokdarm met maagzuur drastisch verminderen. Mensen met slaapstoornissen kunnen er ook baat bij hebben.
    Advertentie
Deel 2
Deel 2 van 4:

Oprispingen voorkomen

Pdf downloaden
  1. Anders kunnen al je inspanningen tevergeefs zijn! Ga naar bed met een lege maag. Zorg dat je drie uur voor het naar bed gaan niets meer eet en twee uur voor het naar bed gaan niets meer drinkt. Hiermee kun je zure oprispingen voorkomen.
    • Ga liever niet meteen na het eten liggen. Wacht ten minste drie uur na het eten om te gaan liggen, om ervoor te zorgen dat het eten reeds wordt verteerd. Het geeft je lichaam daarmee ook tijd om de maag leeg te maken.
  2. Vette voedingsmiddelen, zoals gebakken voedingsmiddelen en fastfood blijven langer in de maag en zijn over het algemeen zwaar en moeilijk te verteren. Het langere verblijf en meer inhoud in de overgang van de slokdarm naar de maag, bevordert zure terugvloeiing.
    • Bonbons zijn erg vet en bevatten veel cafeïne, wat ook de zure terugvloeiing stimuleert. Het bevat ook veel cacao wat zuurproductie in de maag en zure terugvloeiing bevordert.
    • Gebakken voedsel, tomatensaus, alcohol, knoflook en ui zijn allemaal bekende reflux-triggers.
  3. Kauwgom verhoogt de productie van speeksel, een geschenk van de natuur voor refluxpatiënten. Als je weet dat je mogelijk iets gaat eten wat je niet zou moeten eten, neem dan een pakje kauwgom mee ter compensatie van mogelijke complicaties.
    • Pas wel op dat je niet die kiest met muntaroma. Munt bevordert oprispingen door het tijdelijk ontspannen van de maagspierkleppen en de verhoging van de zuurproductie in de maag.
  4. Wanneer je kleren strak zitten, wordt je maag onder druk gezet. Deze extra vernauwing van de buikstreek duwt maagzuur naar je slokdarm, wat leidt tot de oprispingen.
    • Als je een zware maaltijd nuttigt of iets eet waarvan bekend is dat het je zure terugvloeiing gaat activeren, draag dan geen strakke kleding (inclusief ondergoed) die het probleem kan verergeren.
  5. Koffie houdt een persoon gespannen door het injecteren van cafeïne in het systeem. Deze cafeïne stimuleert ook de zuurproductie in de maag. Dyspepsie maakt het makkelijker voor de maaginhoud om terug te stromen. Alles dat de zuurproductie stimuleert helpt moet uiteraard worden vermeden (zoals sinaasappelsap).
    • Jus d'orange en andere citrusdranken zijn rijk aan vitamine C of ascorbinezuur. Ascorbinezuur verhoogt de zuurgraad in de maag nog meer en stimuleert zure terugvloeiing.
    • Cafeïnehoudende thee en frisdrank dienen ook vermeden te worden om de zuurproductie in de maag te verlagen.
  6. Beweeg meer . Lichaamsbeweging helpt bij het tegengaan van de klachten van oprispingen door druk van de maag te halen. 30 minuten lichaamsbeweging per dag zou voldoende moeten zijn. Deze 30 minuten kunnen onderverdeeld worden in meerdere sessies. Bijvoorbeeld: driemaal daags 10 minuten wandelen.
    • Elke dag 30 minuten wandelen zorgt ervoor dat je sneller vet verbrandt. Voor mensen die lopen saai vinden zijn er andere alternatieven, zoals tuinieren, zwemmen, wandelen, de hond uitlaten of de stad ingaan.
  7. Let op je gewicht . Te zware en zwaarlijvige individuen klagen vaak over zure reflux, omdat het extra vet op de buik de maag comprimeert. Dit verhoogt de druk in de maag en dwingt de inhoud terug te stromen richting de slokdarm. Je kunt zure terugvloeiing dus mogelijk verminderen door af te vallen. [3]
    • Probeer je niet te overeten, zodat je niet alleen op je gewicht kunt letten, maar ook minder last zult hebben van oprispingen. Eet vaker kleinere maaltijden om een gewenst gewicht te handhaven en te voorkomen dat je maag overbelast raakt.
  8. Stop met roken . Roken is een bekende oorzaak van zure terugvloeiing. Na verloop van tijd zal roken ernstige schade veroorzaken en kan het slokdarmkanker veroorzaken. Stop nu meteen met roken voor een directe verbetering van je situatie. [4]
    • Er zijn een aantal redenen waarom je moet stoppen met roken, naast de vermindering van de zure terugvloeiing. Als je dit doet, verminder je tevens het risico op hart- en vaatziekten, diabetes, longkanker en andere vormen van kanker, en zal je merken dat je haren, huid, nagels en tanden er gezonder uit gaan zien.
    Advertentie
Deel 3
Deel 3 van 4:

Een medische behandeling ondergaan

Pdf downloaden
  1. Antacida, zoals aluminiumhydroxide magnesiumhydroxide (een vloeistof), neutraliseren het zuurgehalte in de slokdarm en de maag. Een koele, rustgevende verlichting is merkbaar als de vloeibare vorm van het middel de slokdarm passeert.
    • De dagelijkse dosis is meestal 2-4 theelepels (10-20 ml), vier keer per dag genomen. Je kunt deze het best 20 minuten tot een uur na een maaltijd innemen. [5]
    • Antacida kunnen bijwerkingen hebben, zoals constipatie of diarree.
  2. PPI's zijn een van de beste manieren om refluxklachten te behandelen. Het werkt door het uitschakelen van de pomp die waterstof, een belangrijk onderdeel van zuur in de maag produceert. De productie van minder waterstof betekent minder irritatie aan je slokdarm. Voor een maximaal effect neem je PPI's ten minste 30 minuten voor het ontbijt.
    • De dagelijkse dosis voor verschillende soorten PPI's zijn:
      Omeprazol 20 mg eenmaal een dag
      Lansoprazol 30 mg eenmaal per dag
      pantoprazol 40 mg eenmaal per dag
      Esomeprazol 40 mg eenmaal een dag
      rabeprazol 20 mg eenmaal per dag.
    • PPI's kunnen bijwerkingen geven zoals hoofdpijn, buikpijn en braakneigingen.
  3. Het enige doel van een H2-receptor in de maag is het produceren van zuur. H2-receptor antagonisten remmen deze productie van zuur. Deze middelen vormen een alternatief voor PPI's die je arts je kan voorschrijven.
    • De dagelijkse dosis voor verschillende soorten H2-receptorantagonisten zijn:
      Cimetidine 300 mg 4 keer per dag
      Ranitidine 150 mg tweemaal dagelijks
      Famotidine 20 mg tweemaal dagelijks
      Nizatidine 150 mg tweemaal daags
    • De bijwerkingen van H2-receptorantagonisten zijn mogelijk hoofdpijn, constipatie en diarree.
  4. Medische therapie is een nuttige toevoeging aan huismiddeltjes bij het verlichten van refluxklachten. De middelen werken door zuur te neutraliseren of de zuurproductie te stoppen. Afgezien van antacida (beschikbaar in elke apotheek of supermarkt) zal je arts weten welke voorschriftmedicatie het beste voor je is.
    • Zuur is een belangrijk onderdeel van de maag-immuniteit en spijsverteringsprocessen. Aanhoudende medische behandeling kan het spijsverteringsstelsel benadelen. Gebruik geneesmiddelen alleen langer dan vier weken onder toezicht van je arts.
    Advertentie
Deel 4
Deel 4 van 4:

Refluxklachten begrijpen

Pdf downloaden
  1. Refluxklachten of gastro-oesofageale refluxziekte (GORZ) komen veel voor. Recente studies in de Verenigde Staten concluderen dat 7% van de bevolking dagelijks te maken heeft met refluxklachten. Bovendien treedt bij 15% van de personen dit symptoom ten minste eenmaal per week op.
    • Dat wil niet zeggen dat er geen hoop is. Met een adequate behandeling zou dit aantal een stuk kleiner zijn. Veel mensen nemen gewoon niet de moeite om actie te ondernemen. In feite lagen de aantallen wat betreft refluxklachten tien jaar geleden 50% hoger. [6]
  2. De slokdarm is een voedselbuis die de mond en de maag verbindt. Voedsel wordt gemengd met zuur in de maag ter voorbereiding op een goede absorptie door het lichaam. Hierbij gaat het 'zure' van 'refluxklachten' een rol spelen.
    • Normaal gesproken daalt de maaginhoud af naar de darmen zodra de inhoud klaar is voor de spijsvertering. De twee kleppen (spierweefsel) aan de boven- en onderkant van de slokdarm, voorkomen het terugstromen van de zure inhoud van de maag in de slokdarm en de mond. [7]
    • Refluxklachten worden veroorzaakt door de verzwakking van de spierkleppen bij de overgang van de slokdarm naar de maag. [8] De combinatie van het zuur van de maagsappen en het eten, irriteert de slokdarm. Wanneer de situatie verslechtert kan de reflux erin resulteren dat de zure inhoud in de mond terechtkomt.
  3. Een aantal dingen in je leven kunnen het risico op refluxklachten vergroten. Dit zijn de volgende factoren:
    • Zwangerschap . De stijgende baarmoeder verdringt de maag en andere buikinhoud naar boven en naar achteren. Als gevolg kan dit refluxklachten veroorzaken.
    • Roken . Roken verhoogt de zuurgraad van de maaginhoud. Bovendien verzwakt het de spierkleppen die verhinderen dat zure inhoud de slokdarm kan bereiken.
    • Obesitas . Het extra vet in de buik oefent druk uit op de maag en verhoogt de druk aan de binnenkant. De zure inhoud kan terug worden geduwd in de slokdarm wanneer de interne maagdruk te hoog wordt.
    • Strakke kleren . Vernauwing rond de buik verhoogt de druk op de maag en veroorzaakt een omkering van de stroom van de maaginhoud.
    • Zware maaltijden . De maag strekt zich in het bovenste deel uit om extra volume in te nemen. Daardoor komt er meer zure inhoud in de overgang tussen de slokdarm en de maag.
    • Plat op je rug liggen . Plat op de rug liggen, en dan vooral na een maaltijd, verschuift de maaginhoud dichter bij de overgang van de slokdarm naar de maag.
    • Diabetes . Onbehandelde diabetes resulteert in schade aan de zenuwen met inbegrip van de nervus vagus, die verantwoordelijk is voor de maag en de darmen. [9]
  4. Sommige mensen zijn zich er niet eens van bewust dat ze refluxklachten hebben. Let op het volgende: [10]
    • Brandend maagzuur . Brandend maagzuur is een warm, branderig gevoel in het middelste gedeelte van de borst. Het wordt vaak op deze plek gevoeld omdat de voedselbuis onder het hart ligt. [11]
    • Meer speekselproductie . Het lichaam reageert op refluxklachten door de speekselklieren aan te sporen om meer speeksel te maken. Speeksel neutraliseert zuur op een natuurlijke manier.
    • Regelmatig schrapen van de keel . Het schrapen van de keel versterkt de sluiting van de spierkleppen in de slokdarm. De slokdarm en mond worden vervolgens beschermd door het terugdringen van het zuur.
    • Een bittere smaak in de mond . Oprispingen kunnen in ernstige gevallen de mond bereiken. Dit is een bijzonder vervelende ervaring door de bittere galsmaak in de mond. [12]
    • Moeite met slikken . Wanneer de refluxklachten ernstig genoeg worden om het slijmvlies van de slokdarm te beschadigen, dan kan dit voor de patiënt het slikken bemoeilijken. De beschadiging maakt het pijnlijk als er eten de slokdarm passeert.
    • Tandbederf . Ernstige refluxklachten waarbij er regelmatig gal in de mond terechtkomt, beschadigt daarnaast ook de tanden.
    Advertentie

Tips

  • Er is geen specifiek type voedsel aan te wijzen dat refluxklachten zou stimuleren. Patiënten kunnen het best een voedseldagboek bijhouden, omdat zij zelf het best weten welk type voedsel de klachten zullen verergeren.
Advertentie

Waarschuwingen

  • Een snelle achteruitgang van het vermogen om te slikken in combinatie met onbedoeld gewichtsverlies, is een reden om je huisarts te raadplegen. Dit kan een symptoom zijn van kanker.
  • Ouderen kunnen beter meteen medische zorg vragen wanneer ze last gaan krijgen van brandend maagzuur. Bij ouderen kan een hartaanval zich aankondigen door brandend maagzuur.
Advertentie
  1. http://www.health.com/health/gallery/0,,20529772,00.html
  2. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heartburn-gerd/expert-answers/heartburn-gerd/faq-20057894
  3. http://www.nhs.uk/conditions/gastroesophageal-reflux-disease/Pages/Introduction.aspx
  4. Brunicandi, F. Charles, Dana Andersen, Timothy illiar, David Dunn, John Hunter, Jeffrey Matthews, Raphael Pollock. Schwartz's Principles of Surgery, Ninth Edition. New York: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.
  5. Bashir AK, Sodhi JS, Zargar SA, Javid G et al. Effect of Bed Head Elevation During Sleep in Symptomatic Patients of Nocturnal Gastroesophageal Reflux .J Gastroenterol Hepatol. 2012;27(6):1078-1082.
  6. Kaltenbach T, Crockett S, Gerson LB. Are life style measures effective in patients with gastroesophageal reflux disease? An evidence based approach. Arch. Intern. Med. 2006; 166: 965–71.
  7. Longo, Dan, Dennis Kasper, J. Larry Jameson, Anthony Fauci, Stephen Hauser, and Joseph Loscalzo. Harrison's Principles of Internal Medicine 18th edition. New York: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2011.
  8. Pope CE. Gastro Esophageal Reflux Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. Philadelphia: WB Saunders, 1983.
  9. Robertson D, Aldersley M, Shepherd H, Smith CL. Patterns of acid reflux in complicated oesophagitis. Gut 1987; 28: 1484–8.

Over dit artikel

Deze pagina is 16.529 keer bekeken.

Was dit artikel nuttig?

Advertentie