Como se Recuperar de uma Gravidez Ectópica

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Em uma gravidez ectópica, o embrião (óvulo fertilizado) é implantado em outro local do trato reprodutor, não no útero. Na maioria dos casos, a implantação é realizada nas trompas de falópio mas, em casos raros, ela pode ocorrer no ovário ou no abdome. As gestações ectópicas não são viáveis e não podem produzir um feto saudável, apresentando um risco sério à saúde da mãe e necessitando tratamento imediato. [1] Após a conclusão do tratamento, a paciente inicia o processo de recuperação, que muitas vezes é complicado.

Método 1
Método 1 de 2:

Recuperando-se fisicamente

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    O médico escolherá o método de tratamento com base em sua saúde, no local da gestação ectópica e na extensão do dano existente aos órgãos reprodutores. [2]
    • Algumas gestações ectópicas são eliminadas pelo corpo. Caso você esteja bem no início da gravidez e não apresente nenhum sintoma negativo, é provável que o médico recomende uma monitoração ativa para ver se o corpo expele o feto sem tratamento adicional. No geral, trata-se de uma opção que apenas faz sentido quando os níveis de hormônios da gestação (HCG) estão baixos e não há nenhum sintoma. [3] [4]
    • Se a gestação for diagnosticada no começo e você não apresentar nenhuma hemorragia interna, o médico pode sugerir uma injeção de metotrexato para interromper o crescimento da divisão celular, incluindo do tecido de gravidez (por isso é importante descartar uma gestação normal antes de utilizar tal método). Algumas injeções devem bastar para que o método funcione completamente. [5]
    • A salpingostomia laparoscópica é um procedimento que remove o tecido da gravidez sem mexer nas trompas. O método normalmente é adequado para gravidezes ectópicas diagnosticadas antes que haja rompimento das trompas de falópio. A maior parte dos tratamentos cirúrgicos do problema utiliza a salpingostomia laparoscópica, que é realizada sob anestesia geral e envolve a inserção de um pequeno tubo com uma câmera e uma luz através de uma pequena incisão. [6] [7]
    • A salpingectomia total pode ser necessária em caso de danos extensivos às trompas, sangramento forte ou uma gestação ectópica grande. No procedimento, a trompa que contém a gravidez ectópica é completamente removida. [8]
    • A laparotomia é uma cirurgia abdominal normalmente realizada em casos emergenciais de rompimento das trompas ou de hemorragias. O procedimento normalmente envolve incisões maiores e períodos de recuperação mais extensos quando comparado à salpingostomia laparoscópica. [9]
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    O tempo de recuperação depende muito do procedimento utilizado.
    • Você provavelmente pode ir para casa no mesmo dia após realizar uma cirurgia laparoscópica. A recuperação é relativamente rápida e as mulheres costumam voltar a andar rapidamente. É possível resumir as atividades dentro de uma ou duas semanas [10] [11] , mas a recuperação completa pode levar um mês. [12]
    • A laparotomia requer a estadia no hospital por alguns dias por conta da incisão mais profunda e da interferência no funcionamento intestinal. Você deve se alimentar apenas com líquidos após a cirurgia, comendo alimentos sólidos apenas no dia seguinte. As incisões podem precisar de até seis semanas de recuperação.
    • Por mais que o processo de recuperação das gestações ectópicas que não necessitam de cirurgia seja mínimo, o médico deve monitorar cuidadosamente sua saúde para garantir que a gestação se resolva por conta própria.
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    Você deve começar a se sentir melhor alguns dias após a cirurgia, mas não force seu corpo com atividades físicas excessivas. Evite quaisquer movimentos que estiquem ou tensionem a região da incisão. [13]
    • Não erga nada com mais de 10 kg na primeira semana.
    • Suba escadas lentamente, pausando entre os degraus.
    • Caminhe sempre que se sentir capaz. Não tente correr.
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    As cirurgias abdominais podem interferir no funcionamento intestinal, causando constipação. O médico fornecerá instruções sobre como tratar o problema. Apesar disso, existem algumas coisas que podem ser feitas por conta própria: [14]
    • Coma alimentos ricos em fibras, como os vegetais, as frutas e os grãos integrais.
    • Beba bastante água.
    • Consuma laxantes (seguindo recomendações do médico).
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    Caso tenha realizado uma salpingectomia ou tenha sido tratada com injeções de metotrexato, você precisará realizar exames regularmente para determinar se os níveis do hormônio HCG voltaram ao zero. Caso contrário, talvez mais injeções sejam necessárias. [15]
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    Existem diversos motivos que podem causar dor após uma gravidez ectópica. A recuperação das incisões pode demorar, causando dores e até mesmo cicatrizes. Caso a dor seja persistente ou forte demais, contate um médico. [16]
    • Quando o corpo tenta retornar ao ciclo menstrual regular, o que costuma ocorrer após quatro ou seis semanas do tratamento, você pode sentir dores. [17]
    • Algumas mulheres costumam "sentir" a ovulação após gestações ectópicas, sendo que, em alguns casos, é possível sentir dor ao ovular. [18]
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    A dor é um modo do corpo dizer que você deve descansar, mas alguns dos sintomas abaixo merecem uma visita ao médico: [19] [20]
    • Febre (acima de 38 °C).
    • Corrimento vaginal, principalmente com odor pútrido.
    • Calombos ao redor da incisão ou uma cicatriz vermelha e quente.
    • Corrimento na incisão.
    • Náusea ou vômitos.
    • Tontura ou desmaios.
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    Alguns métodos contraceptivos não podem ser utilizados após uma gravidez ectópica e é necessário discutir a melhor opção com um ginecologista. [21]
    • Os DIUs e os contraceptivos de progesterona normalmente não são recomendados após gestações ectópicas. [22]
    • O tratamento escolhido também pode tornar o ato sexual perigoso. Converse com o médico para saber por quanto tempo é melhor evitar relações sexuais. [23]
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    Caso a gestação tenha sido tratada com metotrexato, o médico deve informá-la de quanto tempo você precisa esperar antes de tentar engravidar novamente. O processo normalmente leva entre um e três meses, dependendo da dosagem recebida. O metotrexato pode causar problemas na gravidez por reduzir a disponibilidade de ácido fólico para o feto, portanto, é melhor esperar a droga sair de seu sistema. [24]
Método 2
Método 2 de 2:

Recuperando-se emocionalmente

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    A gestação ectópica é uma experiência desgastante tanto física quanto emocionalmente. Existem diversas razões que podem deixá-la nervosa, triste ou preocupada e você precisa saber que não há nada de errado com isso. Não há um "certo" ou "errado" quando o assunto é sentimento. [25]
    • O equilíbrio hormonal de seu corpo passou por mudanças grandes, o que pode causar depressão, agitação, palpitação e tontura. [26]
    • Mesmo que o corpo não seja capaz de concluir uma gestação ectópica, pode ser devastador descobrir que é preciso realizar um aborto.
    • Você pode ficar preocupada com sua saúde ou capacidade de engravidar novamente.
    • Você pode se culpar, mas saiba que nada disso é sua culpa. [27]
    • A recuperação de cirurgias extensivas pode prejudicar ainda mais seu equilíbrio hormonal. [28]
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    É provável que o hospital possa indicar um psicólogo com treinamento em problemas relacionados à gestação. Pode ser útil discutir as coisas pelas quais passou com um profissional de saúde mental. [29]
    • Talvez seja uma boa ideia incluir seu parceiro no aconselhamento. Algumas pessoas têm dificuldade de expressar seus sentimentos e a terapia de casal pode ajudá-los a superarem esta fase juntos. [30] [31]
    • Há um mito comum de que os homens não sofrem quando uma gravidez é perdida, mas diversos estudos sugerem que isso não é verdade. Os homens exibem o sofrimento de modo diferente, mas também sentem raiva ou depressão com a perda de uma gestação. [32]
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    Ninguém deve obrigá-la a falar de algo que não quer, mas o apoio de pessoas próximas pode ser útil nesta fase. Encontre pessoas que não tenham medo de reconhecer sua perda e de apoiá-la neste período difícil. [33]
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    Para a recuperação, é muito importante que você não se sinta solitária, portanto, procure um grupo de apoio onde você possa conversar com pessoas que passaram por situações parecidas para processar melhor seus sentimentos. [34]
    • Procure a Associação Nacional de Endometriose, Infertilidade e Dor Crônica do Brasil para encontrar grupos de apoio próximos de você. [35]
    • Procure por grupos de apoio para gravidezes perdidas em centros comunitários e hospitais próximos.
    • Encontre outras pessoas que sofreram com gestações ectópicas e reúna-se com elas para conversar. [36] [37]
    • Alguns fóruns, como o BabyCenter , disponibilizam espaços para que você discuta sua situação. É possível conversar também com profissionais e compartilhar o que está sentindo. [38]
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    Algumas mulheres sentem-se melhores após fazer algo especial após a dificuldade de uma gestação ectópica. Uma visita a um spa ou algo parecido pode aliviar a tristeza e melhorar seu humor. Talvez você queira apenas sentar no sofá e assistir um filme leve. Faça o que for deixá-la melhor. [39]
    • Não se sinta culpada por ser gentil consigo mesma. Uma gestação ectópica pode ser um processo exaustivo tanto física quanto emocionalmente e você precisa de tempo para se recuperar.
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    A pratica de atividades físicas pode ajudá-la a reduzir a tristeza e a recuperar a energia perdida. Os exercícios liberam endorfina no organismo, o que melhora o humor. Informe-se com o médico sobre quando você pode iniciar a pratica de atividades físicas. [40]
    • Não faça nenhuma atividade de alto impacto sem antes consultar o médico.
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    O profissional deve informá-la quando seu corpo estiver fisicamente pronto para uma gravidez, além de também apresentar o risco em potencial de outra gestação ectópica. Alguns dos fatores de risco incluem o tabagismo, a doença inflamatória da pélvis, a endometriose e a existência de gestações ectópicas no passado. As mulheres nos grupos de risco devem ser monitoradas de perto em gestações seguintes para tratar possíveis problemas no começo. [41]
    • Consulte um endocrinologista de reprodução para realizar tratamentos de fertilidade se julgar necessário. Será preciso avaliar as trompas de falópio, por exemplo, e este é o melhor profissional para isso.

Dicas

  • Metade das mulheres que sofre uma gestação ectópica é capaz de manter uma gestação saudável no futuro. [42] Alguns estudos sugerem que cerca de 85% das mulheres que tentam engravidar tem sucesso dentro de dois anos após uma gestação ectópica. [43]
  • Uma gestação ectópica reduz suas chances de engravidar novamente e aumenta as chances de sofrer outra gravidez ectópica.

Avisos

  • A gestação ectópica pode ser fatal. O feto não poderá ficar saudável. É preciso buscar tratamento.
  • Caso você apresente dores abdominais, diarreia, tontura ou dor ao urinar ou defecar durante uma gestação, busque ajuda médica imediata. [44]

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Referências

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