Загрузить PDF
Загрузить PDF
Венлафаксин — это антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина, который широко используется для лечения депрессии, тревожных и панических расстройств. В Российской Федерации этот препарат представлен такими лекарственными средствами, как Венлафаксин, Велафакс, Велаксин, Ньювелонг и Венлаксор. [1] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику Все эти лекарственные средства являются рецептурными препаратами, поэтому необходимо точно выполнять инструкции врача, когда вы проходите курс лечения венлафаксином. Прежде чем прекратить прием препарата, обязательно обсудите свои намерения с лечащим врачом. Вам нужно будет постепенно снижать суточную дозу препарата и принять некоторые меры для уменьшения синдрома отмены.
Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых лекарственных препаратов проконсультируйтесь у лечащего врача.
Шаги
-
Сходите на прием к врачу-психиатру. Независимо от того, по какой причине вы хотите прекратить прием венлафаксина, обязательно обсудите свои намерения с врачом-психиатром, Лучше всего обратиться именно к тому врачу, который назначил вам этот препарат и подобрал схему лечения. Даже если вы чувствуете себя лучше или решили отказаться от венлафаксина из-за беременности или проблем со здоровьем, быстрый отказ от этого антидепрессанта может вызвать серьезные последствия. Обсудите ситуацию с врачом — это поможет вам принять взвешенное решение и узнать об альтернативных методах лечения или окончании приема этого препарата. [2] X Источник информации
- Ни в коем случае не прекращайте прием венлафаксина и не уменьшайте суточную дозу, не обсудив этот вопрос с врачом. Пока вы не получите новых инструкций, принимайте препарат в соответствии с теми указаниями, которые врач дал вам, когда назначал курс лечения.
- Расскажите врачу, по какой причине вы хотите прекратить прием препарата. Очень важно изложить все максимально честно, чтобы врач-психиатр смог подобрать другое лечение, которое будет эффективно в вашем случае. Причины для отказа от венлафаксина могут быть самыми разными. Некоторые люди хотят отказаться от антидепрессанта, когда их состояние улучшается. Возможно, вы хотите прекратить прием препарата, потому что забеременели или только планируете беременность и дальнейшее кормление грудью. Нередко люди отказываются от венлафаксина из-за взаимодействия действующего вещества с другими лекарственными средствами. [3] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
- Обязательно выслушайте, что предложит вам врач. Задайте все интересующие вас вопросы, узнайте подробно обо всех плюсах и минусах прекращения лечения венлафаксином, а также спросите у психиатра, какую альтернативу нынешнему курсу лечения он может предложить. Если считаете нужным, обратитесь к другому врачу, чтобы получить второе независимое мнение специалиста.
-
Дайте себе достаточно времени. Вне зависимости от того, как долго продолжался курс лечения венлафаксином, настройтесь, что процесс отмены препарата займет довольно много времени. Даже если вы будете уменьшать суточную дозу препарата медленно и постепенно, у вас могут появиться тяжелые и неприятные симптомы, вызванные синдромом отмены. В зависимости от суточной дозы препарата, которую вы принимаете, для полной отмены препарата может потребоваться от одной недели до нескольких месяцев. Исходя из состояния вашего здоровья и нынешней дозы антидепрессанта, лечащий врач сможет приблизительно оценить, сколько времени займет процесс полного отказа от венлафаксина. [4] X Источник информации
-
Составьте план уменьшения дозировки. Вам нужно будет снижать суточное количество препарата постепенно. Не существует единых рекомендаций, позволяющих составить универсальный план постепенного отказа от венлафаксина. Самое лучшее, что вы можете сделать, — это обсудить схему уменьшения дозировки с вашим лечащим врачом и разработать индивидуальный план отмены препарата, который будет зависеть от вашего состояния и предыдущего лечения. Это означает, что количество препарата, на которое вы будете понижать суточную дозу, и интервалы между снижением дозировки будут зависеть от вашего самочувствия и проявлений синдрома отмены венлафаксина. [5] X Надежный источник Harvard Medical School Перейти к источнику Проконсультируйтесь с врачом, насколько план постепенного отказа от препарата соответствует вашему состоянию.
- Если вы принимали венлафаксин меньше восьми недель, постепенный отказ от препарата займет одну-две недели. Если ваш курс лечения этим антидепрессантом длился от шести до восьми месяцев, интервал между двумя последовательными понижениями дозы должен составлять не менее недели. Человеку, который постоянно принимал венлафаксин для поддержания стабильного психического состояния, придется снижать дозировку гораздо медленнее. К примеру, нельзя снижать суточную дозу более чем на четверть чаще, чем раз в четыре-шесть недель. [6] X Источник информации
- Запишите план снижения дозировки препарата на листе бумаги или в блокноте, где вы сможете делать и другие заметки, например, описывать свое настроение и проблемы, с которыми вы столкнулись. К примеру, ваш план может иметь такой вид: «Исходная суточная доза: 300 мг; первое уменьшение дозы: 225 мг; второе уменьшение дозы: 150 мг; третье уменьшение дозы: 75 мг; четвертое уменьшение дозы: 37.5 мг». [7] X Надежный источник Harvard Medical School Перейти к источнику
-
Разделите свои таблетки на части. Когда вы обсудите вопрос отмены венлафаксина с врачом-психиатром и составите с его помощью план отказа от препарата, вам нужно убедиться, что у вас имеется достаточное количество лекарственного средства нужной дозировки. Подумайте, какой способ будет для вас наиболее удобен. Во-первых, можно попросить врача выписать вам рецепты на препараты венлафаксина в нужной дозировке. К примеру, лекарственное средство Велаксин можно купить в таблетках, содержащих 37,5 мг, 75 мг и 150 мг действующего вещества. Убедитесь, что психиатр выписал вам рецепт нового образца или несколько разных рецептов на препараты с разной дозировкой. Согласно новым правилам, в аптеке у вас заберут рецепт и отпустят именно столько препарата, сколько в нем указано [8] X Источник информации . Еще один способ уменьшения дозировки препарата — просто разрезать таблетку на две части, каждая из которых будет содержать половинную дозу. Для этого вам понадобится несложное приспособление — делитель для таблеток. [9] X Надежный источник Harvard Medical School Перейти к источнику
- Если вы принимаете препарат пролонгированного действия (Велаксин в капсулах, Ньювелонг или Венлафаксин Органика в таблетках с пленочной оболочкой), вам нужно сначала перейти на аналогичное лекарственное средство в таблетках без оболочки. Дело в том, что это препараты с замедленным высвобождением действующего вещества, и разделение их на части нарушает механизм высвобождения и всасывания препарата. По этой причине возникает опасность передозировки венлафаксина, поскольку большое количество действующего вещества поступает в организм одномоментно. [10] X Источник информации
- Купите делитель таблеток в аптеке. Проконсультируйтесь с фармацевтом, чтобы он порекомендовал вам делитель, который подходит для ваших таблеток.
-
Внимательно следите за своим состоянием. Когда вы уменьшаете суточную дозу венлафаксина, очень важно отслеживать все нюансы своего эмоционального состояния и физические симптомы, возникающие на фоне отказа от препарата. Если у вас есть возможность, посещайте психиатра еженедельно, чтобы он мог наблюдать за вашим самочувствием. Это поможет вам вовремя заметить возможные проблемы или скорректировать план отмены в сторону более постепенного снижения дозировки препарата. [11] X Надежный источник Harvard Medical School Перейти к источнику
- Ведите ежедневный дневник как часть вашего плана отказа от венлафаксина. Записывайте, какую суточную дозу препарата вы принимаете и как вы себя при этом чувствуете. Если вы чувствуете себя хорошо, и синдром отмены проявляется незначительно, можно продолжать уменьшение количества венлафаксина согласно составленному плану. И запомните — даже в случае хорошего самочувствия нельзя увеличивать скорость снижения дозировки, иначе симптомы синдрома отмены станут гораздо сильнее. [12] X Источник информации
- Постарайтесь вести «календарь настроения». Вы можете обозначать свое настроение в виде шкалы от одного до десяти, чтобы вовремя заметить проблемы или отследить характерные особенности проявления симптомов в ответ на снижение дозы венлафаксина. [13] X Надежный источник Harvard Medical School Перейти к источнику
-
Прекратите снижать дозу антидепрессанта, если необходимо. Если вы заметили ухудшение симптомов основного расстройства или испытываете сильный синдром отмены, вам нужно прекратить уменьшать дозировку антидепрессанта. Вы всегда можете вернуться к половинной суточной дозе венлафаксина или даже к исходному количеству антидепрессанта, и принимать препарат, пока не почувствуете себя лучше. Только после восстановления стабильного эмоционального и физического состояния можно вновь начать снижение дозировки, только более медленными темпами. [14] X Надежный источник Harvard Medical School Перейти к источнику
-
Поддерживайте контакт с лечащим врачом. Когда вы следуете плану постепенного отказа от антидепрессанта, очень важно сообщать вашему психиатру, как продвигается этот процесс. Обязательно скажите врачу, если у вас вновь появились симптомы заболевания, для лечения которого вам назначали венлафаксин, или вы испытываете синдром отмены. Психиатр поможет скорректировать план отказа от препарата или предложит альтернативное лечение, которое вам нужно будет начать, если из-за отказа венлафаксина у вас вернулись симптомы эмоционального расстройства. [15] X Источник информации
- Если вам сложно отказаться от венлафаксина, психиатр может заменить его другим антидепрессантом — флуоксетином (Прозак). Затем вам нужно будет постепенно отказаться и от этого препарата, но, в отличие от венлафаксина, прекращение приема флуоксетина не вызывает синдрома отмены.
Реклама
-
Распознайте симптомы, возникающие из-за отмены препарата. Отмечено, что прекращение приема препаратов венлафаксина вызывает синдром отмены у большинства пациентов. [16] X Источник информации Невозможно заранее предвидеть, возникнет ли у вас синдром отмены при снижении суточной дозы препарата, какие именно симптомы он вызовет и насколько сильно они будут влиять на ваше качество жизни. В любом случае вам лучше узнать заранее, как именно проявляется синдром отмены этого антидепрессанта. Узнайте у лечащего врача, каким образом можно облегчить следующие симптомы: [17] X Источник информации
- чувство тревоги,
- головокружение,
- чувство усталости,
- головную боль,
- кошмарные сны,
- бессонницу,
- тошноту,
- возбужденное состояние,
- озноб,
- повышенное потоотделение,
- насморк,
- тремор (подергивание) конечностей,
- ощущение приближающегося несчастья,
- боль в мышцах,
- проблемы с пищеварением,
- гриппоподобные симптомы,
- депрессию,
- суицидальные мысли.
-
Обратитесь за помощью немедленно. Если на фоне отмены венлафаксина у вас возникло длительное депрессивное состояние или появились суицидальные мысли, позвоните своему психиатру или обратитесь за психиатрической помощью при первой возможности. Врач поможет вам справиться с этими симптомами и не допустит, чтобы вы навредили себе.
-
Попросите родных и друзей о поддержке. Когда вы прекращаете прием венлафаксина, вам понадобится всесторонняя поддержка окружающих. Помощь специалистов и поддержка близких людей позволят вам легче пережить синдром отмены и возможные побочные эффекты, которые могут возникнуть на фоне отказа от венлафаксина. [18] X Надежный источник Harvard Medical School Перейти к источнику
- Регулярно сообщайте лечащему врачу о динамике процесса отмены препарата. Возможно, он посоветует вам обратиться к психотерапевту или медицинскому психологу, чтобы пройти курс поддерживающей психотерапии, которая поможет вам найти альтернативные способы поддержания психической стабильности. Психотерапевтическое лечение поможет вам справиться с синдромом отмены и позволит освоить новые техники для стабилизации эмоционального состояния.
- Расскажите друзьям и членам вашей семьи, что вы заканчиваете курс лечения венлафаксином. Опишите, какие симптомы могут у вас появиться в результате снижения дозировки и отмены препарата, и объясните, какую помощь и поддержку они могут вам оказать.
- Возьмите выходные в счет отпуска, отгулы или отпуск без содержания. Подумайте, есть ли у вас возможность взять небольшой отпуск на время самых сильных проявлений синдрома отмены. К сожалению, психические заболевания сильно стигматизированы в нашем обществе, так что подумайте, какую реакцию можно ожидать со стороны начальства и коллег, если они узнают о том, что вы принимаете антидепрессанты. Если вы не уверены, что ваше признание будет встречено с пониманием, лучше не вдаваться в подробности и сказать, что у вас возникли проблемы со здоровьем, из-за которых вам нужен небольшой отпуск. Если по каким-то причинам у вас нет возможности взять выходные, постарайтесь минимизировать рабочую нагрузку или попросите разрешения работать в эти дни из дома.
-
Поддерживайте активный образ жизни. Физические упражнения способствуют выработке серотонина, и тем самым способствуют уменьшению депрессии. Когда вы уменьшаете дозировку венлафаксина и завершаете курс лечения этим препаратом, регулярные физические упражнения помогут компенсировать отсутствие антидепрессанта в организме. Умеренные тренировки помогут также уменьшить симптомы синдрома отмены и улучшат ваше самочувствие. [19] X Надежный источник Harvard Medical School Перейти к источнику
- Постарайтесь, чтобы продолжительность умеренных физических тренировок составляла примерно 150 минут в неделю (около 30 минут пять дней в неделю). Активные упражнения, такие как пешие прогулки, бег трусцой, плавание или езда на велосипеде, помогут улучшить ваше настроение. Если есть возможность, сходите на занятия йогой или пилатес — они не только полезны в качестве физической активности, но и способствуют расслаблению и улучшают эмоциональное состояние.
-
Придерживайтесь сбалансированной диеты. Полезное влияние физической активности и отдыха будет еще больше, если вы подкрепите их сбалансированной диетой. Старайтесь питаться регулярно и следить, чтобы в вашем рационе были продукты пяти основных пищевых групп. Такое питание поможет поддерживать стабильный уровень сахара в крови, а также избежать тошноты и других проблем с пищеварением. [20] X Надежный источник Harvard Medical School Перейти к источнику
- Ваш рацион должен включать в себя продукты пяти основных групп. Включите в свою диету разнообразные овощи и фрукты, продукты из зерна, белковую пищу и молочные продукты. [21] X Надежный источник USDA Center for Nutrition Policy and Promotion Перейти к источнику Постарайтесь, чтобы овощи составляли половину продуктов в каждый прием пищи.
- Постарайтесь есть больше продуктов, содержащих магний — этот элемент помогает контролировать чувство тревоги. Среди продуктов, богатых магнием, можно назвать миндаль, авокадо, шпинат, соевые и черные бобы, лосось, палтус, устрицы, арахис, киноа и коричневый рис. [22] X Источник информации
-
Управляйте стрессом. Если в вашей жизни часто возникают стрессовые ситуации, вам нужно научиться эффективно справляться со стрессом. Считается, что стресс может усиливать проявления синдрома отмены и даже провоцировать тревожное расстройство. [23] X Надежный источник Harvard Medical School Перейти к источнику
- Старайтесь избегать стрессовых ситуаций. Если у вас нет такой возможности, постарайтесь во время стрессовых ситуаций дышать медленно и глубоко или выйти из помещения, сказав: «Извините, мне нужно в туалет!» или «Мне нужно срочно позвонить». Даже короткий перерыв даст вам возможность уменьшить уровень стресса.
- Побалуйте себя: регулярно ходите на массаж, который позволит вам расслабиться.
-
Отдыхайте как можно чаще. Если вы прекратили прием венлафаксина, у вас могут проявиться различные симптомы, вызванные отменой препарата. Чтобы чувствовать себя лучше и уменьшить стресс, старайтесь больше отдыхать. Для этого постарайтесь наладить режим полноценного ночного сна и по возможности отдыхать днем, чтобы улучшить свое самочувствие. [24] X Надежный источник Harvard Medical School Перейти к источнику
- Ложитесь спать и просыпайтесь утром в одно и то же время. Постарайтесь, чтобы ночной сон длился как минимум семь часов. Соблюдайте стабильный режим сна и в будни, и в выходные — это поможет уменьшить неприятные симптомы из-за отмены венлафаксина. [25] X Источник информации
- Если вы чувствуете усталость в середине дня, вздремните в течение 20–30 минут. Короткий дневной сон поможет вам взбодриться и уменьшит симптомы, возникшие из-за отмены антидепрессанта.
Реклама
Предупреждения
- Не прекращайте прием венлафаксина, не согласовав это решение с врачом. Обязательно проконсультируйтесь с психиатром, прежде чем изменять суточную дозировку препарата. Кроме того, если вы принимаете венлафаксин, всегда советуйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо дополнительные медицинские препараты.
- Не прекращайте назначенный курс лечения венлафаксином, даже если вы чувствуете себя лучше. Если вы прекратите принимать антидепрессант, симптомы депрессии или другого эмоционального расстройства могут вернуться.
Реклама
Источники
- ↑ https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/venlafaxine-oral-route/description/drg-20067379
- ↑ http://www.rcpsych.ac.uk/healthadvice/treatmentswellbeing/antidepressants/comingoffantidepressants.aspx
- ↑ http://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/venlafaxine-oral-route/before-using/drg-20067379
- ↑ http://www.rcpsych.ac.uk/healthadvice/treatmentswellbeing/antidepressants/comingoffantidepressants.aspx
- ↑ http://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/how-to-taper-off-your-antidepressant
- ↑ http://www.rcpsych.ac.uk/healthadvice/treatmentswellbeing/antidepressants/comingoffantidepressants.aspx
- ↑ http://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/how-to-taper-off-your-antidepressant
- ↑ https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=300023
- ↑ http://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/how-to-taper-off-your-antidepressant
- ↑ http://www.healthcentral.com/chronic-pain/treatment-286553-5.html
- ↑ http://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/how-to-taper-off-your-antidepressant
- ↑ http://www.rcpsych.ac.uk/healthadvice/treatmentswellbeing/antidepressants/comingoffantidepressants.aspx
- ↑ http://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/going-off-antidepressants
- ↑ http://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/how-to-taper-off-your-antidepressant
- ↑ http://www.rcpsych.ac.uk/healthadvice/treatmentswellbeing/antidepressants/comingoffantidepressants.aspx
- ↑ http://www.rcpsych.ac.uk/healthadvice/treatmentswellbeing/antidepressants/comingoffantidepressants.aspx
- ↑ http://www.rcpsych.ac.uk/healthadvice/treatmentswellbeing/antidepressants/comingoffantidepressants.aspx
- ↑ http://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/going-off-antidepressants
- ↑ http://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/going-off-antidepressants
- ↑ http://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/going-off-antidepressants
- ↑ https://www.choosemyplate.gov/MyPlate
- ↑ http://www.healthywomen.org/content/article/eating-beat-stress-and-depression
- ↑ http://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/going-off-antidepressants
- ↑ http://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/going-off-antidepressants
- ↑ https://sleepfoundation.org/how-sleep-works/how-much-sleep-do-we-really-need
Реклама
