Загрузить PDF
Загрузить PDF
Тромбы могут образовываться в венах и в легких, и это заболевание называется венозной тромбоэмболией. Симптомы и последствия этого заболевания для организма отличаются в зависимости от места образования тромбов, однако все тромбы могут привести к смерти, если с ними ничего не делать. Тромбы могут вызвать сердечный приступ и инсульт. [1] X Источник информации Чтобы защитить себя от этого заболевания, стоит знать, как можно предотвратить образование тромбов.
Шаги
-
Знайте, что риск образования тромбов повышается с возрастом. Риск образования первого тромба составляет 100 случаев на 100 000 человек. Однако это значение существенно изменяется с возрастом: к 80 годам тромбы образуются у 500 людей из 100 000. [2] X Источник информации Richard White, The Epidemiology of Venous Thrombosis. Circulation 2003 107 1 (4) 1-8 В более зрелом возрасте важно постоянно следить за своим здоровьем и регулярно записываться на обследования.
- Операции и перелом костей бедра или голеней повышают риск образования тромбов.
-
Оцените свой уровень физической активности. [3] X Источник информации Риск образования тромбов в легких выше у людей, которые ведут малоподвижный или сидячий образ жизни. Люди, которые сидят более шести часов в свое свободное время, в два раза больше подвержены легочной эмболии по сравнению с людьми, которые сидят всего два часа. Длительные периоды лежания, сидения или стояния на одном месте могут вызывать закупорку кровеносных сосудов, что провоцирует тромбоз. По этой причине тромбы часто образуются у госпитализированных пациентов, особенно после операций, и у людей, которые путешествуют на большие расстояния.
-
Рассчитайте свой индекс массы тела. Люди с ожирением рискуют больше, чем люди с нормальным весом. [4] X Надежный источник PubMed Central Перейти к источнику Связь не ясна до конца, однако специалисты предполагают, что она хотя бы отчасти объясняется эстрогеном, который вырабатывается клетками жира. Эстроген — это еще один отдельный фактор риска. [5] X Надежный источник PubMed Central Перейти к источнику Жировые клетки также вырабатывают белки цитокины, которые могут способствовать образованию тромбов. [6] X Надежный источник PubMed Central Перейти к источнику Кроме того, нередко (хоть и не всегда) люди с ожирением ведут менее подвижный образ жизни по сравнению с людьми с нормальным весом.
- Чтобы рассчитать свой ИМТ (индекс массы тела), используйте онлайн-калькулятор — например, этот . На таких сайтах нужно ввести свой возраст, вес, рост и пол.
- У человека с ожирением ИМТ будет выше 30. Если ИМТ составляет от 25 до 29,9, вес считается чрезмерным. Нормальным является ИМТ от 18,5 до 24,9. Значения ниже 18,5 указывают на недостаток веса.
-
Обратите внимание на уровни гормонов. [7] X Источник информации Гормональные изменения, особенно в уровне эстрогена, повышают риск развития тромбоза. Тромбы нередко образуются у женщин в фазе менопаузы, которые принимают эстроген в рамках гормонозаместительной терапии. Риск образования тромбов также выше у женщин, принимающих оральные контрацептивы, и у беременных женщин.
- Прежде чем начать принимать гормоны, обсудите возможные риски и другие варианты лечения с врачом.
-
Узнайте больше о гиперкоагуляции. [8] X Надежный источник FamilyDoctor.org Перейти к источнику Коагуляция — это свертываемость крови. Это нормальное свойство крови. Без него можно было бы умереть от потери крови при малейшем порезе. Хотя коагуляция — это естественный процесс, гиперкоагуляция опасна, поскольку при этом кровь сбивается в сгустки, пусть и внутри тела. Гипероагуляция может быть вызвана длительными периодами сидения и лежания, раком, обезвоживанием, курением и гормональной терапией. [9] X Надежный источник FamilyDoctor.org Перейти к источнику У вас повышена вероятность развития гиперкоагуляции, если:
- в семье были случаи тромбоза;
- у вас образовывались тромбы в раннем возрасте;
- у вас были тромбы во время беременности;
- у вас было несколько выкидышей по неясным причинам;
- у вас есть генетическое заболевание (в частности, Лейденовская мутация фактора V или волчаночный антикоагулянт).
-
Узнайте, какие еще проблемы со здоровьем повышают риск образования тромбов. Мерцания предсердий (аритмия) и скопление холестериновых бляшек в артериях также могут приводить к образованию тромбов. [10] X Источник информации
- Если вам поставили диагноз мерцательная аритмия, это значит, что кровь проходит по сосудам неравномерно, из-за чего она может скапливаться в отдельных местах, образуя тромбы. [11] X Источник информации
- При мерцательной аритмии единственным симптомом может быть неровный пульс. Обычно это заболевание диагностируется на плановом осмотре. Оно лечится антикоагулянтами или другими препаратами. Нередко врачи рекомендуют изменить образ жизни, а в отдельных случаях бывает показана операция или установка кардиостимулятора. [12] X Источник информации
- В артериях могут скапливаться бляшки холестерина (иногда вследствие атеросклероза). Если бляшка прорвется, она может спровоцировать образование тромба. [13] X Источник информации В большинстве случаев инфаркт и инсульт являются следствием разрыва бляшки в сердце или головном мозге. [14] X Источник информации
Реклама
-
Регулярно занимайтесь спортом. Результаты исследований указывают на то, что 150 минут умеренных и интенсивных физических нагрузок в неделю снижают риск развития многих заболеваний. [15] X Источник информации Это значит, что вам стоит выделять 20–30 минут на аэробные упражнения (ходьба, езда на велосипеде, аэробика) в день. Выберите занятие, которое вам нравится, и не бросайте его. Физические нагрузки улучшают циркуляцию крови и общее состояние здоровья, что препятствует образованию тромбов.
-
Приподнимайте ноги в течение дня. Это можно делать во время отдыха или сна. Приподнимайте ноги от ступней, а не от коленей, то есть не подкладывайте подушки под колени. Старайтесь приподнимать ступни примерно на 10–15 сантиметров над уровнем сердца. Не скрещивайте ноги.
-
Разбавляйте длительные периоды сидения какими-нибудь действиями. Важно заниматься спортом каждый день, однако если вы будете сидеть весь день, а потом бегать 20 минут, этого будет недостаточно. Если вы сидите или лежите длительное время (например, путешествуете, работаете за компьютером или лежите из-за болезни), вам стоит время от времени вставать и разминаться. Каждые два часа вставайте и выполняйте простые упражнения: можно просто походить или порастягивать икры (перекатывайтесь с носков на пятки и назад).
- Любая ситуация, в которой вы вынуждены сидеть, согнув ноги в коленях (классическое положение), потенциально опасна для здоровья. [16] X Источник информации Harvey Sugarman MD, Bo G Eklof MD, William Toft MD. Air Travel-Related deep Vein Thrombosis and Pulmonary Embolism, JAMA, Dec 19 2012 vol 308 No 23 2531
-
Пейте достаточное количество жидкости. Сильное обезвоживание сгущает кровь и способствует образованию тромбов. [17] X Источник информации Stephen Gabon MD, MPH. Prevention of Deep Vein Thrombosis and Pulmonary Embolism, Public Health Reports . 2008 July-Aug 123 (4) 420-421. Всем людям стоит пить много воды, но особенно важно это для пожилых людей и людей с повышенным риском образования тромбов. Мужчинам рекомендуется пить три литра жидкости в день, а женщинам — два. [18] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
- Не допускайте появление чувства жажды. Жажда — это первый очевидный признак обезвоживания. Если вы чувствуете жажду, значит, вы близки к обезвоживанию.
- Еще один ранний признак — это сухость во рту или очень сухая кожа.
- Чтобы быстро восстановить водный баланс, достаточно будет выпить воды. Если у вас диарея, рвота или вы много потеете, вам может быть полезно выпить напиток с электролитами.
-
Регулярно проходите осмотры у врача во время беременности. Высокий уровень эстрогена повышает риск развития тромбоза. Однако во время беременности с уровнем эстрогена ничего нельзя сделать. В ваших силах только избегать других факторов риска (например, курения и длительного сидения) и вовремя показываться врачу.
- Если у вас начнут образовываться тромбы во время беременности, врач может назначить вам препараты, которые можно принимать беременным, чтобы не дать тромбам дойти до легких или мозга, что опасно для жизни.
- Принимать антикоагулянты во время беременности может быть опасно, поскольку они могут влиять на крепление плаценты.
- Однако в очень опасных случаях венозного тромбоэмболизма специальные препараты могут спасти жизнь. После родов женщин часто переводят на другие препараты, совместимые с грудным кормлением. [19] X Источник информации Lee Dresang MD, Pat Fontaine MD, Larry Leeman MD et al American Family Physician June 15 2008, issue 77 (12) 1709-1716
- Венозный тромбоэмболизм является одной из самых частых причин смерти матерей в США и Западной Европе. [20] X Источник информации
-
Обсудите альтернативы гормональнозаместительной терапии со своим врачом. Гормонозаместительная терапия позволяет ослаблять симптомы менопаузы, однако она повышает риск образования тромбов. Негормональным вариантом лечения может быть прием фитоэстрогенов сои. Эти вещества помогают снимать приливы жара, не провоцируя тромбоз. Можно также есть больше соевых бобов и тофу, пить соевое молоко. Однако в случае с соей рассчитать необходимое количество фитоэстрогенов невозможно. [21] X Источник информации
- Можно также попробовать не снимать симптомы менопаузы. Они причиняют дискомфорт, однако не опасны для здоровья.
-
Принимайте гормональные контрацептивы только по назначению врача. [22] X Источник информации Сочетание эстрогена и прогестина в большинстве противозачаточных таблеток повышает риск образования тромбов в три-четыре раза. Однако риск тромбоза у здоровых женщин без других предпосылок довольно низкий — одна женщина из 3000 сталкивается с этой проблемой.
- Женщинам с обильными менструациями или с особенностями эндометрия стоит выбирать негормональные методы контрацепции, если это возможно. Стоит рассмотреть вариант применения оральных контрацептивов без эстрогена (только с прогестероном) или даже негормональных средств (например, внутриматочные спирали).
- Но даже если у вас уже образовывались тромбы, вам, возможно, будет разрешено принимать оральные контрацептивы, если вы будете параллельно принимать антикоагулянты. Врач также может выбрать вариант контрацепции с низким содержанием эстрогена или даже без него, что снизит вероятность образования тромбов.
-
Следите за своим весом. Поскольку избыток жировых клеток при ожирении связан с вероятностью развития венозного тромбоэмболизма, стоит снизить вес до нормального, если у вас ожирение (ИМТ 30 и выше). Безопаснее всего худеть за счет физических упражнений и правильного питания. Хотя калорийность рациона следует ограничить, многие врачи и диетологи сходятся во мнении, что есть менее 1200 калорий в день опасно. [23] X Источник информации Если вы много двигаетесь и занимаетесь спортом, есть можно больше. Если хотите получить индивидуальные рекомендации по питанию, обратитесь к диетологу.
- Отслеживайте значения пульса во время тренировок с помощью пульсометра.
- Чтобы рассчитать желательное значение пульса, сначала определите максимальное допустимое значение пульса: отнимите свой возраст от 220. [24] X Надежный источник American Heart Association Перейти к источнику
- Умножьте полученное число на 0,6 — это будет значение пульса, к которому вам нужно будет стремиться. Старайтесь заниматься так, чтобы пульс оставался таким в течение 20 минут при тренировках не менее 4 раз в неделю.
- К примеру, женщине 50 лет следует стремиться к значению 102: (220-50) х 0,6 = 102.
-
Носите компрессионные носки или чулки. Компрессионные чулки препятствуют образованию тромбов. Люди, которые проводят много времени на ногах (например, медсестры и врачи), часто носят их для улучшения кровообращения. Их также можно носить, если у вас уже были тромбы, чтобы уменьшить боль в ногах и отечность. [25] X Источник информации Иногда их надевают пациентам, которые проводят много времени в постели.
- Купить компрессионное белье можно во многих аптеках. Если носки или чулки будут доставать до колена, этого будет достаточно для предотвращения тромбоза.
-
Поговорите с врачом о препаратах для профилактики. Если ваш врач считает, что вы входите в группу риска, он может назначить вам профилактическое лечение. В зависимости от состояния вашего здоровья врач может назначить как более сильное («Варфарин», «Клексан»), так и более слабое лекарство, которое отпускается без рецепта (например, ацетилсалициловую кислоту).
- Варфарин обычно принимается один раз в день. [26] X Источник информации Он может взаимодействовать с витамином К по-разному, а это имеет значение для кровообращения, поэтому дозировки определяются индивидуально и могут сильно отличаться.
- «Клексан» выпускается в виде раствора для инъекций. Делать уколы можно в домашних условиях. Дозировка зависит от веса.
- Ацетилсалициловая кислота (аспирин) — это хороший препарат для людей, у которых риск развития тромбоза ниже, и его можно купить без рецепта. [27] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику Аспирин доказанно предупреждает как образование тромбов, так и сердечный приступ и инсульт.
-
Обратитесь за препаратами, если у вас рак. У каждого пятого человека со злокачественными образованиями развивается тромбоз. [28] X Источник информации Это объясняется множеством факторов, включая воспаление, связанное с раком, неподвижность, побочные эффекты препаратов. [29] X Источник информации Раковым больным обычно назначают «Варфарин» или «Клексан». Им также может быть показана установка фильтра на нижнюю полую вену. Этот фильтр не пропускает тромб выше, если он отрывается от вены в ноге. Это не дает тромбу добраться до сердца, что предупреждает смертельную опасность. [30] X Источник информации
-
Не верьте в пользу натуральных средств безоговорочно. Хотя существуют примеры того, как натуральные средства помогали пациентам с раком бороться с тромбами, все это не имеет научного подтверждения. Сторонники натуральных методов лечения утверждают, что фитонутриенты могут служить профилактикой тромбоза у людей с раком. [31] X Источник информации Однако ученым не удалось выявить механизм воздействия такого питания на воспаление и выработку цитокинов. Специальная диета предписывает употребление следующих продуктов и добавок:
- фрукты: абрикосы, апельсины, ежевика, помидоры, ананасы, сливы, черника;
- специи: карри, кайенский перец, красный перец, тимьян, куркума, имбирь, гинкго, лакрица;
- витамины: витамин Е (грецкий орех, миндаль, чечевица, овсяная и пшеничная крупы), омега 3 жирные кислоты (жирная рыба - например, красная рыба или форель);
- растения: семена подсолнечника, каноловое и сафлоровое масло;
- биодобавки: чеснок, гинкго билоба, витамин С, наттокиназа;
- вино и мед.
Реклама
Предупреждения
- Если у вас появился отек и боль в одной или двух ногах, а кожа покраснела, посинела или кажется слишком горячей, у вас мог развиться тромбоз глубоких вен. Вам следует как можно скорее обратиться к врачу.
- Если у вас одышка, острая боль в груди; если вы ощущаете головокружение, учащенное сердцебиение и можете упасть в обморок; если у вас появился необъяснимый кашель с кровяной слизью, у вас может быть эмболия легких. Вызовите скорую помощь по телефону 103 (с мобильного) или 03 (со стационарного телефона) или как можно скорее поезжайте в приемное отделение больницы. В легком мог образоваться тромб, поэтому вас срочно должен осмотреть врач.
Реклама
Источники
- ↑ http://www.webmd.com/dvt/blood-clots
- ↑ Richard White, The Epidemiology of Venous Thrombosis. Circulation 2003 107 1 (4) 1-8
- ↑ http://www.theguardian.com/society/2011/jul/05/sedentary-lifestyle-pulmonary-embolism
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16164883
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20163835
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12584387
- ↑ http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/womens-health/risk-of-venous-thromboembolism/
- ↑ http://familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/hypercoagulation.html
- ↑ http://familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/hypercoagulation/causes-risk-factors.html
- ↑ http://www.webmd.com/dvt/blood-clots
- ↑ http://www.webmd.com/dvt/blood-clots
- ↑ http://www.webmd.com/heart-disease/atrial-fibrillation/
- ↑ http://www.webmd.com/dvt/blood-clots
- ↑ http://www.webmd.com/dvt/blood-clots
- ↑ http://www.revespcardiol.org/en/cardiovascular-risk-factors-insights-from/articulo/13117552/
- ↑ Harvey Sugarman MD, Bo G Eklof MD, William Toft MD. Air Travel-Related deep Vein Thrombosis and Pulmonary Embolism, JAMA, Dec 19 2012 vol 308 No 23 2531
- ↑ Stephen Gabon MD, MPH. Prevention of Deep Vein Thrombosis and Pulmonary Embolism, Public Health Reports . 2008 July-Aug 123 (4) 420-421.
- ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/water/art-20044256
- ↑ Lee Dresang MD, Pat Fontaine MD, Larry Leeman MD et al American Family Physician June 15 2008, issue 77 (12) 1709-1716
- ↑ http://atvb.ahajournals.org/content/29/3/326.full
- ↑ http://www.chiro.org/nutrition/FULL/Soy_Isoflavones_for_Womens_Health.shtml
- ↑ http://www.stoptheclot.org/learn_more/womens_health_faq.htm
- ↑ http://www.healthline.com/health/diet-and-weight-loss/1200-calorie-diet
- ↑ http://www.heart.org/HEARTORG/GettingHealthy/PhysicalActivity/FitnessBasics/Target-Heart-Rates_UCM_434341_Article.jsp
- ↑ http://files.www.clotconnect.org/patients/resources/brochures/compressionstockinghandout-1.pdf
- ↑ http://www.webmd.com/drugs/2/drug-4069/coumadin-oral/details
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-disease/in-depth/daily-aspirin-therapy/art-20046797
- ↑ http://www.medscape.com/viewarticle/762201
- ↑ http://www.stoptheclot.org/faq_blood_clots_cancer.htm
- ↑ http://surgery.med.umich.edu/vascular/patient/treatments/ivc_filters.shtml
- ↑ http://www.integrativeoncology-essentials.com/2013/03/reduce-your-risk-of-blood-clots-without-a-prescription/
Об этой статье
Эту страницу просматривали 12 225 раз.
Реклама
