Загрузить PDF Загрузить PDF

Малярия, лихорадка денге и чикунгунья – это три заболевания с трасмиссивным механизмом передачи. Все эти заболевания достаточно серьезны и характеризуются развитием тяжелых симптомов. Симптомы этих заболеваний схожи, поэтому различить их бывает сложно или невозможно без лабораторных исследований. Различать их необходимо для назначения правильного лечения.

Метод 1
Метод 1 из 4:

Малярия

Загрузить PDF
  1. Возбудителем малярии является плазмодий – это одноклеточный паразит, передающийся через укус зараженного комара. [1] [2]
    • Паразит попадает в кровоток человека через слюну комара. С кровотоком плазмодий попадает в печень, где происходит его созревание и размножение.
    • После того как плазмодий созреет, он проникает в эритроциты в большом количестве, пока они не лопнут. После высвобождения из одного эритроцита плазмодий проникает в следующий.
  2. В большинстве случаев малярия манифестирует через 8-25 дней после укуса комара. Однако если человек провел профилактику инфекции, инкубационный период может длиться дольше.
    • Инфицированные клетки путешествуют по всему организму и, в конце концов, погибают.
    • Это приводит к инфицированию печени.
    • Иногда инфицированные эритроциты становятся «липкими» и образуют кровяные сгустки, которые могут попасть с током крови в мозг и вызвать инсульт.
    • Тяжесть течения малярии зависит от трех факторов: тип малярии, уровень иммунитета, здоровье селезенки.
    • Существует 5 типов возбудителей малярии: P. Vivax, P. Malaria, P. Ovale, P. Falcifarum и P. Knowlesi. [3]
  3. Селезенка – это кладбище эритроцитов.
    • Во время малярии эритроциты быстро погибают, поэтому функция селезенки может быть нарушена, что может привести к сепсису и полиорганной недостаточности.
    • Отмечайте увеличение селезенки – это может произойти при повышенном разрушении эритроцитов, что способствует повышению функции селезенки и ее увеличению.
  4. Высокая температура – это наиболее частый симптом малярии. [4]
    • Температура может достигать 40 градусов Цельсия.
    • Лихорадка – это системный иммунный ответ организма на бактериальную инвазию.
    • Лихорадка сопровождается ознобом, который способствует сжиганию калорий и повышению общей температуры. Может наблюдаться повышение потоотделения.
  5. Малярия обладает неспецифическими симптомами, поэтому ее сложно диагностировать. [5]
    • Предоставьте врачу информацию о состоянии своего здоровья, а также укажите места последнего пребывания. Возможно, вы пребывали в эндемичной стране по малярии.
    • Пройдите физический осмотр. Хотя физический осмотр будет неинформативным, он позволит заподозрить малярию. [6] [7]
    • Пройдите микроскопический анализ крови. Врач возьмет каплю крови и разместит ее на предметном стекле. После окрашивания красителями образца, врач посмотрит кровь под микроскопом. При этом исследовании врач может обнаружить плазмодии в крови. Необходимо провести 2 и более анализов с 36-часовым перерывом для подтверждения малярии. [8] [9]
    Реклама
Метод 2
Метод 2 из 4:

Лихорадка денге

Загрузить PDF
  1. Существует 4 типа вирусов, вызывающих лихорадку денге, которые передаются трасмиссивным путем. Люди являются главным хозяином заболевания, поэтому лихорадка денге очень распространена в тропических странах. [10] [11]
    • Вирус попадает в организм человека со слюной инфицированного комара.
    • Лихорадка денге может передаваться от человека к человеку. Например, при переливании инфицированной крови здоровому человеку. Передача возможна даже при пересадке органа или от матери ребенку.
  2. Инкубационный период (период до манифестации симптомов) составляет 3-14 дней. Симптомы различны и зависят от типа вируса и уровня иммунитета. [12] [13]
    • Вирус попадает в кровь из места укуса и поражает лейкоциты и различные антитела.
    • Вирус размножается в этих клетках, пока они не лопнут, из-за этого высвобождаются цитокины, которые запускают воспалительную реакцию организма.
    • Разрушение лейкоцитов способствует выходу воды из клеток, что приводит к гипопротеинемии (низкий уровень белка), гипоальбуминемии (низкий уровень альбумина), плевральному выпоту (жидкость в легких), асциту (жидкость в брюшной полости), гипотензии (снижению артериального давления), шоку и даже смерти.
  3. Повышение температуры тела – это защитная реакция организма на проникновение вируса. [14] [15]
    • Как и при других системных инфекциях, организм борется с агентом при помощи повышения температуры.
  4. Лихорадка денге часто сопровождается сильной головной болью. [16] [17]
    • Точная причина возникновения головной боли неизвестна, но вероятно она связана с высокой температурой.
    • Повышение температуры тела может раздражать нервы головы и вызывает ноющую боль, распространяющуюся на голову.
  5. Боль в глазах часто сопровождает лихорадку денге. Боль усиливается на ярком свете. [18] [19] [20]
    • Боль характеризуется, как тупая и глубокая.
    • Боль в глазах связана с головной болью, поскольку нервы в глазах и голове одни и те же.
  6. Сильные кровотечения могут происходить из-за повреждения капилляров вирусом. [21] [22] [23]
    • При повреждении капилляра происходит истечение крови в окружающие ткани.
    • Артериальное давление падает, поскольку кровь покидает сосуды, что может привести к внутреннему кровотечению, шоку и смерти.
    • В тяжелом случае кровотечения могут быть из неповрежденных маленьких сосудов носа и десен.
    • Пульс становится слабым из-за уменьшения объема циркулирующей крови.
  7. После снижения температуры может появиться сыпь. [24] [25] [26]
    • Сыпь красная, похожая на сыпь при кори.
    • Сыпь обусловлена разрывом капилляров.
  8. Диагностика лихорадки денге состоит из медицинского осмотра, сбора анамнеза заболевания и проведении лабораторных анализов. [27]
    • Врач оценит симптомы и признаки заболевания. Врач спросит о посещении или проживании в местах эндемичных по лихорадке денге.
    • Врач заподозрит лихорадку денге при обнаружении следующих симптомов: боль в животе, увеличение печени, кровотечение из десен, снижение тромбоцитов и лейкоцитов, беспокойство, слабый пульс.
    • Врач может назначить анализ ИФА для определения специфических иммуноглобулинов к возбудителю лихорадки денге в крови.
    Реклама
Метод 3
Метод 3 из 4:

Чикунгунья

Загрузить PDF
  1. Вирус-возбудитель чикунгуньи был признан недавно новой глобальной угрозой для здоровья человека.
    • Неизвестен механизм поражения человека вирусом чикунгуньи, однако известно, что чикунгунья и денге обладают схожими проявлениями болезни.
    • Чикунгунья поражает мышечные клетки организма. Здесь вирус размножается до разрушения мышечной клетки, после чего высвобождается и заражает следующую клетку.
  2. Инкубационный период чикунгуньи от 1 до 12 дней. Чикунгунья обычно поражает мышцы, суставы, кожу, соединительную ткань и даже центральную нервную систему.
  3. Чикунгунья – это системная инфекция, поэтому она сопровождается лихорадкой и сыпью.
    • Кожная сыпь идентична сыпи при денге, поскольку также является результатом разрыва капилляров.
    • Лихорадка является защитным механизмом организма в ответ на инфекционный агент.
    • Из-за повышенной температуры могут появляться головная боль, тошнота и рвота.
  4. Из-за разрушения вирусов клеток мышц и суставов появляется чувство слабости и суставной боли.
    • Суставная и мышечная боль может быть выраженной и острой.
  5. У большинства больных чикунгуньей наблюдается частичная потеря вкуса.
    • Это явление является следствием поражения вирусом нервных окончаний языка.
  6. Для назначения правильного лечения необходима точная диагностика.
    • Выделение вируса является главным фактором для правильной диагностики чикунгуньи. Однако, для такого вирусологического анализа необходимо 1-2 недели в биолаборатории с уровнем защиты 3 степени, которая недоступна в большинстве развивающихся стран.
      • При данном методе берется образец крови пациента. Далее образец исследуется на специфическую реакцию.
    • ОТ-ПЦР (полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией) - это метод, при котором выделяются и определяются гены чикунгуньи, что подтверждает диагноз. Длительность анализа – 1-2 дня.
    • При ИФА определяются специфические иммуноглобулины к вирусу чикунгуньи. Результаты могут быть получены через 2-3 дня.
    Реклама


Метод 4
Метод 4 из 4:

Различия между малярией, денге и чикунгуньей

Загрузить PDF
  1. Денге и чикунгунья чаще всего переносятся желтолихорадочным комаром (Aedes aegypti). [28]
    • Малярия передается через укус комара рода Anopheles.
  2. Малярия вызывается плазмодием, который является простейшим.
    • Денге и чикунгунья – это вирусные инфекции.
    • Возбудитель лихорадки денге относится к семейству Alphavirus.
  3. У лихорадки денге самый короткий инкубационный период, он составляется 3-4 дня.
    • Первые признаки чикунгуньи появляются через 1 неделю.
    • Первые признаки малярии появляются через 2 недели.
  4. Существуют различия между клиническими симптомами денге и чикунгуньей.
    • Очевидно, что денге связана с низким количеством тромбоцитов, повышенным риском кровотечения и боли за глазами, в то время как для чикунгуньи такие симптомы не характерны.
    • И денге, и чикунгунья сопровождаются суставными болями, однако при чикунгунье боль очень выраженная и интенсивная.
    • Малярия известна своим циклическим течением, то есть сменой цикла озноба и лихорадки. Такой цикл происходит каждые два дня. [29]
  5. Хотя симптомы и признаки болезни могут говорить в пользу одного из заболеваний, необходимо пройти лабораторные исследования для точной постановки диагноза.
    • Малярия диагностируется с помощью микроскопического исследования капли крови.
    • Денге и чикунгунья диагностируются с помощью ИФА.
    Реклама

Предупреждения

  • Если вы отмечаете повышение температуры, сопровождающееся болями в мышцах и суставах, не игнорируйте это. Обратитесь к врачу, если симптомы длятся более 3 дней.
  • Денге, малярия и чикунгунья могут быть смертельны при отсутствии своевременного медицинского лечения.
Реклама

Об этой статье

Эту страницу просматривали 10 306 раз.

Была ли эта статья полезной?

Реклама