Загрузить PDF
Загрузить PDF
Внезапная сильная боль в суставах и продолжительное чувство дискомфорта могут свидетельствовать об особой форме артрита, так называемой подагре. Подагра может быть вызвана повышенным содержанием мочевой кислоты. Мочевая кислота представляет собой сложное соединение, которое в нормальном состоянии отфильтровывается почками и выводится из организма вместе с мочой. Однако при повышенном уровне мочевой кислоты она может выпадать в виде кристаллов, что приводит к таким заболеваниям, как подагра. В связи с этим может возникнуть необходимость понизить уровень мочевой кислоты и растворить ее кристаллы. Это можно сделать с помощью лекарственных препаратов, изменений в рационе и физических упражнений. Прежде чем менять свой рацион питания или принимать медикаменты, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Шаги
-
Узнайте о факторах риска развития подагры. При подагре, то есть форме артрита, связанной с высоким содержанием мочевой кислоты, в синовиальной (суставной) жидкости могут образовываться кристаллы. Подагре более подвержены пожилые люди, хотя это заболевание может поразить любого. Несмотря на то, что точные причины подагры неизвестны, к факторам риска относятся богатый мясом и морскими продуктами рацион питания, ожирение и хронические болезни, такие как высокое кровяное давление, сахарный диабет и случаи заболевания подагрой у кровных родственников, а также прием определенных медикаментов. [1] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
- Подагра вызывает воспаление и приступы боли в суставах (обычно по ночам в большом пальце ноги), покраснение, отек, жар и повышенную чувствительность в области сустава. После острого приступа возможен дискомфорт в течение нескольких дней или недель, заболевание может перерасти в хроническую подагру и отрицательно повлиять на подвижность.
-
Посетите врача. В случае хронической подагры или частых и болезненных приступов посоветуйтесь с врачом насчет приема медикаментов. Доктор может назначить различные анализы, которые помогут диагностировать подагру, в том числе анализ крови, чтобы определить уровень мочевой кислоты, анализ синовиальной жидкости (образец жидкости берется иглой из сустава), а также ультразвуковое исследование или компьютерную томографию, которые помогут увидеть кристаллы солей мочевой кислоты. На основании полученных результатов врач сможет определить, следует ли вам принимать лекарственные препараты.
- Врач может выписать такие медикаменты, как ингибиторы ксантиноксидазы, урикозурические средства и другие, менее распространенные препараты, например колхицин, который помогает при острых приступах подагры.
-
Принимайте ингибиторы ксантиноксидазы. Эти препараты снижают выработку мочевой кислоты, что позволяет уменьшить ее концентрацию в крови. [2] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику Как правило, врачи используют их в качестве первой меры при лечении хронической подагры. К ингибиторам ксантиноксидазы относятся аллопуринол (Алоприм, Зилоприм) и фебуксостат (Улорик). Хотя поначалу эти препараты могут вызвать усиление приступов подагры, в конце концов они позволят предотвращать их. [3] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
- К побочным эффектам аллопуринола относятся диарея, сонливость, сыпь и пониженный пульс. При приеме аллопуринола выпивайте в день не менее 8 стаканов (2 литров) воды.
- К побочным эффектам фебуксостата относятся сыпь, тошнота, боль в суставах и снижение функции печени.
-
Попробуйте принимать урикозурические средства. Препараты данного вида помогают организму выводить с мочой больше мочевой кислоты. Урикозурические средства предотвращают реабсорбцию кристаллов солей мочевой кислоты обратно в кровь и тем самым понижают концентрацию этой кислоты в крови. [4] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику Врач может выписать пробенецид, однако его не рекомендуется принимать в случае проблем с почками. В течение первой недели принимайте по 250 миллиграммов каждые 12 часов. Со временем врач может увеличить дозу, но при этом она не должна превышать 2 граммов.
- К побочным эффектам пробенецида относятся сыпь, боль в животе, образование камней в почках, головокружение и головная боль. Чтобы предотвратить образование камней в почках, при приеме пробенецида следует выпивать хотя бы 6-8 стаканов (1,5-2 литра) воды в день.
-
Не принимайте определенные лекарственные препараты. Следует избегать некоторых медикаментов, в том числе тиазидных диуретиков (гидрохлоротиазида) и петлевых диуретиков (таких как фуросемид и Лазикс), поскольку они могут усугубить болезнь. Необходимо также воздерживаться от приема небольших доз аспирина и ниацина, так как они могут привести к росту концентрации мочевой кислоты.
- Не прекращайте принимать препараты без предварительной консультации с врачом. Многие препараты имеют аналоги.
Реклама
-
Придерживайтесь здорового и сбалансированного рациона питания. Старайтесь есть полезные продукты, богатые пищевыми волокнами и нежирными белками. [5] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику Пища с высоким содержанием растворимых пищевых волокон помогает растворить кристаллы мочевой кислоты. Пищевые волокна способствуют растворению кристаллов и их выведению из суставов и почек. Следует также избегать продуктов, в которых содержатся насыщенные жиры, таких как сыры, сливочное масло и маргарин. Снизьте потребление сахара, в том числе кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы и сладких напитков, так как сахар может способствовать приступам подагры. Вместо этого постарайтесь включить в свой рацион следующие продукты: [6] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
- овсяные хлопья;
- шпинат;
- брокколи;
- малину;
- продукты из цельной пшеницы;
- коричневый рис;
- черную фасоль;
- вишни (эти ягоды могут смягчать приступы подагры: [7] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику в одном исследовании было показано, что если съедать по 10 вишен в день, то можно предотвратить обострение подагры [8] X Надежный источник Arthritis Foundation Перейти к источнику );
- обезжиренные молочные продукты.
-
Избегайте пищи, которая может привести к повышению уровня мочевой кислоты. В некоторых натуральных продуктах содержатся пурины, которые перерабатываются организмом в мочевую кислоту. Исследования показали, что употребление богатых пуринами продуктов может в течение нескольких дней вызвать приступ подагры. [9] X Надежный источник Arthritis Foundation Перейти к источнику [10] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику Большое количество пуринов содержится в следующей пище: [11] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
- мясо: красное мясо и различные субпродукты (печень, почки, "сладкое мясо" – железы внутренней секреции);
- морепродукты: тунец, лобстеры, креветки, моллюски, анчоусы, сельдь, сардины, морские гребешки, форель, пикша, скумбрия.
-
Следите за тем, что вы пьете, и не допускайте обезвоживания. Было показано, что приступы подагры можно смягчить, если выпивать по 6–8 стаканов (1,5–2 литра) воды в день. [12] X Источник информации Хотя при этом учитываются и другие жидкости, лучше пить главным образом воду. Необходимо ограничить потребление алкогольных напитков или вовсе отказаться от них, так как при переработке в организме они способны повышать уровень мочевой кислоты. [13] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику Если вы хотите пить что-нибудь помимо воды, выбирайте напитки с невысоким содержанием сахара, кофеина и богатого фруктозой кукурузного сиропа. Сахар повышает риск подагры, а кофеин способствует обезвоживанию организма. [14] X Источник информации
- Не обязательно совсем отказываться от кофе, можно выпивать 2-3 чашки в день. В некоторых исследованиях было показано, что кофе может понижать уровень мочевой кислоты в крови, хотя это и не приводило к смягчению приступов подагры. [15] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
-
Обогатите свой рацион витамином C. В некоторых исследованиях было установлено, что витамин C способен понижать уровень мочевой кислоты в крови, хотя это и не приводило к смягчению приступов подагры. [16] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику Полагают, что витамин C помогает почкам выводить мочевую кислоту. [17] X Источник информации Проконсультируйтесь с врачом насчет того, чтобы ежедневно принимать 500 миллиграммов пищевой добавки с витамином С. Если вы хотите получать больше витамина С вместе с пищей, постарайтесь есть следующие продукты: [18] X Источник информации
- фрукты: дыни, цитрусовые, киви, манго, папайя, ананасы, клубника, малина, черника, клюква, арбузы;
- овощи: брокколи, брюссельская, цветная и кочанная капуста, зеленый и красный перец, шпинат, зелень репы, сладкий и обычный картофель, помидоры, тыквы;
- обогащенные витамином C зерновые продукты.
-
Занимайтесь спортом. Постарайтесь посвящать физическим упражнениям хотя бы 30 минут в день. В одном исследовании было показано, что занятия спортом по 150 минут в неделю позволяют снизить уровень мочевой кислоты. Кроме того, они уменьшают риск сердечно-сосудистых заболеваний и помогают сбросить вес. Избавление от лишнего веса также позволяет снизить концентрацию мочевой кислоты в крови. [19] X Источник информации
- Уровень мочевой кислоты в крови несколько понижается даже в результате легкой физической активности. Например, если вы не в состоянии полчаса бегать трусцой, попробуйте хотя бы 15 минут пройтись в быстром темпе. [20] X Источник информации
Реклама
Советы
- Уровень мочевой кислоты не всегда коррелирует со случаями заболевания подагрой. У некоторых людей этот уровень высок, но они не болеют подагрой, в то время как другие страдают подагрой при нормальном содержании мочевой кислоты. [21] X Источник информации
- В настоящее время не существует однозначных и научно подтвержденных свидетельств того, что при подагре безвредны и эффективны различные популярные домашние средства и пищевые добавки, например гарпагофитум (так называемый коготь дьявола).
Реклама
Предупреждения
- Прежде чем принимать новые препараты или менять рацион питания, проконсультируйтесь со своим врачом.
Реклама
Источники
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/basics/risk-factors/con-20019400
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/basics/treatment/con-20019400
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/basics/treatment/con-20019400
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/basics/treatment/con-20019400
- ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-living/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/gout-diet/art-20048524
- ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-living/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/high-fiber-foods/art-20050948
- ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-living/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/gout-diet/art-20048524
- ↑ http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/arthritis-diet/best-foods-for-arthritis/cherries.php
- ↑ http://www.arthritis.org/about-arthritis/types/gout/articles/purine-foods-gout-attack.php
- ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-living/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/gout-diet/art-20048524
- ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/gout-diet/art-20048524
- ↑ http://umm.edu/health/medical/altmed/condition/gout
- ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/gout-diet/art-20048524
- ↑ http://umm.edu/health/medical/altmed/condition/gout
- ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-living/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/gout-diet/art-20048524
- ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-living/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/gout-diet/art-20048524
- ↑ http://www.news-medical.net/news/20130604/Vitamin-C-and-gout-an-interview-with-Prof-Lisa-Stamp.aspx
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002404.htm
- ↑ http://www.medpagetoday.com/Rheumatology/GeneralRheumatology/46937
- ↑ http://www.medpagetoday.com/Rheumatology/GeneralRheumatology/46937
- ↑ http://www.webmd.com/arthritis/understanding-gout-treatment
Реклама
