Загрузить PDF
Загрузить PDF
Щитовидная железа имеет форму бабочки и располагается в области шеи. Эта железа отвечает за выработку определенных гормонов. Заболевания щитовидной железы, в результате которых вырабатывается слишком много или слишком мало гормонов, могут влиять на различные органы и системы организма, от сердца до обмена веществ. [1] X Надежный источник US Office on Women's Health Перейти к источнику Если врач считает, что у вас повышена или снижена активность щитовидной железы, вам назначат анализы. Расшифровать анализы может быть сложно, но если вы разберетесь в том, что представляет собой каждый из пунктов и попытаетесь подойти к задаче всесторонне, вы сможете понять, есть ли у вас проблемы с щитовидной железой, и если есть – какие именно. Помните, что только врач может поставить диагноз, поэтому прежде чем начать лечение, покажите ему свои анализы.
Шаги
-
Проверьте, соответствует ли ваш уровень тиреотропного гормона (ТТГ) норме. [2] X Надежный источник National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Перейти к источнику Обычно первым назначают анализ на тиреотропный гормон. Этот гормон вырабатывается гипофизом и заставляет щитовидную железу вырабатывать гормоны Т3 и Т4.
- ТТГ можно рассматривать как своеобразный двигатель щитовидной железы, который определяет то, как много гормонов щитовидной железы вырабатывается и поступает в кровь.
- Нормой считаются показатели в пределах 0,4 – 4,0 мМЕ/л (милли-международных единиц на литр). [3] X Источник информации
- Если у вас ТТГ находится в этих границах, это хорошо, однако это не исключает другие проблемы с гормонами щитовидной железы. Значения ближе к верхней границе нормы могут указывать на возможные прогрессирующие проблемы с щитовидной железой.
- Как правило, для постановки диагноза нужно видеть результаты двух и более анализов, поскольку функция щитовидной железы связана с рядом гормонов.
- При подозрении на заболевания щитовидной железы врач, скорее всего, назначит вам дополнительные анализы, даже если уровень ТТГ будет в норме.
-
Изучите возможные причины повышения уровня ТТГ. [4] X Надежный источник National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Перейти к источнику Тиреотропный гормон заставляет щитовидную железу вырабатывать больше гормонов Т3 и Т4, то есть гормонов, которые образуются в щитовидной железе. Если ваша щитовидная железа недостаточно активна, она производит мало гормонов Т3 и Т4, поэтому гипофиз будет вырабатывать больше ТТГ, чтобы стимулировать работу щитовидной железы.
- Таким образом, повышенный уровень ТТГ может быть признаком гипотиреоза – заболевания, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов.
- Вам потребуются дополнительные анализы для подтверждения этого диагноза.
-
Поищите у себя признаки гипотиреоза. [5] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику Гипотиреоз обычно проявляется не только в анализах, но и в общем состоянии человека. О симптомах следует сообщить врачу. К признакам гипотиреоза относятся:
- Повышенная восприимчивость к холоду
- Повышенная утомляемость
- Необъяснимый набор веса
- Запоры
- Сильная сухость кожи
- Мышечная боль и тугоподвижность
- Боль и отеки в суставах
- Депрессия и другие проблемы с эмоциональным состоянием
- Замедленный пульс
- Выпадение волос
- Изменения в менструальном цикле
- Заторможенность мыслительного процесса или речи
-
Узнайте, что могут означать сниженные показатели уровня ТТГ. [6] X Надежный источник National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Перейти к источнику Если у вас уровень тиреотропного гормона понижен, это может быть реакцией организма на избыточную активность щитовидной железы и выработку гормонов Т3 и Т4. Гипофиз вырабатывает меньше ТТГ, чтобы снизить количество Т3 и Т4. В этом случае низкие значения ТТГ могут быть признаком гипертиреоза – избыточной выработки гормонов щитовидной железы.
- Для подтверждения диагноза также потребуются дополнительные анализы.
- Результаты анализов на ТТГ могут подсказать врачу, в каком направлении следует искать проблему, однако их недостаточно для постановки диагноза.
-
Поищите у себя признаки гипертиреоза. [7] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику Гипертиреоз также проявляется в общем состоянии человека. Сообщите врачу о следующих симптомах – они могут быть признаками гипертиреоза:
- Ускоренное сердцебиение
- Необъяснимое похудение
- Усилившийся аппетит
- Избыточное потоотделение
- Тремор, часто в руках
- Тревожность, раздражительность, другие проблемы с эмоциональным состоянием
- Повышенная утомляемость
- Более частые позывы к испражнению
- Увеличение щитовидной железы (ее можно нащупать под кожей на горле)
- Проблемы со сном
- Выпячивание глаз (этот симптом, который также называют пучеглазием, иногда наблюдается при определенной разновидности гипертиреоза – базедовой болезни)
-
Опирайтесь на результаты анализов на ТТГ, чтобы отслеживать свое состояние во время лечения. [8] X Надежный источник National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Перейти к источнику Если у вас обнаружили заболевание щитовидной железы и назначили лечение, врач порекомендует вам регулярно сдавать анализы на тиреотропный гормон для оценки эффективности лечения. Постоянное наблюдение за уровнем ТТГ также позволит вам всегда быть в курсе состояния своего организма.
- При гипотиреозе и гипертиреозе назначают совершенно разное лечение.
- Показатель ТТГ при лечении должен находиться в рамках 0,4-4,0 мМЕ/л, хотя возможны отклонения от этих значений из-за особенностей заболеваний.
- В начале лечения обычно приходится чаще сдавать анализ на ТТГ до тех пор, пока результаты не станут более или менее стабильными, после чего контроль показан раз в 12 месяцев.
Реклама
-
Проверьте, соответствуют ли ваши результаты анализа на Т4 норме. [9] X Надежный источник National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Перейти к источнику Т4 – это гормон, который вырабатывает щитовидная железа; именно его уровень проверяют чаще всего. Этот гормон поступает в кровь напрямую из щитовидной железы. Нормой Т4 являются значения в границах 0.8-2.8 нг/дл (нанограмм/децилитр).
- В разных лабораториях могут использоваться разные системы измерения, поэтому эти значения могут отличаться.
- Однако чаще всего во всех лабораториях рядом с результатом указывается интервал значений, которые считаются нормой, поэтому вы сможете определить, снижен у вас Т4, повышен или в норме.
-
Рассматривайте результаты Т4 в сочетании с уровнем ТТГ. [10] X Надежный источник National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Перейти к источнику Если у вас высокий уровень ТТГ (возможный признак гипотиреоза), низкое значение Т4 подтвердит диагноз гипотиреоз. Если же уровень ТТГ снижен (признак гипертиреоза), высокое значение Т4 будет подтверждать диагноз гипертиреоз.
- Как было сказано выше, лучше всего интерпретировать результаты в сочетании с показателями ТТГ и советоваться с врачом.
-
В случае возможного гипертиреоза оцените уровень Т3. [11] X Надежный источник National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Перейти к источнику Гормон Т3 также вырабатывается щитовидной железой, но в меньших количествах по сравнению с Т4. При постановке диагноза в основном ориентируются на значения гормона Т4, однако в отдельных случаях гипертиреоза уровень Т3 значительно возрастает, а Т4 остается в норме. В этом случае необходимо сдать анализ на Т3.
- Если Т4 имеет нормальное значение, а ТТГ понижен, высокий уровень Т3 может подтверждать диагноз гипертиреоз.
- Анализ на Т3 дает ценную информацию при диагностике гипертиреоза, однако он неинформативен в случае гипотиреоза.
- У взрослых людей старше 18 лет уровень свободного Т3 должен находиться в рамках 2.3–4.2 пг/мл (пикограмм на миллилитр).
- Допустимы отклонения от этих значений – все зависит от лаборатории и конкретной разновидности анализа. Чаще всего рядом с результатом анализа приводятся значения нормы, которые позволяют определить, повышен, понижен или в норме ваш уровень Т3.
Реклама
-
Проконсультируйтесь с врачом. Вы не обязаны интерпретировать свои анализы самостоятельно – для этого есть врач. Он просмотрит результаты и расшифрует их. Врач также назначит вам лечение, которое наверняка будет предполагать не только прием препаратов, но и изменения в образе жизни. Общее понимание сути анализов позволит вам лучше разобраться в своем заболевании и лечении.
- Не стоит пытаться подобрать себе лечение самостоятельно – это опасно. Вы ведь не стали бы пытаться чинить мотор, не имея нужных для этого навыков? Так и с лечением.
-
Интерпретируйте результаты анализов на антитела. Анализы на антитела позволяют поставить более точный диагноз. [12] X Источник информации Если у вас обнаружили отклонения в работе щитовидной железы, врач назначит ряд других анализов, чтобы уточнить диагноз. Анализы на антитела назначают довольно часто, поскольку они позволяют врачу понять, что именно происходит с щитовидной железой.
- Анализы на антитела позволяют установить точный тип тиреоидита и аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.
- Значение антител к тиреоидной пероксидазе может быть повышенным при аутоиммунных расстройствах щитовидной железы (базедова болезнь, аутоиммунный тиреоидит).
- Значения антител к тиреоглобулину также может быть повышенным при базедовой болезни и аутоиммунном тиреоидите.
- Значение антител к рецепторам ТТГ может быть повышенным при базедовой болезни.
-
Сделайте анализ на кальцитонин. [13] X Источник информации Этот анализ иногда назначают, чтобы уточнить диагноз. Кальцитонин может повышаться при раке щитовидной железы (и рак сам может быть причиной различных отклонений в работе щитовидной железы). Кальцитонин также повышается при гиперплазии С-клеток – заболевании, из-за которого в щитовидной железе наблюдается ненормальный рост клеток.
-
Пройдите ультразвуковое обследование, сделайте биопсию или йодную пробу, чтобы подтвердить диагноз. [14] X Источник информации Анализы крови позволяют получить важную информацию, которую можно использовать в диагностике, однако иногда показано более тщательное обследование. Врач сообщит, нужно ли вам делать ультразвук, биопсию или йодную пробу.
- Цель ультразвукового обследования щитовидной железы – поиск узелковых образований. Если они будут обнаружены, врач сможет рассмотреть, из чего они состоят – из плотных тканей или кист, наполненных жидкостью. И то, и другое требует лечения, но разного. Ультразвук также используется для отслеживания динамики изменений или роста узелков.
- Биопсия щитовидной железы позволяет получить образец ткани и изучить ее на наличие раковых клеток.
- Йодная проба помогает оценить, какие участки железы активны (то есть функционируют, как и должны). Эта проба также позволяет выявить неактивные (нефункционирующие) и гиперактивные области.
Реклама
Предупреждения
- Информация, приведенная в этой статье, можно использоваться только для ознакомления с общими признаками заболеваний щитовидной железы. Все проявления отклонений индивидуальны, поэтому более точную оценку должен давать врач в каждом отдельном случае.
Реклама
Источники
- ↑ http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/thyroid-disease.html
- ↑ http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/diagnostic-tests/thyroid-tests/Pages/default.aspx
- ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003684.htm
- ↑ http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/diagnostic-tests/thyroid-tests/Pages/default.aspx
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypothyroidism/symptoms-causes/dxc-20155382
- ↑ http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/diagnostic-tests/thyroid-tests/Pages/default.aspx
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hyperthyroidism/basics/symptoms/con-20020986
- ↑ http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/diagnostic-tests/thyroid-tests/Pages/default.aspx
- ↑ http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/diagnostic-tests/thyroid-tests/Pages/default.aspx
- ↑ http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/diagnostic-tests/thyroid-tests/Pages/default.aspx
- ↑ http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/diagnostic-tests/thyroid-tests/Pages/default.aspx
- ↑ https://labtestsonline.org/understanding/conditions/thyroid/start/2
- ↑ https://labtestsonline.org/understanding/conditions/thyroid/start/2
- ↑ https://labtestsonline.org/understanding/conditions/thyroid/start/2
Об этой статье
Эту страницу просматривали 21 185 раз.
Реклама
