Загрузить PDF
Загрузить PDF
Недержание - это медицинский термин, когда вы вдруг теряете контроль над мочевым пузырем. Это может произойти в течение дня или в ночное время. Когда дневное недержание не лечится в течение длительного времени, это может вызвать другие проблемы со здоровьем. Если ваш ребенок имеет дело с дневным недержанием мочи, ознакомьтесь ниже с тем, как можно управлять этой проблемой.
Шаги
-
Разберитесь в том, как работает мочевой пузырь. Мочевой пузырь является, по существу, мышечным мешком для хранения мочи. Как правило, мышцы мочевого пузыря могут оставаться расслабленными и расширяться для принятия мочи в течение нескольких часов (что хорошо, потому что иначе вы будете проводить в туалете весь день). [1] X Источник информации
- Мышца, которая образует мешок пузыря, называется мышцей детрузора, она также несет ответственность за опорожнение мочевого пузыря.
- Другой основной мышцей мочевого пузыря считается сфинктер. Это кольцо мышц, окружающее выход, через который моча выходит. На самом деле два сфинктера: один непроизвольный (вы не знали об этом), а другой находится под контролем (добровольный). Последний является мышцей, которой вы можете удерживать мочу, пока не придете в туалет.
-
Изучите контролирование мочевого пузыря. В вашем теле есть нервы, которые дают ощущение полноты мочевого пузыря. Это система раннего предупреждения, что мочевой пузырь готов освободиться. При мочеиспускании нервы на мышце детрузора сигнализируют о сжатии и в то же время нервы непроизвольного сфинктера заставляют ее расслабиться. Все, что вам в этом случае необходимо, чтобы освободить свой добровольный сфинктер, - позволить себе выпустить мочу. [2] X Источник информации
- Для детей примерно двухлетнего возраста характерно ощущение необходимости опустошить мочевой пузырь. Это позволяет им выражать потребность пойти в туалет.
- Примерно через год они развивают способность сдерживаться, пока они не смогут попасть в туалет.
-
Вы должны быть в курсе того, что может пойти не так, когда ребенок учится сдерживаться. В то время как большинство детей развивают в себе способность "держать" свою мочу и ходить в туалет, когда у них есть возможность так делать, иногда возникают проблемы, которые могут подорвать способность ребенка контролировать свой мочевой пузырь. Такие проблемы могут включать:
- Мочевой пузырь, который не может хранить обычное количество мочи.
- Организм, который производит мочи больше, чем это считается нормальным.
- Раздражение мочевого пузыря от инфекций или других раздражителей мочевого пузыря.
- Чрезмерное терпение (или держание мочи слишком долго).
- Хронический запор.
-
Нужно развенчать некоторые мифы о недержании. Если ваш ребенок страдает недержанием в течение длительного периода времени, скорее всего, это связано с большим количеством проблем и он просто слишком ленив, чтобы добраться до туалета. Многие родители склонны думать, что дневное недержание является причиной лени, но важно иметь в виду, что могут быть и другие причины. Общепринятые мысли, которые посещают родителей, вероятно, следует убрать подальше после прочтения этой статьи:
- Дети, которые просто слишком ленивы, чтобы пойти в туалет.
- Дети, которые мочатся, слишком заняты, играя или смотря телевизор.
- Дети, которые мочатся, не хотят идти в туалет и мочатся умышленно.
- Дети, которые мочатся, пытаются ждать до последней минуты.
- Мокрота их не слишком беспокоит.
Реклама
-
Рассмотрим проблему заполнения мочевого пузыря. Заполнение происходит, когда мочевой пузырь не может или не в состоянии принять нормальный объем мочи. Подумайте о заполнении как о зонтике, под который попадают наиболее распространенные причины недержания. [3] X Источник информации Причины заполнения включают в себя:
- Когда ваш ребенок просто имеет небольшой размер пузыря (в первую очередь).
- Когда мочевой пузырь получает неожиданные и преждевременные нервные сигналы к опустошению.
- Когда есть что-то в области мочевого пузыря, что не дает мочевому пузырю заполниться полностью (это когда у ребенка запор).
- Когда что-то вызывает раздражение мочевого пузыря (чаще всего инфекции мочевыводящих путей), что также может привести к неожиданным сокращениям.
-
Ищите признаки заполненного мочевого пузыря у вашего ребенка. Признаки того, что ваш ребенок имеет проблему, связанную с наполненностью, включают в себя:
- Ваш ребенок бежит в туалет, переминается с ноги на ногу, ерзает или скатывается на пол, потому что ему трудно сидеть (последний симптом является настолько распространенным, что имеет свое название - реверанс Винсента).
- Если спросить у ребенка, он признается, что немного «подпускает» в штаны, пока идет в туалет.
- Существует изменчивость объемов мочи. Многие дети также признают, что, иногда, они бегут в туалет только для того, чтобы выпустить небольшое количество мочи, даже если они при этом чувствуют, что сильно хотят в туалет.
-
Вы должны знать, что чрезмерное заполнение мочевого пузыря может быть вызвано инфекциями. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются наиболее распространенными у девочек младшего школьного возраста. ИМП может вызвать недержание мочи, а также частое мочеиспускание и боль в нижней части живота. ИМП можно лечить с помощью антибиотиков. [4] X Источник информации
- Некоторые дети, которые часто страдают ИМП, часто бывают в состоянии, которое называется бессимптомной бактериурией. Это чаще всего девочки, у которых в мочевом пузыре собираются бактерии (похожие на тех, которые могут спокойно жить на нашей коже). Увеличение этих бактерий в моче иногда может быть причиной частых ИМП.
-
Помните, что недержание может быть вызвано запором. При больших объемах не выходящего из организма кала может уменьшиться место для мочевого пузыря. Это не дает его стенкам расширяться и вызывает непредсказуемые схватки, что приводит к недержанию мочи. [5] X Источник информации Вера Ленинг-Буке. Недержание мочи, инфекции мочевыводящих путей и их решение лечением хронического запора в детстве. Педиатрия (1997) 100:2228-232
- Запор представляет собой нечастые испражнения (3 дня и более), жесткий кал, очень много кала ("Я не могу поверить, что это вышло из него") или боль в кишечнике при движении.
-
Поймите, что некоторым детям не просто пройти через фазу «внезапного желания сходить в туалет». Некоторые дети, когда растут, находят ужасным то, что они вдруг (без предупреждения) должны пойти в туалет. Это неразвитость управления, которая выражается в недержании, часто решается со временем, когда ребенок взрослеет.
- Это может также быть симптомом небольшого мочевого пузыря. Есть некоторые лекарства, которые действительно могут увеличить удерживающую способность мочевого пузыря. Вы должны поговорить с врачом о вариантах борьбы с небольшим мочевым пузырем. [6] X Источник информации
-
Знайте, что чрезмерно большие размеры мочевого пузыря также могут привести к недержанию. Это является менее распространенным состоянием, которое может привести к недержанию. Происходит это, когда мочевой пузырь не может выпустить мочу или выпускает ее слишком много из-за большого размера. Симптомы аномально большой емкости мочевого пузыря включают:
- Высвобождение больших объемов мочи часто в течение дня. Это может произойти, если почки производят огромные объемы мочи. Вы должны привести ребенка к врачу, если вы заметили, что ребенок выпускает тонну мочи каждый раз, когда идет в туалет.
- Редкие мочеиспускания (менее 2 или 3 раза в день). Это может быть признаком проблемы спинного нерва, например, расщелины позвоночника, или церебральным параличом, но если у ребенка нет этих проблем, маловероятно, что это является причиной недержания мочи.
-
Знайте, что удержание мочи слишком долго или наоборот, хождение в туалет слишком часто, может привести к переполнению мочевого пузыря. Мочевой пузырь может увеличиться, если ребенок является хроническим держателем мочи (что означает, что тот избегает ходить в туалет, даже если на самом деле хочет). Когда это происходит в течение длительного времени, мышцы, связанные с мочеиспусканием, становятся "более обученными", это означает, что мышцы расслабляются плохо, что приводит к дисфункции мочевого пузыря, как к недержанию. [7] X Источник информацииРеклама
-
Рассмотрим виды терапии, чтобы помочь ребенку с недержанием мочи. Большинство экспертов сегодня придерживается применения лекарственных препаратов в качестве первой линии терапии для дневного недержания практически всех типов. Модификация поведения является методом обучения повторного изучения навыков, таких как контроль мочевого пузыря. Терапия должна проводиться очень последовательно, чтобы получить желаемые результаты (например, ваш ребенок в состоянии контролировать свой мочевой пузырь). Детские психологи могут дать хороший совет о том, как пойти на создание графика. [8] X Источник информации
- Терапия модификации поведения лучше работает у детей старше пяти-шести лет. Это потому, что маленьким детям, обычно, не хватает самодисциплины, чтобы придерживаться графика терапии. Тем не менее, каждый ребенок должен быть проанализирован на индивидуальной основе от случая к случаю.
-
Создайте график для ребенка с недержанием мочевого пузыря. Когда ребенок идет в туалет по утрам, вы начинаете вести строгий график мочеиспускания. Обычно родители должны следить за мочеиспусканием каждые два часа. Ваш ребенок должен идти в туалет каждые два часа, даже если он говорит, что не хочет. То есть фактически, он должен сходить в туалет, прежде чем получит сигнал к мочеиспусканию.
- Если вы ждете спазма мочевого пузыря, вы укрепляете отсутствие контроля. Если ваш ребенок делает попытку сходить в туалет впустую или даже сходить совсем немного, он усиливает контроль над мочеиспусканием.
-
Создание график для ребенка с более заполненным мочевым пузырем. Ввиду больших объемов мочевого пузыря, нерегулярности мочеиспускания или частого неполного опорожнения, необходимо создать такое же расписание (где ваш ребенок пытается помочиться каждые два часа) с добавлением шагов. Ваш ребенок должен ждать 4-5 минут после посещения туалета, а затем попытаться снова сходить в туалет (это называется двойным мочеиспусканием) в попытке уменьшить этот затяжной объем мочевого пузыря. Цель состоит в том, чтобы изменить привычку мочеиспускания и позволить пузырю вынести более нормальный объем мочи.
-
Используйте сигнализацию, чтобы помочь ребенку не забыть сходить в туалет, потому что может быть трудно запомнить, что каждые два часа он должен это делать. Поэтому важно создать систему сигнализации. Когда ваш ребенок находится дома или где-то у бабушки, установите будильник, который будет звенеть каждые два часа. Вы можете установить подобную сигнализацию на смартфоне или будильнике.
- Вы также можете надеть на ребенка часы, которые будут звенеть или беззвучно вибрировать каждые два часа, как напоминание, когда он находится в школе.
-
Увеличьте время мочеиспускания после 4 - 6 недель. Как правило, вы увидите улучшение в течение этого времени. Тем не менее, это не означает, что вы должны прекратить использовать расписание. Что вы можете сделать, так это продлить время, через которое ребенок должен ходить в туалет. Пусть теперь это будут 3 - 4 часа, а не 1- 2 как раньше.Реклама
-
Сведите к минимуму раздражение. Многие дети, особенно девочки, при ИМП будут испытывать раздражение в воспаленной области уретры и отверстии влагалища. Вы можете использовать определенные кремы, чтобы помочь облегчить раздражение. В частности, вы можете пользоваться цинковым защитным кремом или мазью (Desitin или тройная паста). [9] X Источник информации
- Вы можете приобрести эти кремы в ближайшей аптеке. Следуйте инструкциям на бутылке или коробке от крема.
-
Поменяйте ребенку одежду, когда она станет влажной. Бактерии, которые создает ИМП, процветают на влажных участках. Когда ваш ребенок испытывает недержание и утечку небольшого количества мочи на одежду, важно переодеться в сухую одежду, чтобы способствовать исцелению и препятствовать возобновлению инфекции.
- Вы можете объяснить ребенку, чтобы он делал это сам, или просите, чтобы он говорил вам, когда это произойдет, чтобы вы смогли помочь переодеться.
-
Лечите повторяющиеся инфекций мочевых путей небольшими дозами антибиотиков. Если ваш ребенок подвержен рецидиву ИМП, вам следует поговорить с врачом о том, какие антибиотики лучше применять. Детский врач сможет сказать вам, подойдут ли они для лечения вашего ребенка.
- Наиболее распространенные антибиотики, используемые для профилактики, это серосодержащие нитрофурантоин и триметоприм. Их обычно принимают одноразово (перед сном) примерно ¼ от обычной дозы для полного лечения.
Реклама
-
Врач должен выяснить, насколько много кала содержится в организме ребенка. Это может быть сделано с использованием рентгеновских лучей или путем физического обследования. Зная наверняка, есть ли у ребенка запор, вы сможете помочь ему преодолеть проблемы недержания.
-
Попросите ребенка пить много жидкости в течение дня. Многие дети с проблемами недержания, как правило, не пьют много жидкости, что фактически делает их запоры еще сильнее. Постарайтесь, чтобы ваш ребенок пил, по меньшей мере, 8 стаканов воды каждый день, чтобы избежать обезвоживания. [10] X Источник информации
- Если ваш ребенок не любит пить простую воду, вы можете давать фруктовые соки, молоко и спортивные напитки.
-
Увеличивайте в рационе ребенка волокна, которые будут помогать в борьбе с запорами. Волокно является одним из лучших способов заставить кишечник работать как надо. Есть много продуктов с высоким содержанием клетчатки. Пытайтесь ввести некоторые (или все) из них в рацион вашего ребенка. Эти продукты включают в себя:
- Свежие фрукты и овощи, в том числе малина, черника, зеленый горошек, шпинат, листовая капуста, тыква, капуста и брокколи (среди многих других). [11] X Источник информации
- Хлеб из цельного зерна (по крайней мере, 3 - 4 гм клетчатки на порцию).
- Зерновые с высоким содержанием клетчатки (отруби изюма, волокна, измельченная пшеница, все отруби)
- Фасоль, в том числе черная, лима, нут и пятнистая фасоль. Чечевица с высоким содержанием клетчатки.
- Попкорн.
-
Дайте ребенку слабительное. Добавления в пищу богатой клетчаткой пищи, вероятно, не будет достаточно. Из-за этого, вы должны также попытаться дать ребенку безопасное слабительное. В качестве безопасного препарата часто используется пропиленгликоль (MiraLax). MiraLax заставляет воду транспортироваться в кишечник, тем самым смягчая стул и улучшая его продвижение. [12] X Источник информации Вера Ленинг-Буке. Недержание мочи, инфекции мочевыводящих путей и их решение лечением хронического запора в детстве. Педиатрия (1997) 100:2228-232
- Вы можете посоветоваться с врачом по поводу дозы. Большинству детей назначают от ½ колпачка до 2 колпачков в день, и эта доза может быть скорректирована по мере необходимости.
Реклама
Советы
- Некоторые дети жалуются на внезапную необходимость идти в туалет, после того как они пьют цитрусовые или газированные напитки. Хотя нет никаких исследований, чтобы доказать, что это правда, вы можете не давать ребенку эти напитки.
Реклама
Предупреждения
- Для того чтобы лучше понять, что чувствует ваш ребенок, сходите с ним к педиатру, который поможет вам добраться до сути недержания.
- В то время как раньше оксибутинин (Ditropan) часто использовался для лечения недержания мочи, он впал в немилость у большинства врачей из-за побочных эффектов.
- Поговорите с врачом, если тазовые мышцы ребенка "перетренировались". Терапевт будет работать с вашим ребенком и научит расслабить мышцы так, чтобы он мог сходить в туалет комфортно.
Реклама
Источники
- ↑ http://i-c-c-s.org/родители/
- ↑ http://www.ics.org/publications/ici_4/книжные-файлы/comite-9.pdf
- ↑ http://i-c-c-s.org/родители/
- ↑ http://www.ics.org/публикации/ici_4/книжные-файлы/comite-9.pdf
- ↑ Вера Ленинг-Буке. Недержание мочи, инфекции мочевыводящих путей и их решение лечением хронического запора в детстве. Педиатрия (1997) 100:2228-232
- ↑ https://www.healthtap.com/обсуждения/симптомы-маленького-мочевого-пузыря
- ↑ http://www.ics.org/публикации/ici_4/книжные-файлы/comite-9.pdf
- ↑ http://i-c-c-s.org/родители/
- ↑ http://www.ics.org/публикации/ici_4/книжнфе-файлы/comite-9.pdf
- ↑ http://www.webmd.com/воспитание/features/здоровые-напитки
- ↑ http://www.todaysdietitian.com/новые-архивы/063008p28.shtml
- ↑ Вера Ленинг-Буке. Недержание мочи, инфекции мочевыводящих путей и их решение лечением хронического запора в детстве. Педиатрия (1997) 100:2228-232
Реклама
