如何取出耳朵里的异物

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共同创作者是 Monica Kieu, DO, FACS

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耳朵里进了异物会使人烦躁不安。小孩常常会把一些小物件塞进耳朵，导致它们被卡在耳道里。所幸，这些情况大都不会很危急。从耳朵里取出异物并不难，并且它们通常不会对人的健康或听力造成长期的不良影响。但是，如果你根本就看不见耳朵里的异物，那就要去寻求医生的帮助了。

部分 1
部分 1 的 3:

采取初步行动

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    我们有时会不知道某样东西是如何卡进耳朵的，但不同异物的处理方法会有所不同。如果可能的话，在处理之前，先弄清楚卡进耳朵里的是什么东西。
    • 耳朵里的大部分异物通常都是小孩故意塞进去的。这些异物可能包括食物、发夹、珠子、小玩具、铅笔和棉签。如果你知道孩子在异物进入耳朵之前在做什么，就能大致判定是什么东西进到耳朵里了。 [1]
    • 耳屎会在耳道内积聚并变硬。过度使用或误用棉签也可能会造成耳屎的形成。 [2] 耳屎堆积的症状包括耳朵中的挤胀感、压迫感。耳屎堆积甚至会引起头晕和听力下降。 [3]
    • 昆虫应该是所有耳朵异物中最令人讨厌的一种，但也是最容易被发现的一种。昆虫的嗡嗡声和挪动能够被听到和感觉到。 [4]
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    虽然耳朵里进了异物是件很烦人的事情，但这往往并不危急。如果你没法自己把异物取出来，第二天去看医生也是没问题的。但有的时候，你还是得马上去医院，以防止情况恶化。
    • 如果耳朵里的异物比较尖锐，那就得立即就医，因为这可能会很快引起并发症。 [5]
    • 小孩常常会把纽扣电池塞进耳朵里。纽扣电池是一种很小的圆形电池，通常被用在手表或小家电中。如果纽扣电池进到了耳朵里，需要立即就医。因为里面的化学物质可能会泄漏，对耳道造成严重伤害。 [6]
    • 如果被卡在耳朵里的是食物或者植物体，也需要立即就医。因为在潮湿的环境中，这类东西会逐渐膨胀，可能对耳朵造成伤害。
    • 如果你出现了肿胀、发烧、流脓、出血、听力下降、头晕或疼痛加剧等症状，需要立即就医。 [7] [8]
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    异物往往会对耳朵产生极大的刺激，以至于我们会不考虑后果就采取行动。很多药店提供的自助取耳内异物的方法稍有不慎就会造成很大的伤害。
    • 不要用棉签去取耳朵里的异物。在应对耳朵方面的问题时，棉签通常都是我们的首选，但在取异物这件事情上，棉签毫无用处。事实上，它们可能反倒会把异物推进耳道的更深处。 [9]
    • 不要自己冲洗耳朵。许多药店都会出售吸杯或注射器类型的耳部冲洗工具。虽然这些工具对日常耳朵护理很有帮助，但在有东西进到耳朵里的情况下，最好还是不要在没有医生帮助下擅自冲洗耳朵。
    • 在发现耳朵不适的原因之前，不要使用滴耳剂。耳内异物可能会诱发和其他耳朵问题相似的症状。随意地使用滴耳液可能会恶化状况，尤其是当异物导致鼓膜穿孔时。
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部分 2
部分 2 的 3:

试试居家疗法

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    第一个方法是将头偏向一侧，利用重力让异物自己掉出来。将头歪向一边，使被堵塞的耳朵朝向地面。有时候，这样做就能让异物掉出来。
    • 如果想要改变耳道的形状，可以拉动耳廓，耳廓是耳朵最外层的部分（不是耳垂，而是从耳朵顶部延伸到耳垂的那一圈）。拉动耳廓可以让物体移动，然后重力就会让异物掉出来。 [10]
    • 不要拍打头部侧面。你可以轻轻摇晃头部，但不要用力拍打，否则可能会造成更大的伤害。 [11]
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    只有在异物的一部分伸出耳朵、能用镊子轻松取出时，才能使用这种方法。 不要把镊子伸入耳道。 [12] 不要把任何东西伸进孩子耳朵里去取异物。相反，应当立即带孩子去看医生。 [13]
    • 在用镊子取异物前，先用温水和抗菌皂清洁镊子。异物有时会引起鼓膜穿孔或耳道内出血和撕裂，此时你的耳朵特别容易感染。
    • 用镊子夹住物体并拉动。缓缓地拉动，以免异物在被取出前断掉。 [14]
    • 如果异物进入得太深，以至于你在夹它的时候都看不到镊子的尖端了，那就不要使用这种方法。同样，如果耳朵进了东西的人不能保持静止，也不要用这种方法。在这种情况下，最好去看医生。 [15]
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    如果你的耳朵里进了一只昆虫，它会在你耳朵里飞来飞去，嗡嗡作响，让你非常不舒服，而且昆虫还有可能会蛰伤你。杀死昆虫可以让它更容易被取出来。
    • 不要用手指去抓昆虫，因为你可能会被它蜇到。
    • 将头歪向一侧，让有异物的耳朵朝向天花板或天空。如果患者是成年人，应该将他的耳垂向后、向上拉。如果患者是小孩，应该将他的耳垂向后、向下拉。 [16]
    • 矿物油、橄榄油或婴儿油的效果比较好。如果你有矿物油就最好了。 [17] 确保油是温热的，但不要将油煮沸或用微波炉加热，否则会烫伤你的耳朵。只要一小滴就够了，和你用滴耳液时的量差不多。 [18]
    • 理想情况下，昆虫会被油淹死或窒息，然后浮到耳道口来。 [19]
    • 只有在你只需要取出昆虫的时候，才能使用油。如果耳朵已经出现疼痛、出血或流脓的症状，那就很可能是鼓膜穿孔了，在这种情况下用油是非常危险的。如果你有这些症状，千万不要用油。 [20]
    • 使用这种方法后要去看医生，确保昆虫已从耳朵中完全取出。 [21]
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    教育小孩不要拿小物件靠近耳朵和嘴巴。五岁以下的儿童在玩小物件时，要密切监督。需要特别注意保管好纽扣电池，把它们放在安全的地方，不要让小孩接触。 [22]
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部分 3
部分 3 的 3:

去医院就诊

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    如果前文所述的家用疗法都不起作用的话，一定要去看医生。在此之前，你需要收集一些必要的信息。如果患者是小孩，一定要在看医生之前问清楚所有的病情细节。因为他们可能更愿意把细节告诉你，而不是医生。
    • 最重要的是，你得告诉医生耳朵里进了什么东西、进了多长时间了。这能让医生对情况的严重程度有所了解。
    • 你还得告诉医生在意外发生之后你做了什么？是否有副作用？你有没有试着去取异物？如果有的话，你做了什么？结果如何？
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    医生可能会建议用水或盐水冲洗耳道，来去除异物。这种方法比较快速、简单。
    • 冲洗耳朵时，医生会用注射器抽取一些干净的温水，然后注入耳道。 [23]
    • 如果顺利的话，耳朵里的异物会被冲出来。 [24]
    • 不要自己在家冲洗耳道。让医生来做这件事情。 [25]
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    虽然之前家用镊子可能没起作用，但医生一般会有专门的医疗器械，能够更熟练地把异物从你的耳朵里取出来。
    • 耳镜是一种用于照亮和探索耳道的医疗器械，一般配合医用镊子一起使用。借助耳镜，医生能够更好地看到耳内的镊子，以免伤到耳朵中重要或敏感的部位。 [26]
    • 医生会用专为耳朵设计的镊子来把异物取出来。 [27]
    • 如果异物是金属的，医生也可能会用到一个磁化的长形仪器。它能更容易地取出异物。 [28]
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    医生会拿一个小导管靠近异物，然后用吸力将异物轻轻吸出耳朵。 [29]
    • 这种方法通常会被用来取固体物件，比如纽扣和珠子，而非有机物质，比如食物或虫子。
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    镇静剂常用于儿童病例中。在使用上述取异物的方法时，儿童往往会不停地乱动。医生通常会建议注射镇静剂来防止儿童过度挣扎，因为挣扎可能会导致内耳受到损伤。
    • 如果医生告诉你可能要使用镇静剂，那么在就诊前的8小时内不要进食或饮水。 [30]
    • 离开医生办公室前，要听从他的所有指示。医生可能会让你观察小孩在出现并发症时的表现。仔细听医生的指示，不清楚的地方要及时请教。 [31]
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    有时，鼓膜会被异物刺穿。如果你的耳膜被穿孔了，医生一般会建议你进行治疗。
    • 耳膜穿孔的症状包括疼痛、不适、耳内肿胀、头晕、流脓或流血。 [32]
    • 一般来说，耳膜穿孔会在两个月内自行愈合。但是医生可能会给你推荐一些用来预防感染的抗生素。她还可能会建议你在愈合过程中保持耳朵的干净和干燥。 [33]
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    医生可能会建议你在7-10天内不要游泳或让耳朵进水，防止感染。淋浴或沐浴时，用凡士林和棉球塞住耳朵。
    • 通常情况下，医生会建议你在一周内再来一次，以确保耳朵愈合状况良好，不会出现流脓、出血或疼痛的问题。 [34]
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警告

  • 不要试图用手指取出异物。这样做往往会把异物推得更深。
  • 小孩通常无法与成年人正常交流，所以你需要知道他们在耳朵进了异物时会有什么表现，比如无法抑制的哭泣、耳朵周围的红肿和拉伤的耳垂。
  • 如果在异物卡进耳朵的同时，你出现了类似流感的症状，需要立即就医。
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参考

  1. ↑ http://www.emedicinehealth.com/foreign_body_ear/page2_em.htm#ear_foreign_body_causes
  2. ↑ http://www.emedicinehealth.com/foreign_body_ear/article_em.htm#ear_foreign_body_overview
  3. ↑ http://www.medicinenet.com/objects_or_insects_in_ear/page2.htm
  4. ↑ http://www.medicinenet.com/objects_or_insects_in_ear/article.htm#what_are_causes_of_objects_in_the_ear
  5. ↑ http://www.medicinenet.com/objects_or_insects_in_ear/page2.htm#when_should_i_call_the_doctor_for_an_object_in_the_ear
  6. ↑ http://www.medicinenet.com/objects_or_insects_in_ear/page2.htm#when_should_i_call_the_doctor_for_an_object_in_the_ear
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  1. ↑ http://www.emedicinehealth.com/foreign_body_ear/page6_em.htm#ear_foreign_body_treatment
  2. ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000052.htm
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  24. ↑ http://www.emedicinehealth.com/perforated_eardrum/page5_em.htm#perforated_eardrum_treatment
  25. ↑ http://www.emedicinehealth.com/foreign_body_ear/page8_em.htm#follow-up

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