Pdf downloaden Pdf downloaden

Onze knieën bestaan uit drie botten: het dijbeen, het scheenbeen en de knieschijf. Daartussen bevinden zich structuren van een zachtere stof, het kraakbeen, die als kussens fungeren. [1] In het geval van bepaalde ziekten zoals artrose, verslechtert het beschermende kraakbeen en wordt verondersteld dat de botten tegen elkaar aan schuren en een knappend of knallend geluid produceren, genaamd crepitus , dat pijn kan doen. Hier zijn enkele strategieën om deze pijnlijke aandoening te voorkomen en te behandelen.

Deel 1
Deel 1 van 2:

Crepitus in de knie behandelen, veroorzaakt door artrose

Pdf downloaden
  1. [2] In tegenstelling tot het 'normale' knallende geluid dat veroorzaak kan worden door oprekken en pijnloos is, is crepitus in de knie door artrose vaak vrij pijnlijk. Gelukkig zijn er verschillende manieren om artrose op te sporen: [3]
    • Let op pijn, roodheid, zwelling en stijfheid tijdens het lopen. De meest voorkomende plek van crepitus door artritose is het binnenste deel van de knie.
    • Voel de aanwezigheid van crepitus door één hand op de knie te leggen en het gewricht te buigen en te strekken. Meestal resulteert crepitus in een zacht maar knappend gevoel. [4]
  2. Als de crepitus gepaard gaat met pijn en tekenen van ontsteking, breng dan ijspakketten (verpakt in een handdoek) aan op het gebied. Een ijskompres vermindert het zwellen van het ontstoken gebied en verlicht de bijbehorende pijn.
    • Je kunt ook kleine hoeveelheden vrij verkrijgbare NSAID's (niet-steroïdale ontstekingsremmers) zoals Advil (Ibuprofen) of Naproxen (Aleve) nemen voor een snelle verlichting van de pijn. Vertrouw echter niet op deze medicijnen voor langdurige pijnverlichting, want ze kunnen de nieren en het maagdarmkanaal aantasten.
    • Het voordeel van NSAID's (ontstekingsremmers) is dat ze niet alleen pijn, maar ook ontstekingen verminderen.
    • Je kunt een NSAID combineren met een vrij verkrijgbare pijnstiller zoals paracetamol. Dit vermindert de ontsteking niet, maar het kan zeker helpen om de pijn te verminderen, en de twee medicijnen samen (ontstekingsremmer en paracetamol) kunnen zeer effectief en nuttig zijn om je pijnvrij door je dagelijkse activiteiten heen te helpen.
  3. NSAID's op recept zijn onder andere Indocine, Daypro, Relafen en een verscheidenheid aan andere medicijnen. [5] Ontstekingsremmers op recept hebben een sterkere werking dan vrij verkrijgbare medicijnen en kunnen effectiever blijken in de bestrijding van de pijn en ontsteking die gepaard gaan met crepitus in de knie. Deze sterkere medicijnen vereisen echter wel toestemming van een arts, wat meestal betekent dat je knie onderzocht moet worden door een arts.
    • NSAID's kunnen bijwerkingen hebben -- meestal maagirritatie, maar in ernstige gevallen (en in geval van overdosering) maagzweren en nierbeschadiging. [6] Neem medicijnen altijd alleen zoals voorgeschreven, en niet meer dan je arts heeft voorgeschreven.
  4. Cortison is een steroïdehormoon dat op natuurlijke wijze door het lichaam wordt geproduceerd als reactie op stress. (Opmerking: het is niet het type steroïde dat gebruikt -- en soms misbruikt – wordt door sporters en bodybuilders). Het onderdrukt het immuunsysteem van het lichaam, waardoor ontstekingen sterk worden verminderd. Voor gevallen van pijnlijke knie-crepitus, kunnen artsen ervoor kiezen om cortison rechtstreeks in het kniegewricht te injecteren, om pijn en ontsteking te verminderen.
    • Cortisonen-injecties zijn nuttig gebleken als behandeling bij periodieke 'aanvallen' van crepitus in de knie. Frequente, herhaalde injecties in het gewricht kunnen echter leiden tot een verslechtering van het kraakbeen, waardoor de pijn in de knie kan verergeren. Om deze reden zijn cortison-injecties niet geschikt als langdurige behandeling. [7]
    • Het wordt aangeraden cortison-injecties niet vaker dan eens in de drie maanden te ondergaan, maar ze kunnen worden gebruikt zolang ze effectief zijn, wat in bepaalde gevallen meerdere jaren kan duren.
  5. Iets dat 'gewrichtsvloeistof' in het kniegewricht wordt genoemd, wordt gebruikt om de beweging van het gewricht te smeren en te stabiliseren. Bij sommige patiënten met artrose wordt het gewrichtsvocht 'dunner' -- met andere woorden, minder viscoos. Dit kan leiden tot extra wrijving en abnormale gewrichtsbewegingen. In dit geval kan je arts 'viscosupplementatie' aanbevelen -- een procedure waarbij nieuwe vloeistof in je kniegewricht wordt geïnjecteerd om je kniegewricht te versterken en te smeren.
    • Meestal vindt deze behandeling plaats in de vorm van een serie van drie tot vijf injecties over een aantal weken.
    • Merk op dat, van de patiënten die 'viscosupplementatie' ondergaan, ongeveer de helft verlichting van hun symptomen ervaart. [8]
  6. Speciale medische beugels worden soms gegeven aan patiënten met artrose in de knie. Deze beugels verschuiven het gewicht van het binnenste deel van de knie, waar crepitus het meest voorkomt. [9] Kniebraces kunnen ook het kniegewricht stabiliseren en ondersteunen, zodat het op een gezonde manier buigt en het beschermd wordt tegen verdere schade of irritatie.
    • Terwijl kniebraces in de winkel te krijgen zijn voor niet al te veel geld, moeten medische braces op maat gemaakt worden om rond je gewricht te passen en kunnen ze dus duurder zijn. Praat met je arts voor prijsinformatie als je geïnteresseerd bent in een kniebrace.
  7. In ernstige gevallen van knie-crepitus geassocieerd met artrose, kan een operatie een optie zijn. Als je levenskwaliteit ernstig is verslechterd door kniepijn en je hebt diverse andere behandelingen al een keer geprobeerd, overleg dan eventueel met je arts over opties voor een knieoperatie.
    • Er zijn verschillende soorten knieoperaties die je arts kan aanbevelen: Volledige of gedeeltelijke knievervanging, kraakbeenherstel, knieartroscopie en knie-osteotomie zijn veelvoorkomende ingrepen. [10]
    • Merk op dat knieoperaties die goed werken voor de ene patiënt niet altijd werken voor andere patiënten. Artritis is notoir lastig te behandelen -- zorg ervoor dat je alle opties met je arts bespreekt voordat je een beslissing neemt.
    Advertentie
Deel 2
Deel 2 van 2:

Verslechtering van crepitus in de knie voorkomen

Pdf downloaden
  1. Kniepijn kan worden veroorzaakt door een aantal verschillende ziekten, waaronder artrose (veroorzaakt door mechanische 'slijtage' van het kniegewricht na verloop van tijd -- de meest voorkomende oorzaak), reumatoïde artritis (veroorzaakt door auto-immuunproblemen), infectieuze artritis, oude knieblessures of een dysfunctie van de patella, om er een paar te noemen. [11] Het is belangrijk om naar een arts te gaan om de juiste diagnose te krijgen, omdat het beste behandelings- en beheersplan specifiek afhangt van wat er zich in je knie afspeelt.
    • Daarnaast geldt dat als je bijvoorbeeld de diagnose artrose hebt gekregen, maar je vindt dat het niet beter gaat, ondanks de behandeling, praat dan met je arts over de mogelijkheid om andere mogelijke diagnoses te onderzoeken. [12]
  2. Elke pond gewichtstoename legt tot zes pond extra druk op het kniegewricht. Dus zullen mensen met overgewicht sneller artritis ontwikkelen dan die met een gezond gewicht. [13] Om toekomstige kniepijn te voorkomen (en om de reeds bestaande klachten te verminderen), is een gezond gewicht belangrijk, voornamelijk te realiseren door gezonde voeding (lichaamsbeweging kan te lastig zijn door de pijn in de knie).
    • Mensen met artritis wordt geadviseerd om verwerkt of gebakken voedsel, suikers, geraffineerde koolhydraten, zout, conserveringsmiddelen en maïsolie te vermijden, omdat die allemaal de ontsteking van het gewricht kunnen verergeren (rechtstreeks of door gewichtstoename).
  3. Spieren rond het gewricht werken als schokdempers en helpen de gewrichten te ondersteunen en te stabiliseren, zowel in fysiek veeleisende situaties (zoals tijdens sport en beweging) als bij je dagelijkse activiteiten. Hoe sterker de spieren zijn, hoe meer belasting ze kunnen absorberen. Om crepitus te helpen voorkomen (en, als je die al hebt, te verminderen), bouw je geleidelijk de spieren rond je gewricht op door middel van krachttraining.
    • Bij knie-crepitus is het aanspannen van de bovenbenen een geweldige oefening die de spieren rond het kniegewricht versterkt. Leg een opgerolde handdoek onder je knie en trek je dijspieren aan. Houd dit vijf seconden vast en ontspan en herhaal dit daarna 10 keer.
    • Isometrische oefeningen zoals beenheffingen met gestrekt been (en de knie op slot), kniebuigingen, of tegen een muur zitten, kunnen het gewricht versterken en tegelijkertijd de beweging door het betrokken gewricht beperken. Dit voorkomt achteruitgang van het gewricht en toename van pijn en ontsteking).
    • Ook cardio-oefeningen zoals fietsen of zwemmen (minstens drie keer per week aanbevolen) kunnen de spierkracht van het dijbeen en de kuit te verbeteren. Deze oefeningen kunnen je ook helpen om af te vallen en zo de pijn door crepitus verder verlichten.
  4. [14] Van beiden is aangetoond dat ze mensen helpen om de pijn te verminderen die vaak geassocieerd wordt met knie-crepitus. Experimenteer met koude en warmte om te zien of het werkt.
  5. Bepaalde voedingssupplementen, met inbegrip van glucosaminesulfaat en chondroïtinesulfaat, worden gebruikt door sommige mensen die last hebben van artritis om crepitus te behandelen en/of te voorkomen. [15] Deze supplementen zijn echter niet gereguleerd door de FDA en de werkzaamheid ervan is nog niet wetenschappelijk bewezen. Er is ook weinig informatie over eventuele bijwerkingen door langdurig gebruik van deze supplementen. Klinische studies worden gedaan om deze supplementen voor medisch gebruik te evalueren. In de tussentijd kun je overleggen met je arts, of iemand die deze voedingssupplementen eerder heeft geprobeerd (en die je vertrouwt) voordat je eraan begint.
    Advertentie

Over dit artikel

Deze pagina is 2.989 keer bekeken.

Was dit artikel nuttig?

Advertentie