Pdf downloaden
Pdf downloaden
Herstel na een gebroken hielbeen (calcaneus), hetzij als gevolg van een traumatisch letsel, hetzij als gevolg van chronisch overmatig gebruik, hetzij als gevolg van overbelasting kan een lang en moeilijk proces zijn. Je kunt je kansen op een goed herstel echter maximaliseren door het advies van je arts op te volgen en een revalidatieprogramma met een fysiotherapeut te volgen. Als je op lange termijn problemen ontwikkelt, zoals loopstoornissen of chronische pijn, bespreek dan je mogelijkheden met je huisarts en andere zorgverleners.
Stappen
-
Ga naar je huisarts als je symptomen hebt van een gebroken hiel. Als je denkt dat je misschien je hiel hebt gebroken, bel dan meteen je huisarts of ga naar een kliniek voor spoedeisende hulp. Let op symptomen zoals: [1] X Bron
- Pijn in en rond de hiel, die erger kan worden als je je voet beweegt of probeert te lopen.
- Blauwe plekken op en opzwellen van de hiel.
- Moeite met lopen of om gewicht op je gewonde voet te zetten.
- Ga naar de spoedeisende hulp als je ernstige symptomen opmerkt, zoals een duidelijke misvorming van je voet of een open wond op de plaats van het letsel.
-
Laat je onderzoeken en tests doen om de ernst van de breuk vast te stellen. De juiste behandeling is afhankelijk van de aard van het letsel. Laat de arts je hiel onderzoeken en geef zoveel mogelijk details over hoe het letsel is ontstaan. Laat het weten als je nog andere medische aandoeningen hebt (zoals diabetes) die van invloed kunnen zijn op het genezingsproces. Naast een lichamelijk onderzoek, zullen ze waarschijnlijk foto's willen laten maken, zoals: [2] X Bron
- Röntgenstralen, die kunnen bevestigen of uitsluiten of er sprake is van een gebroken hiel, en waaruit men kan opmaken of de botten in je voet door de blessure zijn verschoven.
- Een CT-scan, waarmee je arts een beter beeld kan krijgen van het type en de ernst van je breuk(en). Er kan gevraagd worden om een CT-scan als de röntgenfoto bevestigt dat je een breuk in je hiel hebt.
-
Praat met je arts over niet-chirurgische behandelmogelijkheden. Als de breuk niet te ernstig is en de botten in en rond je hiel niet verschoven zijn, dan kan je arts je aanraden om je voet enkele weken te immobiliseren terwijl hij geneest. Er wordt dan een spalk, gips of beugel rond je voet aangebracht, om de botten op hun plaats te houden en verdere schade te voorkomen. Volg de instructies van je arts aangaande de zorg voor je spalk of gips, om ervoor te zorgen dat je voet goed geneest. [3] X Bron
- Je arts zal waarschijnlijk de RICE-behandeling aanraden (rust, ijs, compressie en verhoging), om je voet te helpen genezen en ontstekingen te verminderen. Deze behandeling houdt in dat je belasting van de geblesseerde voet voorkomt, dat je ijspakketten aanbrengt en lichte druk uitoefent op het gebied met behulp van een zwachtel. Je moet je voet ook zo veel mogelijk hoog houden. [4] X Bron
- Je zult de spalk of het gips waarschijnlijk minstens zes tot acht weken moeten dragen. Leun niet op je geblesseerde voet totdat je arts zegt dat het veilig is om dit te doen.
- Je arts kan je ook extra thuiszorginstructies geven, zoals je voet boven je hartniveau houden en ijspakketten op de blessure aanbrengen, om de zwelling te verminderen. [5] X Bron
- Sommige hielbreuken zijn goede kandidaten voor een procedure die 'gesloten reductie' wordt genoemd, waarbij de arts je voet manipuleert om verplaatste botfragmenten in de juiste positie te brengen. Je wordt tijdens deze procedure onder narcose gebracht. [6] X Bron
-
Overleg bij een ernstigere breuk over een operatieve ingreep. Je moet mogelijk worden geopereerd als je hiel meerdere breuken heeft, de stukken bot zijn verschoven of wanneer er schade is ontstaan aan spieren en ander zacht weefsel in je hiel. Als je arts een operatie aanbeveelt, vraag hem of haar dan naar de risico's en voordelen van de procedure, en bespreek hoe het herstelproces zal verlopen. [7] X Bron
- Als de weefsels rond het bot gewond en ontstoken zijn, kan je arts je aanraden om een paar dagen te wachten tot de zwelling is verdwenen, voordat je de operatie ondergaat. In andere gevallen (bijvoorbeeld als er een open wond is op de plaats van de breuk) is het belangrijk om meteen te opereren.
- De operatie kan inhouden dat er schroeven of platen in je hiel worden geplaatst om de botfragmenten op hun plaats te houden.
- Je zult na de operatie nog enkele weken een gips moeten dragen en na het verwijderen van het gips kan het zijn dat je nog een tijdje een speciale laars moet dragen.
-
Volg de thuiszorginstructies van je arts zorgvuldig op. Welke behandeling jij en je arts ook kiezen, het is belangrijk om je voet daarna goed te verzorgen, zodat je zo goed mogelijk kunt genezen. Maak regelmatig vervolgafspraken met je arts en bel meteen met de huisartsenpraktijk als je je zorgen maakt of vragen hebt. Mogelijk moet je het volgende doen: [8] X Bron
- Gebruik krukken, een looprek of een ander hulpmiddel om gewicht van je gewonde voet te houden terwijl die geneest.
- Neem vrij verkrijgbare of voorgeschreven pijnstillers om de pijn en de ontsteking te beperken, vooral na een operatie. Neem deze medicijnen altijd in volgens de instructies van je arts.
- Neem antibiotica om een infectie te behandelen of te voorkomen.
Advertentie
-
Vraag je dokter naar de hersteltijd. Het kan lang duren om te genezen van een hielbreuk. Je hersteltijd is afhankelijk van veel factoren, waaronder je algehele gezondheid, de ernst van de breuk en de behandeling die je hebt ondergaan. Werk samen met je arts om te bepalen wanneer je veilig kunt beginnen met revalidatie, en vraag om een schatting van hoe lang het zal duren voordat je terug kunt keren naar je normale activiteiten. [9] X Bron
- Afhankelijk van je conditie kun je misschien binnen de eerste week na de behandeling aan de slag met fysiotherapie en andere revalidatieactiviteiten. [10] X Bron
- Als de hielbreuk relatief klein was, zal het waarschijnlijk zo'n 3-4 maanden duren voordat je terug kunt keren naar je normale activiteiten. Voor een ernstigere of gecompliceerde breuk kan je hersteltijd 1 of 2 jaar zijn.
- Helaas genezen veel hielbreuken nooit helemaal. Je kunt een permanent verlies van functionaliteit in je voet en enkel ervaren. Praat met je arts of een fysiotherapeut over wat je kunt verwachten.
-
Begin met het bewegen van je voet en enkel zodra je arts zegt dat het veilig is. Door je voet en enkel in een vroeg stadium van het genezingsproces te bewegen, kun je sneller herstellen en kan een deel van het bewegingsverlies worden voorkomen. Vraag je arts naar eenvoudige oefeningen voor je voet en enkel en hoe vaak je deze moet doen. Mogelijk moet je wachten tot je pijn beweging toestaat of tot eventuele operatiewonden zijn genezen. [11] X Bron Oefeningen voor in het begin zijn: [12] X Bron
- Het strekken van de enkel. Ga zitten of ga liggen met je been recht voor je uitgestrekt. Richt je tenen van je af en trek ze dan terug naar je toe.
- Het alfabet schrijven met je tenen. Wijs met de tenen van je geblesseerde voet en doe alsof je ze gebruikt om het alfabet te schrijven.
- Achtjes vormen. Wijs met je tenen en beweeg je voet in de vorm van een acht.
- Heen en weer rollen. Leg je voet plat op de grond en rol hem van de ene naar de andere kant, zodat de zool eerst naar binnen en dan naar buiten wijst.
-
Werk met een fysiotherapeut om je kracht en bewegingsbereik op te bouwen. Vraag je arts om een fysiotherapeut aan te bevelen die ervaring heeft met de behandeling van voetletsels. Fysiotherapie is essentieel voor het herstel van de blessure en het behoud van de gezondheid van je hiel in de toekomst. Fysiotherapie-oefeningen kunnen helpen bij het herstellen van kracht en functie in je voet en enkel, wat een belangrijk onderdeel is van het genezingsproces. Naast de oefeningen kan je therapie bestaan uit: [13] X Bron
- Massage om de genezing te bevorderen en stijfheid in het getroffen gebied te voorkomen.
- Regelmatige evaluatie van je kracht en bewegingsbereik gedurende het hele genezingsproces.
- Oefeningen voor het hele lichaam waarbij de belasting niet te groot is (bijv. zwemmen) om in vorm te blijven terwijl je voet geneest.
- Trainen met gewichten als je weer begint te lopen.
- Hulp bij het leren gebruiken van hulpmiddelen (zoals krukken of een looprek) en orthesen (zoals beugels of speciale schoenplaten).
-
Volg de instructies van je arts of therapeut voor het lopen op je geblesseerde voet. Als je weer begint te lopen, moet je er goed op letten dat je het letsel niet verergert of dat je geen chirurgisch geïmplanteerd materiaal beschadigt. Werk nauw samen met je arts en fysiotherapeut om te bepalen hoe snel je gewicht op je voet kunt gaan zetten en wat voor soort belastende activiteiten veilig zijn. [14] X Bron
- Je arts of therapeut zal je instructies geven voor het gebruik van hulpmiddelen zoals krukken, een looprek of een speciale schoen om de belasting van je voet te minimaliseren.
- Wanneer je weer alleen kunt gaan lopen, moet je het gewicht dat je op je voet legt geleidelijk aan verhogen. Bijvoorbeeld: je zou de belasting kunnen verhogen met 10 kg om de 2-3 dagen, totdat je weer je volledige gewicht op je voet kunt zetten. [15] X Bron
-
Zorg voor je algehele gezondheid terwijl het letsel geneest. Genezing is een gecompliceerd proces en zal sneller gaan als je goed voor je hele lichaam zorgt. Terwijl je herstelt moet je goed eten , veel slapen en fysiek actief zijn zoals aanbevolen door je arts en fysiotherapeut.
- Als je een medische aandoening hebt die je genezingsproces kan beïnvloeden, zoals diabetes, werk dan samen met je arts om ervoor te zorgen dat het goed wordt behandeld tijdens en na je herstelperiode.
- Als je rookt, praat dan met je arts over hoe je kunt stoppen . Roken vertraagt het genezingsproces. [16] X Bron
Advertentie
-
Overleg met je arts over het dragen van een orthese bij loopproblemen. Zelfs met een uitstekende medische verzorging en consequente fysiotherapie kan een gebroken hiel soms leiden tot permanent functieverlies van de voet. Dit kan het lopen bemoeilijken, vooral op oneffen ondergrond of op steile hellingen. Praat met je arts of fysiotherapeut over het gebruik van apparaten, om te helpen bij het verbeteren van je manier van lopen en je voet comfortabeler te houden. [17] X Bron
- Eenvoudige aanpassingen aan je schoenen kan in sommige gevallen helpen. Het kan bijvoorbeeld nodig zijn om hielkussens, steunzolen of hielcups in je schoenen te dragen.
- Je arts of fysiotherapeut kan je ook speciale aangepaste schoenen of een voetbrace aanbevelen.
-
Werk samen met je arts aan de behandeling van chronische pijn. In sommige gevallen kan je pijn of ongemak in je voet ervaren, zelfs nadat de breuk zelf volledig is genezen. Laat je arts weten of je na de behandeling en revalidatie nog steeds pijn ervaart. Die kan tests en onderzoeken uitvoeren om de oorzaak van je pijn vast te stellen en manieren te vinden om deze te behandelen of te beheersen. [18] X Bron
- Veel voorkomende oorzaken van chronische pijn na een hielbreuk zijn onder andere schade aan het zachte weefsel rond het bot en het niet goed genezen van het bot (bijvoorbeeld als de fragmenten na de behandeling nog steeds niet goed zijn uitgelijnd).
- Afhankelijk van wat de oorzaak van de pijn is, kan je arts je behandelingen aanbevelen zoals een orthese (bijvoorbeeld een schoeninzetstuk of een voetbrace), fysiotherapie, medicijnen of een operatie.
-
Vraag naar behandelingsmogelijkheden als je na de operatie zenuwpijn ervaart. Als je geopereerd wordt om je breuk te herstellen, bestaat het risico dat de zenuwen in je voet beschadigd raken. Als je na de operatie zenuwpijn ondervindt of als gevolg van schade door het letsel, praat dan met je arts over mogelijke behandelingen. Een paar veel voorkomende opties voor het beheer van zenuwpijn zijn: [19] X Betrouwbare bron PubMed Central Ga naar de bron
- Steroïde-injecties om de ontsteking rond de zenuwen te verminderen.
- Een zenuwblokkade, waarbij een verdoving in de zenuw wordt geïnjecteerd om de pijn te verdoven.
- Medicatie om de zenuwpijn te verlichten, zoals amitriptyline, gabapentine of carbamazepine.
- Fysiotherapie om een snellere genezing te bevorderen.
-
Overleg met je arts of je nog een operatie nodig hebt. Je kunt een extra operatie nodig hebben als je botten niet goed genezen of als je verdere complicaties ontwikkelt, zoals artritis aan de hiel. Werk nauw samen met je arts om de voortgang van je genezing te controleren, en te bespreken of meer chirurgie nuttig voor je kan zijn. [20] X Bron
- In sommige gevallen is het nodig om je hielbeen vast te maken aan de talus (het bot dat het onderste deel van je enkelgewricht vormt). Deze operatie voorkomt beweging tussen de botten die je verwondingen kunnen verergeren. [21] X Bron
Advertentie
Tips
- Herstel van een ernstig letsel zoals een hielbreuk kan stressvol en frustrerend zijn. Aarzel niet om er met vrienden en familie over te praten als je extra praktische of emotionele steun nodig hebt. Je arts kan je ook advies geven als je het emotioneel moeilijk hebt.
Advertentie
Bronnen
- ↑ https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/calcaneus-heel-bone-fractures/
- ↑ https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/calcaneus-heel-bone-fractures/
- ↑ https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/calcaneus-heel-bone-fractures/
- ↑ https://www.foothealthfacts.org/conditions/fractures-of-the-calcaneus-(heel-bone-fractures)
- ↑ https://www.rushortho.com/body-part/foot-ankle/heel-bone-fracture
- ↑ https://www.cedars-sinai.edu/Patients/Health-Conditions/Calcaneal-Fracture.aspx
- ↑ https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/calcaneus-heel-bone-fractures/
- ↑ https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/calcaneus-heel-bone-fractures/
- ↑ https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/calcaneus-heel-bone-fractures/
- ↑ https://www.physio-pedia.com/Calcaneal_Fractures
- ↑ https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/calcaneus-heel-bone-fractures/
- ↑ https://tcomn.com/wp-content/uploads/2014/08/Calcaneus-Fx-Repair-2013.pdf
- ↑ https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/calcaneus-heel-bone-fractures/
- ↑ https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/calcaneus-heel-bone-fractures/
- ↑ https://tcomn.com/wp-content/uploads/2014/08/Calcaneus-Fx-Repair-2013.pdf
- ↑ https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/calcaneus-heel-bone-fractures/
- ↑ https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/calcaneus-heel-bone-fractures/
- ↑ https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/calcaneus-heel-bone-fractures
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3748881/
- ↑ https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/calcaneus-heel-bone-fractures/
- ↑ https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/calcaneus-heel-bone-fractures/
Over dit artikel
Deze pagina is 31.182 keer bekeken.
Advertentie
Meld je aan voor de gratis nieuwsbrief van wikiHow!
Je vindt dan elke week handige handleidingen in je inbox.
Meld me aan!
