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Ao arrumar a casa, colocando quadros na parede ou construindo algo em sua oficina, você poderá sofrer um pequeno acidente, martelando o próprio dedo. É algo comum, mas que pode danificar seriamente o dedo e causar muitas dores dependendo da força com que bateu. Quando isso acontecer, é necessário avaliar o dano para saber como proceder no tratamento caseiro e quando consultar um médico. Observe como está o dedo e a lesão para determinar a gravidade da condição.
Passos
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Verifique se há inchaço. Muito provavelmente, o dedo inchará, independentemente da força com que foi martelado, já que é uma resposta comum a esse tipo de trauma. Se o golpe não foi realizado com muita força, o inchaço poderá perdurar por apenas alguns dias. Quando não houver outros sintomas, basta colocar uma compressa de gelo sobre o dedo para auxiliar na redução da dor e do inchaço.
- Tome medicamentos de venda livre para diminuir a dor.
- Um AINE (anti-inflamatório não esteroide) como ibuprofeno (Advil) ou naproxeno sódico (Flanax) é uma boa opção para fornecer alívio contra dores. Siga as instruções da bula. [1] X Fonte de pesquisa
- Não deve ser necessário consultar um médico, ao menos que o inchaço não diminua, a dor seja muito intensa, surja dormência ou você não consiga realizar todos os movimentos com o dedo. [2] X Fonte de pesquisa [3] X Fonte de pesquisa
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Analise se há uma fratura. Caso o inchaço seja muito grande e a dor muito grande, o dedo pode ter sofrido uma fratura, em especial se a pancada foi forte. Quando ele possuir um aspecto de que está contorcido e extremamente sensível ao toque, a fratura é quase certa, às vezes sendo acompanhada por sangramento de pele ou pelo esmagamento da unha.
- Caso suspeite de fratura, vá ao pronto-socorro. É necessário fazer um raio-x e ser diagnosticado pelo médico, que colocará uma tala ou adotará outro tipo de tratamento. Não coloque a tala se o médico não a recomendar. [4] X Fonte de pesquisa
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Limpe a lesão. É importante limpar a ferida quando houver sangramento, de forma que possa avaliar o dano causado. Se houver sangramento visível, limpe-a usando água quente corrente, posicionando o dedo sobre ela e permitindo que a água caia na pia. Com um pedaço de gaze, limpe toda a superfície da ferida com Betadine e outras soluções de limpeza.
- Aplique pressão sobre a lesão por alguns minutos, diminuindo o fluxo sanguíneo e ajudando-o a avaliar a profundidade do local atingido. Isso permitirá que você determine se é preciso ir ao pronto-socorro ou não.
- Se houver sangue espirrando ou hemorragia intensa, é fundamental ir ao hospital imediatamente. [5] X Fonte de pesquisa
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Avalie o estado das lacerações. Após limpar o ferimento, observe se há cortes ou lacerações no dedo. Ele poderá sangrar um pouco enquanto você o avalia, o que é normal. As lacerações geralmente surgem na forma de rasgos na superfície da pele do dedo; qualquer tecido ou pele que estiver claramente destruído ou arrancado – deixando carne viva exposta e sangrando – deve ser examinada por um médico. Algumas lacerações poderão precisar de pontos se o comprimento da ferida for de 1,2 cm ou maior; no entanto, se houver uma parte da pele totalmente destruída, é muito difícil recuperá-la.
- Muitos médicos vão suturar a pene danificada sobre a carne viva, formando uma proteção enquanto a nova camada de pele cresce no local. A pele “antiga” será removida assim que a cicatrização se completar.
- As lacerações podem ser rasas, com o sangramento parando após alguns minutos, especialmente quando a martelada não tiver sido muito forte. Quando esse for o caso, lave a ferida, passe pomada antibiótica e faça um curativo. [6] X Fonte de pesquisa
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Veja se há lesão no tendão. Como a mão e os dedos são constituídos de um sistema intricado de músculos, tendões e nervos, é importante verificar se existe lesão no tendão do dedo. Os tendões conectam músculos aos ossos, estando presentes em dois tipos na mão: os tendões flexores, no lado da palma da mão e que dobra os dedos, e os tendões extensores, na parte traseira, que alongam os dedos. Cortes e pancadas poderão danificar ou até dilacerar tais tendões. [7] X Fonte de pesquisa
- Tendões rompidos ou cortados no dedo impossibilitarão que você o dobre.
- Cortes na palma da mão ou perto das dobras de pele das articulações dos dedos podem indicar uma lesão no tendão abaixo delas.
- Você também pode sentir dormência associada ao dano nervoso.
- A sensibilidade na palma da mão também pode indicar lesão no tendão.
- Vá a um cirurgião de mão para mostrar a contusão, caso apresente algum dos sintomas, já que tratar a mão e dedos pode ser um processo complicado.
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Observe o estado da unha. Ao atingir a unha com o martelo, ela pode sofrer danos significativos; olhe e avalie se existe uma pequena bolha de sangue sob a unha, não há necessidade de ir ao médico. Aplique gelo ao ferimento e tome medicamentos de venda livre, caso sinta dores. Quando as dores durarem por vários dias e a bolha de sangue crescer, tomando mais de 25% da unha, ou se o sangue realizar pressão grande debaixo da unha, vá ao pronto-socorro. Provavelmente, há um hematoma subungueal.
- Às vezes, uma parte da unha pode se descolar ou ser arrancada. Cortes grandes no leito ungueal devem ser tratados imediatamente para aplicação de pontos; do contrário, o crescimento da unha pode ser afetado, ocorrendo deformações e até infecções.
- Quando a unha cair – parcial ou totalmente –, é importante o tratamento imediato. Esse problema é grave e precisa de atenção o quanto antes; a unha pode ser removida ou suturada até que uma saudável cresça novamente, o que pode levar até dois meses. [8] X Fonte de pesquisa [9] X Fonte de pesquisa
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Consulte um médico. Quando o acúmulo de sangue sob a unha for significante, tomando mais de 25% da unha, vá ao médico. Essa situação é denominada hematoma subungueal, que é uma área onde pequenas veias de sangue se romperam embaixo da unha. O médico provavelmente recomendará que a unha seja retirada.
- Caso o sangue cubra menos do que 25% da unha, não é preciso fazer nada. Ele desaparecerá à medida que a unha volta a crescer. [10] X Fonte de pesquisa
- Quando o hematoma for maior do que 50% da unha, o médico pedirá um raio-x do dedo.
- Os hematomas subungueais devem ser tratados dentro de 24 a 48 horas.
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Retire o sangue no consultório. A maneira mais segura de remover a unha é permitindo que o médico tire o sangue através de uma cauterização; durante o procedimento, o profissional faz um pequeno buraco através da unha com uma ferramenta elétrica. Assim que ela atinge o hematoma sob a unha, a ponta esfria automaticamente, evitando que o paciente seja queimado.
- Depois de fazer o buraco, o sangue escorre e sai da unha até que a pressão diminua. O médico fará um curativo no dedo e encerrará o procedimento.
- Apesar da cauterização ser preferível, uma agulha de calibre 18 poderá ser usada.
- O procedimento é indolor, já que a unha não possui nervos. [11] X Fonte de pesquisa
- A pressão que se acumula sob a unha será aliviada, diminuindo a possibilidade de precisar que ela seja retirada.
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Finalize o tratamento do hematoma em casa. O médico poderá dizer que não há problema em remover o hematoma em casa; para isso, pegue um clipe de papel e um isqueiro, lavando bem as mãos. Prepare o clipe desdobrando-o e segurando o isqueiro até que a ponta reta fique vermelha e quente (de 10 a 15 segundos). Pegue o clipe e coloque-o no centro do hematoma em um ângulo de 90° em relação ao leito ungueal. Pressione-o para baixo cuidadosamente, girando lentamente para frente e para trás, “cavando” a unha. Ao passar pela unha, o sangue começará a sair; pegue bandagens ou um pano para limpá-lo.
- Caso não consiga fazer o furo, reaqueça a ponta do clipe e tente novamente, pressionando um pouco mais para furar a unha.
- Nunca exagere na força para não ferir o leito ungueal.
- Quando o dedo estiver doendo bastante, tome um remédio anti-inflamatório antes de iniciar o procedimento.
- Peça para um amigo ou parente para ajudar se não conseguir fazer isso por conta própria. [12] X Fonte de pesquisa
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Limpe a unha novamente. Assim que todo o sangue for retirado, é preciso higienizar a unha mais uma vez; use Betadine ou alguma outra solução de limpeza. Faça um curativo, passando gaze na forma de uma bola na parte superior do dedo. Isso fornecerá bastante proteção e amortecimento contra irritantes externos e novos traumas para o dedo lesionado. Prenda a gaze na base do dedo com fita médica. [13] X Fonte de pesquisa
- Se preferir, dê mais apoio à gaze aplicando-a em volta do dedo até a base das mãos, ajudando o curativo a ficar mais firme.
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Troque os curativos. Independentemente do tipo de dano ou lesão no dedo, é fundamental trocar os curativos uma vez por dia, ou até antes de se completarem 24 horas, caso fique sujo. Ao retirá-los todos os dias, limpe o dedo com uma solução estéril e reaplique as bandagens da mesma maneira que antes.
- Se pontos foram aplicados, fale com o médico antes de limpá-los. Siga as instruções que ele passar em relação ao cuidado com os pontos; muito provavelmente, eles devem ser mantidos secos, sem utilizar soluções de limpeza. [14] X Fonte de pesquisa
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Procure por sinais de infecção. Sempre que remover o curativo, verifique se há sinais de infecção no dedo ou no local ferido, procurando por corrimento, pus, locais com vermelhidão e que estão quentes, em especial se estiverem “subindo” pela mão ou braço. Também é importante cuidar de febres, já que complicações poderão surgir, com outras infecções de mão, como celulite ou panarício. [15] X Fonte de pesquisa Clark, Dwayne, CDR MC USN, Common Hand Infections, American family Physician 2003 Dec 1, 68(11), 2167-2176
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Marque um retorno com o médico. Algumas semanas após o acidente, volte ao médico. Se ele tratou a lesão com a evacuação do hematoma ou pontos, o próprio profissional pedirá o retorno. No entanto, é sempre importante voltar ao consultório dele após sofrer uma lesão grave como essa.
- Não esqueça de consultar um médico ao verificar a manifestação de sintomas adicionais, infecções, houver entrada de pó e sujeira, hemorragia intensa ou mais dor forte. [16] X Fonte de pesquisa
- Também é importante ir ao médico ao sofrer com sintomas de danos nervosos, como: perda de sensação, dormência ou desenvolvimento de uma cicatriz na forma de uma bola, chamada de neuroma. Ela causa bastante dor e uma sensação de choque ao ser tocada. [17] X Fonte de pesquisa
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Referências
- ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/painrelievers.html
- ↑ http://www.bannerhealth.com/incfiles/housecalls/adult/armandleglimbsymptoms/fingerinjury.htm
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000018.htm
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- ↑ http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00015
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/827104-treatment
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- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/827104-treatment
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- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000018.htm
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- ↑ http://www.medicinenet.com/caring_for_stitches_sutures/views.htm
- ↑ Clark, Dwayne, CDR MC USN, Common Hand Infections, American family Physician 2003 Dec 1, 68(11), 2167-2176
- ↑ http://www.bannerhealth.com/incfiles/housecalls/adult/armandleglimbsymptoms/fingerinjury.htm
- ↑ http://www.assh.org/handcare/hand-arm-injuries/nerve
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